Interní Lékařství

Příznaky hepatitidy B

Příznaky infekce hepatitidy B

Samotný virus hepatitidy B nemá žádné cytopatogenní vlastnosti ničící buňky. Je to imunitní reakce, která je namířena proti jaterním buňkám infikovaným virem a ničí je. Průběh / příznaky onemocnění hepatitidy B nelze předvídat a mohou se objevit ve všech formách.

U 90% pacientů s infekcí virem hepatitidy B se zánět jaterních buněk spontánně vyléčí bez následků. Přibližně dvě třetiny těchto pacientů vykazují klinické příznaky akutní virové hepatitidy, zbytek postižených, zejména děti, prochází nemocí bez příznaků. Tito lidé tak představují skrytý zdroj infekce a mohou infikovat ostatní bez povšimnutí.

Přečtěte si více o tomto tématu: Přenos hepatitidy B

Čas mezi infekcí hepatitidou B a nástupem prvních příznaků (inkubační doba) může být 2 týdny až 6 měsíců.

U akutní virové hepatitidy si pacient zpočátku stěžuje na nespecifické obecné příznaky, jako jsou:

únava
Únava,
Ztráta chuti k jídlu
nevolnost
Zvracení
bolest hlavy
Problémy se svaly a klouby
světelná horečka.

Příznak tlaku v pravém nadužívání / oblouku

Pocit tlaku v pravém horním břiše může také nastat jako příznak hepatitidy B. V akutní i chronické formě. Játra jsou umístěna v pravém horním břiše a jsou zde - v normální velikosti - skryta pod obloukem. Pokud je játra zvětšená, může dosáhnout hluboko pod pobřežní oblouk. Hepatitida může způsobit mírnou bolest nebo tlak v oblasti jater. Příznak pocitu tlaku v pravém horním břiše může být způsoben zvětšením jater s zadržováním vody v játrech (Edém jater) a být způsobeny sdruženým napětím kapslí orgánů.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Bolest v horní části břicha na pravé straně

Příznak žloutenky

Žloutenka (Žloutenka) a vznikají jejich doprovodné příznaky. Žloutenka je typický příznak akutní hepatitidy B, ale vyskytuje se pouze u přibližně 1/3 infikovaných lidí. Billirubin (Žlučový pigment) může z postižených jaterních buněk (Hepatocyty) se již nevylučují žlučovody. Žloutenka se zpravidla objeví až poté, co se objeví příznaky podobné chřipce, jako jsou bolestivé končetiny, apatie, nevolnost a zvracení. Vyvíjí se typický příznakový komplex žloutenky.
Tento komplex zahrnuje jeden:

Žloutnutí kůže a
Sclera (bílé oči, dermis),

které jsou nejvýraznějšími a zjevnými příznaky žloutenky. Mimořádně bolestivé pro pacienta je vzrušující svědění v důsledku usazených žlučových solí v kůži.
Existují také příznaky, jako je hlína-barevné zabarvení stolice (Acholia) kvůli nedostatku žlučových pigmentů ve stolici a tmavé barvě moči, protože ledviny vylučují vylučování žlučových pigmentů. Vzhledem k nedostatku žlučových kyselin v tenkém střevě mohou být tuky špatně tráveny, což může vést k nesnášenlivosti na jídla s vysokým obsahem tuků a mastných stolic (steatorrhea). Žloutenka odezní úplně po několika týdnech.

Přečtěte si více k tématu: Žloutenka

Symptomová ztráta výkonu / únava

Asi 2/3 všech infikovaných lidí si tuto chorobu všimne prostřednictvím různých příznaků. Jedním z typických příznaků je významné snížení výkonu. Pacienti se cítí trvale unavení a vyčerpaní. Každodenní aktivity jsou kvůli výrazně zvýšené únavě obtížnější než obvykle, tyto příznaky trvají dny až týdny během akutní infekce a obvykle úplně zmizí.

