Krev ve vaší stolici a bolest žaludku

úvod

Krev ve vaší stolici může být způsobena řadou faktorů. V každém případě by tyto příčiny měly být objasněny vhodnou diagnostikou, protože rakovina tlustého střeva může také způsobit krvavou stolici.
Pokud se současně objeví bolest břicha, může to diagnózu zúžit. Nejprve je však třeba posoudit, zda jsou tyto dva příznaky navzájem oddělené nebo zda jsou ve skutečnosti příbuzné. Krev ve stolici se může projevit dvěma způsoby. Na jedné straně mohou být ve stolici načervenalé usazeniny, což naznačuje krvácení v dolním zažívacím traktu. Na druhé straně je zde tzv. Černá dehtová stolice. Toto je spíše známkou krvácení do horních zažívacích cest, i když se někdy může vyskytnout i při krvácení do dolních cest.

Časté příčiny krve ve stolici s bolestmi břicha

Běžné příčiny krvácení do horních zažívacích cest mohou zahrnovat:

• pálení žáhy
• Žaludeční vředy
• Mallory-Weissův syndrom

Běžné příčiny krvácení do dolní části zažívacího traktu mohou zahrnovat:

• chronické zánětlivé onemocnění střev (Crohnova nemoc, ulcerativní kolitida)
• Rakovina tlustého střeva
• hemoroidy

Při zkoumání příčiny je třeba odlišit krvácení od horního zažívacího traktu od krvácení od dolního zažívacího traktu, protože příčiny mohou být zcela odlišné.
Jednou z příčin horního zažívacího traktu, která může vést ke krve ve stolici a bolesti břicha, je chronická pálení žáhy. Kyselina žaludku, která je tlačena nahoru, vede k zánětu sliznice, který pak může krvácet. Jak postupuje, může chronický pálení žáhy také vést k žaludečním vředům nebo vředům v dvanáctníku. Jsou nejčastější příčinou krvácení v horním zažívacím traktu a dalším klinickým obrazem, který způsobuje bolest, zejména v horní části břicha a krvácení, je Mallory-Weissův syndrom. Při tomto onemocnění se objevují trhliny v již poškozené sliznici při přechodu z jícnu do žaludku. Trhliny jsou vyvolány fulminantním zvracením. Rakovina žaludku může také způsobit dechtovou stolici. Bolest břicha zde však není typická. U pacientů je větší pravděpodobnost, že na lačný žaludek oznámí pocit plnosti a možná bolesti.

Pokud máte v dolní části trávicího traktu krev ve vaší stolici a bolesti žaludku, měli byste nejprve myslet na chronické zánětlivé onemocnění střev, zejména ulcerativní kolitidu. Kromě toho může být příčinou symptomů divertikula. Divertikly jsou malé výstupky na stěně tlustého střeva. Klasicky způsobují bolest v levém dolním břiše. Rakovina tlustého střeva (rakovina tlustého střeva) často způsobuje krvavé stolice, ale není spojována s bolestmi břicha. Nicméně během diagnózy musí být vždy vyloučena rakovina tlustého střeva.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Krev ve stolici - jaké jsou příčiny?

Doprovodné příznaky

V závislosti na základním onemocnění se může objevit řada specifických doprovodných symptomů.
Časté příznaky spojené se ztrátou krve jsou bledost a slabost. Těžké krvácení může narušit krevní oběh při nízkém krevním tlaku a závodní srdce. Krvácení v horní části zažívacího traktu může také způsobit zvracení. To je typické, když dochází k těžkému krvácení do jícnu. Krvácení v dolní oblasti vede ke zvýšeným pohybům střev a tím ke zvýšené frekvenci stolice.

Také by vás mohlo zajímat toto téma:

• Krev ve stolici s průjmem
• Příznaky rakoviny tlustého střeva

Krev ve stolici s křečemi břicha

Křečovitá bolest břicha není přímo typická pro žádnou z výše uvedených příčin.
Nelze však vyloučit, že například žaludeční vřed nebo divertikulum mohou být někdy doprovázeny břišními křečemi. Jeden by s největší pravděpodobností měl podezření na břišní křeče při zánětlivém onemocnění střev.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Žaludeční křeče

Krev ve stolici s nevolností

Nevolnost spojená s krví ve stolici a bolestmi břicha jsou varovnými příznaky a lékař by je měl objasnit.
To musí objasnit, zda nevolnost souvisí s dalšími příznaky nebo má jinou příčinu. Stejné opatrnosti je třeba postupovat při výskytu zvracení. Vomit by měl být zkontrolován na krev, protože krvácení v horním zažívacím traktu může vyvolat nevolnost, a to musí být rychle léčeno.

