Endoskopie

definice

Slovo "endoskopie" pochází z řečtiny a je přeloženo ze dvou slov "uvnitř" (endon) a "pozorovat" (skopein).

Jak napovídá toto slovo, endoskopie je lékařský postup, při kterém lze speciální zařízení - endoskop - použít k nahlédnutí do tělních dutin a dutých orgánů.

Tento postup, známý také jako zrcadlení, umožňuje lékaři vyšetřit vyšetřované tělní dutiny nebo duté orgány, identifikovat případná existující onemocnění a případně je dokonce během endoskopie léčit na místě.

Zařízení (endoskop) vlastní kromě jednoho optický systém (kamera) a jeden Zdroj studeného světla taky flexibilní a pevné nástrojebýt schopen provést ošetření.

Všeobecné rozlišuje se na jedné straně mezi sebou rigidní, nepohyblivý endoskop (např. artroskop pro společné reflexe) a flexibilní, pohyblivý endoskop (např. endoskop pro gastrointestinální zrcadlení) a na druhé straně mezi a ryze diagnostická endoskopie (pro diagnostiku a odběr vzorků tkání) a terapeutická endoskopie (pro zásahy, také nazývané minimálně invazivní chirurgie).

Indikace

Indikace pro endoskopii lze zobrazit celkem obecně rozdělen do čtyř velkých skupin stát se:

Pro jednoho se používá hlavně endoskopie diagnostické účely použitý. Ošetřující lékař to může udělat během vyšetření příslušný orgán nebo příslušná tělesná dutina posoudit a v případě potřeby také vzorky tkáně (Biopsie), aby bylo možné provést přesnou diagnózu.
Klasicky je to např. na Včasná detekce rakoviny nebo do Detekce jiných vnitřních chorob (např. zánět, zranění atd.).

Druhou je endoskopie také pro terapeutické účely Používají se tak, aby bylo možné odstranit nádory, polypy, hlen nebo sekrece, cizí tělesa nebo kameny, zastavit krvácení, rozšířit zúžení a zavést materiály.

Dále může být také použita endoskopie předchozí plánování před operací sloužit, aby např. přesné umístění a rozsah rozsahu nádoru lze určit před operací.

Nakonec také endoskopie slouží jako možnost Následná péče o nádoraby bylo možné identifikovat možné recidivy nebo jiné formování nádoru v rané fázi.

Endoskopii lze použít v následujících oblastech: plíce, jícen a gastrointestinální trakt, hrudní dutina, břišní dutina, ledvinová pánev, močový měchýř a močovod, klouby, děloha a vejcovody, nosní a paranazální dutiny, hrtan a zvukovod / střední ucho.

Kde se používá endoskopie?

koleno

Endoskopie kolena je méně odraz tělesné dutiny nebo dutého orgánu, ale spíš jeden Odraz kloubu - konkrétně kolenního kloubu.

Z tohoto důvodu S.zrcadlení kolena taky Artroskopie nazvaný, který pochází z řečtiny a znamená něco jako „pohled do kloubu“ (arthros = kloub; skopein = pohled).

Speciálně vyrobené zařízení je odpovídajícím způsobem "Artroskop" volal.

Odraz je obvykle buď pod lokální anestézie odpovídajícího kolena nebo palce celkové anestetikum odneseno.

Po malém řezu v kolenní oblasti to bude rigidní, nepohyblivý artroskop vložené do kolenního kloubu po ošetření kolenního kloubu speciální tekutinou (Ringerovo řešení) byla vyplněna.

Kolenní kloub je níže hodnocena a zkontrolovánatak, aby bylo možné definovat jisté Potvrďte podezření na diagnózy a případně - zavedením dalších nástrojů - léčit během vyšetření.

Více informací o tomto tématu najdete zde Atroskopie kolenního kloubu

žaludek

Endoskopie žaludku, taky "Gastroskopie"Říká se flexibilní endoskop, takzvaný "Gastroskop" odneseno.

Na rozdíl od toho, co název napovídá, Gastroskopie obvykle nejen zkoumá žaludekale na cestě tam také jícen a ten bezprostředně následující za žaludkem Duodenum (Duodenum).

Indikace pro endoskopii žaludku je obvykle to, když a podezření na A Onemocnění jícnu, žaludku nebo dvanáctníku je podezřelé a mělo by být potvrzeno, ale také Posoudit průběh existujícího onemocnění, jeden Ošetření na místě vyrobit nebo Následná péče o nemoc provést.

Do nejčastější nemocikteří měli počet gastroskopií Rakoviny z Jícen, žaludek a dvanáctník, vředy (Vředy) a Poranění sliznice (Eroze), Krvácení z krevních cév (arteriální nebo žilní), Otvory na zeď (Perforace) a Křečové žíly v žaludku nebo v Jícen (Varixy).

Gastroskopie se obvykle provádí u pacienta při mírném sedaci, přičemž sliznice hltanu je také mírně anestetizována na povrchu. Flexibilní, pohyblivý gastroskop je poté vložen ústy nebo nosem a potom postupuje jícnem do žaludku.

Po prohlídce z Jícen a žaludek, kde je to možné také vzorky tkání lze pak odstranit pomocí pracovních nástrojů, které lze posunout přes speciální endoskopické kanály nakonec je vyšetřeno dvanácterníkpřed vytažením gastroskopu.

