Voltaren

úvod

Voltaren® je léčivo od společnosti Novartis Pharma GmbH, které obsahuje účinnou látku diklofenak. Patří do skupiny nesteroidních antireumatik (NSAID), která zahrnují například ibuprofen. Takže je to prostředek proti bolesti. Voltaren® je dodáván v různých verzích, včetně tablet pro systémové použití nebo pro lokální použití jako mast.

Jeho hlavní vlastnosti jsou protizánětlivé (protizánětlivé), lék proti bolesti (analgetikum), antipyretikum (antipyretikum) a antireumatický Účinky, což je důvodem zejména bolestivých stavů (zejména pohybového aparátu), zánětu nebo revmatická onemocnění se používá.

další Diclofenac Přípravky Voltaren® obsahují další, lékařsky neaktivní složky: In Gely a Anoint Například, různé alkoholy a voda také se vyskytují v Voltaren® Resinate zahrnují oxid železa a želatinu.

Zahájení

Diclofenac je na trhu od roku 1974 a je jedním z nejpoužívanějších léků proti bolesti na světě.
Účinná složka přípravku Voltaren® rozvíjí svůj účinek prostřednictvím neselektivní inhibice Enzymy cyklooxygenázy 1 a 2. Tyto enzymy jsou zodpovědné za produkci tzv. Prostaglandinů, které jsou známé jako mediátory zánětu. Toto jméno vychází ze skutečnosti, že velké množství jeho funkcí vede k typickým reakcím zánětu:

Prostaglandiny může mimo jiné horečka způsobují rozšíření dilatací a zvýšení jejich propustnosti, což vede k té, která je často pozorována při zánětu Zarudnutí, přehřát a Otok přichází, také zvyšují citlivost na bolest. Protože prozánětlivý účinek je způsoben hlavně funkcí Cyklooxygenáza 2 a cyklooxygenáza má jiné úkoly a cyklooxygenázy se nacházejí nejen v zánětlivých buňkách, ale také v mnoha jiných oblastech těla, při používání diklofenaku se mohou objevit určité vedlejší účinky.

aplikace

Oblast použití Voltaren® je široký. Voltaren® hraje zvláště důležitou roli při léčbě mírných až středně závažných akutních nebo chronických onemocnění:

• Bolest nebo.
• Zánět,

zejména pokud je to způsobeno nemocemi nebo zraněními pohybového aparátu (tj. kostra nebo Musculature) jsou splatné. Voltaren® se často používá pro nemoci z:

• revmatický kruh kruhu
  • Revmatoidní artritida
  • revmatická horečka
  • ankylozující spondylitida
  • Kolagenózy
  • Vaskulitida
• Sportovní zranění
  • Modřiny
  • Podvrtnutí
• Zánět měkkých tkání
  • Bursitis
  • Tendinitida
• degenerativní onemocnění (osteoartritida)
• Menstruační bolesti
  nebo
• dna

Formuláře žádosti

Pod obchodním názvem Voltaren® je k dispozici velké množství přípravků, z nichž každý je nejvhodnější pro konkrétní indikaci.
Existují:

• Tablety
• Kapsle
• Čípky
• kapky
• Dragées a dokonce
• Injekční roztoky

pokud má být použita interní nebo systémová terapie a existuje například lokální léčba:

• Anoint
• Gely
• náplast a
• slza

Gel na bolest Voltaren

Voltaren Pain Gel® se používá k lokální léčbě bolesti v případě modřin, kmenů a výronů, které se často vyskytují při sportovních úrazech. Hlavní účinnou látkou je Voltaren®. Mezi další složky patří parfémový krém a čištěná voda. Voltaren Pain Gel® obsahuje dvojnásobnou koncentraci účinných látek než tableta Voltaren, proto je ideální aplikovat na intaktní kůži každých 12 hodin, tj. Dvakrát denně. Voltaren Pain Gel® se vstřebává kůží a dosahuje tak hlubších vrstev bolestivé a zanícené tkáně. Tam se odvíjí jeho plný účinek.

