Rizika celkové anestezie

úvod

Obecná anestézie je proces v medicíně, při kterém je pacient umísťován do umělého hlubokého spánku anesteziologem (anesteziologem) a zároveň je potlačen pocit bolesti a vědomí pomocí drog.

Léky, které vyvolávají hluboký spánek, však potlačují i ​​dýchání člověka, takže po dobu anestézie je nutná umělá ventilace. To je umožněno tzv. Intubací, krátkým procesem, při kterém je trubice vložena do průdušky pacienta a je spojena s ventilátorem.

Všeobecné

Celková anestézie je v Německu relativně bezpečný a velmi často používaný postup. Objektivně řečeno, z důvodu nepřetržitého měření krevního tlaku, pulsu a srdeční frekvence, je celková anestézie časem v životě člověka, když jsou nejpřesněji sledovány. Každé obecné anestetikum však nese některá nezanedbatelná rizika.

Celkově je riziko úmrtí z anestézie nyní 1 z 1 000 000 (jeden z milionu). Tato pravděpodobnost tedy není významně větší než pravděpodobnost smrti při probuzení.
Často obíhající číslo, podle kterého 43 000 lidí zemře v anestezii při 10 milionech operací ročně v Německu, by mělo být zacházeno s opatrností: Tito pacienti umírají během anestezie, ne nutně kvůli tomu.
Ve velké většině případů je pravděpodobné, že příčinou smrti budou incidenty během operace nebo předchozí nemoci.

Přečtěte si více k tématu: Strach z anestézie / celková anestézie

Musím být střízlivý před celkovou anestézií?

Před plánovaným (volitelným) postupem je zvláštní pozornost věnována Úcta k trpělivosti pacientů, do Minimalizovat riziko vyvolání anestézie.

Obzvláště to Zvracení a následná penetrace z Obsah žaludku do dýchacích cest (aspirace)při vkládání trubice pro ventilaci a život ohrožující komplikace zastupovat.
Zejména proto, že se stává jedním z anestézií Útlum reflexůjako je kašel, polykání nebo roubík.

Jeden platí 6 hodin po poslední spotřebě tuhých potravin, ovocných šťáv, kávy s mlékem nebo ovesnou kaší jako prázdný žaludek.
Na 2 hodiny Před zákrokem lze konzumovat čiré tekutiny, jako je voda, káva bez mléka nebo neslazený čaj.

Je možná celková anestézie i přes kašel?

kašlat může mít mnoho různých příčin, ale vyskytuje se často v souvislosti s infekčními chorobami na.
V rozhovoru s lékařem před operací, kromě léků, alergií a chronických předchozích onemocnění, jsou také požadována akutní onemocnění, jako jsou infekce. Horních cest dýchacích, jako je krk a nosohltana, je často ovlivněna tím, že tam způsobuje zánět a otok sliznice.

V závislosti na rozsahu a Příčina může tedy Zvýšení rizika anestezie.
V jednoduché infekce, jako. chřipková infekce bez horečky a bez sputa není důvod odložit postup.

V Horečka, sputum, hnisavá sekrece nebo vážné zhoršení celkové pohody měl by Postup byl však odložen až na 3 týdny poté, co zmizely příznaky stát se. Zejména pokud jde o operace v horních dýchacích cestách, musí být zváženo, zda k tomu může dojít.
Existuje jeden zvýšené riziko pro jednoho Glottický křeč (laryngospasmus) a jeden Křeč bronchiálních svalů (bronchospasmus), Který Nouzové situace zastupovat.

Z těchto důvodů je důležité před zákrokem informovat lékaře o všech infekcích nebo jiných onemocněních.

