Zlomenina hlavy

úvod

Zlomenina hlavy holenní kosti je zlomeninou Holeň (Tibia) ve své horní oblasti, tj. v blízkosti kolena. Typicky je taková zlomenina způsobena a síla související s nehodou Přesný tvar zlomeniny se liší v závislosti na tom, jak k nehodě došlo. V závislosti na typu zlomeniny je pak celá věc buď pomocí a Pařížská omítka nebo ale provozní pokud.

příčiny

Jak již bylo zmíněno, zlomenina tibiální hlavy je obvykle způsobena a Násilí. Příčinou mohou být jak přímé mechanické síly na holeně, tak přistání na holeně Nohy v případě pádu z velké výšky.
Kromě toho, stejně jako u všech zlomených kostí, existují i ​​vnitřní příčiny, například jedna osteoporóza nebo a Kostní nádor myslitelný. Kostní látka se stává tak nestabilní a porézní, že při minimálním vnějším napětí může dojít ke zlomenině.

Ale to je mnohem běžnější traumatický Příčina. Typické pro to jsou mimo jiné Nárazová zranění na palubní desce jako součást a Autonehoda, ale také přímé vlivy. Přistání na rovné noze může také způsobit zlomeninu tibiální hlavy. To nevyžaduje ani zvlášť vysoké výšky. I skok dolů o pár kroků nebo podobně může způsobit zlomeninu, pokud je přistání nepříznivé.

diagnóza

Základem diagnózy je přesné vyšetření Kolenní kloub Zvláštní pozornost by měla být věnována rozsahu, v jakém je stabilita Pásky a další struktury jsou zachovány nebo ovlivněny. Na hlavici tibie jsou také některé Svaly a Šlachy jejich funkce může být ovlivněna zlomeninou nebo další tlak na svaly může zhoršit příznaky.

Následně, pokud je podezření na zlomeninu tibiální hlavy, je zobrazení provedeno ve formě a RTG snímek ve 2 úrovních. Protože to obvykle pouze potvrzuje přítomnost zlomeniny, ale zranění lze odhadnout pouze zhruba, lze provést další zranění CT vyšetření být nezbytný. V případě podezření na vážné poškození měkkých tkání, MRI užitečné při hodnocení zranění vazů.

S pomocí zobrazování, další rozdělení do jiného Typy zlomenin resp. V závislosti na typu nehody může být také nutné zranit Plavidla být vyloučen v blízkosti zranění. To lze provést například pomocí jednoduchého Ultrazvuk stát se.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

Klasifikace / dělení

V závislosti na typu zranění způsobeného nehodou lze zlomeninu tibiální hlavy rozdělit na různé Typy zlomenin dále dělit. Toto členění je založeno na tzv Klasifikace AO. Rozlišuje se především podle toho, zda pouze prostřednictvím přestávky A nebo stejné několik fragmentů vznikly. Takzvaný Frakce zobrazení z Zlomeniny deprese rozlišovat.

Dalším důležitým kritériem je otázka, zda se zlomenina rozšíří Společný prostor a do jaké míry je to ovlivněno. Podle těchto kritérií pak může být příslušné zranění jedním ze stupňů ABC být přiděleny. Existují však i jiné podskupiny.

ICD kód

Systém ICD je mezinárodní kódovací systémjasně zaznamenávat nemoci. Každé onemocnění lze klasifikovat pomocí jedinečného kódu. ICD kód pro zlomenou tibiální hlavu je S82.1V rámci ICD kódu je také možné další členění, pokud jde o umístění lomu nebo postižených struktur. Pak například S82.11 pro zlomeninu tibiální hlavy zahrnující fibulu, tj Fibula.

Příznaky

Typické příznaky zlomeniny holenní kosti jsou kromě Bolest pod Kolena, také jeden otok v této oblasti. Bolest bude brát břemenopokud je to stále možné horší.

Zlomenina obvykle vytváří nestabilitu Spodní noha. V závislosti na vzoru zranění může být jeho noha ovlivněna také jeho typická osa, nebo zkroucený být. Kromě toho se může tvořit na celé dolní části nohy Hematomy protože krevní cévy mohou být také zraněním ovlivněny.
Jsou také přestávkou otravovat Může to být také ten pocit v dolní končetině nebo v oblasti chodidlo je narušeno. Tato citlivost se však může obnovit i po terapii, zejména s rychlou péčí.

Konzervativní terapie

Terapie velmi závisí na Rozsah zranění z. S lehkým lomem, např. má-li tibiální plošina jen několik trhlin, konzervativní terapie dostatečný. Toto pak obvykle sestává z noha s omítka uklidnit se. Někdy může být nutné zavřít nohu před nasazením obsazení přemístěnítakže zlomenina se uzdravuje ve své přirozené poloze.
Obvykle musí být sádra v Paříži 4-6 týdnů zůstat.
Je také možné použít jiné metody, které fixují nohu v určité poloze. To zahrnuje především Železniční systémy.

Po imobilizační fázi je zvláště důležité zahájit terapii co nejdříve pomocí a fyzikální terapie dokončit. To může často vést k příliš výraznému svalová dystrofie zabráněno nebo jsou svaly obnoveny.
Pokud je odezva na terapii dobrá, může noha obvykle po asi 3 měsíce znovu nabít.

Celkově je však konzervativní léčba více únavné než operace. Protože doba, ve které je noha imobilizována dlahou, je také delší než v chirurgickém zákroku, musíte často naplánovat trochu více času, než se uzdraví.

OP metody

Ve většině případů je nutné mít zlomeninu tibiální hlavy provozní zajistit dlouhodobě hladký kloubní povrch a umožnit nerušený pohyb. V případě menších zlomenin však může být operace dostatečná artroskopický provést. Přitom se povrch kloubu jen trochu zvedne a tak se vyhladí.
Kromě toho si můžete uvolnit vlastní kostní tkáň.

