Příčiny myokarditidy

Všeobecné

Mít zánět srdečního svalu (Myokarditida) člověk chápe zánět srdečního svalu. Buňky srdečního svalu, buněčné prostory (Interstitium), stejně jako cévy srdečního svalu.

Příčiny mohou být různé. Mezi nejčastější příčiny patří:

• Virové nebo bakteriální infekce
• Sport po infekci, která se nezhojila
• Autoimunitní onemocnění
• stres
• alkohol

Infekční příčiny

Virový zánět srdečního svalu

Infekce, zejména viry, jsou zdaleka nejčastější příčinou myokarditidy. Spouštěče jsou obvykle předchozí chřipkové infekce, které se přenášejí do srdečního svalu.
Viry, které způsobují myokarditidu, jsou proto především viry, které způsobují příznaky podobné chřipce.
Mezi nejčastější virové patogeny, které způsobují myokarditidu, patří:

• Enteroviry
• Coxackie viry
• Viry ECHO
• Adenoviry
• Herpes viry (zejména lidský herpes virus 6)
• Parvovirus B19 způsobuje zarděnku.

Virus HI a cytomegalovirus (CMV) v otázce. Příčinný původce třídenní horečky u kojenců a batolat (tj. Dětí do 6 let) může také způsobit myokarditidu.

Možnými zdroji infekce jsou předměty kontaminované stykem se stolicí, například Ruce, hračky a pitná voda.

Zánět srdečního svalu způsobený bakteriemi

Mezi bakteriální příčiny myokarditidy patří mimo jiné původci:

• záškrt
• tuberkulóza
• Lymeova choroba
• Pneumokoky.

U lidí, kteří jsou již imunokompromitovaní, je však bakteriální myokarditida častěji postižena.

Zánět srdečního svalu způsobený houbami nebo parazity

Různé plísně, kvasinky a parazity, jako jsou tasemnice a škrkavky, mohou také vyvolat myokarditidu, ale tvoří pouze malý počet.

Pokud je jídlo špatně zpracováno, zejména ve formě syrového masa, jsou jimi vejce těchto parazitů přijímána. V následujících hodinách se šíří přes lymfatický systém a krevní oběh poté, co zrají na dospělá zvířata ve střevní stěně. Poté se usadí v hostitelské svalové tkáni. Houby, na druhé straně, mohou být nebezpečné pouze pro pacienty s významně narušenou imunitou.

Protozoa, zvířecí jednobuněčné organismy, z nichž některé žijí paraziticky, hrají roli pouze při rozvoji myokarditidy v Jižní Americe. Příkladem toho je původce Chagasovy choroby.

Imunitní systém zpravidla vylučuje patogen bez problémů a dochází k spontánnímu, účinnému uzdravení - infekce nemá žádné důsledky. Virová genetická informace však někdy zůstává (RNA) nebo virové složky, které udržují imunitní odpověď a tedy zánět. Existuje také předpoklad, že geneticky určená susceptibilita neboCitlivost postižené osoby jednoznačně zvýhodňuje přechod na chronický průběh.

Neinfekční příčiny

Myokarditida může být také vyvolána řadou neinfekčních faktorů, i když mnohem méně často.

Jedním z nich je revmatická horečka. Jedná se o sekundární onemocnění, které se vyskytuje přibližně 10–20 dní po infekci krku Streptococcus pyogenes, který je původcem šarlatové horečky, může nastat. Kromě zánětlivé reakce na kůži a kloubech může také vést k zánětu všech částí srdce (Pancarditis) poté, co bakterie dříve provokovaly tělo k produkci protilátek proti strukturám srdce. To může být doprovázeno poškozením srdečních chlopní.

Autoimunitní onemocnění, jako je sarkoid, systémový lupus erythematodes, sklerodermie nebo cévní zánět (Vaskulitida), ve kterém je lidský imunitní systém namířen proti vlastním strukturám těla, v některých případech zasahuje do srdečního svalu a způsobuje destrukci svalové tkáně jako součást zánětlivé reakce. V takzvaných kolagenózách protilátky napadají všechny možné typy buněk pojivové tkáně v těle. Kromě problémů s kloubem to nakonec také vede k poškození srdečního svalu.

