Bartholinitis

Synonyma v širším slova smyslu

Zánět bartholinských žláz
Angličtina: bartholinitis

definice

Bartholinitis je jednostranný zánět bartholinských žláz (Glandula vestibularis major) stydké pysky.
Bartholinovy ​​žlázy jsou zodpovědné za sekreci sekrecí do vagíny, za zvlhčení vaginálního vstupu a za zvlhčení během pohlavního styku. Pokud je sekreci bartholinské žlázy zabráněno zablokováním výtoku žlázy, dochází k jejímu vylučování a dochází k rozvoji cysty bartholinitidy. Cysta může mít velikost tenisového míče.

úvod

Bartholinitis je většinou velmi bolestivý bakteriální zánět bartholinských žláz (Glandulae vestibularis majores) nebo jejich prováděcí kurzy.
Ty označují malé žlázy v zadní třetině velkých stydkých pysků, jejichž kanálky se otevírají do vaginální vestibulu na vnitřní straně stydkých pysků.
Jejich úkolem je vytvořit sekreci, která zvlhčuje vagínu během pohlavního styku. Bartholinitida obvykle vede k zablokování jednoho z jejích kanálků, což znamená, že sekrece již nemůže účinně odtékat. Výsledkem je nevyřízené sekrece a zánět žlázy.

Střevní bakterie (E-coli) odpovědný, ve vzácných případech také gonokoky (Kvapavka, kapavka) nebo stafylokoky. Pokud se zánět šíří do okolní tkáně, dochází k tvorbě abscesu (také Nazývá se bartholinský empyém) a při absenci léčby chronických cyst. Terapeuticky může být absces rozdělen a šit otevřený. Alternativně mají podpůrné účinky kyčelní koupele, obklady a antibiotika.

Epidemiologie

Jsou ovlivněny pouze Ženykteří jsou v sexuální zralosti, ale většinou mezi věky 20 a 30 let věku.

Je bartholinitida nakažlivá?

Bartholinitida je zřídka nakažlivá, protože zánět způsobují většinou neškodné bakterie.
Dokud je absces uzavřen, nemohou být partnerovi přenášeny žádné patogeny. Doporučuje se však vyhýbat se pohlavnímu styku na několik dní, aby se zlepšila intimní hygiena a proces hojení.

Pokud jsou však gonokoky nebo chlamýdiové infekce příčinou bartholinitidy, měla by být naléhavě zahájena medikamentózní léčba a během této doby by se mělo zabránit pohlavnímu styku. Protože gonokoky i chlamydie jsou vysoce nakažlivé a jsou přenášeny pohlavním stykem, měl by být v těchto případech partner léčen medikací. To může vést ke komplikacím nemoci a opakované vzájemné infekci ("Ping pong efekt") mezi partnery.

Příčina

Nejběžnějšími příčinami bartholinitidy jsou bakterie. Vstupují do bartholinské žlázy vaginálním vstupem a mohou tam způsobit zánět. Tento zánět může vést k zablokování vchodu do bartholinské žlázy ak vylučování v bartholinské žláze ak vytváření cyst.
Bartholinitida může způsobit všechny typy bakterií, které mohou vstoupit do těla. Lidské tělo je kolonizováno bakteriemi v některých částech těla, které jsou tam přítomny, ale nezpůsobují vám nemoc. Například, pokud se tyto bakterie dostanou na místa - v tomto případě do Bartholinovy ​​žlázy - kde nepatří kvůli špatné hygieně, mohou tam vyvolat onemocnění. Takovými patogeny by byla Escherichia coli (E-coli - ve střevech) a Staphylococcus areus (na kůži a dýchacích cestách). Stejně tak může být patogen přenášen dopravou, dosáhnout bartholinských žláz a vyvolat bartholinitidu. Jednou takovou bakterií je například Neisseria gonorrhoeae (Synonymum: gonokoky; Příčiny kapavky).
Přílišná hygiena může také vést k bartholinitidě.Neustálé používání materiálů péče o neutrální pH v oblasti genitálií může narušit nebo dokonce zničit kyselé prostředí vagíny. A pokud se bakterie dostanou současně do bartholinské žlázy, může to také způsobit bartholinitidu.

