Krátká anestezie propofolem

úvod

Krátkou anestézií se obecně rozumí krátká sedace, tj. Vypnutí vědomí za účelem provádění operativních diagnostických lékařských opatření méně často. Délka krátkého anestetika závisí na podaném množství, použitém přípravku a individuálních faktorech, jako je tělesná hmotnost, pohlaví, výška a zda je pacient, který má být sedat, kuřák nebo nekuřák.

Přečtěte si více k tématu: Druhy anestézie - jaké jsou?

Poté, co byla v minulosti uvedena na trh a používána široká škála léčiv pro provádění krátké anestézie, se lék Propofol do značné míry dostal k přijetí krátkých chirurgických zákroků nebo krátkých diagnostických opatření.

Přečtěte si více k tématu: Propofol

Propofol je dobře ovladatelné a je jediným narkotický. Lék nevypíná bolest, a proto je nezbytný pro chirurgické zákroky Lék proti bolesti musí být přidán. Použijte k vyvolání propofolové anestézie 1-2 mg na kilogram tělesné hmotnosti pacient o žilní přístup vstříknuto. Pak se pacientovi pomocí pumpičky podá udržovací dávka 12 mg / kg tělesné hmotnosti za hodinu. Propofol se používá pro diagnostické nebo terapeutické intervenceto trvá mezi 10 minutami a 8 hodinami. Podle toho se vypočítá množství a rychlost vstřikování.

Má se za to, že je ve srovnání se svými léčivými protějšky nízké riziko a nízké vedlejší účinky. Krátká anestezie propofolem však také představuje odpovídající rizika. Stejně tak alergická reakce nastat. Někdy, i když ne tak často jako u jiných narkotik, se stává po drenáži Nevolnost a zvracení pacienta. Sny příjemného druhu, méně často noční můry, jsou často popsány v anestezii propofolu. Propofol je potenciálně psychologicky návykový. Vzhledem k obtížnosti jeho získání (většinou pouze klinickými zaměstnanci) to však není jedna z drog první volby.

Krátká anestezie propofolem

Propofol se často používá pro plánované krátké intervence, které vyžadují, aby pacient spal a svaly byly co nejvíce uvolněné, ale ne nutně k eliminaci bolesti. Například kolonoskopií nebo gastroskopií.
Za tímto účelem je pacient zaváděn do žilní krevní soustavy pomocí zavedené kanyly, skrze kterou může být propofol podáván bez dalšího pronikání kůží podle potřeby. Kromě toho je pacientovi obvykle dodávána další kyslík pomocí dýchací masky. U vysoce rizikových pacientů může být pacient dokonce intubován. V tomto případě se však podávají další léky proti bolesti, aby způsobily dotyčné osobě co nejméně stresu.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Maska anestézie

Trvání krátké anestézie propofolem

Propofol je dobře kontrolovaný narkotikum. Obecně krátká anestézie znamená uklidnění pacienta po dobu až 15 minut. V závislosti na postupu může být propofol podáván tak, aby nebyl překročen sedativní účinek 10 minut. Ale zdlouhavé, velké operace mohou být také prováděny s použitím propofolu. Dlouhé a obtížné operace srdce nebo komplikované operace střev mohou někdy trvat až 8 hodin nebo více. Propofol je zde také omamnou látkou. Po vyvolání anestézie, která se provádí v dávce 1–2 mg / kg tělesné hmotnosti, je pro udržení spánku pacienta nutná udržovací dávka 12 mg na kg tělesné hmotnosti. Anesteziolog je v těsném kontaktu s chirurgem. Krátce před dokončením operace se přívod propofolu vypne. Tělo začne vypouštět lék. Jakmile dávka v těle klesne pod určitou hranici, pacient se pomalu probudí. Teoreticky by anestezie s propofolem mohla být udržována několik dní, ale v praxi se obvykle používá pro intervence do maximálně 30 minut, jako jsou kolonoskopie (kolonoskopie) nebo gastroskopie (gastroskopie).

Přečtěte si více o tomto tématu na: Průběh gastroskopie, kolonoskopický průběh

Náklady na krátkou anestezii propofolem

Obecný výrok o nákladech na krátkou anestezii propofolem může učinit Dr. je těžké dát. Celková cena se skládá z mnoha jednotlivých faktorů, jako je částka, kterou musíte nést sami, doba trvání anestézie, fakturační sazba za léčebnou praxi atd.
Například zubní ordinace uvádějí orientační hodnotu přibližně 120 EUR pro anestezii pro zubní ošetření, zatímco náklady na škrábání mohou být jak pod, tak nad ní.

Krátká anestézie s propofolem je obvykle doplňkovou službou, která není nebo je jen částečně pokryta zdravotním pojištěním, protože stejný postup lze také provést s lokálním anestetikem, které je levnější používat. V jednotlivých případech - pokud je anestezie propofolem s nízkým rizikem - hradí náklady v plné výši také zdravotní pojišťovna. Takže vždy stojí za to se zeptat zde.

