Interní Lékařství

Nadměrně aktivní nadledvinky

Definice - co je to hyperaktivní nadledvina?

I když jsou nadledviny velmi malé orgány, hrají důležitou roli v mnoha tělesných funkcích. Na jedné straně jsou cílem mnoha hormonů a na druhé straně produkují velké množství hormonů.

Nadledvinky se skládají z kůry a dřeně. Tvoří se kůra nadledvin Minerální kortikoidy (např. aldosteron, který je důležitý pro vodní rovnováhu těla), Glukokortikoidy (např. kortizon) a Androgeny (např. testosteron). Nadledvinka vytváří adrenalin a noradrenalin.

Nadprodukce těchto hormonů vede k různým charakteristickým změnám různých funkcí těla. Kolik hormonů je ovlivněno nadprodukcí, se liší a závisí na příčině. Nadměrná činnost nadledvin je závažným stavem, protože má mnohočetné účinky.

Abychom pochopili následující klinické obrázky, je důležité zabývat se funkcí a hormony produkovanými nadledvinami. Přečtěte si články pod:

Funkce nadledvin
Nadledvinové hormony

Příčiny nadměrně aktivních nadledvin

Jednou z možných příčin je hyperplasie nadledvin. Jedná se o zvětšení tkáně nadledvin. To je obvykle spojeno s hyperfunkcí postižené tkáně. Hyperplázie nadledvin může být vrozená kvůli různým genovým mutacím.

Příkladem vrozené poruchy spojené s hyperaktivní adrenální žlázou je adrenogenitální syndrom.

Nezhoubné a zhoubné nádory jsou častou příčinou změny funkce nadledvin.

Protože nadledviny jsou silně ovlivněny hypofýzou, hyperaktivní hypofýza může vést k nadměrné nadledvině. Hyperaktivní hypofýza je obvykle způsobena nádory.

Kromě toho mohou některé léky vést k nadměrné činnosti nadledvin.

Jak již bylo zmíněno, za hypofýzou může být také nádor hypofýzy. To je vážný stav. Pomocí následujícího článku se ujistěte, že za nadměrné nadledvinky není zodpovědný žádný nádor: Tyto příznaky svědčí o hypofýze

Stres jako příčina nadměrné činnosti nadledvin

Stres vede přímo k uvolňování kortizolu a adrenalinu. Po stresové situaci hladiny kortizolu a adrenalinu klesají a normalizují se. S dlouhodobým stresem však tyto úrovně zůstávají vysoké a usazují se na nezdravé vysoké úrovni. Nadledvinky produkují více kortizolu. V dlouhodobém horizontu vede zvýšená hladina kortizolu k různým zdravotním rizikům.

Trvalé uvolňování kortizolu a adrenalinu v těle vyvolává různé mechanismy. Zjistěte více o účincích, které mají na organismus, v následujících článcích:

Účinky kortizonu
Jaký je účinek adrenalinu na tělo?

Diagnóza nadměrně aktivních nadledvin

Nejprve by měla proběhnout podrobná diskuse s lékařem a měření různých krevních hodnot a hladin hormonů. V závislosti na výsledku a podezření musí následovat další vyšetření.

Pokud je podezření na nádor, musí být proveden zobrazovací test k identifikaci možného nádoru, jeho velikosti a umístění. Pro to by byla vhodná MRI.

Z těchto příznaků rozpoznávám nadměrnou adrenální žlázu

Pokud dojde ke změně rovnováhy pohlavních hormonů, tj. Nadprodukci androgenů, jako je tomu u andrenogenitálního syndromu, u žen dochází k výrazným příznakům.

Na jedné straně mohou nastat poruchy menstruačního cyklu. Bohužel příliš mnoho androgenů v těle také vede ke zvýšené chlupatosti (hirsutismus) a akné.