Během zkoušky je neustále vháněn vzduch, který umožňuje rozšíření jícnu, žaludku a dvanáctníku, což umožňuje lepší vidění.

Obecně Endoskopie žaludku velmi nízké riziko, ale může to být uvnitř velmi vzácné případy na Infekce, do Průnik střevní stěnou (perforace) nebo vnitřní krvácení přijít (pokud existuje nekontrolovaný) Cévní poranění přijde).

Má-li být také vyšetřeno a hodnoceno tlusté střevo, je také kolonoskopie Kolonoskopie- nutné.

Přečtěte si více o tomto tématu zde Gastroskopie

plíce

Endoskopie plic je přesněji odrazem „průchodů“ dolních dýchacích cest, tj. Průdušnice (Průdušnice) a větve z ní odbočené (Bronchiální systém).

Toto endoskopické vyšetření plic se proto také nazývá „bronchoskopie“ a přidružené zařízení se nazývá „bronchoskop“.

I zde lze rozlišovat mezi rigidní a flexibilní bronchoskopií.

Pomocí rigidního bronchoskopu je průdušnice anestetizovaného pacienta vyšetřena, vyhodnocena a - pokud je to nutné - ošetřena vhodným nástrojem.

U pružné bronchocsopie není pacient zcela anestetizován, nýbrž pouze sedativně, takže pružný hadicový systém pak prochází průdušnicí do rozvětvení dýchacích cest (průdušek) a tyto mohou být také vyšetřeny.

Bronchoskopie se obecně používá k objasnění podezření na některá plicní onemocnění, k diagnóze, k posouzení průběhu onemocnění a k provádění terapií.

nos

Endoskopie nosu nebo nosní dutiny, taky Rhinoskopie nazývá - je vyšetřovací postup v ušním, nosním a krčním lékařství, u kterého má vyšetřovaný lékař a Nahlédnutí do hlavní nosní dutiny může vyhrát.

Obecně se rozlišuje mezi jedním přední, střední a zadní nososkopie, ve kterém jsou zkoumány různé struktury nosu.

V přední zrcátko prochází nosními dírkami, zejména nižší turbinát a dolní nosní průchod soudě, ale za co obvykle není nutný žádný endoskop je, ale obvykle se jedná o tzv Nosní zrcadlo je provedeno.

Pro střední reflexe se stává rigidní nebo flexibilní nosní endoskop po povrchovém anestetiku nosní sliznice zavedené do nosu, takže pak lepší a rozsáhlejší Posouzení nosní dutiny (různé kanály a pouzdra) je možné.

zadní odraz najde pomocí a úhlové zrcadlo ústy místo nejzadnější části nosní dutiny vidět.

Vyšetřuje se nosní dutina většinou na Abnormality sliznice (Otok, zarudnutí, zánět) Polypy, jiné benigní nebo maligní nádory nebo na Tvarové varianty nebo a Sklon nosní přepážky.

Rizika

Protože endoskopie je tzv. „Minimálně invazivní zákrok“ (= zákrok s drobným poškozením tkáně), existuje výrazně méně rizik než u konvenčního chirurgického zákroku.

Endoskopické intervence pro diagnostické nebo terapeutické účely mají proto tu výhodu, že zátěž pro pacienta je výrazně nižší a hojení nebo zotavení postupuje rychleji, takže je možné kratší pobyt v nemocnici a lze dosáhnout lepších kosmetických výsledků.

Rizika a komplikace, které jsou stále možné - ale vyskytují se ve velmi nízkých procentech - zahrnují především infekce, vnitřní krvácení, punkci orgánů (Perforace) a kardiovaskulárních poruch.

Aby se zabránilo zavedení patogenů do těla zavedením endoskopu a jeho nástrojů, může být v některých případech antibiotikum podáno předem (rizikoví pacienti).

Vnitřní krvácení může nastat, pokud jsou během vyšetření poškozeny krevní cévy, ale obvykle je lze okamžitě zastavit.

Totéž platí pro vpichy orgánů, které mohou být při vyšetření znovu šity vhodným nástrojem.

postup

Jak funguje endoskopie zcela záleží na místě vyšetření (např. gastrointestinální trakt, plíce / průdušky, nosní dutinu, kolenní kloub atd.).

Pokud Endoskop přes ústa, mělo by se o to postarat předem protézy a Piercingy v oblasti úst mohou být odstraněny.

Pokud se provádí vyšetření gastrointestinálního traktu, musí pacient vypadat střízlivě pro jmenování a Střevo by mělo být zcela vyprázdněno být.

Endoskopie probíhá v jedné krátká sedace (většinou) nebo v jednom celkové anestetikum (pouze v některých případech).

Endoskop je pak o přirozené tělesné otvory (Ústa, nos, řiť atd.) Nebo přes jednu malý řez kůží (např. v případě endoskopie kolena, laparoskopie atd.) zavedeného do těla.

Z vyšetřování já, dostane the / the Pacient obvykle nemá vůbec nic společného.

Lékař má nyní možnost během Endoskopie „pouze“ příslušný orgán nebo prozkoumat odpovídající tělesnou dutinu, on umět ale také odebírejte vzorky tkáně a provádět ošetření pomocí speciálních nástrojů.