Příznaky spinální stenózy

úvod

Stenóza míchy je zúžení míchy s kompresí míchy a kořenů nervu.
Starší lidé jsou postiženi hlavně kvůli opotřebení kostí a přidávání kostí. Ve většině případů je postižena bederní páteř nebo krční páteř. Spinální stenóza málokdy ovlivňuje hrudní páteř. V závislosti na umístění, bolesti a, je-li to nutné, abnormálních pocitech nohou nebo paží, které jsou závislé na zatížení a držení těla.

Specifické příznaky

Nejdůležitější příznaky jsou uvedeny níže a poté podrobněji vysvětleny. V závislosti na oblasti spinální stenózy se však vyskytují různé příznaky.

• Bolest
• Bolest nohy
• bolest hlavy
• chvění
• Necitlivost
• ochrnutí
• Svalová slabost

Bolest

Když spinální stenóza způsobuje příznaky, bolest obvykle přichází jako první. K tomu může dojít jako bolest zad na jedné straně v oblasti, kde se nachází stenóza, tj. Hlavně v bederní nebo krční páteři.
Na druhé straně, bolest často vyzařuje a je cítit hlavně v nohou, protože nervové cesty, které odtud přicházejí, jsou stlačeny. Je také typické, že příznaky se zpočátku objevují během námahy, například při chůzi. Samotná bolest však v žádném případě není důkazem přítomnosti spinální stenózy.
Zejména bolest v zádech je velmi častým příznakem a ve většině případů nelze identifikovat lékařskou příčinu příznaků. Pokud se však vyskytne bolest typická pro spinální stenózu, lze zvážit diagnostiku pomocí zobrazovacích metod za předpokladu, že to má důsledky pro léčbu pacienta.

Schůzka se specialistou na záda?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Bolest nohy

Typické pro spinální stenózu jsou bolesti nohou, ke kterým dochází při námaze, například při chůzi.
Dotčená osoba se často musí dokonce zastavit a pozastavit kvůli bolesti v nohou. Nohy se často cítí těžké a unavené. Příznaky jsou vyvolávány nejsilněji, když se horní část těla naklání zpět, jako je tomu například při běhu z kopce. Na druhé straně chůze do kopce a jízda na kole obvykle nejsou problémem.
Bolest nohou je také typickým příznakem spinální stenózy, ale pouze jednou z mnoha možných příčin. V případě nové bolesti nohou se proto vždy vyžaduje lékařské vyšetření, aby se odlišilo od jiných nemocí, jako je porucha oběhu nebo žilní onemocnění.

bolest hlavy

Bolest hlavy je obecně velmi častým příznakem s různými možnými příčinami, i když nejde o typické příznaky spinální stenózy.
Ve velmi vzácných případech je možné, že spinální stenóza v oblasti krční páteře vede k vyzařující bolesti v oblasti hlavy. Jiné příčinné choroby jsou však mnohem pravděpodobnější. Běžné příčiny bolestí hlavy jsou například tenzní bolesti hlavy nebo migrény.

chvění

Při stenóze páteřního kanálu může dojít k brnění v důsledku přiskřípaných nervových kořenů. Takové stížnosti jsou však mnohem méně časté než bolest typická pro tuto nemoc.
Pocit mravenčení obvykle nastává postupně, pokud pacient trpí bolestí při chůzi po dlouhou dobu. Pocit mravenčení jako symptom spinální stenózy je většinou lokalizován v nohou nebo nohou. Je-li postižena krční páteř, může se příznak objevit také na pažích nebo rukou.

Necitlivost

Velmi pokročilá spinální stenóza může ve vzácných případech způsobit necitlivost.
K tomu může dojít hlavně na nohou nebo v oblasti chodidel. Předpokladem je však to, že nervová vlákna jsou tak zúžená, že již nemohou vést signály. U většiny pacientů se spinální stenózou však onemocnění dosud nepostupuje.
Nicméně necitlivost, zejména v oblasti chodidel, je běžným příznakem, který se vyskytuje zejména u starších lidí. Příčinou je však často poškození malých nervových vláken daleko od míchy, například v důsledku cukrovky, a nikoli stenózy míchy.

ochrnutí

Paralýza naznačuje závažné poškození nervů, k němuž v zásadě může dojít také kvůli těžké spinální stenóze. Jiné příčiny ochrnutí jsou však pravděpodobnější a možná bude nutné je včas zjistit.
Náhlý nástup ochrnutí paže nebo nohy je vždy alarmujícím příznakem cévní mozkové příhody, zejména u starších pacientů, takže pokud k těmto příznakům dojde, je třeba okamžitě zavolat pohotovostního lékaře. Dalšími typickými příznaky mohou být náhlá porucha řeči a závěsná tvář na jedné straně. Na druhé straně ochrnutí způsobené stenózou páteře je mnohem vzácnější a nenastává najednou, ale pomalu.

Přečtěte si také: To jsou příznaky, které můžete zjistit, pokud máte mozkovou příhodu jako Paralýza v noze

Svalová slabost

Mnoho pacientů se spinální stenózou si stěžuje na bolest nohou při chůzi, slabost a pocit těžkosti v nohou.
To je způsobeno tím, že nervové cesty, které ovládají svaly, se během nemoci zúžily. Pacient to pak vnímá jako svalovou slabost. Při stenóze páteřního kanálku však ke skutečnému měřitelnému snížení síly svalů nohou nedochází zpočátku.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Těžké nohy - co dělat?

