žaludek

• Anatomický žaludek
• Umístění žaludku

Synonyma v širším slova smyslu

starověký Řek: Stomachos
Řecký: Host
Latinský: Ventriculus
Angličtina: břicho

definice

Z formálního hlediska je žaludek vyboulení v zažívacím traktu, které leží mezi jícnem a střevem a má za úkol uchovávat a míchat jídlo. Tento dutý svalový orgán vytváří žaludeční kyselinu (HCL) a enzymy, které před tráví (chemicky štěpí / štěpí) některé složky potravy, aby pak porce předával chyme do tenkého střeva po částech.

Přečtěte si více o tématu zde: Úkoly žaludku

Anatomie žaludku

Z žaludek je obvykle umístěn v levém a středním horním břiše přímo pod bránicí. Poloha, velikost a tvar žaludku se velmi liší od osoby k člověku a v závislosti na věku, úrovni naplnění a poloze těla. Pokud je žaludek mírně plný, je v průměru 25-30 cm dlouhý a má skladovací kapacitu 1,5 a v extrémních případech dokonce až 2,5 litru.

Žaludek je pokryt vazy, které jsou mimo jiné také játra a slezina tah, upevněný v břišní dutině a tím stabilizovaný. Žaludek je zakřivený jako rybářský háček v dutině břišní a jeho konvexní strana vytváří velké zakřivení žaludku (velká žaludeční křivka / curvartura major) a s konkávní stranou malé zakřivení žaludku (menší žaludeční zakřivení / curvatura minor).

Žaludek lze rozdělit do různých sekcí:

• Vstup do žaludku / kardia / ostium cardiacum:
  Horní ústa žaludku je oblast 1-2 cm, kde se jícen připojí k žaludku. To je místo, kde je ostrý přechod z jícnové sliznice na Žaludeční sliznicecož je obvykle vidět s endoskopem.
• Žaludeční základna / fundus gastricus:
  Nad vchodem do žaludku se zakřivuje vzhůru noha žaludku, která je známá také jako „kupola“ nebo fornix (bulge) gastricus. Dno žaludku je obvykle naplněno vzduchem, který je při jídle nedobrovolně spolknut. Když lidé stojí vzpřímeně, tvoří dolní část žaludku nejvyšší bod žaludku, takže nashromážděný vzduch lze na rentgenovém snímku vidět zvláště působivě jako „bublinu žaludku“.
• Tělo žaludku / corpus gastricum:
  Hlavní část žaludku se skládá z těla žaludku. Zde jsou hluboké podélné záhyby sliznice (plicae gastricae), které sahají od vchodu do žaludku k vrátnici a které se také nazývají „žaludeční cesta“.
• Porterová sekce / pars pylorica:
  Tato sekce začíná rozšířenou předsíní, portálovou jeskyní (antrum pyloricum), následovanou portálovým kanálem (canalis pyloricus) a končí skutečnou žaludeční vrátnou (pylorus). Tady se nachází žaludeční svěrač (sval svěrače pylori), který je tvořen silnou svalovou vrstvou ve tvaru prstence a uzavírá dolní část žaludku (ostium pyloricum). Pylorus uzavře žaludeční vývod a periodicky nechá do potravy nějakou potravní dužinu (chyme) Duodenum (Duodenum)

Anatomický žaludek

1. Jícen (jícen)
2. Cardia
3. Tělo
4. malé zakřivení
5. Fundus
6. velké zakřivení
7. Duodenum (duodenum)
8. Pylorus
9. Antrum

Umístění žaludku

1. Krk / krk
2. Jícen / jícen
3. Vstup žaludku na úrovni bránice (bránice)
4. Žaludek (žaludek)

Vrstvy a struktura žaludeční stěny

Stěna žaludku ukazuje charakteristickou strukturu vrstvy pod mikroskopem.

