Dutina kolena
definice
Jako zadní část kolena nebo také fossa poplitea je anatomická struktura na zadní straně kolena. Je ve tvaru diamantu a je ven skrz Sval bicepsu femoris - omezuje stehenní sval se dvěma hlavami. Semimembranosové a semitendinosové svaly se spojují směrem dovnitř, tj. Ke středu kolena. Oba zajišťují flexi a vnitřní rotaci kolenního kloubu. Když je koleno napnuté v prohlubni kolene, vaše šlachy jsou uvnitř cítit. Dvě hlavy svalu gastrocnemius, tj. Lýtkový sval, omezují prohlubeň kolena směrem dolů. Svaly společně tvoří diamant, ve kterém běží několik důležitých anatomických struktur.
Anatomie prohlubně kolena
Několik jich prochází dutinou kolena otravovat a Plavidlazásobování dolní končetiny. Ischiatický nerv k nim patří, nebo Ischadický nervkterý zásobuje většinu větších svalů na své zásobovací cestě od ocasu po patu. Ischiatický nerv je považován za nejsilnější a nejsilnější nerv v těle. Vychází ze svého původu v plexu sakrálního nervu podél zadní části stehna, prochází přes ohýbače kolen a poté se rozděluje do prohlubně kolena na úrovni prohlubně kolena Tibiální nerv a Společný fibulární nerv na. Ty zase dodávají Svaly dolních končetin.
Kromě ischiatického nervu je Vena a Popliteální tepna koleno. Oba běží jako první Vena a Stehenní tepna na přední straně stehna, dokud migrují takzvaným addukčním kanálem do zadní části kolena do prohlubně kolena. Od tohoto okamžiku jim budou přiřazovány také jejich nové anatomické názvy. Popliteální tepna se brzy znovu dělí na přední a zadní tibiální tepny.
V dutině kolena jsou také lymfatické uzliny, které jsou známé jako Nodi lymphoidei jsou určeny. Rozlišuje se mezi hlubokými a povrchními popliteálními lymfatickými uzlinami. Dutina kolena je na vnější straně pokryta tenkou vrstvou kůže, která je citlivě zásobována několika nervy.
Ilustrace popliteální bolest
Bolesti zad
A - trhlina vnějšího / vnitřního pásu
B - zranění menisků
C - osteoartróza
D - popliteální cysta / Bakerova cysta
E - trombóza
- Vnitřní meniskus -
Mediální meniskus - Vnitřní pásmo -
Vaz vedlejší tibiální - Podkolenní sval -
Popliteus sval - Shin - Tibie
- Vnitřní lýtkový sval -
M. gastrocnemius, caput mediale - Vnější lýtkový sval -
M. gastrocnemius, caput laterale - Dvouhlavé hamstringy
Sval bicepsu femoris - Poloviční šlachy - Semitendinosus sval
- Femur - Stehenní kost
- Zadní zkřížený vaz - Zadní zkřížený vaz
- Kloubní chrupavka - Cartilago articularis
- Přední zkřížený vaz - Vaz cruciatum anterius
- Vnější meniskus - Postranní meniskus
- Vnější pásmo - Ligamentum collaterale fibulare
- Fibula - Fibula
Všechny lékařské ilustrace
Bolest v zadní části kolena
Bolest v dutině kolena může mít celou řadu příčin, protože zde běží řada důležitých anatomických struktur. Bolest může také vyzařovat do stehna a bérce, vycházet z přední části kolena nebo být součástí cévního onemocnění.
Je zadní část kolena oteklý a bolí, to lze provést například na a Napněte okolní svaly lhát. Kmen je často výsledkem nadměrného cvičení a po několika dnech se sám vyřeší v závislosti na zatížení je a rychle zmizí, pokud to budete mít snadné. U jednoho je to jiné Poškození meniskucož může také trvat chronicky po měsíce a roky. Vzhledem k tomu, že menisky v koleni působí jako jakýsi polštář mezi stehenní a dolní končetinou, dochází primárně k poškození Zatěžovací a rotační pohyby znatelné v kolenním kloubu. Tato ostrá bolest obvykle postihuje kolena, ale může také bolet do prohlubně kolena.
Na Sportovci Měli bychom také myslet na jinak poměrně nepravděpodobné příčiny: Například na hypertrofii Stiskněte výrazně zvětšený sval na podkolenní tepně a komprimovat to. Běžci a cyklisté často jeden zažijí Podráždění přechodu svalů a šlach v stehenních svalech. Při palpaci obvykle dochází k něžnosti M. biceps femoris-Hlavu vzhůru. Natahování nohy také bolí.
Zadní část kolena
Již několik let jste viděli stále více sportovců chodit s lepicími páskami v nejjasnějších barvách. Ale co je to Páska a může to pomoci při bolestech kolen a dutých kolen?
Nejprve musíte vybrat mezi „pásky Kinesio“ a „normální“ Páska rozlišit, který z nich se také používá v nemocnici. Ten je často používán v bojových uměních k Stabilizujte klouby. V boxerských zápasech jsou zápěstí zabalená tak, aby se při úderech neotočila a nezlomila. Ve sportech, jako je judo nebo karate, můžete často vidět podlepené kotníky, protože při těchto sportech se vám obzvláště často zkroutí kotník. Takže je možné klepnout stabilizační a preventivní opatření být.