Zvýšená produkce kortizolu, která je způsobena hlavně nádory hypofýzy, způsobuje klasický klinický obraz, tzv. Cushingův syndrom. Cushingův syndrom se vyznačuje zvýšeným obsahem tuku - především na břiše, červenou, kulatou tvář, strie, skvrny a tenkou kůži podobnou papíru. Navíc u žen existuje svalová a kostní slabost, vysoký krevní tlak, zvýšená náchylnost k infekcím a menstruační poruchy.

Zvýšená produkce minerálních kortikoidů, zejména aldosteronu, vede ke zvýšenému krevnímu tlaku, který je velmi obtížně kontrolovatelný léky. Kromě toho může vést ke snížené koncentraci draslíku.

Nadměrná produkce adrenalinu a noradrenalinu, jak se vyskytuje u feochromocytomu, nádoru, vede k velmi vysokému krevnímu tlaku, pocení, bolesti hlavy a zvýšenému pulsu.

Pokud je nadledvina nadměrně aktivní kvůli stresu a má trvale vysoké hladiny kortizolu, příznaky obvykle nejsou tak výrazné jako u jiných příčin. Zdravotní rizika se však časem znatelně projeví. Mezi zdravotní rizika patří vysoká hladina cukru v krvi, obtížné spaní, přírůstek na váze (zejména zvýšení tuku v břiše), vysoký krevní tlak a únava.

V závislosti na hormonální rovnováze, která je narušena, vznikají různé klinické obrazy. Kromě výše uvedených textů k souvisejícím nemocem najdete další informace na:

Pheochromocytoma a hypertenze
To jsou typické příznaky Cushingova syndromu
Co je Cushingův test?

Léčba hyperaktivních nadledvin

Léčba nadměrně aktivních nadledvin závisí na příčině. V případě vrozené příčiny, jako je androgenitální syndrom, musí být terapie prováděna pomocí drog. Postižení dostávají orální antikoncepci s antiandrogenními účinnými látkami, jako je pilulka, proti nadbytku androgenů (např. Testosteronu).

U Cushingova syndromu, který je způsoben nádorem, musí být chirurgicky odstraněn. V některých případech musí být také ozařována nádorová tkáň. Nadměrně aktivní nadledvinky mohou být způsobeny jinými různými nádory. Všechny tyto nádory je obvykle nutné za účelem hojení chirurgicky odstranit. V některých případech musí být odstraněna celá nadledvina.

Pokud je nadledvina nadměrně aktivní kvůli stresu, musí být restrukturalizován každodenní život postižené osoby, aby byly sníženy stresové faktory a integrována dostatečná fáze zotavení. V některých případech je také vhodné navštívit psychologa.

Pokud je nadměrná činnost nadledvin způsobena léky, musí být léčba změněna a upravena.

Kromě antikoncepce se pilulka používá také v mnoha dalších oblastech aplikace. To zahrnuje léčbu androgenitálního syndromu. Je však důležité být si vědom vedlejších účinků. O tom se dozvíte pod. Nežádoucí účinky tablety

Jaké jsou dlouhodobé důsledky nadměrné činnosti nadledvin?

V některých případech po léčbě neexistují žádné dlouhodobé důsledky. Hladiny hormonů se po chvíli vrátí na skutečnou úroveň.

V některých případech je však nevyhnutelná celoživotní léčba. Dokonalá úprava hladin hormonů pomocí léků však není snadná. Vyžaduje to hodně trpělivosti a je třeba ji znovu a znovu upravovat.

Průběh nadměrné činnosti nadledvin

Průběh nemoci se u jednotlivých osob velmi liší v důsledku různých příčin.

Pokud je nadledvina nadměrně aktivní v důsledku stresu, vyžaduje se určité množství trpělivosti a sebekázně, aby se účinně změnil životní styl a tím i úroveň stresu. Zde se mohou snadno vyskytnout překážky.

V případě nadměrné funkce nadledvin související s nádorem existuje po úspěšné léčbě riziko recidivy, recidivy nádoru.