• Vnitřek stěny žaludku je obložen sliznicí (tunica sliznice). Podšívka žaludku je rozdělena do tří podvrstev. Horní vrstva tvoří krycí tkáň (lamina epithelialis mucosae), která vytváří pevný neutrální hlen, který chrání žaludeční sliznici před mechanickým, tepelným a enzymatickým poškozením. Poté následuje posunovací vrstva (Lamina propria mucosae), do které jsou zapuštěny žaludeční žlázy (Galandulae gastricae). Nakonec existuje velmi úzká vrstva autologních svalů (lamina muscularis mucosae), která může změnit reliéf sliznice.
• Žaludeční sliznice je následována volnou kluznou vrstvou (submucosa tela), která sestává z pojivové tkáně a ve které vede hustá síť krve a lymfatických cév, jakož i síť nervových vláken, submukózní plexus (Meissner plexus), který řídí aktivitu žaludeční žlázy (sekrece). Tento plexus funguje nezávisle na centrálním nervovém systému (CNS), ale jistě to může být ovlivněno prostřednictvím autonomního nervového systému.
• Následuje silná vrstva žaludečních svalů (tunica muscularis).Jsou rozdělena do tří podvrstev, jejichž vlákna probíhají v různých směrech: nejprve vnitřní vrstva malých, šikmých svalových vláken (fibrae obliquae), poté kruhová svalová vrstva (stratum cirulare) a na vnější straně vnější podélná svalová vrstva (stratum podélná). Tyto svaly zajišťují vlnový pohyb žaludku (peristaltika), který je zodpovědný za neustálé míchání chyme se žaludeční šťávou. Mezi kruhovými a podélnými svalovými vrstvami vede síť nervových vláken, myenterický plexus (Auerbach plexus), a řídí funkci svalů. Stejně jako submukosální plexus funguje i tento plexus do značné míry nezávisle, ale je pravidelně ovlivňován vegetativním nervovým systémem.
• Následuje další vrstva pojivové tkáně (Tela subserosa).
• Závěr je zakrytí pobřišnice, které lemuje všechny orgány. Tento povlak se také nazývá tunica serosa.

Obrázek žaludek

1. Jícen - Jícen
2. Řez na vstupu žaludku -
   Incisura cardialis
3. Vstup do žaludku -
   Ostium cardiacum
4. Žaludí kupole -
   Fundus gastricus
5. Tělo žaludku -
   Corpus gastricum
6. Velké zakřivení žaludku -
   Curvatura major
7. Duodenum,
   horizontální část -
   Duodenum, pars horizontalis
8. Duodenum, horní část -
   Duodenum, pars superior
9. Nosič žaludku - Pylorus
10. Malé zakřivení žaludku -
    Curvatura minor
11. Záhyby žaludku - Plicae gastricae

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Žaludeční žlázy

Žaludeční žlázy (Glandulae gastricae) leží v sliznici lamina propria a lze ji nalézt v pozadí a těle žaludku. Na 1 mm2 povrchu sliznice je umístěno až 100 žláz. Ve stěně žlázové trubice jsou různé buňky:

• Sliznice:
  Vytvářejí stejný neutrální hlen jako povrchové krycí buňky (Epitelové buňky).
  
• Sousední buňky:
  Tyto buňky leží docela povrchně v žláze a vylučují alkalický hlen, tj. z hodnota PH je vysoký díky hydrogenuhličitanovým iontům (OH ionty), které obsahuje. Tato vlastnost je důležitá hodnota PH ovládání žaludku a v případě potřeby jej regulovat. Hlen zakrývá výstelku žaludku a chrání před vlastním trávením agresivní kyselinou chlorovodíkovou (HC1) a enzymy (proteiny, které samy tráví). Tento typ buňky se vyskytuje obzvláště často v kardii a v pozadí žaludku.
  
• Hlavní buňky:
  Tyto buňky produkují neaktivní prekurzorový enzym pepsinogen, který se po uvolnění kyselinou chlorovodíkovou (HCl) přemění na aktivní enzym pepsin a je zodpovědný za trávení proteinů. Protože enzym přichází do styku pouze s kyselinou chlorovodíkovou na povrchu žlázy, enzym zabraňuje žlázám, aby se samy trávily. Tento typ buňky se nachází hlavně v těle žaludku.
  
• Parietální buňky:
  Tyto buňky, které se v hojném množství nacházejí v žaludečním korpusu, tvoří velké množství iontů vodíku (ionty H +), které jsou potřebné pro tvorbu kyseliny chlorovodíkové (HCL). Kyselina chlorovodíková má velmi nízké pH 0,9 až 1,5. Kromě toho parietální buňky tvoří tzv. Vnitřní faktor. Tato látka tvoří komplex s vitamínem B12 ve střevě, který pak může procházet stěnou tenkého střeva. Tento vitamin je zvláště důležitý při tvorbě krvinek (erytropoéza), takže u pacientů, kterým byl odstraněn žaludek, se může vyvinout anémie (anémie).
  