Více informací o tomto tématu najdete zde: Celková anestézie nachlazení

Příležitostné vedlejší účinky

Jeden z občasných nepříznivých účinků anestézie a Frekvence od 1:10 do 1: 100 počítací Modřiny nebo drobné krvácení, po propíchnutí jednoho Žílanutné podat anestetikum. Často se to také stává Chvění a mrazení jako Nevolnost a Zvracení po anestézii. V Probuď se fáze po ukončení anestezie plakat a křičet děti docela často. Starší lidé a pacienti, kteří se účastní a demence trpí, je to často těžké na několik hodin Zmatek a agresivní chování. Můžete také mít bolesti v krku a krku Bolest při polykání nastat.

Vzácné komplikace

Dále Rizika celkové anestezieto statisticky na každou stotinu až tisícinu anestézie vyskytují se Respirační a oběhové problémy, možná také Infekce v oblasti místa vpichu (možná až do Abscesy nebo Nekróza).

Dále jsou chrapot (většinou dočasně), bolest hlavy a svědění známý jako rizika.
Také na Srdeční arytmie (které však obvykle procházejí) nebo mohou nastat mírnější alergické reakce tzv. bronchospasmus, křečovitá překážka dýchacích cest. Občas během intubačního procesu (viz výše) zuby zraněného pacienta.

Je pacient během anestezie uloženy nerovnoměrně, může také Napětí a poškození při skladování v důsledku toho dočasné Senzorické poruchy a ochrnutí může nastat.

Velmi vzácná rizika

v V celkové anestezii s a. nastanou následující rizika Incidence od 1: 1000 do 1: 10 000 - tak velmi zřídka - na: Povědomí (To znamená nežádoucí bdělost během anestézie).

Mnoho pacientů již dříve Povědomí během postupu se současnou neschopností sdělit největší strach. Anesteziologové však mohou hloubku anestézie velmi dobře odhadnout a měnit ji, takže se jedná o problém do značné míry neodůvodněné je.
Riziko vědomí je u dětí asi desetkrát vyšší než u dospělých. Pro obě věkové skupiny to však bylo desetkrát to, co je dnes v 70. letech.

Možná Do plic proudí slina nebo žaludeční kyselina (tzv. aspirace) co a plicní infekce nebo jeden Plicní absces mohou způsobit.
Z tohoto důvodu anesteziologové upřednostňují pacienta před zahájením anestezie střízlivý ve smyslu prázdného žaludku je, tj. asi 6 hodin před zákrokem nejedli ani nepili. Tím se minimalizuje riziko snižující se obsah žaludku.
Kromě toho existují i ​​státy delší zmatek po ukončení anestezie s takovou frekvencí.

Celková anestézie je způsobena v souvislosti s operací a osobou postiženou během tohoto zákroku Cizí krev transfuzovanátak to také může těžší infekce přijde, když krev například s Viry hepatitidy byl kontaminován.

V obtížných případech to může být během Intubace stalo se to Hrtan, hlasivky, krku nebo průdušnice zranit co Zachrípnutí nebo dušnost znamená. Pokud je to nutné, může trvalé poškození hlasu až do ztráty hlasu být důsledkem.

Vyskytují se ve velmi závažných případech přetrvávající dušnost nebo závažné alergické reakce na. Náhodně používá anestetikum k vyvolání celkové anestézie tepna místo jednoho žíla tečkovaná, může to ohrozit život Nadměrné působení kardiovaskulárního systému Přijít.

Velmi vzácná rizika celkové anestezie jsou rizika spojená s méně než v každých 10 000. anestézii nastat. To je jeden z Kardiovaskulární zástava, okamžitý Resuscitační opatření vyžaduje, stejně jako Apnea, na které se totéž vztahuje.
Lze jej také použít Vznik tzv. Trombů (Krevní sraženiny), které mohou blokovat krevní cévy - v tomto případě se mluví o tzv. embolie. To může vést k vážnému poškození orgánů.

Také riziko a sepse (Otrava krví) existuje v této frekvenci, stejně jako infekce život ohrožujícími viry, jako je HI virus, to je nemoc imunodeficience AIDS spouštěče nebo jiné viry poskytované pacientovi během celkové anestezie Cizí krev transfuzovaná se stává.

