MRI kolenního kloubu
postup
Pokud lékař v nemocnici nebo v ordinaci nařídí magnetickou rezonanci kolena, musí se nejprve domluvit. V závislosti na stavu objednávky a důvodu provedení MRI kolen může postižená osoba čekat několik týdnů na jejich jmenování.
Před provedením vyšetření je informativní diskuse, ve které lékař vysvětluje rizika vyšetření a především musí být informována o předchozích nemocech a operacích.
Skutečné vyšetření obvykle trvá pouze asi 15 až 30 minut a je absolutně bezbolestné.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Trvání různých vyšetření MRI.
Je důležité ležet po celou dobu trvání vyšetření, aby bylo možné obrázky použít.
Vyšetřující lékaři mají během celé procedury výhled na MRI místnost a mohou komunikovat s vyšetřenými pacienty a porozumět jim prostřednictvím interkomu.
Samotný MRI stroj je během vyšetření velmi hlasitý, a proto jsou obvykle k dispozici sluchátka nebo ušní zátky, které blokují hlasité zvuky.
Po vytvoření snímků musí být snímky vyhodnoceny radiologem. Ve většině případů ošetřující lékař dnes diskutuje o jednotlivých nálezech s vyšetřovanou osobou na místě. Jde však o dobrovolnou službu a nemusí se nutně konat
Musím být na zkoušku střízlivý?
V MRI sken kolena musí být pacient ne střízlivý být. Normální příjem jídla a pití je možný.
Naproti tomu musí být pacient střízlivý pro vyšetření MRI horního / dolního břicha (horní MRI břicha, hydro MRT).
Více se o tomto tématu můžete dozvědět zde: Musíte být střízliví pro MRI?
Musím si sundat koleno pro MRI?
MRI kolena může na plně oblečeného pacienta resp.
Jen to, že Odstranění nebo uložení všech kovových předmětů (také na oděvu) je naléhavě nutné. Existuje riziko, že se tyto objekty během zkoumání zahřejí nebo budou rušit nebo zkreslovat obrazy MRI.
Dokážete udělat MRI obou kolen najednou?
K dispozici je MRI sken obou kolen současně v zásadě možné, ale bude obvykle se neprovádí. Existuje několik důvodů.
Na jedné straně může radiolog účtovat zdravotním pojišťovnám pouze vyšetření kolene na MRI v den následující po plánu poplatků pro lékaře. Na druhou stranu, vyšetření obou kolen trvá velmi dlouho (nejméně 40 minut), protože kolena musí být vyšetřena samostatně jeden po druhém.
Protože by se pacient během této doby neměl pohybovat a měl by si udržet ležící polohu, musí lékař před vyšetřením rozhodnout, zda je možné vyšetření. Možnými kritérii pro lékaře mohou být Stáří, fyzická kondice a jiné nemoci pacienta.
Jak daleko musím jít z kolena do zkumavky pro MRI?
V závislosti na designu, mezi uzavřené a otevřené stroje MRI rozlišovat.
MRI sken kolena obvykle umístí nohy pacienta na první místo pouze do horní části těla zasunuté do zkumavky. To znamená, že hlava je obvykle mimo trubici, takže lidé, kteří jsou pod Klaustrofobie Utrpení mohou být také v uzavřené zkumavce MRI (s kolenními klouby).
Vysílací a přijímací zařízení mimo MRT trubici se často používají k přenosu rádiových vln a detekci pulzů.
V některých případech - v závislosti na tom, kde je odpovídající kolenní cívka připojena v řadě MRT, musí pacient vložit hlavu do zkumavky.To by mělo být vždy objasněno předem, protože v případě klaustrofobie je třeba hledat alternativy.
Nejnovější zkumavky MRI byly také zkonstruovány tak, že mají větší průměr, a proto se již nezdají být tak omezující, v případě potřeby může radiolog podat sedativum. Kromě toho je pacientovi vždy podáno tlačítko, které může během vyšetření v případě těžkého nepohodlí stisknout a tím vyšetření přerušit.
Přečtěte si více o tématu zde: MRI pro klaustrofobii - Jaké jsou možnosti?
V každém případě je důležité, aby struktura, která má být zkoumána, byla identifikována během vytváření obrazů není přesunut, protože vygenerované obrázky by pak nebyly použitelné. Rozostření obrázků, srovnatelné s fotografií.