Více k tomu: Zvracení krve

Krev ve stolici s bolestí zad

Bolesti zad nejsou jedním z typických příznaků, které se vyskytují současně s krví ve stolici a bolestmi břicha.
Mnoho lidí trpí bolestmi zad, a proto je třeba analyzovat přesné načasování příznaků. Pokud byla bolest zad dříve nebo pokud existovaly určité události, které mohly vyvolat bolest zad, lze zpočátku předpokládat, že se jedná o izolovaný příznak. Pokud se bolest zad vyvíjí přibližně ve stejnou dobu jako ostatní příznaky a pokud není známa spouštěcí událost ani předchozí anamnéza, je třeba zkoumat, zda bolest zad souvisí s krví ve stolici. Představitelné spojení by bylo například u rakoviny tlustého střeva. Bolest zad může být způsobena jakýmkoli metastázami v páteři.
Je však mnohem pravděpodobnější, že bolest zad není spojena s krví ve stolici.

Přečtěte si o tom více na: Při bolesti břicha a bolesti zad dochází společně

Krev ve stolici s horečkou

Horečka je zvláště typická pro divertikulitidu. Při této nemoci se zapálí boule ve střevní stěně (divertikulum).
Důsledky jsou levostranné bolesti břicha a horečka. Pokud dojde ke krvácení sliznice, může se ve stolici také objevit krev. Akutní epizoda ulcerózní kolitidy může být také doprovázena horečkou. Hlavním příznakem je krvavá a slizká průjem s bolestmi břicha. Rakovina tlustého střeva může také vyvolat horečku. Pokud kromě horečky dochází také ke snižování hmotnosti a nočním potům, mluví se o pozitivních příznacích B.

Přečtěte si o tom více na:

• Příznaky ulcerativní kolitidy
• Vzplanutí ulcerativní kolitidy

Hlen ve stolici

Hlen ve stolici vás nutí myslet na ulcerózní kolitidu. Protože hlavním příznakem tohoto onemocnění je krvavá, slizká průjem.
Rakovina tlustého střeva však může také způsobit slizké stolici.Tento hlen může nabývat velmi odlišných barev. K různým infekčním chorobám, jako je amebiáza, může také dojít ke krvavým slizkým stolicím, které jsou často označovány jako malinovité želé.
Nejmenší množství hlenu jsou stále v pořádku. Jakmile se však objeví větší množství viditelného množství nebo se přidá krev, měl by být lékař vyšetřen.

Další informace k tomuto tématu: Slizké pohyby střev a terapie

diagnóza

Diagnózu tvoří různé moduly.
Nejprve jsou na konzultaci lékaře objasněny rizikové faktory, jako jsou léky, předchozí onemocnění nebo operace. Během vyšetření se zkoumá anální oblast a provádí se také digitální rektální vyšetření. Za tímto účelem lékař vloží prst do konečníku a může posoudit vzhled stolice a případně najít zdroj krvácení. Rovněž se provádí laboratorní test.
Gastroskopie nebo kolonoskopie se pak provádí za účelem přesné lokalizace zdroje krvácení. Který z těchto dvou postupů se použije, závisí na vzhledu židle.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

• Gastroskopie
• Kolonoskopie

Léčba krve ve vaší stolici bolestmi břicha

Terapie do značné míry závisí na základním onemocnění.
Pokud je krvácení akutní a vyžaduje okamžitou léčbu, existují některá obecná opatření, bez ohledu na příčinu krvácení. Nejprve je třeba léčit akutní krvácení v nemocnici, protože tam může být zajištěno odpovídající monitorování. Za prvé, životní parametry pacienta jsou stabilizovány a v závislosti na ztrátě krve může být krevní transfuze provedena pro další stabilizaci oběhu.
Poté by měla následovat žaludeční nebo kolonoskopie (Endoskopie) krvácení lze lokalizovat a zastavit. Jakmile je akutní krvácení pod kontrolou, následuje specifická terapie základního onemocnění.

Trvání a prognóza krve ve stolici s bolestí břicha

Prognóza také závisí na základním onemocnění a je velmi odlišná. Prognóza je také ovlivněna závažností krvácení nebo předchozích nemocí.
Krev ve stolici v kombinaci s bolestí břicha by měla být vždy brána vážně, protože je to obvykle onemocnění, které vyžaduje léčbu.