• G buňky:
  Tyto buňky, které jsou primárně umístěny v antru žaludku, jsou schopné produkovat hormon gastrin. Tento hormon zvyšuje produkci HC1 v parietálních buňkách.

Funkce žaludku

Žaludek působí jako rezervoár pro přijímané jídlo. Může uchovávat jídlo několik hodin, a tak zajišťuje, že můžeme pokrýt naše každodenní nutriční potřeby několika většími jídly. Peristaltika způsobuje chyme (Chyme) ve směsi s žaludeční šťávou, jídlo chemicky drcené, částečně trávené a poté po částech do Duodenum (duodenum) přeposláno.

Přečtěte si více o tématu zde: Úkoly žaludku

Kyselina žaludeční

Z Žaludeční šťáva / žaludeční kyselina obsahuje kyselinu (HCL), Hlenu, elektrolyty, vnitřní faktor a některé enzymy, zejména pepsin.
Kyselina chlorovodíková ničí bakterie přijímané potravou a chrání před infekcemi.
Pepsin je enzym, který štěpí proteiny. Zajímavé je, že jak kyselina chlorovodíková, tak pepsin, mají pro trávení sekundární význam, což také ukazuje skutečnost, že trávicí funkce je do značné míry zachována i po chirurgickém odstranění žaludku. Z Vnitřní faktor Ukázalo se však, že je velmi důležité, protože nepřítomnost této látky může způsobit vážné problémy Anémie (Anémie).

Vzhledem k tomu, enzymy pro Tuk trávení (Lipázy) a Trávení uhlohydrátů (amylázy) se vyrábějí pouze ve velmi malém množství v žaludku, tyto potravinové složky se v žaludku vůbec nestráví, ale pouze ve střevě.

Žaludeční sliznice produkuje 2-3 litry žaludeční šťávy každý den. Ve srovnání se stavem nalačno se uvolňování žaludeční šťávy (sekrece žaludeční šťávy) může zvýšit při konzumaci potravy až 100krát.

Existují různé fáze trávení, ve kterých jsou nervové signály a různé Hormony a mediátoři hrají roli:

Fáze hlavy / cefalické (vagální) fáze:
Některé signály jídla (vůně, chuť, vzhled) způsobují parasympatický vagus nerv (Vagus nerv), uvolňování gastrinu z G-buněk a tím zvýšení produkce žaludeční šťávy ještě před jídlem.

Žaludeční fáze / žaludeční fáze:
Zde je napínací podnět způsobený požitím jídla ten, který reflexně zvyšuje produkci žaludeční šťávy nervem vagus. Některé chemické podněty, jako jsou produkty rozkladu proteinů, alkohol a káva, způsobují zvýšené uvolňování gastrinu a histaminu, což zase zvyšuje produkci žaludeční šťávy.

Střevní fáze / střevní fáze:
Nejdůležitější funkcí je zde inhibice produkce žaludeční šťávy. Pokud silně kyselý chyme prochází do duodena, existuje riziko poškození výstelky střeva. Tento stimul způsobuje uvolňování hormonu sekretin, který inhibuje produkci gastrinu. Snížení obsahu gastrinu zase vede ke snížení produkce žaludeční kyseliny.

Další informace viz: Kyselina žaludeční

Gastrointestinální chřipka

Obecné informace o gastrointestinální chřipce

gastroenteritidakteré hovorové Chřipka břicha nebo Zvracení průjem je zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu a také doslova znamená gastrointestinální zánět. Typické příznaky gastrointestinální chřipky jsou Zvracení a průjem. Neměli byste mít „skutečnou chřipku“ (Chřipka) zmást. Gastroenteritida je hlavní příčinou zvracení a průjmů u dětí a dospělých. U dětí to bývalo fatální, protože při zvracení a průjmu bylo ztraceno příliš mnoho tekutiny. Dnes je počet úmrtí omezen z 2,5 milionu ročně na přibližně 2000.