Potřebuji kontrastní média?
V závislosti na indikaci během MRI skenování kolena a Kontrastní média prostřednictvím přístupu žíly vstříknuto. Obecně je pomocí MRI dobrý kontrast mezi různými Struktury měkkých tkání v koleni, a tak je jasně odlišit od sebe navzájem.
Na Identifikace velmi jemných struktur (např. nejmenší trhliny v oblasti menisku) nebo pro lepší reprezentace perfundovaných oblastí pomáhá kontrastní látka.
Obvykle stabilní gadoliniové cheláty (dobře snášené) injikované intravenózně do žíly v paži. Ty se hromadí zejména v oblasti kolen v silně propláchnutých oblastech a obarvte je světle nebo bíle.
Ve srovnání s oblastmi, které nejsou zásobovány krví (včetně tkáně chrupavky), které jsou zbarveny černě, lze nastavit silný kontrast.
Přečtěte si více o tématu zde: MRI s kontrastní látkou - je to nebezpečné?
Rizika MRI kolena
Obecně je provedení MRI velmi bezpečné a obvykle má žádné vedlejší účinky. Rizika jsou způsobena silné magnetické pole když jsou některé věci ignorovány. Z tohoto důvodu je důležité jeden mít důkladná vzdělávací řeč provedeno lékařem před provedením MRI.
Každý představuje zvláštní problém Kovové části těla To platí také pro věci, které musely být chirurgicky implantovány například kvůli zlomené kosti. Kovové položky, které lze odstranit, musí být před skenováním MRI odstraněny.
Pokud jsou v těle nebo na těle kovové části, které nelze odstranit, nemusí být vyšetření MRI provedeno a musí být nalezena alternativa.
Diskutujte o tom s radiologem předem. Obzvláště když byly kovové implantáty umístěny na koleno v důsledku předchozích operací, např. po slza předního zkříženého vazu, zlomenina tibiální hlavy atd. může být jedním z mnoha případů MRI kolena být vyroben. Je však třeba říci, že o tkáňových strukturách nelze přímo tvrdit v implantátu, protože obraz je kovovým implantátem vymazán.
Často jsou tak implantované kardiostimulátory, Kostní hřebíky nebo talíře Inzulinové pumpy Důvody, proč nebylo možné provést šetření.
V některých vyšetřeních MRI, tzv Kontrastní média Používá se, což ve vzácných případech může vést k alergickým reakcím. V případě existujících onemocnění ledvin by o tom měli být ošetřující lékaři také informováni před provedením MRI pomocí kontrastního činidla.
Přečtěte si také naše téma: Rizika s kontrastními látkami
indikace
Aby bylo možné lépe posoudit některá onemocnění nebo usnadnit diagnostiku nejasné bolesti kolene, často se provádí vyšetření kolene pomocí MR. Nálezy MRI mohou také ukázat, která terapie je vhodná pro jednotlivé onemocnění a zda je například uvedena indikace pro operaci.
Ačkoli kostní struktury lze v MRI ve srovnání s CT hodnotit méně dobře, v MRI lze také detekovat zlomeniny, nádory nebo jiné defekty kosti.
Vyšetření MRI se objednávají zvláště často, pokud existuje podezření, že jsou poškozeny chrupavkové struktury (poškození chrupavky).
Například může být pomocí MRI dobře diagnostikována poškozená slzná slizová tkáň nebo slzná vazová slza / kolaterální vazová slza. MRI kolena se také často používá s tekutinami nebo abscesy v kloubu a kolem kloubu.
Nakonec lze pomocí MRI také dobře rozpoznat poškození vazu a svalového systému kolenního kloubu.
Mohlo by vás také zajímat toto téma: Těžký vaz je přetížený
MRI pro slzy menisku
Pravděpodobně nejběžnější indikací pro MRI je V.a. na slzy menisku. (viz. níže)
Meniskus, který působí jako tlumič nárazů mezi stehenní a dolní končetinou, je během svého života vystaven přirozenému opotřebení a může se roztrhat.
Roztržení menisku způsobené nehodou je mnohem méně běžné.