Příznaky

Typické známky zánětu jsou vždy následující: otok, zarudnutí, přehřátí a bolest. Tyto vlastnosti jsou rozhodující pro každý zánět v těle a používají se k charakterizaci zánětu dodnes. Tyto příznaky se také objevují se zánětem Bartholinovy ​​žlázy, známé jako bartholinitida. I když jsou tyto příznaky obvykle jasné, jejich rozsah je velmi odlišný.

Přečtěte si také toto téma: Otok ve vaginálním vchodu

Bartholinitis zpočátku začíná lehkým zánětem, který je doprovázen menší bolestí ve vaginální oblasti. Čím silnější je zánět, tím intenzivnější je bolest, souběžně s růstem Bartholinovy ​​cysty, která si stěžuje. Pokud je zánět velmi výrazný (Bartholinitis cyst), může sedění nebo chůze způsobit bolest.

Není neobvyklé, že si ženy všimnou zánětu pouze při pohlavním styku, než se uzdraví samy nebo se mohou během krátké doby dále a dále vyvíjet a příznaky se stávají stále závažnějšími. V závislosti na tom, zda je postižena pouze jedna nebo obě žlázy, lze cítit bolest na obou stranách nebo pouze na zadní straně postižených stydkých pysků a kolem vaginálního vstupu. Pokud jsou zánětem postiženy obě stydké pysky, vyskytuje se bolest také na obou stranách stydkých pysků a kolem vaginálního vstupu.

Jak je uvedeno pro typické příznaky zánětu, zanícená a zarudlá žláza a okolní zdurená tkáň jsou klasické. K otoku dochází ve větší míře, když je potrubí blokováno adhezemi, hnis uvnitř žlázy nemůže vytéct, zálohovat a tlačit okolní tkáň. Zúžení klade další důraz na okolní tkáň a každý drobný dotyk vede k bolesti. Fyziologicky je bartholinská žláza pouze velikostí fazole, ale díky zánětu a zadní vodě může narůstat až na velikost stolního tenisového míče.

Pokud hnis neprotéká žádným směrem, může se vyvinout hrubý elastický absces, který může být stejně velký jako slepičí vejce, a obvykle ho musí lékař rozdělit skalpelem. Tato akumulace hnisu v koncovém kusu žlázy se z technického hlediska nazývá empyém.

Bartholinitida by neměla být zaměňována s infekcí močových cest, která způsobuje nepohodlí v přední vaginální oblasti. Pokud se ve velmi vzácných případech bakterie nebo jejich metabolické produkty dostanou do krevního řečiště při bakteriální bartholinitidě, může se také objevit horečka a příznaky podobné chřipce. U těchto příznaků je vždy důležité zvážit a vyloučit další diagnózy, jako je výše uvedená infekce močových cest se zánětem ledvinové pánve nebo zánět vlasového folikulu ochlupení (= vroucí), protože všechny tyto klinické obrázky mohou způsobit podobné potíže.

Přečtěte si více o tomto tématu:

• Příznaky bartholinitidy
• Bolest u stydkých pysků / klitorisu

diagnóza

Tam jeden Bartholinova cysta konkrétní Velikost a zarudnutí obvykle se jen podívejte na cystu. Palpace může být použita, ale nedělá se kvůli bolesti.
vylučováníkterý vytéká z Bartholinovy ​​cysty, je přenesen na Patogen v laboratoři (Vytvoření bakteriální kultury) zkoumáno. Protože pouze tímto způsobem lze terapii odpovídajícím způsobem vyrovnat.

