Terapeutický syndrom spánkové apnoe

Léčba syndromu spánkové apnoe

Hlavním účelem je snížení tělesné hmotnosti (strava) přispívá ke snížení krevního tlaku Syndrom spánkové apnoe a dýchání se zastaví ve spánku:
Hubnutí vede ke snížení závažnosti onemocnění. Pacienti mohou přednostně ležet na straně ke spánku, aby dosáhli lepšího dýchání. Z Zdržte se alkoholu, kouření a některých lékůkteré podporují apnoe (např. sedativa nebo prášky na spaní) mohou vést k lepšímu spánku. Pacient se syndromem spánkové apnoe by měl být na dobré Hygiena spánku věnovat pozornost, tj. Mít pravidelný spánek a vyhnout se namáhavé činnosti nebo jíst mastné jídlo před spaním.

Pokud nedojde k výraznému zlepšení nočních dýchacích přestávek, může mít pacient se syndromem spánkové apnoe tzv. Syndrom spánku Ošetření CPAP pomoci. CPAP znamená „nepřetržitý pozitivní tlak v dýchacích cestách“, tj. „stálý pozitivní odpor dýchacích cest“. Ošetření CPAP funguje následovně:

Pacient nosí masku během terapie během spánku nos, možná také přes ústa. Maska se přitiskne na nos nebo nos a ústa pomocí čelenek. Maska je připojena k zařízení, které vytváří přetlak, takže pomocí masky je na dýchací cesty pacienta vyvíjen nepřetržitý tlak.
Tento tlak se používá k udržení otevřených dýchacích cest. Bez terapie by se dýchací cesty uvolnily v oblasti krku, takže méně vzduchu obsahujícího kyslík na dech vstoupí do plíce dostal. Tuto metodu lze použít velmi účinně k odstranění nestability dýchacích cest a současně ke zlepšení kvality života, klidného spánku v noci, snížení denní ospalosti a snížení krevního tlaku. Pacient se syndromem spánkové apnoe by měl masku nosit pravidelně v noci, aby se příznaky zlepšily.

Kontroly léčby se provádějí v pravidelných intervalech: Pacient je monitorován ve spánkové laboratoři během ventilace pomocí CPAP, aby se ověřil úspěšnost léčby touto metodou, protože pacient by měl mít prospěch ze terapie syndromu spánkové apnoe a zažít zlepšení příznaků!

Pokud má pacient nosní polypy nebo sklon nosní přepážky, mohou být tyto dýchací překážky v oblasti horních dýchacích cest odstraněny operací, která vede ke zlepšení dýchání během spánku.

Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?

V závislosti na rizikovém profilu postižené osoby mohou různá terapeutická opatření vést buď k vyléčení, nebo alespoň k významnějšímu zlepšení symptomů, a tím ke snížení výskytu sekundárních onemocnění.

Poznámka

Toto téma je pokračováním tohoto tématu

• Syndrom spánku apoee

Obecné informace k tomuto tématu najdete zde!

Základní terapie (konzervativní terapie) pro mírné formy a odpovídající profil pacienta:

Redukce hmotnosti; Vyhýbání se alkoholu (nejméně 2 hodiny před spaním), nikotinu, stejně jako léky na spánek a sedaci; Dodržování pravidelného spánkového cyklu; možná se vyhnout poloze na zádech během spánku, ve kterém jazyk padá dozadu kvůli gravitaci a představuje příslušnou bariéru dýchacích cest v případě nízkého svalového tónu.

Je také popsán pozitivní účinek theofylinu, léčiva, které zvyšuje centrální respirační pohon.

Mechanická terapie (přístrojová terapie) pro mírné až těžké formy a odpovídající profil pacienta:

• (Nazální) kontinuální přetlaková ventilace (nCPAP)

Při (nosní) ventilační terapii s použitím CPAP (trvalý pozitivní tlak v dýchacích cestách) vytváří dýchací maska ​​(obvykle nosní maska) mírný přetlak v horních dýchacích cestách, od nasálního vstupu do průdušnice, takže jsou trvale otevřené. V této souvislosti se mluví o „pneumatickém zábradlí“. Větrání probíhá vzduchem v místnosti, je možné další okysličení kyslíkem.

K dispozici je velké množství systémů od různých poskytovatelů. Individuální nastavení se provádí ve spánkové laboratoři nebo v ambulanci. V případě potřeby úpravy, např. v případě změny hmotnosti nutné.

Ventilační systém musí být zpravidla používán každou noc a na celý život. To je nepříjemné. Jedním z nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout, je vysušení sliznic v nosohltanu, proti kterému je možno čelit dalším zvlhčovačem.

Protože protitlak generovaný strojem CPAP při výdechu může být namáhavý, přepnutí na stroj BiPAP je alternativou. Jedná se o samoregulační systém, ve kterém jsou tlaky během inhalace a výdechu průběžně monitorovány a upravovány.

• Skus dlahy (mandibulární vyčnívající dlahy)

To udržuje dýchací cesty otevřené mírným posunutím jazyka, měkkého patra a čelisti dopředu.

• Herní ortéza

Palatal ortéza je zařízení, které lze použít během spánku, aby se zabránilo chrápání a spánkové apnoe. Takový chrápací klip má omega tvar a vejde do patra.
Pokud vás toto téma zajímá, přečtěte si o něm více: Palate Brace - Jak se používá?

• Nosní pomůcky (např. Nosní náplasti)

Používá se pro vnější nebo vnitřní zvětšení nosní síně. Jejich účinek je velmi kontroverzní. Ceny těchto produktů se velmi liší. Obvykle můžete získat levné nabídky z internetových lékáren.

Chirurgická léčba (chirurgická opatření) v těžkých formách a odpovídající profil pacienta:

Invazivní nebo minimálně invazivní chirurgické zákroky, jejichž cílem je odstranění překážek. Mohou být také provedeny vedle nosní ventilační terapie nebo to na prvním místě umožnit. Jsou myslitelné:

• Operace nosu a dutin:

Nosní septoplastika nebo korekce Nosní přepážka se zakřivením (Září odchylka), Odstranění růstů (Polypy), Nosní concha.

• Orální chirurgická opatření:

Posun vpřed o horní čelist a Spodní čelist pomocí maxillo-mandibulární osteotomie (MMO). Vyžaduje operaci v celkové anestezii a následné hospitalizaci.

• Operace na měkkém patru:

jako. uvulopalatopharyngoplastika (UPPP):

Chirurgický postup používaný k odstranění přebytečné tkáně z uvuly, mandlí a částí měkkého patra.

• Operace na jazyku a na jazyku:

Během lingvální plastické chirurgie nebo glosektomie se části zadního jazyka odstraní, aby se tam zvětšil prostor.

• Odstranění mandlí (tonzilektomie)

Mandle jsou často středem opakujících se zánětlivých procesů (str. Zánět mandlí).
Výsledkem je, že mají tendenci se zvětšovat (přerůstání, hypertrofie, líbání mandlí). V některých případech může rozšíření mandlí podpořit vytvoření negativního tlaku v krku a a chrápání laskavost. V takových případech lékař ORL doporučuje odstranit mandle.