S MRI kolenního kloubu mohou být meniskální slzy relativně spolehlivě zobrazeny. Ale je to právě přechod od těžké degenerace k degenerativní menisku slz, který je někdy obtížné radiologicky odlišit.
MRI pro poškození chrupavky v koleni
Pro posouzení stavu chrupavky nebo poškození chrupavky v koleni z vnějšku je MRI nejlepší diagnostickou možností.
Protože chrupavka má vysoký podíl vody, výrazně se liší od kosti, na které spočívá.
Spolehlivě lze prokázat poškození chrupavky vyšší kvality (CM 3 ° a 4 °). Menší poškození chrupavky a drsnost povrchu nejsou vždy jasně viditelné v MRI kolena.
Obecně je schopnost posoudit poškození chrupavky v koleni u MRI lepší, když je poškození horší.
Poškození chrupavky za kolenní kloubem může být hodnoceno zvlášť dobře, protože to je místo, kde je chrupavka v koleni nejsilnější a poškození chrupavky tak může být zvlášť dobře prokázáno.
- Poškození chrupavky v koleni
a - Poškození chrupavky za kolenem
MRI pro V.a. slza zkříženého vazu
Křížený vaz lze v MRI ukázat velmi dobře. Přední a zadní zkřížený vaz lze sledovat po celé jeho délce pomocí vhodných obrázků v MRI.
Ve většině případů může být úplná slza předního zkříženého vazu také s jistotou diagnostikována pomocí MRI kolena.
Situace je mnohem složitější, pokud je zkřížený vaz zkrácen. Posouzení, jak stabilní je zbývající zkřížený vaz v MRI, zůstává obtížné, i když se kvalita obrazu zlepšuje.
Roztržený zkřížený vaz může ležet v neporušené trubici, zejména pokud je trubice sliznice pružnější než přední zkřížený vaz.
Bakerova cysta
V a Bakerova cysta je to Vnitřek zadní kloubní kapslekterý shromažďuje synoviální tekutinu.
Vyšetření MRI se obvykle nevyžaduje k detekci cysty (je možná detekce pomocí sonografie), ale k možné příčiny vzniku cysty být schopen rozlišit. Bakerovy cysty se často vyskytují v souvislosti s degenerativními lézemi menisku nebo v souvislosti s chronickou polyartritidou.
Přečtěte si více o tématu zde: Bakerova cysta v koleni
Kontraindikace
Existují určité kontraindikace, proto nemusí být vyšetření MRI možné.
Jako během vyšetřování žádné kovové části V místnosti nebo konkrétně u pacienta může být povolena jakákoli forma neodstranitelné kovové předměty je kontraindikace pro provedení MRI skenování v těle.
To zahrnuje všechny typy hřebíků a destiček, které často zůstávají v těle po operacích zlomenin kostí. Totéž samozřejmě platí i pro umělé protézy, jako jsou Protézy kyčelního kloubu. Taky Kardiostimulátor a inzulínové pumpy mohou být kontraindikací. Další kontraindikace jsou Kochlea-Implantáty, Šrapnel v těle, Neurostimulátory, Cévní klipy vyrobeno z kovu stejně jako stávající v prvních třech měsících těhotenství.
Většina Protézy kolen a kyčle, jako Kovové implantáty po Zlomená kost obvykle vylučuje MRI kolena.
Mohu udělat MRI kolena, pokud jsem těhotná?
Účinek rádiových vln a magnetického pole na embryo je ještě není zcela objasněn a část současného výzkumu. Všechny dosavadní výsledky však nenaznačují žádné nebezpečí pro embryo.
Přesto by mělo být provedeno skenování MRI v prvním trimestru těhotenství Pokud možno vyhnout se stát se. Potřeba MR vyšetření kolena během prvního trimestru těhotenství by měla být prodiskutována s ošetřujícím lékařem.
Po zbytek těhotenství je možné vyšetření MRI. V případě potřeby by však měla být kontrastní látka podávána v co nejmenším množství.
Zde naleznete další informace o: MRI v těhotenství - je to nebezpečné?
Náklady na MRI kolena
Náklady na provedení MRI skenování kolena jsou porovnány s jinými zobrazovacími metodami velmi vysoko. Náklady na vyšetření MRI v závislosti na úsilí asi 600-800 € pro soukromě pojištěné osoby. Ve většině případů bude zkouška placena v plné výši soukromou zdravotní pojišťovnou.
náklady pro MRI kolena v právní oblasti je výrazně nižší a účtuje se přímo radiologovi se zákonným zdravotním pojištěním (GKV).