Symptomská horečka

Horečka je příznak, který se může objevit u řady infekčních chorob a také u zánětlivých reakcí neinfekční povahy. Je proto velmi nespecifický a neumožňuje vyvodit žádné přesnější nebo spolehlivější závěry o spouštěcí příčině / nemoci. Horečka se může objevit při akutní hepatitidě B. Obvykle se jedná o mírnou horečku, která zřídka stoupá nad 40 ° C.

Symptomická bolest kloubů a svalů

Bolesti kloubů, končetin a svalů se vyskytují u běžných infekcí, jako je jednoduchá chřipka, ale také u závažných infekčních chorob, jako je hepatitida B. U akutní formy hepatitidy B je relativně častým příznakem bolest kloubů, končetin a svalů. Protože však jsou stížnosti velmi nespecifické, neposkytují spolehlivou indikaci příčinné choroby. Bolest kloubů a svalů se může také opakovat (opakovat) v souvislosti s chronickou hepatitidou B.

Kdy se objeví příznaky?

Inkubační doba hepatitidy B, tj. Doba, která uplyne mezi infekcí a výskytem prvních příznaků, je mezi 45 a 180 dny. Asi u 1/3 infikovaných se nevyskytují žádné příznaky. Další 2/3 mají příznaky podobné chřipce v průměru po 60 až 120 dnech. O jeden až dva týdny později může následovat žloutenka.

Selhání jater

Ve vzácných individuálních případech (přibližně 1%) se může vyskytnout život ohrožující fulminantní destrukce jater se selháním jater (viz také funkce jater), takže není neobvyklé, že postiženým může pomoci pouze transplantace jater.

Chronická hepatitida B

Přibližně 10% případů přetrvává (chronický průběh infekce hepatitidou B.) viru a často netušící pacient se často stává asymptomatickým nosičem viru (tzv. exkretor). Jeden mluví o chronické hepatitidě B, pokud příznaky a / nebo odpovídající virové markery přetrvávají po dobu 6 měsíců. Míra chronifikace infikovaných se zvyšuje s klesajícím věkem a je zvláště vysoká u novorozenců (přibližně 90%). Tento chronický stav infekce jater dříve nebo později vede k cirhóze jater (remodelace jater v pojivové tkáni / ztráta jaterních funkcí).
V zásadě je u chronické infekce virem hepatitidy B také signifikantně zvýšené riziko vzniku karcinomu jaterních buněk (hepatocelulární karcinom). Stávající jaterní cirhóza toto riziko ještě zvyšuje.

Důležitým kofaktorem ve vývoji jaterní cirhózy a rakoviny jater je současná závislost na alkoholu (zneužívání alkoholu) u pacienta a druhá infekce virem hepatitidy C a D.

Typické příznaky chronické formy

Chronická forma hepatitidy B, stejně jako akutní forma, je často asymptomatická. Může to však také způsobit nepohodlí. Mezi tyto možné příznaky patří například pocit tlaku v pravém horním břiše, bolesti svalů, končetin a kloubů, jakož i únava a ztráta chuti k jídlu. Jednou z hlavních komplikací chronické hepatitidy B je vývoj cirhózy jater. Pokud se taková jaterní cirhóza vyvíjí, může být doprovázena řadou dalších příznaků. Zpočátku je však jaterní cirhóza ve většině případů asymptomatická. Pouze v pokročilých stádiích (Child-Pugh fáze B a C) se příznaky jako zadržování vody (Otok), Vodní břicho (Ascites) a známky jaterní kůže, jako je Spider naevi, žíly na kůži nebo erythema palmar, ploché zarudnutí na vnitřní straně rukou. U pokročilé jaterní cirhózy se u mnoha pacientů vyvinou křečové žíly v jícnu (Varixy jícnu). Tyto se stále zvětšují a mohou v určitém okamžiku prasknout a poté vést k velkému krvácení. Takové krvácení může vést ke zvracení krve a nestabilitě oběhu, je nutná rychlá terapie. V pokročilých stádiích jaterní cirhózy může rostoucí selhání detoxikačních funkcí jater vést k poškození vědomí, které se nazývá jaterní encefalopatie. Cirhóza jater v pokročilém stádiu znamená významně sníženou délku života.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Příznaky cirhózy jater