Otrava během těhotenství

úvod

Otrava těhotenstvím, známá také jako gestóza, je obecný termín pro všechna onemocnění, která jsou spojena s vysokými hodnotami krevního tlaku během těhotenství.
Je to jedna z nejčastějších komplikací těhotenství spolu s krvácením a odpovídá za 20% perinatálních úmrtí.

Termín otrava těhotenstvím je rozšířený, ale nyní zastaralý a poněkud zavádějící, jak je tomu v případě tohoto klinického obrazu. není otrava ve smyslu. Proto se termín gestóza v současnosti běžně používá.

Otrava těhotenstvím se vyskytuje hlavně v poslední třetině těhotenství a jít se mnou Zadržování vody v nohou, rukou a obličeji, vysoký krevní tlak a zvýšil se Vylučování bílkovin močí ruku v ruce. Jeden mluví o zvýšeném krevním tlaku Hodnoty nad 140/90 mmHg. Hodnoty krevního tlaku pod 130/80 mmHg jsou normální.

Otrava během těhotenství může za určitých okolností dojít život ohrožující matku a dítě ale obvykle to může být včas rozpoznáno a dobře zacházeno stát se. Pouze ve vzácných, závažných případech je jeden včasné doručení dítěte je nezbytné, ale obvykle ne dříve než 28. týden těhotenství, z něhož je dítě již životaschopné.

Přečtěte si více o tématu níže Komplikace těhotenství - jaké jsou příznaky?

definice

Otrava těhotenstvím (Gestóza) je kolektivní termín pro všechna těhotenská onemocnění, která začínají zvýšený krevní tlak doprovázeno. Vyjadřuje se hlavně v celková zadržování vody v těle (Otok), Hodnoty krevního tlaku nad 140/90 mmHg (hypertenze) a zvýšila Vylučování proteinů močí (Proteinurie).
Otrava těhotenstvím je dále rozdělena na pět dílčích formulářů:

• vysoký krevní tlak související s těhotenstvím (SIH)
• preeklampsie
• Eklampsie
• HELLP syndrom
• Roubování

Vysoký krevní tlak související s těhotenstvím

Pod vysoký krevní tlak související s těhotenstvím (SIH) člověk rozumí poprvé zvýšily hodnoty krevního tlaku, po ukončení 20. týdne těhotenství, bez vylučování bílkovin.

preeklampsie

Z jednoho preeklampsie jeden mluví o hodnotách krevního tlaku nad 160/110 mmHgkterý se objevil poprvé po 20. týdnu těhotenství a se zvýšením Vylučování bílkovin močí, Poškození ledvin a jater, stejně jako neurologické stížnosti, jako je bolest hlavy a Poruchy zraku doprovázeno. S preeklampsií to také může způsobit Poruchy růstu a vývoje dítěte Přijít.

Eklampsie

A Eklampsie se vyznačuje stejnými příznaky jako preeklampsie plus další příznaky Záchvaty. Eklampsie je život ohrožující nouzeto někdy taky kóma a Vícečetné selhání orgánů může vést. Mateřská úmrtnost je mezi 8-27%.

HELLP syndrom

HELLP syndrom vyjadřuje se hlavně silným Bolest v horní části břicha, nevolnost, Zvracení, Poruchy zraku a bolest hlavy, a jde silnější Poškození jater a jeden zhoršené srážení krve což může někdy ohrozit život. Syndrom HELLP je považován za velmi důležitý a velmi nebezpečná komplikace otrava těhotenstvím.

Graftová gestóza

Z jednoho Graftová gestóza jeden mluví, když už je žena před nástupem těhotenství pod chronickým vysoký krevní tlak nebo jeden Nemoc ledvin a poté se během těhotenství vyvinou příznaky otravy těhotenstvím. Ženy s onemocněním štěpu mají jeden vysoké riziko preeklampsie.

příčiny

Přesné příčiny otravy těhotenstvím nebyly dosud objasněny. Existuje několik hypotéz, ve kterých Sádrový dort (placenta) hraje důležitou roli ve vývoji nemoci. Má se za to, že Snížený průtok krve mateřského koláče k propuštění toxické látky pojď ten Cévní křeč spoušť, která má podobu a zvýšený krevní tlak v matce vyjadřuje.
To zase vede mimo jiné k tomu Poškození ledvin, se zvýšeným vylučováním bílkovin, jedna Poškození jater, s výrazem a HELLP syndrom a poškodit Centrální nervový systém, S Záchvaty jako výsledek. Riziko je spojeno s chronickým snížením přísunu krve do mateřského koláče poruchy růstu a vývoje dětí.

Prokázáno, že je v bezpečí Rizikové faktory na otravu těhotenstvím však platí následující: obezita (BMI> 30), Věk nad 40 let, lépe známý vysoký krevní tlak, již existující Diabetes mellitus, jeden rodinná akumulace gest, existující Nemoc ledvin a jisté Autoimunitní onemocnění, mimo jiné Antifosfolipidový syndrom. Také vícenásobné těhotenství, nebo genetické poruchy, jako Trisomie, může zvýšit riziko vzniku otravy těhotenstvím. Ženy, které již otrávily těhotenství, mají také jeden zvýšené riziko opakování.