Příznaky krční páteře

Při spinální stenóze krční páteře se příznaky vyskytují především v rukou a pažích.
To lze vysvětlit skutečností, že nervové ústrojí, které jsou odpovědné za zásobování rukou a paží, pochází z oblasti krční páteře míchy. Existují nervová vlákna, která v mozku přenášejí pocity, jako je dotyk, teplota nebo bolest do mozku, stejně jako další nervy, které vysílají signály z mozku v opačném směru, aby ovládaly svaly a pohybovaly tak pažemi. Dojde-li ke komprimaci nervových kořenů opouštějících se v důsledku spinální stenózy krční páteře, může to být zpočátku vyjádřeno například zvýšením nemotornosti rukou. To lze zaznamenat obtížným zapínáním košile, navléknutím jehly nebo uchopením malých předmětů. Často se také mění písmo.

Pokud páteřní stenóza postupuje, mohou z ruky vypadnout předměty, například šálek kávy při snídani.
Někteří pacienti také trpí nestabilním pohybem v pokročilých stádiích nemoci. Mnoho trpících hlásí v nohou pocit „jako dřevo nebo cement“ a vzor chůze je širokoohý.Kromě toho se na pažích a rukou mohou objevit neobvyklé pocity, jako je brnění nebo špendlíky a jehly. Žádný ze zde popsaných příznaků však jasně nenaznačuje příčinu spinální stenózy krční páteře. Existuje celá řada možných vysvětlení nebo základních onemocnění pro tyto nespecifické příznaky. Proto, pokud máte jakékoli stížnosti, měli byste se poradit s lékařem, který může stanovit diagnózu prostřednictvím cílených vyšetření.

Více informací k tomuto tématu: Stenóza míchy v krční páteři

Příznaky hrudní páteře

Spinální stenóza hrudní páteře (BWS) je mimořádně vzácným klinickým obrazem, který se také označuje jako hrudní spinální stenóza.
I když to není způsobeno opotřebením, jako je spinální stenóza bederní páteře, výsledné příznaky jsou podobné. Často se vyskytují nestabilní chody a poruchy chůze. Mohou se také vyskytnout senzorické poruchy v oblasti kmene. Dalším možným příznakem je porucha močení močového měchýře a střev. Bolest zad je také doprovodným příznakem.
Pro vzácnou stenózu páteřního kanálu v hrudní páteři je typické, že příznaky jsou mnohem výraznější, než kdyby stenóza byla lokalizována v bederní páteři. Nakonec je možné stenózu míchy odhalit pouze zobrazovacím postupem.

Příznaky bederní páteře

Bederní páteř je oblast, kde se nejčastěji rozvíjí stenóza míchy.
Hlavním příznakem je bolest v nohou a zádech. Ty jsou závislé na zatížení a obvykle začínají při chůzi v určité vzdálenosti nebo při delším stání. Je také typické, že příznaky jsou zmírněny nebo úplně zmizí, když jsou boky ohnuté, například při sezení nebo když je horní část těla ohnuta dopředu.
Postižení lidé často uvádějí, že bolest začíná zejména při jízdě z kopce, zatímco jízda do kopce způsobuje menší nepohodlí. Kromě toho může mnoho pacientů stále jezdit na kolech bez problémů, a to navzdory bolestem omezeným vzdálenostem, protože jejich horní část těla je zde také nakloněna. V této poloze je páteřní kanál méně úzký a příznaky stenózy se neobjevují. Popsané příznaky jsou také označovány jako přerušovaná míšní klaudikace. I když je to typické pro spinální stenózu bederní páteře, nenastává u každého pacienta s onemocněním.

Je třeba rozlišovat také mezi běžným „přerušovaným klaudikováním“, které je způsobeno oběhovou poruchou nohou. I zde je vzdálenost chůze z důvodu nástupu bolesti obvykle omezená. Když stojíme v tomto stavu, obvykle bolest zmírníme, pacient se spinální stenózou se často musí posadit, aby příznaky ustoupily. V některých případech spinální stenóza bederní páteře způsobuje nejen příznaky bolesti, ale také deficity v nohou. Nejčastější pocity nebo necitlivost, které mohou ovlivnit celou nohu a genitální oblast. Pouze ve velmi vzácných případech mohou příznaky výrazné spinální stenózy bederní páteře nakonec vést k ochrnutí.

Přečtěte si také: Stenóza míchy v bederní páteři

Z jakých příznaků musíte operovat?

V některých případech může být spinální stenóza tak závažná, že symptomy nemohou být přiměřeně zmírněny všemi konzervativními opatřeními, včetně vysoce účinných léků proti bolesti.
V případě neustálého zvyšování silné bolesti trvající měsíce, lze chirurgické rozšíření míchy považovat za poslední možnost. Tato možnost je zvláště důležitá, pokud brání hrozbě vážného poškození nervů. To lze vyjádřit například znecitlivěním, ke kterému nedochází pouze během cvičení. Příznaky ochrnutí a ztráty kontroly nad močovým měchýřem a rektální funkcí mohou být také příznaky vážného poškození nervů, které by mohly těžit z včasného chirurgického zákroku.
Vždy je však třeba mít na paměti, že chirurgický zákrok v důsledku stenózy páteře zahrnuje mnoho rizik a komplikace se vyskytují přibližně u jednoho z pěti případů. Před provedením takového vážného postupu je proto důležité zvážit možné přínosy a rizika společně s lékařem. Při rozhodování by se kromě úrovně utrpení měla brát v úvahu také věk a délka života, jakož i možné doprovodné nemoci. Kromě toho neexistují žádné vědecké důkazy o tom, že by pacienti starší 65 let s spinální stenózou měli prospěch z operace.

Více k tomu: Operace spinální stenózy