Příčiny gastrointestinální chřipky

A Chřipka břicha mohou být spouštěny patogenními patogeny (způsobujícími onemocnění), včetně různých Viry (viz. níže), bakterie a Protozoa patřit.

Nejčastější bakteriální patogen jsou Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter, Vibrio cholerae a Clostridium difficile.

Protozoa (Protozoa), které mohou vyvolat gastrointestinální chřipku, jsou například. Améba.

Mechanismus, na němž jsou založeny různé patogeny, se liší, obvykle však jeden výsledek Poškození sliznice žaludku. Výsledkem je, že jídlo již nelze dobře trávit a stává se tekutým Průjem a zvracení. Některé bakterie také produkují toxiny (Toxiny), které vedou ke zvýšení Ztráta vody a soli vést. Toxiny se také mohou hromadit v rozmazlených potravinách, a tak se stávají klasickými, když jsou konzumovány Otrava jídlem vést.

Kromě toho může být gastrointestinální chřipka fyzické povahy. Stejně tak ionizující radiacenapříklad v souvislosti s terapií rakoviny vede k poškození žaludeční sliznice.

přenos

Chřipka břicha je ve většině případů prostřednictvím fekální-ústní Infekce stěrem převod.

To znamená, že v nedostatečně očištěné ruce infekční pacienti, kteří mohou přenášet patogeny na potraviny nebo lidi. Nakonec se kontaminovaná potrava spotřebuje.

Ostatní patogeny, jako je salmonella, se hromadí v potravinách, které nejsou dostatečně zahřáté, jako jsou masné výrobky. Pouze noroviry jsou tak infekční, že jeden Kapičky infekce je možné. Při zvracení se nejlepší infekční kapičky dostanou do vzduchu a mohou infikovat příbuzné nebo nemocniční personál.

Příznaky a diagnostika

Až do Objevují se první příznaky může od začátku infekce až 2 dny zemřít.

Pak se gastrointestinální chřipka projeví skrz Ztráta chuti k jídlu, nevolnost, Zvracení jako průjem. Průjem může být krvavý.

Žaludeční nepohodlí a bolest může dojít. Také se to stává obecným vyčerpání a závrať. V případě nedostatečné hydratace dochází k příznakům dehydratace, protože při zvracení a průjmu dochází ke ztrátě mnoha tekutin.

Obvykle jde o klinický stav anamnese není nutná žádná další mikrobiologická diagnostika. V případě závažných nebo speciálních chorobných procesů můžete Vzorky stolice a krve Poskytněte informace o typu patogenu, aby bylo možné objasnit další terapeutická opatření.

terapie

Probíhá terapie orientovaný na symptomy.

V první řadě je důležité pro postižené chránit před dehydratací. Za tímto účelem dostávají roztok se směsí glukózy a soli (WHO rehydratační roztok) Požadované. To lze nazvat Probiotika být rozšířen. Jedná se o bakteriální kmeny, které patří do přirozené střevní flóry a mohou tedy podporovat přirozenou střevní aktivitu. Řešení lze použít také pro děti a lidi, pro které není rehydratace tak úspěšná jako infuze spravováno.

Může doprovázet Léky Pomoc, to přestane zvracet (Antiemetika) nebo to Dolní horečka. Antibiotika obvykle nejsou předepsány.

Mimochodem, na začátku nemoci by mělo konzumují se pouze snadno stravitelné uhlohydráty (např. banány, suchary a bílý chléb) k ochraně žaludku a střev.

Požadavek na podávání zpráv

V Německu existuje jeden pro některé patogeny, které způsobují gastrointestinální infekce Požadavek na podávání zpráv.

Patří mezi ně Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Norovirus, Rotavirus a EHEC.

Další informace viz: Chřipka břicha

Gastrointestinální virus

Všeobecné

Neexistuje nic jako gastrointestinální virus. Spíše je to několik různých virů gastroenteritida (Gastrointestinální chřipka). Níže naleznete přehled a stručný popis příslušných virů.

Rotaviry

Rota virus je takzvaný RNA virus, který je nejběžnějším patogenem dětská gastrointestinální chřipka je. Je to také důležitý patokomiální (nemocniční infekce) patogen na dětských odděleních na klinikách.

