Cholestyramin

Colestyramin je účinná látka, která se používá k léčbě hypercholesterolémie. Příliš vysoké hladiny LDL cholesterolu v krvi mohou zvýšit riziko arteriosklerózy, a tím i srdečních záchvatů a podobných onemocnění. Colestyramin váže žlučové kyseliny ve střevech a zabraňuje jejich opětovnému vstřebávání do těla. Výsledkem je, že tělo potřebuje více cholesterolu k produkci nových žlučových kyselin a snížení hladiny krve. Colestyramin lze použít samostatně nebo v kombinaci se statiny a jinými léky.

Přečtěte si více k tématu: Hypercholesterolémie

Rám výrobce

Mnoho léků s účinnou látkou colestyramin má název účinné látky přímo ve svém názvu. Patří mezi ně Colestyramin-Ratiopharm® nebo Colestyramin-Hexal®. Léčiva Vasosan®, Quantalan® a Lipocol-merz® žvýkatelné tablety však také obsahují colestyramin jako účinnou látku. K dispozici jsou prášek pro suspenze i žvýkací tablety. Protože jiní výrobci stále vyvíjejí různá jména pro skutečně stejný lék, lze přípravek v průběhu terapie změnit také bez změny terapie.

indikace

Colestyramin lze použít jako doplněk ke změně stravy a plánované stravě ke snížení hladiny cholesterolu a snížení kardiovaskulárního rizika. Colestyramin lze také použít pro familiární hypercholesterolémii, tj. Příliš vysokou hladinu cholesterolu, aniž by došlo k nadváze. Kolestyramin lze také použít, zejména pokud statin, nejpoužívanější lék na vysoký LDL cholesterol, není dostatečně účinný. Colestyramin lze také použít jako monoterapii bez statinu, pokud lidé s primární hypercholesterolémií nemohou statiny tolerovat nebo je odmítnout z jiných důvodů.

Dalším důvodem užívání colestyraminu je syndrom ztráty žlučových kyselin. Postižení mají těžký průjem v důsledku ztráty žlučových kyselin, které jsou normálně absorbovány tělem. Kolestyramin může pomoci zmírnit příznaky postižených. Colestyramin může být také užitečný při uzavírání žlučovodů a souvisejících svědění a žloutenky. Příjem colestyraminu by měl být vždy projednán s ošetřujícím lékařem.

Přečtěte si také článek na toto téma: Strava a cholesterol

Účinná látka / účinek

Účinná látka colestyramin je jednou z aniontoměničových pryskyřic. Protože je velmi milující vodu, ale nerozpustný ve vodě a nemůže fermentovat, nemůže se colestyramin absorbovat do gastrointestinálního traktu. V cholestyraminu je vázán chlorid a to je přesně to, co se vyměňuje, když přichází do styku se žlučovými kyselinami. Žlučové kyseliny, které jsou normálně do značné míry absorbovány střevem, nemohou být dále odebírány a jsou vylučovány stolicí.

Množství žlučových kyselin přítomných v těle se snižuje a tělo se snaží produkovat více žlučových kyselin. Tyto žlučové kyseliny jsou vytvořeny z cholesterolu, a tak se spotřebovává cholesterol. Tato spotřeba vede na jedné straně ke snížení hladiny cholesterolu a na druhé straně k většímu počtu receptorů pro LDL a tím ke snížení LDL cholesterolu. Přesně tento LDL je zodpovědný za vysoké kardiovaskulární riziko a snížení může chránit před kardiovaskulárními chorobami. Samotný colestyramin se během procesu neabsorbuje, ale vylučuje se také střevem. Proto je téměř nemožné dosáhnout toxické úrovně.

Zjistěte více o tématu: LDL

vedlejší účinek

S rostoucím věkem a zvyšující se dávkou se frekvence nežádoucích účinků výrazně zvyšuje. Zácpa je obzvláště běžná, ačkoli pro většinu lidí je snadné ji léčit a vede k tomu, že léčba byla u několika lidí přerušena. V gastrointestinálním traktu se také může vyskytnout průjem, mastné stolice, zvracení, krvácení, poruchy polykání a střevní obstrukce. U většiny vedlejších účinků nelze specifikovat žádné frekvence.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Tuková stolice

Jedním pozorovaným vedlejším účinkem je hemoragická diatéza. Jedná se o poruchu koagulace se zvýšeným rizikem krvácení. Ovlivnění příjmu žlučových kyselin může vést k nedostatku vitamínů A, D, E a K. rozpustných v tucích. Nedostatek vitaminu A může vést k noční slepotě. Ztráta chuti k jídlu je také možná.