Krátká anestezie s propofolem u zubaře

Propofol je anestetikum, které je dnes velmi běžné uklidňující, ale ne zmírňující bolest nebo má účinek na úlevu od bolesti. Používá se dnes ve většině chirurgických zákroků, krátkodobých i dlouhodobých zákroků. Při používání propofolu nemusí být v zásadě přítomen anesteziolog. Mnoho ambulantních zásahů, jako je takto se dnes provádí žaludeční nebo kolonoskopie.

Také na stomatologické výkony Někdy se používá velmi regulovatelný propofol. Obzvláště s Operace zubů moudrostikteré je obtížné provést nebo v případě zdlouhavých zákroků, může zubař podat anestezii propofolu, pokud umístil vhodnou kanylu do paže pacienta nebo do ruky. Pro bezpečnost pacienta by však vždy bylo dobré, kdyby a Anestetika může být přinejmenším dosažitelná to by mělo být Komplikace spadnout pod propofol. Především by se to mělo zmínit zde alergická reakce na tento lék nebo potíže s dýcháním.

Zubní intervence zpravidla netrvají déle než 1 hodinu. Také na Pacienti s velkou úzkostí Může Použití propofolu by mělo být zváženo. Předchozí Vzdělávání o rizicích a vedlejších účincích by se určitě mělo udělat.

Krátká anestezie s propofolem v MRI

Je pro vyšetření pacienta Magnetická rezonance nutné, není neobvyklé, aby to pacienti odmítli, protože kvůli těsnosti klaustrofobie mít. Často se hledají alternativní diagnostické možnosti. Někdy je vyšetření MRI naléhavé, v takovém případě to lze zvážit Vyšetření v krátké anestezii propofolem k provedení.

Propofol je tzv. Narkotikum, tj. Vypíná receptory, které jsou nezbytné pro pozornost, a tak staví pacienta do hlubokého spánku. Receptory bolesti však nejsou vypnuty, takže pacient cítí bolest. To je méně znepokojující vyšetření MRI, která nevyvolávají bolest než chirurgické zákroky.

Krátká anestezie s propofolem pro kolonoskopii

Propofol je to dnes nejčastější anestetika při vystoupení Kolonoskopie. Je oblíbený díky své dobré ovladatelnosti a rychlé drenáži a má srovnatelně málo vedlejších účinků ve srovnání se svými konkurenčními produkty.

Poté, co byl pacient řádně připraven na kolonoskopii, obdrží jednu Kanyla většinou v paži nebo v zadní části ruky položil zkoušející. A předem vypočítané množství propofolu. Infuze fyziologickým roztokem se často podává ihned poté. Pacient okamžitě usne. Protože Propofol není prostředek proti bolesti, pacient pouze spí a může cítit bolest. Pokud lze během vyšetření očekávat větší bolest, bude třeba podat odpovídající lék proti bolesti.

Krátká anestezie propofolem během gastroskopie

V a Gastroskopie pro pacienta jsou velmi nepříjemné překážky. Nejprve dostane jeden Drug stříkal do krku, což snižuje citlivost a snižuje citlivost krku. Flexibilní gastroskop je poté vložen do úst a pacient je požádán, aby ho spolkl. Někteří pacienti mohou tento postup vydržet bez dalšího zásahu.

Ale někteří by chtěli jeden pro tento postup Krátká anestézie. To se obvykle provádí Propofol použil to hodně dobře ovladatelné a vstříkne se do pacientovy žíly. Můžete projít nekomplikovaná aplikace Doba zásahu mostu nejméně 10 minut a maximálně 8 hodin. Pro krátké intervence se pacientovi podává předem vypočtené množství propofolu. Krátce po zákroku se množství vyčerpá a pacient se opět probudí.

mělo by to Opotřebení drogy a procedura ještě nějakou dobu trvá, Propofol může také být dán znovu. Je však třeba poznamenat, že odpovídající doba probuzení je prodloužena. Propofol lze podávat, aniž by pacient musel být ventilován. Nicméně, U každého pacienta byla měřena saturace kyslíkemkteří dostali propofol. Koneckonců, pokles saturace kyslíkem během drobných operací je vážnou komplikací.

Krátká anestézie propofolem během škrábání

V případě gynekologického škrábání musí být pacient v každém případě anestetizován. V průběhu času byla většina anestetik nahrazena léčivem propofol, protože seškrábání je relativně krátký postup, je zde také možnost anestézie propofolem. Dobrá ovladatelnost a relativně málo vedlejších účinků a rizik činí z propofolu lék volby pro krátké intervence.

Obvykle se škrábání provádí v celkové anestézii, což znamená, že si pacient nevšimne postupu. Protože propofol nezbavuje bolesti, potřebujete také prostředek proti bolesti. Během operace jsou vitální funkce, jako je dýchání, puls a krevní tlak, neustále sledovány anesteziologem, který zajišťuje, že anestézie je dostatečně hluboká, aby si nikdo nevšiml postupu, ale pacient může stále dýchat.

