Anatomie-Lexikon

Lumbální páteř (bederní páteř)

Synonyma

Bederní páteř
Bederní obratle
Bederní obratle
Lordóza - hyperlordóza
Bolesti beder
ústřel
Lumboischialgia
Syndrom bederní páteře

anatomie

Bedrová páteř (bederní páteř) je součástí páteře. Obvykle se skládá z 5 bederních obratlů.
Bederní obratle jsou očíslovány 1-5 od hlavy po kýty. Jako většinou neškodná standardní varianta může být 5. bederní obratel spojen s prvním křížovým obratlem. V tomto případě lékař hovoří o sakralizaci (z Os sacrum = sacrum).
Bedrová páteř se v tomto případě skládá pouze ze 4 těl obratlů. Alternativně může selhat přirozená fúze prvního křížového obratle se zbývajícími 4 křížovými obratli. V tomto případě se mluví o lumbarizaci.

Při bederním pohledu má bederní páteř přirozeně mírné zakřivení (lordóza). Pokud se toto zakřivení zvýší, vyvine se dutá záda (hyperlordóza), pokud se vyrovná, vyvine se plochá záda (hypolordóza).

Ilustrace bederní páteře

Postava bederní páteře: A - zleva a B - zepředu

Lumbální páteř (modrá)

První krční obratel (nosič) -
Atlas
Druhý krční obratel (obraceč) -
Osa
Sedmý krční obratel -
Obratle prominentní
První hrudní obratel -
Vertebra thoracica I
Dvanáctý hrudní obratel -
Vertebra thoracica XII
První bederní obratel -
Vertebra lumbalis I
Pátý bederní obratel -
Vertebra lumbalis V
Lumbální zkřížený vaz -
Mys
Sacrum - Sacrum
Ocasní kost - Os coccygis

Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace

Jediný Bederní obratle sestává z jednoho Bederní obratle (Corpus vertebra), a Oblouk páteře (Arcus vertebra), 4 malé obratlové klouby (pravý a levý, nahoře a dole), jeden Spinous proces (Processus spinosus), příčný proces a vertebrální díra (foramen vertebrale). Spolu se sousedními těly obratlů (nahoře a dole) je výstupní otvor pro Páteřní nervy ve tvaru (neuroforamen).

Páteřní otvor jediného těla obratle, spolu s dalšími vertebrálními otvory, tvoří kostní kanál, vertebrální kanál nebo páteřní kanál (páteřní kanál).
Mícha probíhá v míšním kanálu a u dospělého končí přibližně na úrovni druhého bederního obratlového těla. Pod druhým bederním obratlem je takzvaný ocas koně (cauda equina). Ocas koně se skládá pouze z nervů, které plavou v mozkomíšním moku (likér cerebrospinalis) a jsou obklopeny tvrdou kůží míchy (dura mater) v jakési trubici.

RTG bederní páteře

Meziobratlová ploténka (modrá)
Obratlová těla
Sacrum (červený)

CT snímek páteře

Obratlová těla
Příčný proces
Kloubní proces / obratlový kloub
Spinous proces
Páteřní otvor

Jmenování u zadního specialisty?

Rád vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialistou na ortopedii a zakladatelem .
O mé práci pravidelně referují různé televizní programy a tištěná média. V HR televizi mě můžete vidět živě každých 6 týdnů v „Hallo Hessen“.
Ale teď je toho dost označeno ;-)

Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystavena vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou mobilitu.

Léčba páteře (např. Herniovaný disk, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na širokou škálu onemocnění páteře.
Cílem celé léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dlouhodobě dosahuje nejlepších výsledků, lze určit až po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.) být posouzena.

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k dohodě online schůzek
V současné době je bohužel možné sjednat schůzku pouze se soukromými zdravotními pojišťovnami. Doufám, že jste pochopili!
Více informací o mně najdete na Dr. Nicolas Gumpert

funkce

V bederní páteři jsou možné hlavně ohýbání a rovnání, stejně jako pohyby do strany.
Díky speciální struktuře těl obratlů a poloze obratlů není téměř žádný rotační pohyb.
Zdravou bederní páteř lze ohnout a natáhnout o 70 °, sklon do strany je 25 °, schopnost otáčet se cca 2 °. Jak proces stárnutí postupuje, mobilita klesá

Nejmenší funkční (pohyblivou) jednotkou páteře je pohybový segment. Pohybovým segmentem se rozumí jednotka mezi dvěma sousedními těly obratlů, které jsou navzájem spojeny dvěma obratlovými klouby, stejně jako meziobratlová ploténka mezi těly obratlů a všemi svalovými strukturami, vazy a nervovými strukturami, které jsou v této oblasti umístěny. plocha.