Závratě, bolesti hlavy, únava a abnormální pocity mohou být také výsledkem užívání colestyraminu. Kůže může reagovat s zarudnutím a alergickými reakcemi. Možnými vedlejšími účinky jsou osteoporóza a bolest svalů, stejně jako bolest kloubů. Všechny hlášené nežádoucí účinky se mohou objevit, ale většinou se jedná o vzácné události. Postižené osoby by měly vždy hovořit se svým lékařem o možných vedlejších účincích.

interakce

Kolestyramin snižuje vstřebávání mnoha látek v gastrointestinálním traktu, což může ztížit absorpci jiných léků perorálně. Léčivé přípravky, které podléhají cirkulaci jater, lze také měnit z hlediska účinku. Digitoxin je jedním z nich. Při vysazení cholestyraminu mohou nastat toxické dávky.

Antikoagulační terapie, například pomocí přípravku Marcumar, musí být pečlivě sledovány, protože ty závisí na hladině vitaminu K a vitamin K je špatně absorbován. Snížený účinek pilulky nelze s jistotou také vyloučit.

Účinnost pilulky

Ačkoli cholestyramin není vstřebáván přímo do těla, nelze vyloučit snížený účinek pilulky. Kolestyramin ovlivňuje tvorbu cholesterolu, a proto může také vést k hormonálním výkyvům pohlavních hormonů. Kromě toho může být narušena perorální absorpce léků, jako je pilulka. Dotčené osoby by proto měly používat také jiné formy antikoncepce.

Cholestyramin a alkohol

Přímá interakce mezi alkoholem a cholestyraminem není uvedena.Možné vedlejší účinky v gastrointestinálním traktu, jako je průjem, však mohou být výraznější, pokud se požije současně alkohol. Při nárůstu stížností na alkohol by se colestyramin měl používat až po určité době po konzumaci alkoholu. Při zneužívání alkoholu může poškození jater a poškození žlučových cest vést k dalším vedlejším účinkům.

dávkování

U sáčků s colestyraminem pro zavěšení se pro dospělé doporučuje jeden až čtyři sáčky denně. To může být zvýšeno až na šest sáčků, tj. 24 g colestyraminu. Vyšší dávky ovlivňují normální vstřebávání tuku ve střevě. U dětí je dávkování upraveno na základě tělesné hmotnosti a obvykle začíná jednou dávkou. Zvýšení dávky se pak provádí v pravidelných intervalech, dokud není léčba úspěšná. V případě interakcí by mělo být časové zpoždění mezi užíváním colestyraminu a užíváním jiných léků.

cena

Základní cena colestyraminu je přibližně 60 až 80 centů za pytel. Balení 100 sáčků stojí kolem 70 eur. Náklady obvykle hradí zdravotní pojišťovny.

Existuje cholestyramin bez lékařského předpisu?

V Německu je colestyramin dostupný pouze v lékárnách a vyžaduje předpis. Proto nemůžete koupit colestyramin bez lékařského předpisu. I když příbuzní nebo přátelé mají tento lék doma, postižené by ho neměly užívat bez konzultace se svým lékařem, protože vedlejší účinky a interakce musí být zváženy jednotlivě. Protože v mnoha případech hladina cholesterolu klesá se změnou stravy, léčba léky není často nutná.

Alternativy k colestyraminu

Nejdůležitější alternativou k léčbě colestyraminem je změna vaší stravy. Hodnoty cholesterolu mohou být často již dobře sníženy u nízkotučných jídel a středomořské stravy. Cvičení a hubnutí mohou být také úspěšné. Přímým příbuzným colestyraminu je colestipol.

Funguje to také výměnou žlučových kyselin a sníženou absorpcí ve střevě. Statiny jsou běžně předepisovanou skupinou drog. Tyto inhibují enzym v produkčním řetězci cholesterolu, a tak snižují hladinu v krvi. Snížení triglyceridů pomocí léčiv může také snížit riziko kardiovaskulárních chorob.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Potraviny a cholesterol

Používejte během těhotenství a kojení

Zejména v kombinační terapii se statiny vede příjem kolestyraminu ke snížené absorpci vitaminů rozpustných v tucích. Nedostatek vitaminu K během těhotenství může vést ke krvácení u nenarozeného dítěte, zejména do mozku, a proto by se měl podávat pouze v nezbytných případech.
Je důležité zajistit dostatečný přísun vitamínů rozpustných v tucích. Colestyramin není vstřebáván do těla, a proto nemůže přecházet do mateřského mléka, ale i zde může nedostatek vitamínů způsobit poškození kojenců.

Doporučení redakčního týmu

• Hypercholesterolémie
• Hyperlipidémie
• Strava a cholesterol
• Potraviny a cholesterol

Vyloučení odpovědnosti / vyloučení odpovědnosti

Chtěli bychom zdůraznit, že léky nesmí být nikdy přerušeny, aplikovány nebo měněny nezávisle, bez konzultace s lékařem.
Upozorňujeme, že nemůžeme tvrdit, že naše texty jsou úplné nebo správné. Informace mohou být zastaralé kvůli současnému vývoji.