Virus Rota je u konce Infekce stěrem (fekální-ústní) přenášeny a mohou být detekovány ve stolici.

Tady je Orální očkování s oslabenou (oslabenou) živou vakcínou, která se doporučuje od 6. týdne života. Poslední dávka by měla být podána před dosažením věku 26 týdnů.

Bez toho očkování Téměř každé dítě onemocní Rotavirusem do pěti let.

A Existuje terapie v současné době Ne. Ale mělo by to být na dostatečný přívod vody být respektován. Obvyklý Trvání nemoci množství 6-8 dní.

Pro viry Rota existuje zákonný požadavek Požadavek na podávání zpráv.

Adenoviry

V Adenoviry Jedná se o neobalené viry DNA, z nichž existuje 51 sérotypů (podskupin), které způsobují onemocnění u lidí.

Budete chtít Kapičky infekce nebo nátěrová infekce (fekální-ústní) převod. Hlavně řeší Respirační infekce ven. Existují však také sérotypy, zejména u dětí Gastroenteritida (Zánět gastrointestinálního traktu) nebo průjem spoušť.

Viry mohou být detekovány ve výtěrech z výtěrů z krku nebo ve vzorcích stolice.

Neexistuje žádná terapie pro adenoviry. Jeden zachází proto symptomatický. To je však nutné pouze v případě závažného průběhu onemocnění. A mírná infekce se léčí sama.

Noroviry

Noroviry jsou velmi odolné vůči RNA virům. budete požití s ​​jídlem a pomocí Infekce stěrem (fekální-ústní) převod.

ty jsi vysoce infekční a lze jej také odeslat prostřednictvím Kapičky infekce být vysílány. Při zvracení podobném nárazům se do vzduchu dostávají jemné kapičky, které jsou pak vdechovány zdravými lidmi.

Klasicky vedou k Otrava jídlem při konzumaci kontaminovaných potravin. Noro viry jsou velmi časté, zejména u mladých lidí Gastroenteritida (Zánět gastrointestinálního traktu) s zvracením průjem.

Těžká gastrointestinální chřipka obvykle trvá 1-3 dny a sám se zastaví.

Protože neexistuje kauzální terapie, jen to symptomatický ošetřeno. Především je to důležité dehydratace Zůstatek. V případě velmi starých pacientů nebo malých dětí může být někdy nutný krátký pobyt v nemocnici, aby bylo možné kontrolovat rovnováhu tekutin. To platí také pro pacienty s jinými předchozími nemocemi a všeobecnou slabostí.

Pro infekce noroviry je zákonný požadavek Požadavek na podávání zpráv.

Sapoviry

Sapoviry jsou také velmi zárodky odolné vůči životnímu prostředí. Hlavně prošli Infekce stěrem převod. Řešíš to Gastroenteritida s dětmi a jsou detekovány ve stolici. I zde se koná pouze jeden ryze symptomatická terapie.

Astroviry

Tyto viry se v elektronovém mikroskopu objevují ve tvaru hvězdy, proto jsou Astroviry je nazýván. Jste také velmi šetrné k životnímu prostředí.

U dětí to řeší akutní gastrointestinální chřipka s horečkou, nevolností, zvracením, bolestmi břicha a průjmem.

Jsou to ty po rota virech druhá hlavní příčina gastroenteritidy u dětí.

Mohou být detekovány v křesle.

Probíhá vaše terapie symptomatickýkde se gastrointestinální chřipka po několika dnech sama vyjasní.

Další informace viz: Gastrointestinální virus

žaludeční nevolnost

Pokud někdo mluví hovorově, že má „naštvaný žaludek“, jedná se obvykle o jeden neklidný pocit a nevolnost znamenalo. To může být z bolest břicha být doprovázen. Potom často vede k nevolnosti Zvracení a může mít různé příčiny.

Následuje přehled různých příčin „bolest v žaludku“.

Otrava jídlem

Většinou, když mluvíte o tom, že máte „zkažený žaludek“, máte na mysli jeden Otrava jídlem. Na první pohled zní otrava jako život ohrožující situace, ale v případech zde uvedených není tomu tak. Většinou to jen prochází kontaminované jídlo.

Příčinou je většinou Staphylococcus aureus, kožní klíček, který může být řezníkem přenesen na maso.

