Ortopedie-Line

Bakerova cysta u dítěte

Úvod / definice

Bakerova cysta byla poprvé popsána v 19. století anglickým chirurgem Williamem M. Bakerem. Nazývá se také Kolenní ganglion nebo Popliteální cysta určený. Jde o a vyboulení ve tvaru pytle z Bursa v zadní části kolenního kloubu, což je obzvláště běžné Děti do 15 let dojde. Často se vyskytuje bez příznaků, ale může způsobit pocit napětí v dutině kolene.
Obecně platí, že v terapii platí pozorovací a čekací a sledovací postoj, protože Bakerova cysta se u dítěte může ustupovat sama. Alternativně je třeba zvážit operaci. Asociace s revmatismus je vzácný. Častější je nesouosost nohou ve tvaru X (Zaklepat kolena).
Kromě skutečné Bakerovy cysty u dětí existuje i tzv. Klinický obraz Pseudocysta. Příčinou je onemocnění kloubů nebo Bursitisv důsledku čehož se vytvoří zánětlivá tekutina. Může se objevit ve formě vyboulení z bursy.

Kolenní kloub anatomie

Stehenní svaly (Musculsus quadriceps femoris)
Thighbones (Stehenní kost)
Stehenní šlacha (Šlacha čtyřhlavá)
Kneecap (patella)
Šlachy na kolena (Patelární šlacha)
Připevnění šlachy na koleno (Tibiální tuberozita)
Shin (Tibia)
Fibula (Fibula)

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Příznaky

Ve většině případů Bakerova cysta sotva způsobuje nepohodlí dítěte. Bolest může být vyzařována do oblasti stehen, zadní části kolene a svalů telat. Na druhé straně častější je pocit napětí v dutině kolene, který se zvyšuje s fyzickou námahou a poté opět klesá. To je způsobeno zvýšeným objemem tekutiny v cystu. Velikost cysty se obvykle liší mezi ořechem a kuřecím vejcem.
Omezení pohybu může nastat zejména při ohýbání kolenního kloubu. Čím větší cysta, tím závažnější jsou příznaky ve formě bolesti a omezené pohyblivosti. Když je cysta pociťována, dominuje pevná a elastická struktura, kterou nelze zaměňovat s nádorem.
Možnou komplikací je prasknutí cysty, při které tekutina obsažená v ní uniká do tkáně. Příznaky se projevují rostoucím otokem a bolestí závislou na tlaku. Příznaky jsou podobné příznakům hluboké žilní trombózy, která by měla být diagnostikována. Pokud tekutinou naplněný tkáňový vak vyvíjí tlak na nerv, může dojít ke smyslovým poruchám až k ochrnutí.

Příčina

Přesná příčina Bakerovy cysty u dětí dosud nebyla objasněna. K vyboulení ve tvaru pytle dochází spontánně. Jeden předpokládá vrozené Nadprodukce synoviální tekutiny od koho jsou Cesta nejmenšího odporu hledá. Protože kloubní pouzdro na zadní straně kolenního kloubu je obzvláště flexibilní, v tomto bodě se vytvoří kulovitá boule. Protlačuje se přes hlavu svalu Lýtkový sval (M. gastrocnemicus) a připevnění šlachy semimembranózní sval (M. semimembranosus). Vyskytují se častěji u chlapců do 15 let.
Na rozdíl od dospělého pseudocysty je Bakerova cysta méně spojena s chorobami revmatického typu než s deformitou nohou ve tvaru X. Základní nemoci, jako je revmatismus a artróza proto nepatří mezi příčiny v dětství.
U dětí se může v důsledku trvalého podráždění svalových šlachových pochev rozvíjet tzv. Ganglion.

Diagnóza Bakerovy cysty u dítěte

Diagnóza může být založena na taktilních nálezech, symptomech a Ultrazvukové vyšetření dát. Tento relativně jednoduchý postup je obvykle dostačující pro děti. Z průměru dva centimetry hmatové zjištění je jasné. Menší varianty mohou být také použity v ultrazvuku, ale také v Magnetická rezonance (MRI) lze detekovat. Ultrazvuk poskytuje informace o objemu a šíření cysty. MRI se málokdy používá k diagnostice klasických Bakerových cyst.
V případě pseudocysty poskytuje další informace o základní chorobě a známkách opotřebení. MRI sken však může pomoci odlišit Bakerovu cystu od a sarkom buď nápomocný.Pokud existuje radiologické podezření na sarkom, diagnóza je potvrzena vzorkem tkáně. Maligní výskyt ve formě nádoru, hematomu, vydutí žil a trombóz by měl být v každém případě vyloučen diferenciální diagnostikou.

Terapie Bakerovy cysty u dítěte

V mnoha případech Bakerova cysta sama u dítěte ustupuje a nevyžaduje další terapii. Konzervativní opatření zahrnují jeho přijetí protizánětlivé léky. Kortizon Přípravy jsou ve své aplikaci kontroverzní. Mohou být použity zvláště velké cysty Propíchnout vyprázdněn pokud existují příznaky. Mohou to být omezená pohyblivost, příznaky ochrnutí nebo bolest. Za tímto účelem ošetřující lékař propíchne vak za sterilních podmínek a odstraní tekutinu, kterou obsahuje.

Alternativně existuje možnost operativní odstranění. O fungování Bakerovy cysty u dětí se uvažuje pouze ve vzácných případech. Poté, co byla cysta chirurgicky exponována, je spojení mezi cystou a kloubní kapslí ligováno. Pak je vystřihován a Šitá kapsle. To slouží opět jako preventivní opatření pro tvorbu cysty. Po operaci se noha zvedne a ochladí. Kromě toho se pro imobilizaci používá sádra paříž nebo dlaha. Pasivní mobilizace začíná po třech dnech a aktivní pohyb kolenního kloubu nastává již po sedmi dnech. Minimálně invazivní technika se u dětí nepoužívá. Cysta se znovu objeví po každé desáté operaci. I když byly objasněny příčiny u dospělých, stále neexistuje dostatečné vysvětlení pro opakování Bakerovy cysty u dětí.

předpověď

Obecně je prognóza Bakerovy cysty u dětí taková Studna. V dětství často mizí spontánně a lze si zvolit pozorovací přístup. Jako terapeutické opatření pro velké cysty punkce nezaručuje, že cysta zmizí. Lze očekávat opakování.