Pobřišnice

Všeobecné

Pobřišnice

Pobřišnice (pobřišnice, Řecká peritonaion = to, co je natažené) slouží k utěsnění břišní dutiny a orgánů v ní.
Je rozdělena na parietální a viscerální vrstvu podle své struktury a pokrývá všechny orgány dutiny břišní pod bránicí až do pánve (nejhlubší bod je Douglasův prostor). Produkuje také peritoneální tekutinu a je součástí imunitního systému.

Struktura pobřišnice

Celková plocha Pobřišnice u lidí je 1,6 až 2,0 m2.

Na přední stěně břišní dutiny je pod pupkem pět Podélné záhybykterý v chirurgii jako Olověné struktury být použit.
Tři centrální struktury pocházejí z Embryonální období a tady mají tři velká plavidla Výměna krve líčeno mezi matkou a dítětem.
Struktury běžící bočně obsahují Tepna a Dolní epigastrická žílakteré se používají k zásobování krve břišní stěnou.

Peritoneum se stává podle jeho krycích struktur v a viscerální a parietals List kloubový.

  • Peritoneum dutina sám je z parietální list lemované pobřišnice.
  • viscerální list kryty játra, slezina, Žlučník, žaludek stejně jako většina Tlustý- a Tenké střevo.

Tyto orgány jsou také u jednoho Závěsný popruh, meso. Listy pobřišnice jsou vyráběny různými otravovat pokud.

viscerální List se skládá převážně z vegetativní Nervový systém inervovaný. Části pobřišnice přes žlučník a játra prochází skrz Frenický nerv inervovaný.

parietální List se stává citlivým na Páteřní nervy a Frenický nerv inervovaný, a tím je velmi citlivé na bolest.

  • měchýř a se ženou
  • děloha,
  • Ovaria a
  • Vejcovody

lež v tzv Subperitoneální prostor a napadají parietální list pobřišnice zespodu. V tomto bodě se pobřišnice nazývá Urogenitální pobřišnice určený.

funkce

Pobřišnice tajemství a vstřebáno Peritoneální tekutina.
Jedná se o čirou tekutinu, která se nazývá „mazivo"Slouží a." Pohyblivost orgánů proti sobě.

Tento Pohyblivost je zejména s:

  • Naplnění žaludku a
  • trávení, stejně jako jeden
  • těhotenství nutné.

Množství kapaliny obvykle není větší než 0,5% 50 ml.
Větší množství Peritoneální tekutina jsou patologické a jsou zvažovány Ascites určený.
To je častý příznak

  • Selhání jater,
  • Zánět nebo
  • Nádorová onemocnění břicho nebo pobřišnice.

Příliš nízká tvorba této tekutiny zabraňuje orgánům hladce se pohybovat proti sobě a může také vést Bolest nebo Adheze peritoneum.
A zánět peritonea (Zánět pobřišnice) je život ohrožující komplikace, ke které dochází po operacích nebo Perforace orgánů může dojít. Kromě toho se peritoneum používá pro vzduchotěsnost Uzavření břišní orgány a Imunitní obrana.

Zánět pobřišnice

Zánět pobřišnice, lékařský Zánět pobřišnice nazývá se zánětlivý proces, který může vzniknout v důsledku různých příčin. V závislosti na příčině, Zánět pobřišnice v hlavní a také sekundární Peritonitidu lze klasifikovat.
Primární peritonitida tvoří pouze velmi malou část peritonitidy, která se vyskytuje. Zánět se označuje jako takový, pokud k němu dojde, aniž by mu předcházelo onemocnění v jiných orgánech v břiše.
V podstatě jakýkoli zánět břišních orgánů, který přichází do styku s pobřišníkem, může způsobit zánět pobřišnice. Pokud je tomu tak, nazývá se sekundární peritonitida. Peritonitida je nejčastěji spojována s a Apendicitida (Apendicitida). Zánět jiných orgánů může být také doprovázen zánětem pobřišnice, například zánětem ženské pohlavní orgány. Takzvaný Divertikulitida je dalším důvodem, proč se může pobouřit pobřišnice. V tomto stavu se část tlustého střeva vyboulí a zapálí se stejně jako sousední pobřišnice. Li bakterie kvůli a Střevní poranění dostat se do břicha, pobřišnice téměř jistě zapálí.

Příznaky peritonitidy se rozlišují podle stavu onemocnění. Při lokálně se vyskytující peritonitidě je celkový stav dotyčné osoby sotva ovlivněn. Může také horečka vyskytují se, ale je v popředí jen zřídka. Z Něha postižená oblast je typickým příznakem lokální peritonitida. Typický je také tzv Obranné napětí břišní svaly, které mohou být hodnoceny hmatem břicha.
Měl by však být tzv generalizovaná peritonitida jsou-li přítomny, je celkový stav dotyčné osoby vážně narušen. Ukazuje se Příznaky šoku, které s nízký krevní tlak, rychlá tepová frekvence a vysoká horečka jde ruku v ruce. Břicho vykazuje při dotyku defenzivní napětí a výraznou citlivost na tlak.