Spinální anestézie

A Spinální anestézie (Spinální anestézie) se provádí v oblasti cauda equina. Do ocasu koně je vložena jehla. Nervy se snadno vyhnou jehle, a proto nejsou zraněny.
Při spinální anestezii se k mytí nervů používá lokální anestetikum, které lze použít k vytvoření umělé hmoty Paraplegie jsou generovány, které přestávají s koncem účinnosti léku (po několika hodinách).

Více informací o tomto tématu naleznete na: Spinální anestézie

Obrázek páteře

Červeně zbarvená oblast ukazuje různé části páteře.

Zleva do prava:

Krční páteř a horní hrudní páteř
Hrudní páteř
Bederní páteř

Boční pohled na pohybový segment

Obratlová těla
Meziobratlová ploténka
Páteřní nervový kořen
Meziobratlová díra (neuroforamen)
Páteřní kloub
Spinózní proces obratle (hmatatelný na zadní straně jako zadní konec obratle)

Izolované poruchy se často vyskytují v jednom pohybovém segmentu (např. Blokády, Herniované disky). Pro místní popis onemocnění páteře se počítají jednotlivá těla obratlů, např. HWK 5 pro 5. krční obratel, BWK 9 pro 9. hrudní obratel, LWK 3 pro 3. bederní obratel atd.
Totéž platí pro meziobratlové ploténky a pohybové segmenty. Popis HWK 4/5 odkazuje na pohybový segment mezi 4. a 5. krčními obratli.

Kromě funkce statického orgánu a pohybového orgánu má páteř další důležitou funkci ochranného a vodivého orgánu pro míchu. Mícha v zásadě představuje prodloužení mozek a je tedy také centrální nervový systém přiřazeno ..

Nemoci

The Bederní páteř je náchylný k opotřebení a zranění v důsledku statického zatížení s velkou mobilitou.

Bolesti zad
Bolesti zad jsou rozšířeným onemocněním. Každý je zná, ale frekvence výskytu bolesti zad se u jednotlivých lidí velmi liší.

Bolesti zad mohou mít různé formy:

The Ústřel způsobené náhlým podrážděním nervových kořenů nebo zablokováním vertebrálních kloubů způsobujícím silnou bolest.
Pokud dojde k bolesti zad v kombinaci s vyzařující bolestí v nohou, lékař ji označuje jako Lumboischialgia.
Bolest, která je pociťována výlučně v nohách, ale má svou příčinu v páteři, se nazývá Ischias určený.
Existuje mnoho příčin bolesti zad. Ve většině případů se jedná o stárnoucí onemocnění páteře (degenerativní onemocnění páteře).
Více o tom najdete v našem tématu: Příčiny bolesti zad.
Nejznámější degenerativní onemocnění páteře, ke kterému může dojít již ve 3. desetiletí života, je Herniace bederního disku. V případě onemocnění disku bez prolapsu tkáně disku se hovoří o a Diskopatie. Jako možnost terapie pro tento typ onemocnění disku nyní existuje jedna Protéza meziobratlové ploténky stále více a více v otázce.
Jak opotřebení páteře postupuje, vyvíjejí se na meziobratlových plotének další změny a klinické obrazy (Osteochondróza), obratlové klouby (Facetův syndrom), míšní kanál (Spinální stenóza) a tělem obratle (spondylolistéza)), které jsou často způsobeny pouze výztuhou (Spinální fúze) páteř má být ošetřena.
To se také často nalézá osteoporóza jako příčina bolesti zad. Není neobvyklé, že počáteční diagnózu stanoví jeden Zlomenina obratle pózovala. V těchto případech se používají moderní chirurgické postupy, jako je Vertebroplast a kyphoplasty.
Ve výjimečných případech, nádory (tkáňové výrůstky), vrozené změny v páteři (např. Spina bifida (otevřený páteřní kanál)), pro dospívající Scheuermannova choroba nebo jeden Skolióza vést k bolesti zad.