Nikdy nepoužívejte Voltaren Pain Gel® na zranění. Výsledkem může být zánět a podráždění kůže!

Po použití gelu bolesti si důkladně umyjte ruce a nechte je zaschnout. Voltaren Pain Gel® se doporučuje pro dospělé a dospívající od 14 let s aplikačním obdobím až tří týdnů najednou. Pokud však bolest přetrvává nebo se zvyšuje, měli byste se poradit s lékařem!

Přečtěte si více k tématu: Gel na bolest Voltaren®.

Voltaren® Dispers

Voltaren® Rozptyluje se je forma podání pro výrobu a Suspenzní roztokužitím tablet rozpuštěný ve sklenici vody stát se.

Slouží Krátkodobé užívání maximálně dva týdny a je zvláště vhodný pro pacienty s Problémy s polykáním tablet. Pokud musíte užívat Voltaren® po delší dobu, doporučuje se jiná forma dávkování než Voltaren disperze®. Účinky jsou také Bolest a protizánětlivé. Voltaren® Dispers je ideální pro akutní zánět kloubů, Bolest při opotřebení kloubů, ale také na Zranění.

Voltaren® Dispers užívejte pouze podle pokynů lékaře. Denní dávka dospělého obvykle činí jedna až tři tablety.

Voltaren® Dispers může ne mladší 18 let být vzat. Udržujte jej tak mimo dosah dětí. V intolerance od společnosti Voltaren® Dispers nebo Interakce s jinými léky, měli byste požádat svého lékaře o radu!

Pryskyřice Voltaren®

Pryskyřice Voltaren® se polyká celé ve formě tvrdých tobolek s alespoň jednou sklenicí vody během jídla nebo po jídle.

Maximální doporučená denní dávka je mezi 50 a 150 mg. To by nemělo být překročeno!

Lék je k dispozici na přepážce v nízkých dávkách, ve vyšší dávce pouze na předpis. Tvrdé tobolky Voltaren® Resinat obsahují účinnou látku Diclofenac mimo jiné například léčivé uhlí, oxid železa a želatina. Podlouhlé tvrdé tobolky vyrobené ze želatinové hmoty obsahují ve své dutině pojmenovanou účinnou látku. Voltaren® Resinat není před užitím drcen nebo rozebrán, aby nedošlo k narušení zpožděného uvolňování účinné látky.

Specialita Voltaren® Resinat spočívá v jednom zvýšené riziko hypersenzitivních reakcí. Mohou mít podobu Otok obličeje, jazyka nebo dýchacích cest znatelné a ponechané bez léčby dušnost až do šokovat vést. Tyto reakce se vyskytují častěji u pacientů s Neurodermatitida nebo senná rýma na.

Je tam také Nebezpečí otravy při současném užívání některých léků v důsledku vysokých koncentrací léčiva v krvi. Mezi ně patří mimo jiné: revmatismus a rakovina použitý Methotrexát, Srdce drog digoxin a lithium, které na deprese Se používá.
Existují také interakce s léky snižující hladinu cukru v krvi v Diabetická terapie známý. Vzhledem k vysoké koncentraci účinných látek je Voltaren® Resinat pouze na trhu od 18 let k dispozici.

Pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích vedlejších účinků nebo jedné z výše popsaných reakcí, je nezbytné, abyste se poradili s lékařem a zahájili vhodná protiopatření!

dávkování

I když jsou k dispozici Léky pouze lékárna, skutečnost, zda vyžadují předpis nebo ne, závisí na lékové formě a které dávkování aktivní složkou diclofenaku je.

Doporučená dávka pro systémovou léčbu přípravkem Voltaren® zpravidla (Diclofenac) u dospělých mezi 50 a 150 miligramů denně. Po požití se účinek projeví relativně rychle:

pro normální tablety v průměru uvnitř jedna hodina. Účinek pak obvykle trvá asi 3 nebo 4 hodiny, pouze u Zpožďovací přípravkykteré jen postupně uvolňují aktivní látku do těla, to trvá 12 hodindokud účinek nezmizí. Pro místní použití Voltaren®, například za to Gel na bolest Voltaren, toto pravidlo platí hodně 1 až 4g (což je zhruba velikost ořechu pro tento gel) až čtyřikrát by měl být aplikován na postiženou oblast denně. Kromě účinné látky Diclofenac Lokálně aplikovaná léčiva také pomáhají, protože obsahují alkohol a vodu, zklidňují a ochlazují, a tím snižují bolest.