Jakmile a lékařské indikace pro provedení vyšetření nemusí dotyčná osoba za vyšetření platit, pokud jsou pojištěna. To platí jak pro vyšetření v nemocnicích, tak i pro vyšetření v radiologických praxích. Celkově se vyšetření MRI provádí v Německu relativně často v mezinárodním srovnání.
Pouze Turecko a USA provádějí více vyšetření MRI než v této zemi.
Opakovaně se ptá, zda je nutný počet provedených zkoušek. Z tohoto důvodu roste poptávka po přísnějších pokynech pro indikaci, které určují, kdy má být vyšetření MRI provedeno.
Podrobnější informace o nákladech na MRI kolena najdete na: Náklady na MRI
Doba trvání MRI kolena
Doba trvání MRI kolena liší se v závislosti na otázce a výkonu zařízení.
Obecně platí, že čím novější je stroj MRT a čím méně řazení, tím rychlejší je kontrola.
Obecně může vyšetření kolene MRI trvat 20 - max. 40 minut jít ven.
Pokud je třeba uvést kontrastní látku, může být doba trvání dále prodloužena.
Alternativy k MRI
Vyšetřování Kolenní kloub s pomocí a MRI stroj představuje ve většině případů nejlepší možnost je posoudit struktury tam. Existují také struktury jako vazy (zejména zkřížené vazy), chrupavky (včetně poškození chrupavky a poškození menisku) a pojivová tkáň v MRI kolene dobře rozpoznané a rozlišené je vyšetřování s použitím tohoto zařízení v mnoha případech bez alternativy.
To představuje zejména pro pacienty s Klaustrofobie představuje problém, protože během vyšetření musí ležet v malé zkumavce po dlouhou dobu. Tuto klaustrofobii lze často napravit použitím nových zařízení MRT, která jsou „otevřená“ (otevřená MRT). Také Použití sedativ může pomoci zmírnit úzkost těchto lidí.
MRI kolenního kloubu se používá u dětí a Těhotná žena výhodně se provádí, protože podle současných lékařských znalostí nemá magnetické pole žádný vliv na lidské tělo. Na rozdíl od použití diagnostických metod, které pracují s rentgenovými paprsky, je to výhoda pro vyšetření MRI u dětí a těhotných žen.
Pokud existují kontraindikace pro vyšetření, musí být nalezeny alternativy vyšetření magnetickou rezonanční tomografií. V těchto případech potřebujete zobrazovací testy Rentgenové paprsky jako Ultrazvuk může být použito.
Je však třeba poznamenat, že diferenciace zasažených struktur při použití těchto vyšetřovacích metod je velmi obtížná nebo nemožná.
MRI kolem menisku
V MRI dvě tváře Menisci Při pohledu zepředu to vypadá jako dva klíny, které spočívají vpravo a vlevo od spodní části kloubu. Pohled shora ukazuje meniskus jako dva měsíce C nebo půlměsíce, přičemž otvor směřuje k sobě, vnější meniskus je téměř uzavřen. U zdravého menisku je černá chrupavka spojitá; neměly by existovat žádné světlé skvrny nebo pruhy.
Meniskální slza
MRI sken je metoda volby, když máte Meniskální slza je podezřelé. Pokud dojde k prasknutí menisku, synoviální tekutina bude protékat nově vytvořenou mezerou, která je v EU jasná Technologie záznamu T2 představuje, a tak vystupuje z okolní chrupavky. Také v Technologie záznamu T1 v jinak temném menisku může být vidět světlá čára, ale to může být známkou degenerace. Kromě toho lze určit změněný tvar povrchu menisku, který je normálně hladký a rovnoměrný.
Menisková degenerace
V případě degenerace menisku je MRIže jinak rovnoměrné zbarvení chrupavky bylo odstraněno, objevují se světelné oblasti, tzv. vzrůst signálu. Povrch menisku již není hladký, ale spíše roztřepený. Kromě toho lze nalézt praskliny, nerovnosti kontury a oddělené části chrupavky.