léčba

V rané fázi bartholinitidy místní léčba vaginálními krémy, vaginálními tabletami a kyčelními koupelmi s určitými přísadamiDezinfekční prostředek) cysta může ustoupit.
Další léčebnou metodou by byla antibiotika. Jaké antibiotické ošetření se používá, záleží na bakterii a mělo by také způsobit, že cysta ustoupí. Podávání antibiotik by také mělo zabránit šíření zánětu. Pokud již krémy a antibiotika nejsou dostatečná, chirurgická metoda (Marsupializace). V anestezii, incize (Řez) Bartholinova cysta způsobila, že hnis vytékal, a pak cysta zeď byla sešitá ven s okolní oblastí. To ji udrží otevřenou a umožní cystu vyschnout. Po určité době jsou stehy vytaženy a otvor se opět uzavře uzdravením rány.
Pokud je kyselé vaginální prostředí mimo rovnováhu, ovulát kyseliny mléčné (Lactobacilli; Vagiflor) zůstatek, který má být obnoven.

Přečtěte si více k tématu: Léčba bartholinitidy

Dokážete nebo byste měli léčit bartholinitidu sami?

Existuje tendence léčit mírné formy bartholinitidy sami bez antibiotik nebo návštěvy u lékaře / gynekologa. Pokud je však zánět již pokročilý a vznikají komplikace bartholinitidy, jako je empyém nebo absces, musí být okamžitě konzultován lékař nebo gynekolog, protože absces může získat přístup do krevního řečiště. To připravuje cestu k šíření infekce po celém těle a může to mít vážné následky.

V raných stádiích můžete vyzkoušet „domácí léky“ k léčbě zánětu sami, abyste zabránili šíření zánětu do celé žlázy. To je případ, pokud jsou příznaky omezeny na mírnou bolest v zadní třetině vagíny, mírné zarudnutí s / bez přehřátí v této oblasti a malý otok v oblasti zarudnutí. Je důležité, aby v oblasti třísla nedošlo k horečce, únavě nebo otokům lymfatických uzlin. Pokud se symptomy nezlepšují během 1-2 dnů při samoléčení nebo pokud se dokonce zhorší, měl by být konzultován lékař / gynekolog. V těchto případech se zánět již rozšířil a může být zapotřebí léčba antibiotiky nebo jiná opatření.

Důležitými příznaky, že se zánět šíří, jsou větší bolest v oblasti stydkých pysků než na začátku. To může způsobit problémy zejména při sezení. Kromě toho existuje otok stydkých pysků až do velikosti slepičího vajíčka, které může být červené a přehřáté. Horečka, únava a oteklé lymfatické uzliny se mohou objevit také v pokročilém stádiu a jsou to známky, které je třeba brát vážně.

Přečtěte si více o tom pod Příznaky bartholinitidy

Domácí prostředky

Na jedné straně lze doporučit dezinfekci kyčelních lázní, například heřmánkem nebo mořskou solí (10–50 g / litr vody). Heřmánek a také mořská sůl mají protizánětlivé účinky a zároveň mohou bránit šíření bakterií. Doporučuje se vložit přibližně 40-50 g heřmánkových květů do květináče naplněné půl litru vody a pak tuto směs vařit. Po uvaření vody vyjměte pánev ze sporáku a nechte jej po dobu 10 minut strmě. Potom zfiltrujte vodu přes síto a nalijte získanou kávu do vaničky s příjemně teplou vodou.

Poté se nechte asi 10 minut kyčelní koupel. Je důležité zajistit, aby zanícené oblasti byly dostatečně obklopeny vodou. V případě potřeby můžete postižené oblasti opatrně opláchnout měkkým hadříkem. Koupele lze provádět několikrát denně. Zvláštní pozornost by měla být věnována také vaginální hygieně během akutní fáze. To například zahrnuje použití pH-neutrálního mycího lotionu pro intimní hygienu namísto konvenčního mýdla. Také by se nemělo nosit příliš těsné a syntetické spodní prádlo. Kromě toho může pomoci vzdát se pohlavního styku, protože na jedné straně navíc dráždí již podrážděnou tkáň a na druhé straně může transportovat další zárodky do oblasti zánětu. Další možností k léčbě zánětu je lokální chlazení přehřáté oblasti v oblasti zánětu.