Vedlejší efekty

Stejně jako u užívání jakéhokoli léku, může to být také s užíváním Voltaren®/ Diclofenac vznikají různé vedlejší účinky.
Tyto sahají od Obecné stížnosti jak:

• únava
• závrať
• Malátnost nebo
• bolest hlavy

při lokálních příznakech, jako jsou kožní vyrážky, pokud se aplikují lokálně na závažnější onemocnění a poškození. Cyklooxygenáza je mimo jiné lokalizován v žaludeční sliznici. Tam vyráběné prostaglandiny poskytují ochranu před ničivou silou Kyselina žaludeční. Avšak vzhledem k tomu, že produkce těchto prostaglandinů je diklofenakem snížena, může to být Zůstatek nechte se zmást a kyselina se stane škodlivou. Proto Voltaren® vede stejně jako všichni ostatní Inhibitory cyklooxygenázy) často k vedlejším účinkům v gastrointestinální oblasti.

Tyto zahrnují:

• bolest břicha
• průjem
• nevolnost
• Zvracení
• Žaludeční křeče
• Ztráta chuti k jídlu
• Žaludeční vředy
• Krvácení v žaludku
• Nadýmání, nebo
• Zánět žaludeční sliznice

Protože se Voltaren® používá interně v systému játra musí být rozloženo, může, zejména při dlouhodobém nebo vysokém dávkování tohoto léku, v kombinaci s jinými přípravky, které jsou metabolizovány v játrech nebo jej mohou potenciálně poškodit z jiných důvodů nebo s vysokou Spotřeba alkoholu také na zánět jater, částečně zahrnutý Žloutenka a poruchy.

Některé z vzácnějších vedlejších účinků přípravku Voltaren® jsou Anémie, Křeče dýchacích cest s výsledkem Dýchavičnost, Krvácející tendence, vysoký krevní tlak, Infarkty nebo porucha Ledviny.
Je proto důležité věnovat pozornost možným nežádoucím účinkům při používání přípravku Voltaren® a pravidelně kontrolovat funkce, pokud jej používáte po delší dobu. játra, ledviny a Krevní tlak nechat to zkontrolovat. Pokud si všimnete vedlejších účinků, měli byste se vždy poradit s lékařem, se kterým můžete zahájit příslušná protiopatření, nebo prodiskutovat, zda má smysl léčbu přerušit nebo nahradit jiným.

Jaterní vedlejší účinky

Voltaren® je téměř úplně metabolizován játry. Dlouhodobé a opakované použití může vést k poškození jater.
Zvýšená aktivita jater se může projevit v laboratorních hodnotách. Takzvané transaminázy mohou stoupat.
Toto zvýšení se může projevit bez jakéhokoli nebo se znatelným nepohodlím. Onemocnění jater se může projevit vyrážkami a záněty jater.
V případě existujícího poškození jater musí být použití přípravku Voltaren® přísně sledováno. Účinná látka diklofenak je kontraindikována u pacientů s určitou poruchou tvorby krve, která ovlivňuje fungování jater.
Platí zde také to, že léky, které se také rozkládají v játrech, zvyšují riziko poškození jater.
Další konzumace alkoholu může také vést k rychlejšímu a závažnějšímu poškození jater. Protože játra jsou důležitým detoxikačním orgánem v našem těle, poškození jater může ovlivnit mnoho různých orgánů a částí těla.