Poškození menisku
V a Poškození menisku jinak černá struktura již není kontinuální, ale existují skvrnité nebo pruhované oblasti světla, které naznačují praskliny nebo poškození chrupavky. Jinak rovnoměrný povrch může být přerušen a roztřepen.
Degenerativní poškození menisku se začíná centrálně a šíří se směrem ven. Lze je rozdělit do různých stupňů:
- Centrální
- Vodorovně, nedosahující povrch
- Stuha ve tvaru stužky a dosažení povrchu (odtud se mluví o slzách menisku)
- Násobek
MRI kolem zkříženého vazu
Anatomie zkříženého vazu
Křížené vazy jsou nejlépe vidět v bočním pohledu na koleno. Představují se jako tlusté, klenuté, tmavé pruhy s přední Ukřižovaný vaz je užší než zadní a je zobrazen trochu světlejší. Zadní zkřížený vaz vede od kloubního povrchu stehenní kosti vzadu shora dolů k kloubnímu povrchu holenní kosti. Přední zkřížený vaz vede z horní strany do středu kloubní plochy.
Křížový vaz slzy
Poranění kolenního kloubu Dvě třetiny ovlivňují zkřížené vazy, přičemž přední zkřížený vaz je při traumatu postižen až desetkrát častěji než zadní zkřížený vaz.
V MRI obrázek radiolog může vidět, jestli je roztržený vaz zkřížený (zde již nelze sledovat průběh postiženého vazu), zda dochází ke společnému výtoku (Nahromadění tekutin v kloubu v důsledku traumatu) nebo modřina kostí a to, zda existuje možné doprovodné poškození kostí.
Kromě toho lze vyhodnotit poškození jiných vazových struktur v koleni, zejména menisků.
U CT nebo rentgenového záření jsou však slzy vazu viditelné pouze tehdy, pokud vedly ke kostní trhlině. Obraz MRI tak může doplňovat klinické vyšetření, přičemž může vést také k nesprávné diagnóze v každém pátém případě, zejména pokud je přítomna pouze částečná slza zkříženého vazu. Proto je nezbytné další důkladné vyšetření zkušeným ortopedickým chirurgem nebo chirurgem s traumatem.
Přečtěte si více o tomto tématu na:
- Skřižená vazová slza
a - MRI pro roztržení vazu
Obecné informace o MRI
V Magnetická rezonance, krátké MRI nazývá se radiologická diagnostická metoda, pomocí které lze dobře ukázat anatomické struktury těla. Jedná se o zobrazovací vyšetření, které na rozdíl od Roentgen nebo Počítačová tomografie (CT) funguje bez použití škodlivého záření.
Některé klinické obrázky Kolenní kloub vyžadují, aby byla provedena diagnostika nebo stanovení jejího rozsahu.Od svého zavedení získává MRT význam v lékařské diagnostice. V roce 2009 bylo v Německu provedeno téměř osm milionů vyšetření MRI a jejich počet roste.
Zvláště "Měkká tkáň"Jako orgány nebo." chrupavka mohou být dobře vizualizovány pomocí MRI, přičemž kosti mohou být lépe vizualizovány rentgenovými paprsky.
Obecné informace o MRI naleznete v našem tématu: MRI (přehledové téma)
Jak funguje MRT
Zobrazování magnetickou rezonancí je založeno na Generování silných magnetických polí a související excitaci atomových jader v těle. To umožňuje velmi přesnou reprezentaci a diferenciaci typů tkání vyskytujících se v těle.
Přesná funkčnost je velmi komplikovaná a vyžaduje pochopení podrobných fyzikálních zákonů.
Na rozdíl od studií, které se zaměřují na použití Rentgenové paprsky Na základě MRI funguje úplně bez použití škodlivého záření.
Podle současného stavu vědy a názoru většiny odborníků je to energie, která je potřebná pro generování řezů neškodí lidskému tělu.
Existují různé vyšetřovací metody, které vyžadují použití zařízení MRT. S pomocí těchto zvláštních vyšetření, například, Jak funguje kolenní kloub vyšetření nebo cévy probíhající po koleni jsou zobrazeny přesně. Použití kontrastních látek umožňuje posouzení různé úrovně průtoku krve různé struktury a zřídka se používá v MRI kolena.