Upravte bederní páteř

Bolest bederní páteře může být způsobena mimo jiné klínovým zygapofyziálním kloubem mezi těly obratlů nebo sklouznutým tělem obratle.

Při léčbě se často používá rovnání. Koncept narovnání vychází z chiropraxe. Zde se pomocí určitých technik a pohybů rukou, jako je trakce nebo přizpůsobení, mají sklouznuté obratle přivést zpět na původní místo, čímž lze eliminovat výslednou bolest a omezení pohybu v bederní oblasti.

Tyto techniky jsou založeny hlavně na snížení tlakové zátěže na kloub tahem nebo cíleným tlakem k obnovení anatomicky správné polohy. Úspěch léčby lze obvykle vidět okamžitě. Slavný „praskavý zvuk“, který zde může vzniknout, však není známkou úspěchu, ačkoli mnoho pacientů se mylně domnívá, že je to jeden.

Přečtěte si více k tématu: Upravte obratle

Uvolněte bederní páteř

The Bederní páteř je v každodenním životě vystaven velmi silným silám, které vznikají při určitých pohybech i při stání nebo sezení ve vzpřímené poloze. Vzhledem k tomu, že váha, které musí každé jednotlivé tělo obratle odolat, se zvyšuje od hlavy dolů, jedná se o bederní páteř speciální břemena vystavena.

Proto má smysl zbavit bederní páteř dodatečných a zbytečných sil, aby se předešlo předčasným známkám opotřebení. Bederní páteř lze uvolnit pomocí Muskulatura Část sil působících na vazy bederní páteře převezme kontrolu. Tady je jeden Posílení zadních svalů doporučeno. Dobrým příkladem toho, jak ulehčit bederní páteři změnou pohybových návyků, je zvedání těžkých předmětů. Pokud se jednoduše ohnete dopředu, jsou přední části těla obratle a struktury zadního vazu na trnových procesech více namáhány. Pokud půjdete do squat S rovným hřbetem je váha rovnoměrně rozložena po těle obratle a pro podporu slouží svaly stehen a páteře. Vědecké studie rovněž ukázaly, že „Gammelův“ přístup může ulehčit bederní páteři.

Posilujte bederní páteř

Protože Bederní páteř musí nést poměrně vysoké zatížení, to znamená Posilujte zádové svaly zvláště důležité v této oblasti. K tomu velmi významně přispívají takzvané „autochtonní zádové svaly“, které jsou umístěny přímo na páteři.
Ale také to Břišní svaly jako protivník toho nelze opomenout. V neposlední řadě je to kostní struktura a Síla pásky pro silnou bederní páteř. Všechny tyto komponenty jsou v tzv Škola zad bere v úvahu, že posílení bederní páteře preventivními opatřeními, jako je učení a postoj přátelský k zádům v každodenních pohybových sekvencích je v popředí.
Tam vám bude ukázáno, jakou pozici byste měli zaujmout například při žehlení nebo v práci, abyste posílili bederní páteř. Kromě toho prochází výcvik bederní páteře fyzikální terapie nebo Fitness cvičení důležitý prvek. Jedná se především o cílené posilování výše zmíněných svalových oddílů.

Zadní svaly lze použít s různými Fitness vybavení Posilovejte do všech stran tak, aby bederní páteř byla obklopena silnými svaly a zároveň si udržela pohyblivost. The Břišní svaly lze provést pomocí jednoduchých cvičení jako Sit-up cvičení, které podporuje stabilitu bederní páteře zepředu. Doporučuje se poučení vyškoleným trenérem nebo fyzioterapeutem, protože cvičení, pokud nebudou provedena správně, mohou způsobit větší poškození bederní páteře, než jsou prospěšná.
Je však třeba to také udělat Faktor nákladů Poznámka. V akutním případě se můžete obrátit na zdravotní pojišťovnu Škola zad a fyzikální terapie získejte podporu. Na druhou stranu, pokud chcete použít Vlastní režie bederní páteř im tělocvična posilovat a trénovat, musíte si to zaplatit sami.

Přesto je velmi důležité preventivně udělat něco pro záda, abyste se později nepoškodili. Jednoduchá cvičení, která lze začlenit do každodenního života, například každodenní půlhodinová chůze, mohou také trénovat bederní páteř a vykazovat pozitivní účinky.

