Lymfatická rakovina

POZNÁMKA : Toto jsou pouze informace obecné povahy! Každá terapie by měla být podrobně prodiskutována s odpovědným lékařem a rozhodnuto společně!

úvod

Léčba rakoviny prsu je silně závislá na typu a stadiu šíření, ve kterém je rakovina v době diagnózy a na věku pacienta a jeho stavu. Z tohoto důvodu se před každým začátkem léčby provádí staging, který ukazuje přesné šíření nemoci. Obvykle chemoterapie, Radioterapie (Ozáření) a chirurgická operace k dispozici jako možnosti terapie. Lze je také kombinovat.

Pokud se nádory již usadily v jiných tkáních (metastázách), obvykle se již nepokoušejí léčit rakovinu, ale vytvořit nejlepší možnou kvalitu života pro pacienta s terapií. Tomu se říká paliativní léčba.

Obecné možnosti léčby

Lymfatická rakovina je rozdělena do dvou podskupin:

1. Hodgkinův lymfom a
2. Non-Hodgkinův lymfom

Hodgkinův lymfom se vyskytuje rychlostí 3 nových případů na 100 000 lidí. Non-Hodgkinův lymfom je častější s frekvencí 12 na 100 000 obyvatel. Dnes existuje celá řada léčebných strategií, které se skládají hlavně z chemoterapie a ozařování. Ve velmi raných stádiích může být také uvažována operace k odstranění rakovinné lymfatické uzliny. Pro každého pacienta je nutná individuální úprava terapie. Hrajte tedy faktory jako:

• Stáří
• další komorbidity
• Fáze nemoci a
• Tvorba metastáz

hraje důležitou roli při rozhodování o tom, jak zacházet.
Každá terapie by měla být prováděna jako součást klinické studie a existují speciální terapeutické protokoly, tj. specifické pokyny pro každé stadium rakoviny, podle kterých je terapie založena.

chirurgická operace

Odstranění rakoviny lymfatických uzlin pomocí operace je možné pouze v roce 2006 raná stadia doporučeno pro rakovinu a pouze pro tzv. ne-Hodgkinovy ​​lymfomy. Rakovina nesmí být příliš velká a nesmí se šířit, musí být na jedné snadno přístupné místo v těle a operační rizika nesmí být příliš velká. Například, pokud je rakovinou postižena pouze jedna lymfatická uzlina na krku a rakovina lymfatických uzlin není v bezprostřední blízkosti velkých důležitých cév a nervových traktů, je v zásadě možné chirurgické odstranění rakoviny lymfatických uzlin. Dalším bodem, který je rozhodující při rozhodování o operaci nebo proti ní, je to, zda operace způsobuje poškození sousedních orgánů a struktur, takže by již nadále nefungovaly správně.V tomto případě by chirurgický zákrok nebyl odůvodněný, protože nevýhoda by byla větší než výhoda.

Protože každá operace přináší rizika, měla by to být možnost léčby podrobně diskutován s lékařem.

chemoterapie

Léčba rakoviny prsu obvykle sestává z chemoterapie a radiační léčby. Obě jsou prováděny v těsném sledu. Léčba je obvykle rozdělena do několik cyklůto zkrátka Chemoterapie přestávky jsou od sebe odděleny. Léčba probíhá v tzv. Léčebných studiích a provádí se na základě léčebných protokolů.
Přijdete do nemocnice na cykly chemoterapie, kde se léky obvykle podávají ve formě infuzí.

Přečtěte si více o tom pod: Provádění chemoterapie

Ve většině případů se chemoterapie provádí podle režimu ABVD, režimu CHOP nebo režimu BEACOPP. Písmena znamenají první písmena odpovídajících léků na chemoterapii.

Ve stadiích 1 a 2 se terapie provádí pomocí schématu léčby ABVD více než 29 dní dlouho a pak znovu opakovat. Schéma ABVD znamená čtyři chemoterapeutika Adriamycin, bleomycin, vinblastin a dakarbazin. Poté se obvykle uskuteční dvě radioterapeutická sezení a jedno přijde do nemocnice na tato sezení.

Pokud jde o pokročilejší fázi, používá se tzv. Schéma BEACOPP. To se skládá z 6 léků na chemoterapii a od kortison. Opakování se koná o něco dříve, konkrétně po 22. dni. Zde použitá chemoterapeutická činidla zahrnují: bleomycin, etoposid, adriamycin, cyklofosfamid, vinkristin, prokarbacin a, jako nechemoterapeutický lék, prednisolon.

To je obvykle případ tzv. Ne-Hodgkinových lymfomů Schéma CHOP použitý, který se skládá ze čtyř léčiv, cyklofosfamidu, hydroxydaunorubicinu, vinkristinu a kortizonového činidla Prednisolone Skládá se.