Je třeba jej odlišit od „Kinesio páska", Který není obalen kolem kloubů v mnoha vrstvách, ale je většinou natažen na velkou plochu jedné nebo dvou vrstev svalů a je k dispozici v různých barvách. Podle výrobce by barvy měly mít psychologický účinek, například modrá páska by měla vychladnout, zatímco červená páska by měla navodit pocit tepla. Pásky to dokážou Stabilizujte kolenní kloub, ale také na Svalové napětínebo kmeny výrazně zkracují dobu hojení. Velmi pevně přilnou k pokožce a při každém pohybu masírují sval. Tento stimuluje tok krve a lymfy, uvolňuje sval, a zmírňuje bolest. Dutina kolena sama o sobě je pro páskový obvaz obtížně přístupná, ale okolní svaly, které tvoří dutinu kolena, mohou být podlepeny. Pohyblivost kolena není omezena, svaly jsou dokonce uvolněny, což může vést ke snížení svalové hmoty. V tomto okamžiku je to však výhodné, protože sval lze po uzdravení přestavět.
Popliteální cysta
Pokud je zadní část kolena oteklá, může to být také a Bakerova cysta akt. Tato cysta byla původně nazývána poplitealní cysta - kvůli svému anatomickému umístění - ale nyní je pojmenována na počest jejího objevitele Williama Bakera, anglického chirurga v 19. století. Je to Výčnělek zadní stěny Kapsle kolenního kloubu mezi dvěma svaly M. semimembranosus a M. semitendinosus. A Zánětlivá reakce v koleni vede k nadměrné produkci synoviální tekutiny, v důsledku čehož se kloubní pouzdro rozšiřuje. Vyhýbá se do bodu nejmenšího odporu, v tomto případě do prohlubně kolena. To je pak oteklé, bolí to a může to být jemně vtlačeno. Bakerova cysta může také tlačit na cévy a nervy běžící v prohlubni kolena a narušit jejich funkci. V extrémních případech existuje Nedostatečná perfúze okolní struktury, nebo také Známky ochrnutí dolní končetiny doprovázené silná bolest. Pokud je Bakerova cysta ponechána neléčená, může prasknutíVýsledkem je, že synoviální tekutina je volně distribuována v dolní části nohy. To způsobuje značně zvýšený tlak na svaly a cévy, stlačení a dokonce smrt nohy. Jeden mluví o jednom Syndrom kompartmentu, absolutní nouzová indikace, která musí být chirurgicky ošetřena během několika hodin. Samozřejmě, že ne každá Bakerova cysta musí končit kompartment syndromem, ale rozhodně vyžaduje lékařskou prohlídku, protože je obvykle založena na poškození kloubů se zánětem, které by mělo být léčeno.
trombóza
Obzvláště nebezpečná komplikace bolesti v zadní části kolena je trombotické vaskulární okluze arteriální nebo venózní povahy. Většinou jde o trombus, tj. Sraženinu krve, která se váže na úzké body žilního systému. Takový trombus nemá žádný kontakt se stěnou cévy a je také nazýván červený (protože trombocyty bohatý) trombus určený. Základem je arterioskleróza, tj. Vaskulární kalcifikace, v kombinaci s malý pohybnebo jeden Zúžení plavidla. Ale také kouření, Nedostatečný příjem tekutina antikoncepční pilulka (viz: Riziko trombózy pilulky) může podporovat trombózu.
Trombus se také vyvíjí v jednom Cévní poraněníkdyž má být znovu otevřeno vaskulární místo. Za tímto účelem krevní destičky vždy cirkulují v krvi a spojují se s určitými faktory, které se uvolňují při poškození cévy. Tento fyziologický trombus se nazývá a bílý trombusnebo koagulační trombus. Trombóza ucpává cévu, vede k ucpání krve a způsobuje její bobtnání. Kromě přehřátí a zarudnutí zadržené tkáně to vede také k bolesti v důsledku zvýšeného tlaku.
A akutní trombóza většinou vzniká po dlouhé imobilizaci nohynapříklad na dlouhých letech nebo po nanesení sádrového odlitku. Trombus se může uvolnit a propláchnout průtokem krve do plic, kde poté odřízne části plic od krevního zásobení. Tento klinický obraz, známý jako plicní embolie, je akutní stav nouze a vyžaduje okamžitou naléhavou lékařskou péči, jinak části plic zemřou. The Popliteální tepna přemístěn trombem být tím, čím prochází Chlad, nedostatek pulzu a necitlivost na noze a dolní končetině vyjadřuje. Trombus zde není vypláchnut směrem k srdci, ale přemisťuje stále tenčí cévy, které táhnou směrem k noze. Dokážete si to představit jako míč, který se valí po stále užší trubici: V určitém okamžiku se zasekne a už nebude moci projít žádnou krví. I zde je pohotovostní lékařská péče indikována jednoduše kvůli bolesti.
diagnóza
Bolest v zadní části kolena může mít celou řadu příčin. MRI se obvykle provádí k vyloučení Bakerovy cysty. 90% všech poškození menisku lze detekovat také při MRI. Tento postup je bohužel velmi nákladný (1 000–2 000 EUR za zobrazení), a proto není vždy první volbou. Informace o problému může poskytnout také ortopedické nebo fyzioterapeutické vyšetření. Trombózy jsou však obvykle diagnostikovány velmi rychle klinickým vyšetřením s palpací nohou a v případě potřeby ultrazvukovým vyšetřením. Slzy a kmeny svalových vláken obvykle nevyžadují nutně lékařské vyšetření, pokud se nezhorší nebo nezchladnou. Zde může jemná palpace a masáž postižené oblasti urychlit proces hojení.
profylaxe
Správné zahřátí, a přiměřená tělesná hmotnost, a správné provedení cvičení je vše a vše pro prevenci problémů v koleni a zadní části kolena. Profylaktické může také stabilizační pásky (např. „Leukosilk“) nebo lze použít pásky kinesio. Aby nedošlo k poškození v případě úrazu, měli byste dodržovat PECH schéma Hold (pauza, led, komprese, elevace).