Klepněte na bederní páteř

Lepení bederní páteře lze použít jako doplněk k léčbě stávajícího problému. I když to nemůže napravit zdroj bolesti, může vám pomoci tejpování bederní páteře, zejména při nepohodlí při pohybu, například při přetahování bolesti při přetahování.
Pásky se používají na různé nemoci. Indikace se pohybují od mírného napětí ve svalech až po bolesti zad a herniované disky v bederní páteři.

Pásky jsou nabízeny v různých barvách, jejichž význam je vysvětlen v kineziologii. Páska je obvykle připevněna k dolní části zad v mírně ohnuté poloze, takže ve vzpřímené poloze zvedá páska tkáň pod kůží ve tvaru vlny, která má podporovat krevní oběh.
Průběh pásky by měl vycházet ze svalů a šlach. Přesto existují různé varianty páskového kurzu pro bederní páteř. Obvykle je páska připevněna zdola nahoru, přímo vpravo a vlevo od páteře. Za tímto účelem lze vodorovně použít další pásku. Některé pásky se také používají ve tvaru hvězdy.

Zveřejnili jsme samostatné téma v části „Nahrávání herniovaného disku“ pro použití v případě herniovaného disku.

Natáhněte bederní páteř

Bederní páteř poskytuje připevňovací plochu pro četné svaly a vazové struktury, což znamená, že na bederní páteři je neustále napětí, a to jak v pohybu, tak v klidové poloze. Jelikož to ideálně probíhá symetricky, tj. Stejné struktury působí na obě strany se stejnými silami, měla by mezi nimi existovat určitá rovnováha.

Protažení bederní páteře by mělo mít vyrovnávací účinek. To může zabránit tomu, aby se šlachy svalových svazků zkrátily na jedné straně, k čemuž může dojít prostřednictvím určitých obvyklých pohybových sekvencí, a tím vyvíjet větší napětí než na druhé straně. Boky zde hrají důležitou roli, protože jsou spojeny s bederní páteří prostřednictvím zvláště silných svalů.
I zde pomáhá protahování bederní páteře předcházet souvisejícím malformacím kyčle. Roztažení bederní páteře navíc zajišťuje udržení pohyblivosti ve všech směrech. Protahovací cvičení zahrnují nejen protahovací a protahovací pohyby dopředu a do strany, ale důležité jsou také rotační pohyby. Měli byste se ujistit, že zůstanete několik sekund v příslušných pozicích, aby šlachy a vazy byly účinně natažené. Je třeba se vyhnout nadměrnému roztahování kvůli riziku kmenů.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Vazy páteře

blokáda

Tak jako blokáda se nazývá a z různých důvodů struktura nevyvážená ven Svaly, Stuhy a kost.
Dokážete si to představit Přetížení nebo do silné podráždění jedna struktura, například prostřednictvím opakovaných pohybových sekvencí, jiná na jejím místě musí více nést zátěž a mobilitu. Kvůli této neobvyklé situaci dochází v dotyčném regionu Podráždění nervů, příliš silný Bolest a pocit v Omezená mobilita být. To je vyjádřeno jedním ztvrdlý sval nebo jeden oteklá šlachakteré jsou takřka „zablokované“ ve své funkci.

Je to klasický příklad Blokování krční páteřePokud jste například spali v poloze napnuté pro svaly a další ráno už nemůžete úplně otočit krk, aniž byste spustili bolestivý podnět, který znemožňuje další pohyb.

Pomozte zde fyzikální terapie a teploznovu uvolnit strukturu a bezbolestně s ní pohnout a také posílit struktury. Blokování neznamená kost, která je zaklíněna v přeneseném smyslu. Mohou však nastat skutečné kostní posuny, jako je vertebrální herniace v bederní páteři, které způsobují podobné příznaky, ale vyžadují urgentní léčbu.

Herniovaný disk bederní páteře

Herniovaný disk je doprovázen silnou bolestí.