Akutní peritonitida by měla být diagnostikována ošetřujícím lékařem co nejrychleji, aby mohla být zahájena specifická léčba. Léčba peritonitidy se vždy provádí provozní. Během operace by měl být zánět lokalizován a pokud možno odstraněn, například odstraněním zaníceného slepého střeva. V ideálním případě by měly být odstraněny také všechny bakteriální ložiska, které jsou odpovědné za zánět pobřišnice. Obvykle je doprovodná terapie, která je hlavně podávání Širokospektrální antibiotika zahrnuje, takže lze vyloučit množení bakterií.

Peritoneální dialýza

Provádění a dialýza je nezbytné, když Ledviny jejich práce Čištění krve už nemůže být fér. To je s jedním Selhání ledvin pouzdro. Protože se v krvi vyskytují určité látky, které musí být odstraněny, jinak se stávají toxickými pro tělo, musí být krev v těchto případech uměle očištěna.
Jednou z metod umělé purifikace krve je tzv Peritoneální dialýza Protože peritoneum působí jako druh membrány, která je spojena s krví, mohou být určité látky, které se vyskytují v krvi, odebrány a v případě potřeby přidány. A Dialyzační tekutina použitý, kterým se peritoneum promývá kolem katétru. Po několika hodinách se látky toxické pro tělo v tekutině nahromadily a kapalina musí být vyměněna. Protože použitá kapalina také obsahuje cukr (glukózu), čerpá z těla vodu, která by se normálně také vylučovala ledvinami.
Hlavní výhoda Peritoneální dialýza směrem k Hemodialýza je to také toto Doma může být provedena dotyčnou osobou. Naproti tomu hemodialýza musí být provedena v nemocnici a také trvá několik hodin.

Peritoneální rakovina

Peritoneální rakovina, také jako Peritoneální karcinom nazývá se škodlivé Nádorová nemoc, která se obvykle nazývá Metastázy objevují se další nádory. Zejména nádory, které ovlivňují orgány, které jsou také umístěny v břišní dutině a dosáhly pokročilého stádia metastázují zvláště často do pobřišnice. V závislosti na stadiu onemocnění se mohou objevit příznaky, které svědčí o výskytu peritoneální rakoviny. Kromě nespecifických příznaků, jako je a špatný celkový stav, Ztráta váhy a Bolest Objevují se také příznaky způsobené rostoucím nádorem. Zvláště Střevní obstrukce a větší množství Ascites může být spuštěn rostoucím nádorem pobřišnice. Možnosti léčby diagnostikované peritoneální rakoviny jsou velmi omezené. A chirurgické odstranění nádor většinou není možný a rakovina mluví velmi špatně s konvenčním chemoterapie na. Existují metody, které se snaží nasměrovat chemoterapii přímo do břicha, aby lépe fungovala proti rakovině. Přes tyto nové chirurgické postupy lze prognózu diagnostikovaného peritoneálního karcinomu klasifikovat jako velmi špatnou.

Peritoneum metastázy

Nádory, které se vyskytují v pobřišnici, vznikají převážně z tzv Primární nádorykteré se vyskytují v jiných okolních orgánech břišní dutiny. Zejména nádory metastázují Střeva, Žaludek nebo například Ovaria často v pobřišnici. Obvykle existuje silná disperze, což znamená, že mnoho Metastázy existují, které se vyskytují distribuované po pobřišnici. Obvykle se tyto metastázy objevují pouze v Pozdní fáze primárních nádorů, a proto je prognóza léčení nemoci velmi špatná. Již několik let se jeden používá terapeuticky intraoperační chemoterapie který má větší účinek na růst nádoru než konvenční systémová chemoterapie. Diagnóza peritoneálních metastáz se ukázala jako relativně obtížná, protože metastázy je velmi obtížné detekovat konvenčními zobrazovacími metodami. Většina diagnóz se provádí, když je identifikován primární nádor nebo během běžných následných vyšetření. Příznaky, které ovlivňují celkový stav a v závislosti na velikosti metastáz mohou také způsobit střevní problémy, mohou být známkou přítomnosti peritoneálních metastáz.

souhrn

Pobřišnice (pobřišnice) je důležitou součástí lidské břišní dutiny a slouží vedle

  • vzduchotěsné těsnění a
  • Pohyblivost vnitřních orgánů, zejména
  • Imunitní obrana a
  • Tvorba peritoneální tekutiny.

Skrz citlivý Inovace je to parietální Peritoneum velmi list citlivé na bolest a vede k silné bolesti i při mírném podráždění.

zánět peritonea vede ke klinickému obrazu akutní nepřítomnostkterý stejně tvrdé jako deska určený. Svalové napětí břicha, které nelze ovlivnit, je vyvoláno podrážděním pobřišnice.
Také vznik zvýšil Peritoneální tekutina je příznakem vážného onemocnění a naléhavě potřebuje diagnózu.
Takže pobřišnice slouží nejen tomu ochrana orgánů. Jeho Funkčnost představuje důležité diagnostické kritérium.