Poté se hromadí v potravě a množí se tam, zejména poté, co jídlo dlouho stálo.

Dlouhé vaření zabíjí bakterie ačkoli z, ale konzumace nedostatečně tepelně upraveného jídla může způsobit otravu. Některé toxiny tvořené bakteriemi mohou přežít i při vaření.

Další bakterie, které mohou způsobit takovou otravu, jsou klostridie, plísně a bacily. Příznaky se obvykle objevují krátce po konzumaci jídla a jsou dost závažné.

terapie

Nejprve byste měli Pít hodně vodyproti ztrátě tekutin při zvracení a průjmu.

A lehké jídlo se snadno stravitelnými sacharidy. Patří sem například bílý chléb, suchary a preclíky.

Je třeba se vyvarovat nadýmání potravin, jako jsou mléčné výrobky, alkohol, syrová zelenina a káva.

To nikomu neublíží Chcete-li navštívit lékařekdyž je nepohodlí velmi závažné.

Většinou jsou takové žaludeční rozrušení sebeomezující a zastavit po 1 až 3 dnech.

Pro bakteriální infekce, například prostřednictvím Salmonella nebo Listeria, které vedou k velmi závažnému průjmu, je jedna Antibiotická terapie indexováno.

Pokud se vám líbí stížnosti Problémy se zrakem, polykáním nebo řečí nastat, by měla být rychlá A Volal pohotovostní lékař stát se.

To může být známkou a Otrava botoxem být. Botulotoxin nebo krátký Botox umět v nafouknuté plechovky od potravin být zahrnut. Jeden by měl naprosto zahodit a už se nespotřebovávají.

Otrava botulotoxinem je způsobena a Antitoxin léčen okamžitě.

předpověď

Otrava jídlem nebo infekce tohoto druhu obvykle zmizí po 2 - 3 dnech, pokud není horečka a průjem není krvavý.

Stížnosti znějí samy spontánní z a terapie je, pokud něco, pouze symptomatický dává smysl.

Pro složitější procesy, které jsou způsobeny například salmonelou, je jedna Antibiotická terapie indexováno.

Jak můžete uklidnit žaludek?

Pokud je žaludek podrážděný infekčními chorobami, jako je gastrointestinální chřipka, zánět nebo otrava jídlem, může být pro postižené to velmi nepříjemné.

Jeden je sužován nevolností, může postrádat chuť k jídlu a cítit se nepříjemně. Opakem však také může být: máte hlad, ale opravdu nevíte, co váš žaludek zvládne v tak citlivé situaci. Zde je několik způsobů, jak uklidnit žaludek:

V případě nevolnosti

Takzvaná pomoc s nevolností Antiemetika. Jedná se o léky, které zabraňují zvracení.

Patří mezi ně například Antihistaminika nebo Antagonisté dopaminu. Pracují ve zvracovacím centru mozkového kmene, a tak potlačují nutkání zvracet.

Ale existuje také přírodní tkaninykteré zmírňují nevolnost. Tyto jsou heřmánek, Zrzavý, máta peprná a fenykl. Můžeš pít jako čaj a tak uklidněte žaludek.

Teplo čaje je také dobré pro křečové bolesti.

V případě bolesti

bolest břicha a Žaludeční křeče často se vyskytují v souvislosti s gastrointestinálními chorobami, záněty nebo velkým stresem.

Teplo a odpočinek v posteli může poskytnout úlevu.

Pomozte také zde přírodní prostředky jak heřmánek, Kmín nebo lněné semínkouklidnit podrážděný žaludek.

Navíc by měl člověk zdržte se alkoholu, kofeinu a nikotinu.

Často také pomáhá se stresem Relaxační cvičení snížit.

Je třeba se vyvarovat kyselých potravin a příliš rychlého nebo příliš rychlého stravování. To může jen zatěžovat žaludek.

Tzv Antispasmodika, například Buscopan, zmírnit křeče. Mohou také pomoci proti bolesti žaludku.

Pomoc při nadměrné kyselosti a pocitu pálení žáhy Antacidakteré neutralizují žaludeční kyselinu. Kromě toho stále existuje Inhibitory protonové pumpykteré inhibují tvorbu žaludeční kyseliny a tím zmírňují bolesti související s kyselinou.