Definice:

Meziobratlová ploténka, která se nachází mezi jednotlivými těly obratlů, se skládá ze dvou částí: vnějšího vláknitého prstence „Anulus fibrosus“ a želatinového jádra „Nucleus pulposus“.
Ve známém herniovaném disku želatinové jádro pulposus prolomí a opustí anulus fibrosus. Herniovaný disk buď proniká ve směru míchy, laterálně do nervového kořene, nebo kombinací obou a vyvíjí tlak na dotyčnou strukturu. To znamená, že celá meziobratlová ploténka nevyklouzává ze struktury páteře, pouze jádro. Dotyční lidé mají různé příznaky v závislosti na tlaku herniovaného disku.
Většina herniovaných disků se vyskytuje v bederní páteři, zejména mezi bederními obratli 4 a 5 (herniovaný disk L4 / 5) a mezi 5 a 1. křížovou kosťou (herniovaný disk L5 / S1). Ani hrudní páteř však není ušetřena.

Příčiny:

Rozšířený herniovaný disk může mít různé příčiny a může postihnout lidi v jakémkoli věku. Za erupci vláknitého prstence jsou zodpovědné procesy degradace související s věkem, intenzivní fyzická práce (např. Zvedání těžkých předmětů), špatné držení těla, nadměrné namáhání (např. Kvůli vysoké hmotnosti) nebo dokonce sport (zejména po dlouhou dobu). meziobratlová ploténka. Důležitou roli zde ale hraje i dispozice.
Navíc nehoda, při které na páteř působí silné síly, například rotace páteře, může vést k herniovanému disku. Kostní nádory nebo metastázy v tělech obratlů také poškozují kosti a okolní struktury a činí páteř náchylnější ke zranění.

Příznaky:

V případě herniovaného disku se pozornost zaměřuje na silnou bolest v páteři (v závislosti na umístění herniovaného disku), která se u jednotlivých lidí liší a například vyzařuje do nohy. Bolest vede k uvolnění držení těla a napětí, což způsobuje další bolest a omezuje pohyblivost. Postižení navíc pociťují parestézii, tj. Směs necitlivosti, brnění a pocitu chladu, kvůli podráždění nervů. Některé oblasti pokožky se mohou cítit znecitlivělé a některé svaly mohou mít omezenou funkci.
Přečtěte si více k tématu: Příznaky herniovaného disku v bederní páteři

Diagnóza:

Existují různé metody diagnostiky herniovaného disku. Nejprve je užitečné se dotčené osoby zeptat na příznaky a jakékoli události, které by mohly souviset s bolestí. Dále rozsáhlé fyzikální vyšetření, zejména páteře a nohou, poskytuje informace o patologických změnách. Zde věnujte zvláštní pozornost tomu, zda je možné chodit po patě (L5) a chodit po špičkách (S1), což udává výšku herniovaného disku.
Kromě toho se kontroluje, zda lze všechny reflexy ještě spustit, nebo zda byly oslabeny nebo dokonce úplně zhasnuty tlakem na nervový kořen. Totéž platí například pro hodnocení svalové funkce čtyřhlavého svalu a výsledné stability kloubů. V Lasègueově testu jsou míšní nervové kořeny segmentů L4 až S1 a ischiatický nerv napnuty flexí kyčelního kloubu s prodlouženou nohou. Pokud tento úsek způsobí bolest, je test pozitivní a dochází k stlačení nebo podráždění nervového kořene v důsledku herniovaného disku.
Pro potvrzení podezření na herniovaný disk a pro zjištění lokalizace se používají zobrazovací metody:

rentgen
Počítačová tomografie (pro kostní struktury)
a
Magnetická rezonance (pro měkkou tkáň) bederní páteře.

Přečtěte si o tom více na:

Magnetická rezonance bederní páteře
a
MRI pro herniovaný disk

Terapie:

Herniovaný disk obvykle způsobuje silnou bolest, kterou lze minimalizovat pomocí léků proti bolesti a protizánětlivých léků. Kromě toho může použití tepla nebo chladu na postiženou oblast poskytnout úlevu od bolesti. Pozitivní účinek může mít také cvičební terapie, jako je trénink zad na posílení svalů a držení těla, nebo masáže.
Tzv. „Krokové lůžko“, ve kterém ležíte vodorovně a své dolní končetiny šikmo položíte na kostku, ulehčí páteři a může být čas od času použito.
Pokud existují vážné nervové deficity, které omezují citlivost a motoriku postižených, nebo pokud bolest přetrvává déle než šest týdnů i přes léčbu, může pomoci chirurgická léčba, při které se odstraní uniklý materiál meziobratlové ploténky. V závislosti na konkrétním případě může být operace otevřená nebo minimálně invazivní („operace klíčové dírky“).

Přečtěte si více o tomto tématu na: