Rizika zubního implantátu

úvod

Při používání zubních implantátů v zásadě neexistují žádná rizika - přesto je mnoho pacientů velmi znepokojeno možnými riziky, a proto je obtížné rozhodnout se, zda mají zubní implantáty podstoupit.

Zavádění zubních implantátů je chirurgický zákrok, který se obvykle, ale ne vždy, provádí v lokální anestézii. Pokud mají být zubní implantáty implantovány v celkové anestézii, existují obecná rizika celkové anestézie. Během anestezie a na krátkou dobu po anestézii může být narušen kardiovaskulární systém a dýchání. Kromě toho v operačním prostoru vždy existuje riziko sekundárního krvácení nebo infekce rány.

Ve zvláštním případě zavedení zubních implantátů existuje riziko poškození nervů, zvláště zde je ovlivněn hlavní submaxilární nerv (Nižší alveolární nerv).

Ve vzácných případech se mohou objevit poruchy hojení ran.

Více se dozvíte na naší hlavní stránce: Poranění hojení ran

Během prvních několika dnů po operaci se pacient obvykle cítí v ošetřené části čelisti mírné až střední bolesti a ve většině případů je otok a podlitiny.

Kromě toho, žvýkání zubním implantátem klade významné dodatečné napětí na temporomandibulární kloub. Je to proto, že „normální“ zub neroste pevně do čelisti, ale spíše na malá vlákna (Sharpey vlákna) je pozastaveno. Tato Sharpey vlákna zajišťují, že zub zůstává pod tlakem (například při žvýkání) polstrovaný a čelistní kost je méně namáhaná.
Toto snížení zatížení je patrné také u temporomandibulárního kloubu.

V horní čelisti existuje také riziko, že se při implantaci zubních implantátů otevře maxilární dutina, která musí být poté pokryta plastem.

Pravděpodobně největším rizikem je ztráta zubního implantátu, možná bude nutné zubní implantát znovu vyjmout, což je zejména případ, pokud se zubní implantát nezhojí správně nebo se neobjeví zánět.

Další informace viz: Vyjměte zubní implantát

Zánět po umístění implantátu

V případě zánětu po umístění implantátu lze zvážit několik příčin. Bakterie jsou většinou bakterie, jejichž metabolismus probíhá pouze v nepřítomnosti kyslíku (Anaerobes). Mikro kontaminace implantátu je extrémně vzácná, protože průmyslově vyráběné implantáty podléhají během výrobního procesu přísné kontrole kvality.

Příčinou může být také nečistá, nesterilní práce chirurga a jeho týmu.

Kromě toho může hypersenzitivní nebo nesnášenlivá reakce na materiál implantátu (velmi zřídka!) Vést k typickým symptomům zánětu.

Také z. B. metoda otevřeného léčení nese rizika. „Otevřená“ znamená, že sliznice nebyla sešita přes implantát, což znamená, že horní část implantátu vyčnívá do ústní dutiny a je v kontaktu se všemi zárodky v ústní dutině. Implantát tak poskytuje přímý přístup k čelisti.

Nesprávná terapie může také způsobit, že implantát vyvolá zánět. To je například případ, kdy pacient bisfosfonáty užívá k léčbě osteoporózy a struktura kostí není pro implantáty nevhodná. V tomto případě by neměl být umístěn implantát. Obě možnosti se lze vyhnout pečlivou a rozsáhlou anamnézou (výslech pacienta), zatímco léčebná metoda je ponechána na rozhodnutí chirurga.

Ale jakmile se kolem implantátu vyvinul zánět, jeden mluví o jednom Periimplantitida. Zde lze po předchozím stanovení zárodků a odpařování ozonu s následným ošetřením antibiotiky provést pokus o zastavení procesu.

Přečtěte si více k tématu: Zánět na zubním implantátu, periimplantitida

Implantát neroste

Pokud by se někdy stalo, že zubní implantát nebude správně růst, může to mít řadu důvodů.

Jednou z mnoha příčin je například osteoporóza. Kostní struktura je poté uvolněna a nenabízí implantátu ani nezbytnou podporu ani nezbytné buňky vytvářející kosti, které jsou potřebné k tomu, aby kost vyrostla do niti implantátu.

Diskutováno je také okamžité vložení implantátové vložky. Zatímco někteří implantologové inzerují, že pacient opouští praxi s pevnou sadou zubů, jiní se raději spoléhají na konvenční metodu hojení 3-6 měsíců a teprve pak na stres.

Reakce na odmítnutí může také nastat u pacientů, kteří byli léčeni bisfosfonáty během jejich nádorového onemocnění. Vážnou reakcí může být nekróza kostí (smrt kosti) kolem implantátu.

Přečtěte si o tom taky: Trvanlivost zubních implantátů

Co je periimplantitida?

V a Periimplantitida je to zanícená oblast kolem implantátu, obvykle s větším postižením kostí, protože je zřídka objevena na začátku.

Cílem po implantaci je, aby se implantát uzdravil v kostech. To znamená, že kost roste přímo do mikrostruktury povrchu implantátu a přilne k ní. Pokud je toto hojení narušeno, například perimimplantací, dochází často, pokud vůbec, pouze k hojení pojivové tkáně, které je méně stabilní.

Patogeny jsou většinou Anaerobes, to znamená, že mají metabolismus, který nezahrnuje kyslík. Také tzv gram negativních bakterií nebo známého kožního zárodku Staphylococcus aureus mohou být viníci.

Tento zánětlivý proces je zhoršován kouřením, cukrovkou, osteoporózou, křupáním nebo dokonce genetickými predispozicemi. Chyby při umístění implantátu v důsledku vývoje tepla v kosti a později i nesprávná funkce odpovídajících korun mohou mít nepříznivý účinek na perimplantitidu. Za tímto účelem, např. zbytky cementu, který byl použit k fixaci korun, nebyly úplně odstraněny.

Aby bylo možné po odstranění zbytků úspěšně léčit, pomáhá bakteriální test na stanovení patogenu, ozonová terapie (ozon je trojmocný kyslík, reakce na implantátu zabíjí patogen) a antibiotikum přizpůsobené nalezenému patogenu.

Ve vzácných případech musí být implantát odstraněn (Replantace) a rekonstrukce s umělou kostí a po odpovídající čekací době měsíců nová implantace.

Dozvědět se víc o: Kdy je třeba odstranit zubní implantát? Periimplantitida

Jak kouření zvyšuje rizika?

Každý kuřák, stejně jako diabetik, má velmi zvýšené riziko, že implantáty se nehojí, protože Mikro krevní oběh narušen je.

To znamená počet a kvalitu nejmenších krevních cév, které Kapiláry, jsou sníženy: povrchové tkáně nejsou dostatečně zásobovány. To je však naprosto nezbytné, mimo jiné proto, aby buňky imunitní obrany byly schopny migrovat na místo zánětu a plnit svůj úkol v případě napadení bakteriemi.

Kromě toho složky kouře ohrožují celou ústní sliznici.

Kuřáci tak mají větší riziko hojení ran. To platí jak pro sliznici, tak pro kosti. Také jeden Periimplantitida (Zánět kolem implantátu) se vyskytuje mnohem častěji u kuřáků a míra ztrát implantátů u kuřáků je výrazně vyšší než u kuřáků.

Mohlo by vás také zajímat: Jak přestat kouřit

Alergie na zubní implantát

Alergie na zubní implantát je vzácná, protože materiály, z nichž jsou implantáty vyráběny, jsou vysoce biokompatibilní, tj. Šetrné k tkání.

Skládají se např. vyrobené z keramiky (jako je oxid zirkoničitý) a používají se ve viditelné přední oblasti z estetických důvodů. Alternativně jsou vyrobeny z oxidu titaničitého pro použití v zadní oblasti. Titanové implantáty mohou mít mikropolutanty buď nikl nebo cín, ať už jsou cokoli u citlivých pacientů může vést k nesnášenlivosti.

také číst: Příznaky alergie

Přesto má titan nejvyšší úroveň tolerance a stejně jako oxid zirkoničitý se dokonale uzdravuje do lidských kostí. Pokud existuje podezření, že pacient může mít alergii na látky, které se mají použít, může to alergolog předem zjistit pomocí testu.

Poranění jiných zubů během implantace

Během implantace oko obvykle nepoužívá tzv. Vrtací šablonu. Proto pokud jsou dodržena všechna výrobní pravidla pro šablonu, nemůže dojít k poškození jiných zubů.

Mezitím se dokonce používají speciální zobrazovací procesy, které zaručují přesnou přesnost. Mohou to být počátky tomografického (CT) nebo tomografického digitálního objemu (DVT), z nichž oba jsou radiologickými postupy.

V minulém roce došlo k speciálnímu vývoji ultrazvukový pilotní systém prožil prof. Derycke. U tohoto systému jsou implantáty implantovány v reálném čase pomocí obrazovky a odchylky od projekcí jsou signalizovány varovným signálem.

Krvácení po umístění implantátu

Po zavedení implantátu krvácení obvykle přichází pouze ze sliznice zakrývající implantát, protože v krvi je více krevních cév než v kosti. Ústní sliznice se během několika dnů úplně regeneruje, takže krvácení by nemělo být důvodem k obavám. Existují však výjimky s těžkým krvácením, že byste se měli obrátit na zubaře.

Léčení pacienta antikoagulačními činidly, jako je např. Marcumar®. Patří sem také například pacienti, kteří trpí dlouhodobými bolestmi hlavy Aspirin® není dovoleno to užívat až 14 dní před implantací, jinak by došlo k narušení agregace krevních destiček (slepení krevních destiček).

Fistula po umístění implantátu

Pokud je zánět lokalizován uvnitř kosti, výsledný hnis hledá drenážní kanál: a píštěl vzniká.

Fistula je trubkovitá, patologicky vytvořená trubice (to znamená, že se vyvinula během nemoci a nepatří k normální zdravé anatomii). Vede z dutiny, např. B. absces nebo přirozený dutý orgán na povrchu těla.

Zjistit více o: Fistula na zubu

Riziko tvorby píštěl, které by nemělo být podceňováno, je příliš malá vzdálenost od sousedních zubů nebo sousedních implantátů, což by nemělo být menší než 2 mm, protože jinak nemůže dojít k vaskularizaci (tvorba nových cév).

Kostní část může odumřít kvůli nedostatečné zásobě krve, která pak vede Kostní nekróza (Smrt kosti) s doprovodnými zánětlivými reakcemi, jako je tvorba hnisu.