V případě gynekologického škrábání je pacient informován o rizicích postupu a podávání propofolu. Poté dostane žilní přístup, kterým se krátce před zákrokem podává dříve vypočtené množství propofolu. Kolik léku musí být podáno závisí na očekávané délce zákroku, hmotnosti a velikosti pacienta a předchozích a současných nemocích, nebo zda pacient užívá jiné léky nebo také kouří.

Škrábání obvykle trvá mezi 10 a 30 minutami. Vzhledem k dobré ovladatelnosti léku se pacienti probudí krátce po dokončení škrábání. Pokud by procedura trvala déle, lze také injekčně aplikovat léky.

Přečtěte si více k tématu: Škrábání dělohy

Krátká anestézie propofolem při zavádění IUD

Kterým se jeden spirála je většinou relativní kratší a méně bolestivéintervence, i když nepříjemné. Zpravidla to provádí gynekolog nebyla podána žádná anestetika. Je jeden s pacientem výrazný strach přítomná nebo pokud lze očekávat bolest, Během zákroku byla zvážena krátká anestezie stát se.

Většinu času droga přijde Propofol, což je ideální díky rychlému zaplavení a odtoku. Vložení cívky trvá jen několik minut. V souladu s tím je nutné pouze malé množství propofolu. Pacient se probudí krátce po operaci. Na Změna spirály nicméně to může také silnější bolest Přijít. Pak přichází Časté používání propofolu.

Cvičení ale musí při použití propofolu vhodně vybavené a vyškolené bylo. S propofolem mohou být vedlejší účinky a rizika, i když jen zřídka. Kromě intolerance a alergií je třeba brát v úvahu také útlum dýchání, což může vést k nedostatečné saturaci kyslíkem pod propofolem.

Krátká anestezie propofolem při katarakta

V oftalmologii se propofol často používá pro krátkou anestezii, během níž jsou anestetizovány oči, víčka a optické nervy. To nabízí možnost aplikovat lokální anestetikum kolem oka - velmi nepříjemnou oblast - bez toho, aby si pacient něco všiml.

Během skutečné operace je pacient vzhůru, ale díky lokálnímu anestetiku si nevšimne operace na svém oku, protože je také přerušen přenos optického nervu.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Operace katarakty

Krátká anestezie s propofolem u dětí

Do jednoho nekomplikovaný postup Aby to bylo u dětí zajištěno, může být nutné pacienta podrobit krátké anestézii. Tady, podobně jako u dospělých, se propofol prosadil jako droga volby. Hlavním důvodem je to dobrá ovladatelnost, rychlé zaplavení a odvodnění a dobrá kompatibilita drogy.

Pro děti však platí: pozorováno zvláštní dávkování jako dávka pro dospělé může vést k život ohrožujícím podmínkám u dětí. Praktizující to potřebují speciální výcvik v dětské anestezii a měl by mít nějaké zkušenosti před použitím propofolu u dětí. Propofol se používá u dětí Zubní lékařství v pediatrii v EU Gastroenterologie a na ENT lékařské postupy.

Nežádoucí účinky propofolu během krátké anestézie

Mezi hlavní nežádoucí účinky patří obecný tlumivý účinek na lidský organismus.Dýchací stimul může být velmi oslaben nebo dokonce potlačen. Riziko krátké anestézie propofolem je předávkování. U propofolu by to mohlo v nejhorším případě vést k respiračnímu selhání pacienta.

Propofol má také zpomalující účinek na srdeční frekvenci a snižuje krevní tlak anestetizovaných pacientů. V relativně vzácných případech může propofol dokonce vyvolat záchvaty.
Jedním z vedlejších účinků, u kterých je zaručeno, že se objeví, je podráždění krevních cév z propofolu. Ve srovnání s jinými anestetiky nemá analgetický účinek, proto je často injikován v kombinaci s odstraňovačem bolesti.

Protože propofol je vylučován ledvinami, měla by být dávka upravena podle výkonu ledvin, aby nedošlo k předávkování.
Přesný opak se samozřejmě může vyskytnout také v tom, že lidé vylučují anestetikum velmi rychle a anestézie je proto ukončena dříve, než bylo plánováno, protože propofol má obvykle pouze dobu účinku přibližně 5-10 minut.

Při kojení krátká anestezie propofolem

Kojení ihned po krátkém anestetiku lze provést bez váhání. Propofol působí krevním oběhem, ale po jeho účinku je propofol absorbován v tukové tkáni a odtud se uvolňuje jen velmi pomalu, než je vylučován z těla ledvinami. Pouze minimální množství končí v mateřském mléce, které nepředstavuje pro kojené dítě žádné nebezpečí.

Následné účinky propofolu v krátkodobé anestezii

Pacienti, kteří dostali propofol krátkou anestézii, po probuzení hlásili pozitivní euforický pocit. Proto je propofol často zneužíván jako druh anestetika. Tento pocit však trvá jen několik minut. Navíc je to jedno z anestetik, které sotva způsobuje pooperační nevolnost. Jedním negativním účinkem je, že oblast, do které byl propofol injikován, po operaci bolí, protože dráždí stěny krevních cév.