Gynekologie A Obstetrics-

Mohu kojit, pokud mám horečku?

Horečka sama o sobě není důvodem kojení. V každém jednotlivém případě však záleží na tom, proč má matka horečku. Při mírné infekci podobné chřipce může žena pokračovat v kojení svého dítěte bez váhání a měla by věnovat více pozornosti dodržování jednoduchých hygienických opatření, jako je časté mytí rukou. Pokud však matka trpí horečkou v důsledku vážné konzumní nemoci, která vyžaduje zvláštní lékovou terapii, nemusí být schopna kojit své dítě po celou dobu léčby. Obecně by postižené ženy měly konzultovat svého gynekologa, pokud si nejsou jisty, zda mohou nebo nemohou pokračovat v kojení svého dítěte.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Jak nebezpečné je nachlazení při kojení?

Mohu kojit, pokud mám horečku?

Matky s horečkou mohou v zásadě kojit. Z čistě objektivního hlediska je horečka pouze zvýšení tělesné teploty nad průměrnou normální hodnotu a nikoli nemoc. Spíše je třeba ji vnímat jako indikaci nebo příznak nemoci. Kojící ženy se nemusí starat o to, zda mají povoleno pokračovat v kojení, pokud mají jedinou horečku. Dokud se samy neklasifikují jako vážně nemocné, mohou a měly by své děti kojit, protože zkušenosti ukazují, že dítě, stejně jako matka, přišlo do styku s patogenními bakteriemi nebo viry a cenné protilátky a stopové prvky jsou přenášeny z matky přes mateřské mléko.

Kritický je teprve tehdy, když se na hrudi objeví další příznaky, jako je bolestivý otok a zarudnutí. Potom by kojící matka měla jít k gynekologovi a nechat si odborníka objasnit, zda je možné další kojení s postiženým prsu. Zde je třeba se vyvarovat samo-experimentů s ohledem na terapii, protože žlázová tkáň prsu je velmi citlivá na bakterie a vnější manipulace během kojení. Kromě toho je prsa kontaktním místem pro dítě, kde ústy napadá mateřské patogeny z normální kožní flóry. Pokud se to změní infekcí nebo nezávislou aplikací masti, je dítě vystaveno zbytečně vysoké úrovni patogenů nebo cizích látek.

Dalším důvodem kojení, pokud máte horečku, je užívání léků současně. Zejména při léčbě bakteriální infekce antibiotiky by ženy měly mléko exprimovat a zlikvidovat, protože účinná látka může přecházet do mateřského mléka. V závislosti na věku dítěte může být mateřské mléko pro postižené dítě nebezpečné, protože játra nemusí být dostatečně zralá a nemohou metabolizovat účinnou látku. Účinek na dítě by proto byl potenciálně toxický nebo jinými slovy poškození orgánů. Po dobu příjmu by proto mělo být podáváno náhradní mléko. Pravidelné vyjadřování mateřského mléka je velmi důležité, navzdory likvidaci, takže kojení může pokračovat i po ukončení léčby. Například, pokud kojící žena nenapumpuje po dobu antibiotické terapie (na základě zkušeností až asi týden), produkce mléka vyschne. I po opětovném kojení již nelze zvýšit produkci mléka.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Problémy s matkami při kojení a kojení i přes bolest v krku

Která antipyretika mohu užívat?

Obecně se doporučuje kojícím matkám nejprve snížit horečka pomocí protidrogových opatření, protože ty mají nejmenší vedlejší účinky pro sebe a své dítě. Pokud by však žena pociťovala potřebu snížit svou vysokou horečku léky, měla by si vybrat účinnou látku, která nejen snižuje teplotu, ale v ideálním případě také protizánětlivě, protože s velkou pravděpodobností trpí vysokou horečkou v důsledku infekce. Ibuprofen je pro to s největší pravděpodobností doporučen. Kojící matky by však měly dodržovat přesnou dávku a neměly by překročit doporučenou denní dávku. Kromě toho by lék neměl být užíván déle, než je nezbytně nutné.

Další informace na: Ibuprofen během kojení

Pokud existuje alergie na ibuprofen nebo pokud s ním nelze dostatečně snížit teplotu, může být alternativou paracetamol. Je to však spíše druhá možnost se stejnými podmínkami použití jako u ibuprofenu. Pokud výše uvedené léky nesníží horečku, neměli byste užívat jiné účinné látky samostatně. Během lékařského vyšetření je důležité zjistit příčinu horečky a podle potřeby upravit terapii.