Nejzávažnější alergické reakce jsou popsány stejně často Poškození orgánů nebo srdeční infarkt.
Pokud se vyskytnou chyby v průběhu venepunktu, například a Nevratně poškozený nerv pak může být ochrnutí nebo trvalé Senzorické poruchy Zůstaň vzadu. Pokud je tepna náhodně propíchnuta místo žíly (viz výše), může k tomu dojít významné krvácení jako výsledek.

Ve zvláště nepříznivých případech mohou léky, které mají vyvolat anestézii a necitlivost na bolest, život ohrožující metabolické poruchy v důsledku toho, což není u takzvaných neobvyklých maligní hypertermie končí. Tomu se rozumí jedno z nich Zvýšení tělesné teplotyže zejména mozek a Ledviny v nejhorším případě může vykazovat nevratné poškození.
Přečtěte si více o tématu zde: Zhoubná hypertermie

Rizika

Rizika pro seniory

Celková anestézie je vždy závažným zásahem do přirozených procesů v těle. Zdraví mladí lidé obvykle přežijí tento postup velmi dobře, zatímco starší lidé mají větší potíže s přizpůsobením. Individuální riziko závisí méně na skutečném věku než na předchozích nemocech, které jsou ve stáří mnohem častější.

Mnoho starších lidí bere denně léky na kardiovaskulární onemocnění, poškození plic a mnoho dalších nemocí, které zvyšují riziko anestézie. Příkladem takových léků jsou ředidla krve, která musí být často před operací přerušena.

To může během operace vést k trombům, a tím ik srdečním infarktům nebo mrtvici. Poškození jater nebo ledvin může také vést k komplikacím během anestézie, protože anestetika se rozkládají odlišně a ledviny mají také vliv na krevní tlak.

Kromě toho je mnoho starších lidí diabetiky, takže je třeba pečlivě kontrolovat hladinu cukru v krvi. Celkově tedy musí být anestézie plánována mnohem přesněji než u zdravého člověka. U některých starších lidí se také vyvinul syndrom kontinuity po celkové anestézii, což je vážné zmatení, které může trvat několik dní. Ve většině případů je nutné po operaci pozornější sledování a denní medikace musí být resetována.

Zde se dozvíte více o: Anestezie u starších lidí

Riziko pro děti

Riziko celkové anestezie v zásadě nezávisí pouze na věku, ale také na celkovém stavu a předchozích onemocněních. U dětí je rizikovou oblastí plánování anestézie, protože děti nejsou jen malí dospělí. Vaše funkce jater a ledvin mohou být velmi individuální, což vede ke složitějšímu dávkování anestetik.

Kromě toho může být ventilační situace u malých dětí obtížná. Zde je užitečné, pokud je operace doprovázena zkušeným pediatrem, který může anesteziologa podporovat. Děti mohou ztrátu krve kompenzovat velmi dobře a dlouho předtím, než se najednou rozvinou oběhové problémy. To ztěžuje anesteziologovi zjistit, zda se oběh nedostává do potíží, a včas přijímat protiopatření. Některé studie uvádějí, že celková anestézie může poškodit vzpomínky dětí, ale schopnost opravy je také velmi výrazná u malých dětí.

Přečtěte si více o následujících tématech zde: celková anestezie u dětí a anestezie u dětí

Riziko celkové anestezie u císařského řezu

U císařského řezu, stejně jako u jiných operací, existuje normální riziko celkové anestézie. Zejména v případě nouzového císařského řezu v cizí nemocnici však existují další rizika nouzového provozu. Jedná se o to, že se pacient nemusí postit a anesteziolog nemá čas na individuální plánování anestézie. Je proto důležité, aby nastávající matky měly vždy připraveny své mateřské záznamy, protože obsahují všechny důležité zdravotní informace o matce a dítěti. To může snížit riziko anestezie.