Vedlejší účinky na ledviny

Dlouhodobé nebo opakované používání přípravku Voltaren® může poškodit funkce ledvin. To lze vysvětlit mechanismy působení.
Inhibicí určitého enzymu se inhibuje zvětšení v určitých ledvinových cévách. To zpomaluje průtok krve ledvinami. Pokud ledvina není zásobena dostatečným množstvím krve, může se její filtrační funkce snížit. Kromě toho může inhibice jiného enzymu způsobit špatný průtok krve v renálních tepnách. Zejména lidé s dříve poškozenými ledvinami nebo onemocněním ledvin jsou ohroženi dalším poškozením ledvin v užívání přípravku Voltaren®. I zde mohou jiné léky zvýšit riziko nežádoucích účinků na ledviny. Pokud je přípravek Voltaren® užíván nepřetržitě nebo často, je třeba pravidelně kontrolovat funkce ledvin. Protože ledviny mají v našem těle velmi důležitou filtrační funkci, poškození může vést k tomu, že některé toxiny již nebudou z našeho těla dostatečně odstraněny. Ledviny také hrají důležitou roli při regulaci krevního tlaku. V případě poškození to může také vést ke zvýšení krevního tlaku, buď přímo, nebo jako reflex.

Vedlejší účinky na žaludek

Inhibice jednoho enzymu vede ke snížené syntéze prostaglandinů. V důsledku toho se uvolní méně bikarbonátových iontů. V důsledku toho může být tvorba žaludečního hlenu omezena.
To může vést k nerovnováze mezi žaludečním hlenem a tvorbou kyseliny. Kyselina žaludku může napadnout žaludek. Může se vyvinout poškození žaludku a žaludeční vřed, tzv. Žaludeční vřed. U účinné látky diclofenac je však riziko vzniku žaludečních vředů teoreticky relativně nižší než u jiných účinných složek stejné třídy účinných látek. Pokud se však diklofenak kombinuje s glukokortikoidy, riziko se zvyšuje.
To je odůvodněno vlastnostmi těchto dvou účinných látek. Pokud již Voltaren® způsobil poškození žaludku, glukokortikoidy zajistí, že se toto poškození uzdraví špatněji. Riziko vzniku žaludečních vředů se odpovídajícím způsobem zvyšuje. Lékařská pomoc může snížit vedlejší účinky. V případě potřeby jsou užitečné profylaktické a gastroprotektivní léky.

Přečtěte si více na toto téma pod: Glukokortikoidy a Ulcus Ventriculi (žaludeční vřed)

Vyrážka

Závažné kožní reakce jsou během léčby Voltarenem® velmi vzácné.
V těchto vzácných případech dojde k zarudnutí a puchýřům. V ojedinělých případech byl hlášen fatální výsledek.
Tyto reakce se vyskytly hlavně na začátku léčby. Pokud se u sliznic objeví známky vyrážky nebo změny, je třeba kontaktovat lékaře.

vysoký krevní tlak

Vysoký krevní tlak lze také vysvětlit mechanismem působení Dicolfenacu.
Inhibice jednoho enzymu zabraňuje tvorbě určitých látek v ledvinách. To minimalizuje vylučování sodíku a tím i vody.
Potom se zadržuje více sodíku a vody. To nakonec vede ke zvýšení krevního tlaku. Kromě toho může inhibice jiného enzymu přispět ke zvýšení krevního tlaku možným zúžením renálních tepen. Užívání jiných léků, které zvyšují krevní tlak, zvyšuje riziko tohoto vedlejšího účinku. Kromě toho jej mohou zvýšit určité rizikové faktory vysokého krevního tlaku v kombinaci s přípravkem Voltaren®.

Terapie Voltarenem®

Během léčby přípravkem Voltaren® je třeba sledovat několik bodů.
Na jedné straně je vhodné požádat lékaře nebo lékárníka o pomoc s přípravky bez lékařského předpisu, a to i s přípravky bez lékařského předpisu, a pečlivě si přečíst příbalovou informaci.