Příznaky

Příznaky otravy těhotenstvím u matky jsou hlavně:

• Zadržování vody v těle
• zvýšená proteinurie
• až po akutní selhání ledvin
• silná horní pravá břišní bolest
• nevolnost
• Zvracení
• bolest hlavy
• Poruchy zraku
• Citlivost na světlo a hluk
• Záchvaty v důsledku poškození CNS.

V důsledku chronického sníženého průtoku krve a dysfunkce placenty se mohou u dítěte vyskytnout poruchy růstu a vývoje, předčasné odloučení placenty, v důsledku čehož dojde k předčasnému porodu nebo potratu.
Pokud máte některý z těchto příznaků otravy těhotenstvím, měli byste co nejdříve navštívit lékaře, abyste mohli přijmout protiopatření.

Přečtěte si více k tématu: Placentální nedostatečnost

Diagnóza

Otrava těhotenstvím může být obvykle detekována a léčena včas v rámci preventivních lékařských prohlídek. Krevní tlak a hmotnost matky jsou pravidelně kontrolovány a moč je kontrolován na možné infekce močových cest a proteinurii pomocí moči stix.
Dále se provádí ultrazvuk, ve kterém lze hodnotit růst dítěte, jakož i placentu a množství plodové vody.

Mohlo by vás také zajímat: Protein v moči během těhotenství

Pokud jsou v ultrazvuku nějaké abnormality, které naznačují otrávení těhotenstvím, provede se Dopplerova sonografie. To zahrnuje speciální ultrazvukové vyšetření cév dělohy a placenty, jakož i cerebrálních cév dítěte, u nichž lze vyhodnotit riziko preeklampsie, jakož i jakýkoli snížený průtok krve a funkční poruchy placenty.

Přečtěte si více k tématu: Dopplerova sonografie

CTG monitoruje srdeční funkce dítěte. Jsou také indikována oční vyšetření, aby se vyloučilo krvácení sítnice a edém papily, což může být včasná indikace zvýšeného intrakraniálního tlaku v důsledku zvýšeného krevního tlaku. Krevní test lze také použít ke stanovení zvýšených hodnot jater a poruch srážení krve v souvislosti se syndromem HELLP.

terapie

Nejmenší forma otrávení těhotenstvím, těhotenství vyvolaná hypertenze (SIH) by mělo být léčeno léky, pouze pokud je krevní tlak zvýšen nad 160/110 mmHg. Léčivem volby by zde byla alfa-methydopa ve formě tablet, alternativně také s nifedipinem nebo urapidilem. Nejdůležitější však je vyhnout se stresu, dostatek pohybu a vyvážená strava bohatá na proteiny.
Přečtěte si více o tématu zde: Snížení krevního tlaku během těhotenství

V případě preeklampsie by měla být vždy provedena hospitalizace, s klidem na lůžku, kontrolovaným snížením krevního tlaku pomocí léků a opatrným proplachováním edému.
Pokud je dítěti ohroženo předčasné narození, mělo by být provedeno zrání plic. V případě závažné formy preeklampsie se přijímání a sledování provádí na jednotce intenzivní péče s kontinuální CTG a profylaxí trombózy. V závislosti na stavu matky by mělo být zváženo co nejranější porodení dítěte, v naléhavých případech, i když je dítě nezralé, protože jedinou příčinnou léčbou otrávení těhotenství je ukončení těhotenství.

Komplikace a důsledky

Důsledky jakékoli otravy těhotenstvím mohou Eklampsie být těmi, kteří ohrožují život Záchvaty, až do bezvědomí a kóma, jde ruku v ruce a do Slepota, srdce- a Selhání ledvin, a nakonec Smrt matky a dítěte může vést. úmrtnost leží mezi 8-27%.

Dalším důsledkem otravy těhotenstvím mohou být HELLP syndrom být tam, kde to je zvlášť život ohrožující poruchy krvácení které mohou mít podobu a Spotřeba Coagulopathy vyjádřit, kde to je Vícečetné selhání orgánů a může dojít ke život ohrožujícímu krvácení.

Předpověď a nebezpečí

Otrava těhotenstvím je jedna z hlavních příčin úmrtí matky a dítěte během těhotenství.
Při celoobrazovkové expozici je nebezpečí pro Eclamspy Mateřská úmrtnost o 8-27%, Úplný obrázek syndromu HELLP je pro Letalita dítěte asi 30%. Pokud je však nemoc rozpoznána a léčena včas, je Prognóza velmi příznivá.

Prevence a prevence

Nejdůležitější věcí, která má zabránit otravě těhotenstvím, je pravidelné Prenatální prohlídky, rutina Kontrola moči a krevního tlaku.
Kromě toho by si těhotné ženy měly také dávat pozor na sebe, zda Voda v jejich nohou, rukou nebo ve vás tvář obchody. To často pomáhá s otoky nohou Posadit nohy nahoru, stejně jako dostačující přestěhovat se, do Krevní oběh zlepšit.
Pokud nedojde ke zlepšení, je důležité okamžitě navštívit lékaře. Jeden je také důležitý vyvážený a zdravý výživa. Těhotné ženy, kterým hrozí otrava těhotenstvím, by měly být opatrné dostatek proteinů vzít. Proteinové potraviny jsou například Sýr, mléko, maso, ryby a ořechy.
Dalším důležitým opatřením k zamezení vysokého krevního tlaku je především Vyhnout se stresu a dostačující Relaxace.