Ve většině případů je však jeden otevřená chirurgie nutné. Noha je stažena zpět na jeho normální osa přinesl. Tento vlak je pak buď pomocí a Fixátory nebo skrz talíře, Šrouby a Dráty Udržoval se dost, aby se zlomenina mohla uzdravit ve správné poloze. V tomto procesu jsou všechny fragmenty kostí, které mohly vzniknout při nehodě, znovu opraveny.

Ve všech operacích je zvláště důležité, aby byla obnovena nejen osa nohy, ale také jedna, pokud je to možné hladký kloubní povrch vzniká. To je zvlášť důležité pro silnější artróza Aby se zabránilo vývoji na ovládaném koleni. Samozřejmě jakákoli existující zranění EU Stuhy nebo Šlachy kolena. Poškození krevních cév nebo nervů lze také částečně ošetřit.

I po operaci bude mít noha a železnice dodáván a tak znehybněn. Fyzioterapie také pomáhá předcházet nadměrnému zhroucení svalů a brzy na mobilitu Kloub starat se. Za tímto účelem se noha primárně pohybuje pasivně bezprostředně po operaci. V dalším kurzu je v popředí aktivní trénink a posilování svalů.

Chirurgická následná péče samozřejmě zahrnuje také dostatečný příjem Léky proti bolesti. Obzvláště, když se po operaci pokusíte být stateční, můžete to udělat rychle chronická bolest vzniknout. Proto, pokud jste v bolesti, měli byste vždy požádat o odpovídající léky proti bolesti.

Odstraňování kovů

To, zda je nutné odstranit materiál přivedený během operace, závisí nejen na provozním postupu, ale také na tom, jak starý jste a zda máte nějaké s implantovaným materiálem stížnosti Má. Protože všechny desky a šrouby mají a cizí těleso to může vždy představovat Podráždění a Tělesné reakce přijít k materiálu. Mnoho pacientů považuje tyto materiály za nepohodlné.
V některých případech může také dojít k tomu, že destičky atd. Se pak v určitém okamžiku dostanou do cesty k dalšímu uzdravení, například proto, že břemeno bolest. V těchto případech je samozřejmě vždy užitečné odstranění kovu.

Jinak lze obecně říci, že je mladší lidé je vhodnější odstranit cizí materiál. Koneckonců, nosíš to s sebou na chvíli a to Riziko pozdějších komplikací zvyšuje.
Kromě toho může cizí materiál způsobit Budování nového kostního materiálu zpožděné nebo zabráněné, a tak stojí v cestě dalšímu uzdravení.
Jako starší člověk může být naprosto legitimní nechat talíře nebo šrouby tak, jak jsou. Obzvláště když toto žádné stížnosti může tak učinit OP riziko lze uložit při odebrání.

Pokud po chirurgickém zákroku zůstanou destičky nebo šrouby a je třeba je odstranit později, obvykle k tomuto odstranění dojde asi po roce nutné. Samotný postup je obvykle velmi krátký. Protože odstranění kovu má za následek výrazně menší poškození tkáně než původní operace rekreace zásadní zde rychleji. Ve většině případů musí být zatížení nejprve zvýšeno také zde. Plné zatížení je obvykle možné znovu po několika dnech.

náhrada zranění

Pokud se při nehodě vyskytne zlomenina tibiální hlavy, může se stát obětí Odškodnění za bolest a utrpení osobou, která nehodu způsobila na stojany. Za to musí nehoda ale velmi jasně zdokumentováno být. Také skutečná vina dotyčné osoby musí být objasněno.
Obecně platí, že výše vyrovnání v Německu je obvykle poměrně vysoká nízký rozsah. Velké částky, jak je znáte z filmu a médií, zde nejsou možné. Obzvláště, když soud stanoví náhradu za bolest a utrpení, jsou částky obvykle zvládnutelné.
Vyplněním a Srovnání O něco vyšší částky lze dosáhnout u znečišťovatele nebo jeho pojistitele odpovědnosti. Obzvláště pokud má osoba Vyhněte se vyjednávání chtěl bys.

Při určování kompenzace bolesti a utrpení hrají roli různé faktory. kromě Závažnost poškození to taky Věk dotyčné osoby, z Průběh léčby a samozřejmě ty, které lze očekávat Dlouhodobé důsledky.
Taky sociální a profesionální dopad zde se zohlední zranění. Existují tabulky s přibližnými orientačními hodnotami přibližné výše kompenzace bolesti a utrpení. Měli byste být opatrní s prohlášeními mnoha právníků o výši náhrady za bolest a utrpení. Zpravidla může zlomenina tibiální hlavy způsobená jiným státem kolem 5 000–15 000 EUR vypočítat. Vyšší částky lze očekávat pouze v případě extrémních následných škod.

předpověď

Prognóza do značné míry závisí na konkrétním zranění a Úspěch terapie a proto jej nelze určit jako přikrývku. Zejména jeden přetrvávající následná léčba a fyzikální terapie má důležitý vliv na proces hojení a pozdější odolnost a pohyblivost nohy.
Riziko znovu kost- nebo Poškození chrupavkya riziko dřívějšího vývoje osteoartrózy se zvyšuje.

To je zejména případ kloubního povrchu ne uzdravil se hladce nebo po terapii stále dochází k vyrovnání osy. I když jsou ovlivněny i jiné struktury v oblasti kolen, může se hojení zpomalit nebo poškození se nemusí úplně uzdravit. Celkově však existují dobrá šance na zotavení, zejména pokud je následná léčba prováděna důsledně.