Voltaren® se má používat pouze tam popsaným způsobem a dávkou, pokud lékař výslovně nestanovil jinak!
Při používání přípravku Voltaren® byste se měli zdržet užívání jiných léků ze skupiny NSAID (například Ibuprofen), protože zvyšují jak účinky, tak vedlejší účinky přípravku Voltaren®.
Také berou steroidní léky proti bolesti, jako je Kortizol, zvyšuje nežádoucí účinky v gastrointestinální oblasti, a proto by se mělo pokud možno vyhnout.

Interakce

Kromě toho se mohou vyskytnout určité interakce i při užívání jiných léků. Například užívání určitých antiepileptik (např. Fenytoinu), lithných nebo srdečních glykosidů může zvýšit hladinu diklofenaku v krvi. Na druhé straně může diklofenak také učinit některé léky méně účinnými, než je obvyklé, včetně některých antihypertenziv a diuretik.
Vzhledem k tomu, že systémové používání diklofenaku může vést k nežádoucím účinkům, které mohou zhoršit celkový výkon, jako jsou závratě nebo únava, měli byste se během léčby vyhýbat řízení těžkých strojů nebo se aktivně účastnit silničního provozu nebo jen se zvláštní opatrností. bude provedeno.

Existují lidé, kteří by raději nepoužívali Voltaren. Rozlišuje se zde mezi absolutními kontraindikacemi a relativními kontraindikacemi, u nichž je třeba zvážit potenciální nebezpečí z hlediska jeho přínosu a možností použití, pokud, teprve po konzultaci s lékařem.
Mezi absolutní kontraindikace patří přecitlivělost na samotnou diklofenakovou účinnou látku nebo na podobné účinné látky (hypersenzitivní reakce zahrnují záchvaty astmatu, zúžení dýchacích cest a vyrážky).

Kromě toho nesmí být Voltaren® používán v přítomnosti žaludečních nebo střevních vředů, srážení krve nebo poruch tvorby krve nebo silné slabosti srdečních svalů. U dětí do 15 let se důrazně nedoporučuje systémový příjem diklofenaku, protože u této skupiny pacientů neexistují dostatečně informativní studie o léčbě.
Relativní kontraindikace k použití přípravku Voltaren® zahrnují astma, zánětlivé střevní onemocnění (Crohnova choroba a ulcerózní kolitida), astma, chronické respirační infekce, sklon k alergickým reakcím, senná rýma, metabolická onemocnění a funkční poruchy jater, imunologická kožní onemocnění (např. Lupus). Vysoký krevní tlak, srdeční selhání a dysfunkce ledvin.

Terapie přípravkem Voltaren® se také nedoporučuje během těhotenství, ačkoli je důležité, jak daleko pokročilo: Přestože je vhodné neužívat ji během prvních šesti měsíců těhotenství, protože stále nejsou dostatečné zkušenosti s potenciálem Pokud se projeví účinky na matku a nenarozené dítě, použití v posledních třech měsících těhotenství je skutečně přísně zakázáno, protože to může na jedné straně způsobit závažné poškození nenarozeného dítěte a předčasné porody a na druhé straně tak způsobit předčasný porod. Rovněž byste neměli používat Voltaren® během kojení, protože diklofenak a jeho produkty rozkladu mohou přecházet do mateřského mléka a potom jsou absorbovány dítětem.

Voltaren a alkohol

V zásadě by drogy neměly být užívány s alkoholem! Užívejte tablety s dostatečným množstvím vody. Zde se doporučuje sklenice o objemu 250 ml.

Dlouhodobé používání přípravku Voltaren® může poškodit játra a ledviny. To znamená, že poškození těchto orgánů může, ale nemusí, být způsobeno Voltarenem®. Diklofenak se štěpí a detoxikuje pomocí speciálního metabolického systému v játrech a poté se vylučuje ledvinami.

Proces odbourávání alkoholu se také odehrává v játrech, což klade další tlak na náš detoxikační systém. Současná konzumace alkoholu a Voltaren® proto představuje riziko zvýšení účinnosti alkoholu. I malá množství alkoholu mohou mít za následek sníženou citlivost.