Podobný mechanismus je přítomen u vaskulitidy (zánět krevních cév), s tím rozdílem, že místo buněk pojivové tkáně napadají vlastní protilátky těla cévy, včetně srdečních cév.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Co je autoimunitní onemocnění?

Zánět srdečního svalu způsobený stresem

Stres je rizikovým faktorem pro rozvoj zánětu srdečního svalu po infekci podobné chřipce, stres oslabuje imunitní systém, což usnadňuje šíření infekce do srdečních svalů. Současně dochází k dalšímu namáhání srdečních svalů se zvýšenou srdeční frekvencí. Pokud jsou svaly již poškozené, existuje riziko závažných komplikací, protože srdeční sval dosáhne svého limitu zátěže dříve.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Důsledky stresu

Toxické příčiny

Nejběžnější příčiny toxické myokarditidy jsou:

• zvýšená konzumace alkoholu
• Absorpce těžkých kovů
• Vedlejší účinky léků, jako je Chemoterapeutika, prášky na spaní a anestetika (barbituráty) nebo psychotropní drogy.

Zánět srdečního svalu způsobený alkoholem

Dalším rizikovým faktorem rozvoje myokarditidy je pravidelná konzumace alkoholu. Imunitní systém je také inhibován zvýšenou hladinou alkoholu v krvi, která podporuje šíření chřipkové infekce do srdečních svalů.

Současně může být nadměrná konzumace alkoholu po dlouhou dobu jedinou příčinou zánětu srdečního svalu. Zde se mluví o tzv. Toxické myokarditidě. Trvale zvýšená hladina alkoholu v krvi podporuje zánět v těle. Mohou se projevit mimo jiné v oblasti srdečních svalů.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Důsledky alkoholu

Cvičení pro zánět srdečního svalu

Nejčastější příčinou zánětu srdečních svalů u jinak zdravých mladých lidí je příliš brzy a příliš intenzivní cvičení po infekci podobné chřipce. Pokud infekce není dostatečně vyléčena před opětovným zahájením stresu, mohou studené patogeny napadnout srdeční sval a způsobit tam zánětlivou reakci.

Cvičení během zánětu srdečního svalu je možné jen ve velmi omezené míře. V této souvislosti si mnoho pacientů jen všimne, že něco není v pořádku, protože zánět srdečního svalu se může v klidu projevit relativně asymptomaticky.
Zánět oslabuje a omezuje funkci srdečního svalu. Čerpací kapacita srdce se postupně snižuje. To se projevuje zejména významnou dušností při fyzické námaze. Čím dále nemoc progreduje, tím výraznější je dušnost a spodní hranice těla.

Zánět srdečního svalu je tedy docela závažné onemocnění. Infekce by měly být vždy pečlivě vyléčeny a během fáze nemoci by neměly být prováděny sportovní aktivity. Po infekci by měla být fyzická aktivita zahájena pouze pomalu a šetrně, aby se zabránilo šíření patogenů do organismu, a tím se zabránilo myokarditidě.

Přečtěte si více k tématu: Myokarditida a cvičení.

Příznaky myokarditidy

Příznaky během nemoci jsou obvykle velmi nespecifické.

Časté příznaky v mírných formách připomínají chřipkovou infekci (bolesti hlavy a bolesti těla) nebo se projevují zvýšenou únavou, snížením výkonu a bušení srdce. Nemoc často zůstává bez příznaků, a proto se nedetekuje a léčí bez komplikací.

Přečtěte si také: EKG pro zánět srdečního svalu

Závažnější formy s příznaky, jako je bolest při dýchání nebo celková bolest v oblasti hrudníku, jakož i příznaky srdečního selhání. Srdeční selhání je neschopnost srdce zásobit tělo dostatkem kyslíku, přestože plíce fungují správně.

Přečtěte si také náš hlavní článek Příznaky myokarditidy.

Formy myokarditidy

Pokud je infekce svalové vrstvy srdce způsobena mikroorganismy, jako jsou bakterie nebo viry, je známá jako infekční myokarditida. Kromě toho za již existující autoimunitní onemocnění (např. Sarkoid, systémový lupus erythematodes, sklerodermie, zánět cév) může být odpovědný za zánět srdečního svalu. Pokud jsou však příčinou toxické látky, označují se jako toxická myokarditida. Nakonec je třeba zmínit idiopatickou formu myokarditidy, u níž není známa příčina zánětlivého procesu.