Přečtěte si více k tématu: Léky během kojení

Paracetamol

Paracetamol je sám o sobě úlevu od bolesti. Může se také dobře použít ke snížení horečky. Obvyklou formou podání jsou tablety s dávkou 1 000 mg na tabletu. Denní dávka 4 g (4 000 mg = 4 tablety denně) by neměla být překročena, protože to může vést k poškození jater. U kojících matek se doporučuje užívat 500 mg, pokud existuje horečka, a případně ji znovu vzít v časovém intervalu šesti hodin, aby byla účinná látka v mateřském mléce co nejnižší.

Kojení pro bolest na hrudi

„Puerperální mastitida“ je běžné onemocnění kojících žen a vyskytuje se přednostně ve druhém týdnu po porodu. Postižená žena si často všimne zarudnutí a otoku postiženého prsu, přičemž příznaky jsou doplněny bolestí během kojení. V dalším průběhu se často vyskytuje horečka. U tohoto onemocnění je zvláště důležité, aby nedocházelo k hromadění sekrece v postiženém prsu. Pro kojící matku to znamená soustavné a pravidelné vylučování a vylučování mléka z postiženého prsu.

Může však i nadále kojit své dítě na nedotčeném prsu. Důvodem pro vyřazení mateřského mléka z postiženého prsu je možný vysoký obsah zárodků. Bakterie na kůži jsou odpovědné za zánět mléčné žlázy, který infikuje žlázovou tkáň malými mikrotraumami v kůži na prsou. Během procesu kojení jsou patogeny vypláchnuty ze systému mléčných kanálků. Pokud by dítě pilo toto mléko, bylo by vystaveno vysoké úrovni patogenu. Pokud příznaky v prsu zmizely, matka může tímto kojením znovu kojit.

Zjistěte více o tématu: Zánět bradavky

Mohu kojit, pokud mám nachlazení?

Nachlazení je obvykle způsobeno viry a je omezeno na několik dní až maximálně dva týdny, je-li kurz mírný. Dokud kojící matka nemá důkaz o neobvykle dlouhém nebo závažném průběhu onemocnění, může své dítě kojit. Doprovodné příznaky, jako je bolest v krku, bolesti hlavy nebo únava, také nejsou důvodem k pozastavení kojení. Kojící žena by si spíše měla být vědoma toho, že přes mateřské mléko dodává dítěti důležité protilátky, a to i přes nachlazení.
S těmito protilátkami se dítě dokáže lépe vyrovnat s existující infekcí a případně před ní být chráněno. Dítě jednoduše nemůže být chráněno před všemi patogeny v prostředí nebo v bezprostřední blízkosti. Je dokonce součástí zrání jeho imunitního systému, aby se vypořádal s různými patogeny. Matka by neměla vyvolávat kontakt s patogeny a měla by přiměřeně reagovat na příznaky nemoci u dítěte av případě potřeby vyhledat lékaře.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Kojení s nachlazením.

Co mohu udělat, abych zabránil infikování dítěte?

Dítě se nakazí od své matky stejným způsobem, jakým se matka nakazila od někoho jiného. Proto je každé kojící ženě, která má horečnatou infekci, doporučeno dodržovat jednoduchá hygienická opatření. Matka by proto neměla kýchat nebo kašlat na své dítě přímo a neměla by zanechávat použité kapesníky v bezprostřední blízkosti dítěte. Doporučuje se také pravidelné mytí rukou, aby se minimalizovalo možné připojení patogenu na dlaně rukou. Patogeny se však také nacházejí v oblasti nosu a úst, zejména při nachlazení. Pokud pacient trpí akutními příznaky, je třeba se vyhýbat líbání dítěte nebo „otírání nosů“. To udržuje riziko infekce kapiček a nátěrů co nejnižší.

Přesto by mělo být dítě léčeno láskyplně a kojení by mělo pokračovat s nezbytným a žádoucím fyzickým kontaktem. Mělo by být jasné, že dítě by se nemělo dostat do kontaktu s patogeny zbytečně často a příliš. V každém případě dítě přijde do styku s patogeny, což také vede k proškolení jeho imunitního systému. Kojící matky navíc nesmí předpokládat, že přenášejí patogeny na dítě pouze prostřednictvím mateřského mléka. V mateřském mléce také dávají dětským protilátkám, které jej chrání před patogenem.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Jak nebezpečné je nachlazení při kojení?