Zvláštní skupinu představují starší lidé od 65 let: s rostoucím věkem se metabolismus zpomaluje, a proto se může alkohol a voltareny enormně prodloužit. Příznaky nežádoucích vedlejších účinků Voltarenu® nebo předávkování mohou být bolesti hlavy, závratě, ospalost, nevolnost, zvracení nebo bolest břicha. V takovém případě se poraďte s lékařem, aby mohl zahájit vhodná opatření!

Pokud jste však měli sklenku vína nebo piva, neváhejte! Během léčby voltarenem prostě žádný další alkohol!

Přečtěte si mnohem více informací o tomto tématu na: Voltaren a alkohol - jsou kompatibilní?

Voltaren® v těhotenství

Obecně platí, že během těhotenství by mělo být užíváno co nejméně léků (Viz: Léky během těhotenství). V případě přípravku Voltaren® je požití nebo externí použití možné v prvním a druhém trimestru těhotenství po konzultaci s lékařem. Rozsáhlé studie ukázaly, že neexistuje žádná souvislost mezi konzumací Voltarenu a rizikem malformací pro dítě.

Ve třetím trimestru těhotenství však již nemůžete užívat Voltaren®!

Se zvyšujícím se gestačním věkem a současným používáním Voltarenu® se zvyšuje riziko předčasného uzavření tzv. Ductus arteriosus botalli u nenarozených. Dukt je zkratové spojení mezi hlavní tepnou a plicními tepnami plodu, což vytváří ekonomické obcházení dosud neventilované plicní cirkulace. K přirozenému uzavření potrubí dochází asi dva až deset dní po narození. Kromě toho může Voltaren® inhibovat funkci ledvin plodu.

Užívání přípravku Voltaren® v posledním trimestru těhotenství proto představuje vysoké riziko a v nejhorším případě může být pro vaše nenarozené dítě fatální. Pokud stále užíváte Voltaren v zakázané lhůtě, navštivte lékaře co nejdříve! Provede ultrazvukové vyšetření vašeho dítěte, aby určil jakékoli změny ve vlastnostech toku krve v ductus arteriosus Botalli.

Pokud jste však během těhotenství závislí na lécích proti bolesti, je paracetamol k dispozici ve všech fázích těhotenství po konzultaci s lékařem. Následující rizika aplikace se vztahují na těhotné ženy ve stejném rozsahu jako dříve.

Přečtěte si více k tématu: Paracetamol v těhotenství

Krvácení pod Voltarenem®

Komerční přípravek Voltaren® obsahuje účinnou látku diklofenak.
Jeho způsob účinku může vysvětlit relativně zvýšené riziko krvácení. Voltaren® inhibuje dva enzymy. Inhibicí jednoho z enzymů je inhibována hemostáza.
To vede k ústnímu ředění krve. To má za následek relativně zvýšené riziko krvácení. Tato tendence ke krvácení může ovlivnit kůži a sliznice, jakož i vnitřní orgány, jako je žaludek a střeva. Účinná látka diclofenac však inhibuje. méně hemostázy ve srovnání s jinými účinnými látkami ze stejné třídy látek. Riziko krvácení je proto nižší. Pokud se však užívají další léky, které mohou vyvolat zvýšenou tendenci ke krvácení, zvyšuje se riziko krvácení.
Například kombinace s účinnými složkami ze stejné skupiny látek nebo s takzvanými antikoagulanty, jako je Marcumar®, může zvýšit riziko krvácení. Kombinace se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) může také zvýšit riziko nežádoucích účinků krvácení.

souhrn

Účinná látka je v lécích proti bolesti Voltaren® Diclofenac obsahovat. Patří do skupiny tzv. "Nesteroidní - protizánětlivé léky", krátké NSAID.

Spektrum aktivity Voltarenu® zahrnuje Úleva od bolesti, protizánětlivé a snižování horečky. Hlavní oblasti použití jsou především Bolest, modřiny nebo kmeny porušením Muskuloskeletální systém nebo Sportovní nehody a revmatická onemocnění. V závislosti na formě podání může být použit interně nebo externě, stejně jako pro mírnou až středně akutní, tj. Náhlou až chronickou, tj. Trvalou bolest.