Hip koupel

Profylaktická opatření mohou být přijata v případě bezbolestných hrudek nebo otoků na stydkých pyskách. Prekurzory bartholinitidy) Hip koupele s heřmánek nebo Slaná voda aplikovat.
Na to stačí deset minut denně. Slaná voda (cca 200 g / sezení) a heřmánek mají protizánětlivý a dezinfekční účinek. Pro mírné formy bartholinitidy, dobrou intimní hygienu, protizánětlivé masti a kyčelní koupele s dezinfekčními látkami, jako je například roztok Betaisadona (Polyvidon jod); Chinosol (roztok chinolinolu) nebo Serasept (roztok polihexanidu).
Pokud se používají pravidelně, mohou se vyhnout operaci. Pokud se však příznaky zhorší nebo se objeví horečka, měl by být neprodleně konzultován lékař a léčena bartholinitida chirurgicky.

Léčba mastí

V časných stádiích bartholinitidy, kdy jsou blokovány pouze vývody a dosud se nezhromažďoval žádný hnis, pomáhají kromě dobré intimní hygieny a kyčelních lázní také antibiotické nebo protizánětlivé masti.
K tomu je třeba konzultovat gynekologa.

Olej z čajovníku

Olej z čajovníku má antimikrobiální účinek na bakterie / houby a může mít protizánětlivý účinek. Čajový olej se nyní používá mimo jiné v alternativní medicíně. Používá se k léčbě kožních infekcí, bradavic, akné a pupínků. Používá se také k léčbě ran. Používá se v kosmetickém průmyslu. Navzdory svým antimikrobiálním a protizánětlivým účinkům se po použití oleje z čajovníku na kůži často objevuje kontaktní ekzém. Zdá se, že zvláště neředěný, čajovníkový olej má škodlivé účinky na zdraví díky profilu vedlejších účinků. Zejména použití na sliznicích v oblasti genitálií musí být posouzeno jako kontraproduktivní. Výsledkem je, že se olej nedoporučuje k léčbě bartholinitidy.

Přečtěte si více o tom pod Olej z čajovníku

Homeopatie pro bartholinitidu

Kdo na Antibiotika nebo pokud se chcete vyhnout jiným protizánětlivým mastem a roztokům, můžete také použít homeopatická protizánětlivá činidla.
Typické aktivní složky, které se používají v homeopatii, jsou pro akutní bartholinitidu Heparova síra C15 a Pyrogenicum C9. S chronickou bartholinitidou můžete Conium 15 a Stafisagria 15C použití.
U akutní bartholinitidy užívejte 5 globulí dvakrát denně po dobu 5 měsíců. U chronické bartholinitidy, tj. pokud se infekce opakuje; brát 5 globulí denně po dobu 2 měsíců. Pokud navzdory homeopatickému léčení nedojde ke zlepšení, musí být zánět chirurgicky odstraněn.

Odlišení od cysty

Cysta nesmí být zaměňována s abscesem nebo empyémem kvůli hromadění hnisu během akutního zánětu.

Absces je nahromadění hnisu v bartholinské žláze způsobené pitné vodě. Cysta však jednoduše popisuje dutinu, která je naplněna tekutinou; není zde žádný zánět. Cysta je výsledkem opakovaného zánětu bartholinských žláz, který je spojením s abscesem a bartholinitidou. V důsledku neustálého zánětu a adheze se mění architektura v cystu. Vznikají dutiny, ve kterých se po zánětu ustupuje a shromažďuje se normální vylučování žlázy, které se běžně používá k navlhčení vagíny. Není neobvyklé, že se po opakovaném zánětu změní vedení v takovém rozsahu, že nedochází k žádné sekreci. Díky nevyřízenému sekreci se cysty mohou vyvinout až do velikosti slepičích vajec.

Na rozdíl od abscesu, který je známkou akutního zánětu, cysta postrádá klasické příznaky zánětu, protože nejde o projev zánětu. Cysta může být pociťována jako kulovitá, baculatá akumulace tekutiny ve stydkých pyskech. V převážné většině případů není bartholinovou cystou zarudnutí ani bolest. Kromě hmatatelné akumulace tekutin je problémem cysty také to, že může představovat rezervoár pro bakterie, které se v cystu cítí velmi pohodlně. Typickými zárodky jsou známé patogeny cystitidy, jako jsou bakterie coli nebo tyčinky. Odtok sekrece obvykle zabraňuje bakteriím, aby se dostaly do žlázy nebo ji vymývaly. Pokud tato drenáž chybí a bakterie se mohou v cystě množit, může vzniknout cyklus s opakujícím se zánětem Bartholinovy ​​žlázy, který vytváří nové cysty, ve kterých bakterie čelí, což zase vede k ještě silnějším infekcím.

Aby se tento cyklus přerušil, Bartholinova cysta se obvykle otevře, vyprázdní nebo dokonce úplně odstraní v případě opakovaného zánětu. Pokud je to možné, tato malá operace se provádí v době, kdy cysta není zanícena, protože zásahy do zanícené tkáně mají větší riziko komplikací, jako jsou poruchy hojení ran nebo obnovený zánět. Malé cysty, které nijak neomezují nebo neobtěžují postižené ženy nebo jen těžko zanícují, však mohou být ponechány bez terapie. Sitz koupele a hygiena na toaletách mohou také snížit riziko, že se bakterie dostanou do vaginálního vchodu a stoupají do žlázy.

Přečtěte si více o tomto tématu: Bartholinova cysta

Kdy potřebujete operaci?

Pokud domácí léky již nepomáhají a antibiotická léčba zahájená lékařem / gynekologem nepřináší dostatečné zlepšení, operace představuje další terapeutickou možnost. Operace je vždy nezbytná, pokud se zánět, většinou hnisavá sekrece vytvoří v důsledku uzavření výtokového kanálu a vyvinul se tzv. empysém, který se spontánně neotevře (Spontánní ruptura). Může se také stát, že se zánět šíří do okolní tkáně a stává se zapouzdřeným. Pak se mluví o abscesu. Cystické hojení bartholinitidy s tvorbou retenční cysty často vyžaduje chirurgickou terapii.

Přečtěte si více o tom pod Retenční cysta

Absces v oblasti genitálií

Absces v oblasti genitálií může být závažnou komplikací bartholinitidy. Absces je uzavřený prostor plný hnisavé sekrece (směs bakterií, zánětlivých buněk a tkáňové tekutiny). Díky okolní tobolce již nemohou antibiotika adekvátně dosáhnout ohniska zánětu a dostatečně fungovat.
Kromě toho může absces získat přístup do krevního řečiště a zánět se může rozšířit do dalších částí těla.

Absces téměř vždy musí být chirurgicky rozdělen, aby hnis mohl odtéct. Absces v oblasti genitálií se často projevuje jako výrazný otok s zarudnutím, přehřátím a silnou bolestí. Současně se často vyskytuje horečka a celkový pocit nemoci a otoky lymfatických uzlin.

Mezi rizikové faktory, které podporují tvorbu abscesu, patří: Kouření, nedbalost osobní hygieny, diabetes mellitus, poruchy oběhu a slabý imunitní systém.

Přečtěte si více o tom pod Abces v oblasti genitálií - co pomáhá?

Během těhotenství

Během těhotenství byste se měli vždy poradit s lékařem, pokud máte podezření na bartholinitidu. Většinu času se antibiotika používají primárně přímo. Absces musí být také rozdělen během těhotenství a především musí zabránit těhotenským komplikacím. Účinky na dítě jsou někdy spíše nepravděpodobné a jsou zřídka nebo nikdy pozorovány.