Rizika celkové anestezie při operaci zubů moudrosti

Operace zubů moudrosti v celkové anestézii jsou stejné jako u jiných obecných anestetik. Protože jsou však postižení většinou zdraví, mladí lidé, rizika jsou nízká. Existuje větší riziko rebleingu speciálně pro stomatologické výkony v celkové anestézii, protože v anestezii, která omezuje vazokonstrikci, nelze použít v celkové anestézii. Kromě toho postižené častěji trpí bolestí rány a otokem tváří než ti, kteří dostávají lokální anestézii.

Rizika celkové anestezie pro srdeční selhání

Riziko celkové anestezie se výrazně zvyšuje, pokud má dotyčná osoba předchozí kardiovaskulární onemocnění. Samotná anestetika mohou během anestézie vést ke komplikacím, a to jak přímým účinkem na srdce, tak interakcemi s každodenními léky.

Kromě toho je objemové podávání infuzemi stresující pro osoby postižené slabým srdcem. Anestézie může také aktivovat nervový systém v bezvědomí a tím vyvolat srdeční arytmie a srdeční zástavu. Kvůli těmto zvýšeným rizikům je nezbytné pečlivé plánování anestézie a pečlivé sledování během operace.

Riziko celkové anestezie při demenci

Riziko celkové anestezie u lidí s demencí vyvstává především při plánování anestézie. Shromažďování důležitých informací, jako jsou léky a předchozí nemoci, je možné pouze prostřednictvím třetích stran.

Nutnost zůstat střízlivým je také obtížné vysvětlit postiženým, a proto může rychle dojít k rizikové anestézii. Kromě těchto zvýšených rizik způsobených samotnou demencí mají postižení často různá další onemocnění různých tělesných systémů v důsledku věku, která sami často neznají. Vzplanutí demence je také hlášeno častěji po celkové anestézii. Může se však jednat také o relapsu po několika dnech, ke které dochází častěji u pacientů s demencí. Demence se může po operaci, která je způsobena anestézií, akutně zhoršit.

Riziko smrti

Riziko úmrtí z celkové anestézie je díky moderní monitorovací technologii nyní velmi nízké. V závislosti na statistice jsou čísla mezi 0,008% a 0,009%, a tedy nejsou významně vyšší než u jiných metod. Velmi starší lidé s předchozími nemocemi, kojenci a malými dětmi mají mírně vyšší riziko. Aby se minimalizovalo riziko, je třeba podrobně předběžně hovořit o plánování anestézie, ve kterém by dotyčná osoba měla odpovědět na všechny otázky poctivě.

Prevence

Ke všem těmto Minimalizovat nebo eliminovat rizika bude, s výjimkou mimořádných událostí, konzultace provedeno mezi anesteziologem a pacientem, u kterého Zdravotní historie vyšetřeno (zejména s ohledem na nesnášenlivost drog) a také fyzická kondice zaznamenané pacientem, aby bylo možné posoudit, zda je celková anestézie příliš velká fyzická zátěž. Za tímto účelem může anesteziolog použít i přesnější vyšetřovací metody, jako je jedna Zkouška plicní funkce nebo jeden Ultrazvuk srdce použít k získání dojmu.

Celkově zajistit, aby pacient po ukončení celkové anestezie přiměřeně postaráno a monitorováno je základní pravidlo, které platí po skončení ne sám za prvních 24 hodin mělo by. Vzhledem k ospalosti a zmatení po ukončení anestezie, které může v některých případech trvat i několik hodin, by se po ambulantní léčbě měl člověk dostat do celkové anestézie. Nikdy nejezděte autem ani neobsluhujte stroj sami. Osoba, která byla právě operována, je proto zpravidla alespoň hodinu a možná i déle po ukončení anestézie monitorován v regenerační místnostiaž do jeho motorické a mentální funkce jsou opět velmi nedotčeny.

Pokud existuje celkově příliš mnoho rizik, částečná anestézie, známá jako Lokální anestézie (lokální anestézie). Běžné jsou také dvě další metody, Spinální- a Epidurální anestézie.