Více informací naleznete zde: chemoterapie

I přes neustálý další vývoj chemoterapeutických léků, které mají stále méně vedlejších účinků, se to stále děje Nevolnost a zvracení, často na gastrointestinální problémy, jako je Průjem a ztráta chuti k jídlu nespecifická malátnost, hubnutí a nespavost.

Další informace naleznete zde: Vedlejší účinky chemoterapie

radioterapie

Radiační terapie se obvykle provádí po chemoterapii u rakoviny lymfatických uzlin. Pokud je chemoterapie sama o sobě velmi úspěšná a způsobuje rychlou a účinnou destrukci rakovinných buněk, může být v některých případech i radiační terapie vyloučena. Stejně jako u jiných léčebných možností záleží nejvíce na stadiu rakoviny lymfatické žlázy a potom závisí na tom, zda se provádí radiační terapie.

Více informací najdete také zde: Léčba radiační terapií a Plánování radiační terapie

Nejen chemoterapie má některé vedlejší účinky a nesnášenlivost, ale také záření. Může tak po ozáření také lokální podráždění kůže a zarudnutí (podobně jako úpal). I nadále se vyskytují často Ztráta chuti k jídlu a nevolnost na. Lze jej také použít Podráždění orgánů které se nacházejí v blízkosti ozařované oblasti. Například, pokud je ozářena rakovina lymfatických uzlin na krku, může ozařovací terapie dráždit i jícen.

Možnosti terapie podle etap

Jak již bylo několikrát zdůrazněno, terapie je v zásadě založena na stadiu rakoviny. Zde najdete přehled možností léčby v jednotlivých stádiích. Přesná terapeutická schémata jsou však poskytována s kompetentní lékař souhlasil, že pro každého pacienta individuálně analýza rizik a přínosů se zavazuje.

Raná fáze je charakterizován tím, že většinou jednoduché, více povrchové lymfatické uzliny jsou ovlivněny. Pokud je rakovina lymfatických uzlin v hrudníku nebo břišní dutině, nepatří již do raných stádií. Kromě toho nesmí být rakovina lymfatických uzlin příliš velká, i když je omezena pouze na jednu lymfatickou uzlinu.

V raných stádiích ukazuje rakovina lymfatických uzlin Chemoterapie kombinovaná s radiační terapií nejlepší výsledky. V těchto případech je krátká chemoterapie a dvě expozice postižené oblasti obvykle dostatečné k usmrcení všech rakovinných buněk.
Chemoterapie se obvykle provádí podle výše uvedeného Schéma ABVD, protože tento systém je poměrně účinný s velmi dobrým účinkem málo vedlejších účinků Má. Po chemoterapii obvykle následuje jedna, a to i v raných stádiích Radiační terapie.
V případě ne-Hodgkinských lymfatických karcinomů, které jsou velkou částí lymfatických karcinomů, mohou být postižené lymfatické uzliny také v raných stádiích odstraněny chirurgická operace resp. Pokud následuje chemoterapie, šance na zotavení jsou obvykle dobré vynikající.

Střední stádia se nacházejí, když je na stejné straně bránice postiženo několik oblastí lymfatických uzlin. I zde se obvykle používá kombinace chemoterapie a radiační terapie.
Chemoterapie se nejčastěji používá v čtyři cykly provedeno s celkem deseti různými chemoterapeutiky. Tomu se také říká Polychemoterapie ("poly" = hodně). Následuje radiační terapie. Protože kombinace chemoterapie a radiační terapie má více vedlejších účinků, jako je má vyšší podíl sekundárních nádorů, musí být tato terapeutická možnost vždy pečlivě zvážena s ohledem na poměr rizika a prospěchu.

V pokročilé fáze chemoterapie se obvykle provádí pomocí šest cyklů, po kterém může následovat radiační terapie po konzultaci s lékařem.

Další informace naleznete zde: Rakovina lymfatických uzlin - jaká je prognóza?

Terapie recidivy

Kromě primární léčby rakoviny lymfatických uzlin existuje také samostatná terapie, která se používá, když se rakovina lymfatických uzlin opakuje. Tato recidiva „již vyléčené“ rakoviny se nazývá Relaps.
Protože radiační ošetření již po určité celoživotní dávce obvykle není povoleno, bude jich několik Chemoterapie léky pro tuto použitou pozdní terapii (nebo také terapii druhé linie).

Pacienti s relapsem jsou rozděleni do tří různých skupin. První skupina tvoří asi 15% všech pacientů. Tohle je jedno Pozdní opakování a musí být znovu ošetřeno. Ale ty máš dobré šance na dlouhodobé uzdravení. Do druhé skupiny patří pacienti, kteří Včasné opakování dostal. Rovněž tvoří 15% všech případů. I zde jsou prognózy pro obnovené omezení nemoci docela dobrýpokud je brzy zahájena nová léčba. Třetí skupina zahrnuje kompletní Selhání terapieže ošetření první linie vůbec nepomohlo. I po zahájení léčby druhé linie jsou šance na úspěch bohužel velmi nízké.