Bolestivý záhyb sliznice v koleni

Co je to sliznice v koleni?

Záhyb sliznice v koleni je výstupkem sliznice, který lemuje vnitřní povrch kolena.
Tato sliznice je známá jako synovie, zatímco výskyt takových vrásek je znám jako plica syndrom. V koleni jsou tři velké záhyby (plica suprapatellaris, plica mediopatellaris a plica infrapatellaris). Tyto vrásky jsou fyziologické. Jsou to tzv. Záložní záhyby a v průběhu života ve skutečnosti ustupují. V syndromu plica se tolik zvětšují z různých důvodů, že způsobují problémy nebo se stávají symptomatickými.

příčiny

Slizniční záhyby (plicae) by měly ideálně ustupovat úplně. Více než polovina dospělých však má tyto záhyby sliznice nebo její zbytky v koleni. Silné a opakující se pohyby kolene mohou způsobit podráždění a sevření těchto záhybů sliznice.

I při existující osteoartróze kolene jsou záhyby sliznice stále více podrážděné.

Mohlo by vás také zajímat: Osteoartritida kolene

Přitisknutý záhyb sliznice v koleni

Zaseknutý záhyb sliznice způsobuje náhlou bolest v postiženém koleni. Pacienti také popisují, že mají pocit zablokování a omezeného pohybu v koleni a že už nemohou a nechtějí na něj plně zatěžovat.

Zachytávání může být často opět uvolněno uvolněním cvičení a protřepáním kolena bez velké síly nebo odporu. Ve většině případů však toto jednorázové zachycení nebude. Pokud se tento problém vyskytuje pravidelně, je pravděpodobně zvětšený záhyb sliznice.
Po konzultaci a ve spolupráci s lékařem může být vypracován terapeutický plán ke zmírnění příznaků.

Doprovodné příznaky

Typickými příznaky jsou bolest a otok v koleni, který se nachází v oblasti kolenního kloubu.
Pacienti popisují, že během různých pohybů - stále více při ohýbání - vnímají praskající a vrzající zvuky v koleni.

Kromě toho rozsah pohybu kolena již není plně použitelný a často existuje odpor, který je třeba překonat při pohybu (často při natahování). Pokud noha Je-li otřesen, symptomy jsou často sníženy nebo zmizeny. Postižení také popisují zvýšené potíže po dlouhém sezení.

Bolest na vnitřní straně kolena

Výskyt bolesti na vnitřní straně kolene, když je záhyb sliznice, naznačuje, že střední záhyb sliznice (plica mediopatellaris) je zvětšený. Tento záhyb je částečně za, nad a pod, stejně jako na stranu kolenního kloubu.

Pokud dojde ke skřípnutí a tření ve střední části, postižení vnímají bolest uvnitř kolene. Při diferenciální diagnóze této bolesti by však mělo být zváženo i poškození meniskem související s osteoartritidou a malozí.

Mohlo by vás také zajímat:

• Mediální léze menisku
• Mediopatellar plica

Poškození chrupavky

Pokud je chrupavka poškozena, může existující záhyb sliznice způsobit zvýšenou bolest. Protože je chrupavka opotřebovaná nebo poškozená, záhyb sliznice se otírá o kost. To způsobuje nepříjemnou bolest při pohybu.

Na druhé straně chronicky zanícené a zvětšené záhyby sliznice mohou také způsobit poškození chrupavky. Zánět vede k ztvrdnutí a fibróze záhybů sliznice. To se tře proti chrupavce a dlouhodobě vede k zánětu a opotřebení.

Více informací zde: Poškození chrupavky

Co je to syndrom police?

Shelf syndrome je anglický termín pro plica syndrom a popisuje stav záhybů sliznice, pokud jsou akutně nebo chronicky zaníceny a oteklé kvůli nadužívání nebo mikrotraumě. Odpovídajícím způsobem to vede k bolesti, omezené pohyblivosti a zachycení v koleni.

Další informace naleznete na adrese: Syndrom police

Doba trvání

Záhyb sliznice v koleni se v dospělosti nevyřeší. To však zpravidla nezpůsobuje velké stížnosti.

Pokud je však tento zánět zapálen a zvětšen stresem, musí se zvážit odpočinek a vzdání se aktivační aktivity nebo sportu po dobu několika týdnů. Pravidelný stabilizační výcvik může tomuto problému zabránit a zabránit opakujícím se fázím bolesti.

Pokud jsou příznaky méně závažné, často se zastaví, když přestanete cvičit nebo si uděláte přestávku. Pokud byl proveden artroskopický postup, ve většině případů lze vše provést normálně znovu po čtyřech až šesti týdnech.

diagnóza

Diagnóza zánětlivých a zvětšených záhybů sliznice může být často prováděna zkušeným lékařem popisováním symptomů pacientem. Popis blokád, ohybové bolesti, pocit odporu a praskající a praskající zvuky naznačují záhyb sliznice. Neexistence mechanismu nehody, ale popis stresového faktoru (např. Běhání po nerovném terénu) také posiluje podezření.

Kromě toho v některých případech může být při palpačním vyšetření cítit zahuštěný záhyb sliznice v koleni. Pokud jsou výsledky vyšetření nejasné a vylučují jiné příčiny, lze zvážit ultrazvuk, rentgen nebo MRI.

terapie

Terapie záhybů sliznice může obvykle probíhat bez chirurgického zákroku. Protože bolest je obvykle způsobena pouze určitými pohyby nebo cvičeními, může být zpočátku doporučeno zdržet se této spouštěcí činnosti.

V akutní situaci je rozumné brát to snadno a chladně. Z dlouhodobého hlediska by se mělo posílit koleno a jeho svaly. Především stehenní svaly mohou zvýšit stabilitu prostřednictvím vhodného posílení a tím také chránit kolenní kloub. Extensor kolene (sval čtyřhlavého svalu) pomáhá nechat kolenní klín běžet centrálně přes koleno a zajistit stabilní vedení. Kromě toho může trénink vnitřní části svalu (wideus medialis) zabránit uklouznutí kolenní klouby. Pokud problémy přetrvávají, lze zvážit artroskopii.

Mohlo by vás také zajímat: Cvičení svalů nohou pro silné nohy

Artroskopie

Artroskopická ablace záhybu sliznice je relativně jednoduchý postup. Proplachovací systém a chirurgické nástroje jsou vloženy do kolena dvěma až třemi otvory. Po nalezení záhybů sliznice jsou odstraněny.

Celá tato procedura může být prováděna v regionální (např. Plexus anestézii). Procedura netrvá déle než 15-20 minut. Po zákroku lze nohu obvykle znovu načíst. V závislosti na rozsahu činností je pracovní neschopnost od několika dnů do měsíce. Sport by měl být plně zahájen teprve po dvou až šesti týdnech.

Artroskopie se doporučuje, pokud symptomy nelze vyřešit konzervativními postupy. Artroskopická chirurgie je také dobrou volbou pro lidi, kteří jsou velmi aktivní ve sportu, aby zabránili dlouhodobému opotřebení (artróze).

Přečtěte si také: Athroskopie