Zánět gluteálního záhybu
úvod
Záněty v oblasti hýžďových a análních záhybů nejsou neobvyklé. Většina lidí, kteří chodí do ordinace proktologie kvůli příznakům, jako je tento, tak činí kvůli kožním problémům kolem konečníku. Ve většině případů jsou tyto kožní problémy způsobeny zánětlivými procesy. Možné příčiny vzniku zánětu v oblasti pánve / hýždí se pohybují od jednoduchých hemoroidních onemocnění po rozsáhlé píštěle. Kromě toho mohou alergie nebo neurodermatitida vést k zánětu hýžďových záhybů.
Ve většině případů způsobují zánětlivé procesy v anální oblasti výrazné nepohodlí u postiženého pacienta. Mezi typické příznaky zánětu kolem gluteálních záhybů patří silné svědění, pálivá bolest a vytekající bolest v pokožce.
Obecně jsou zánětlivé kožní projevy v oblasti lepkavých záhybů rozděleny do tří skupin:
- "Dráždivě toxický"
- atopický
- alergický anální ekzém
Příčiny zánětu hýžďového záhybu
Nejčastější příčinou zánětu v hýžďových záhybech je to, co se nazývá "hemoroidní choroba". Pod pojmem hemoroidy se rozumí zvětšení vaskulárního polštáře v oblasti konečníku způsobené kongescí krve. Vzhledem k rostoucí velikosti jednotlivých cév se tyto klesají a vystupují ze střevního kanálu. Patologická změna vaskulárního polštáře může mít různé stupně závažnosti v závislosti na postiženém jednotlivci.
Přestože je předmětem „hemoroidů“ ve společnosti tabu, a proto je často utajeno, lze předpokládat, že přibližně 50 procent německých občanů trpí takovými cévními změnami.
Příčiny vzniku této choroby jsou různé. Dlouhodobě vysoký tlak na anální oblast je nejdůležitějším rizikovým faktorem výskytu hemoroidů s přidruženým zánětem glutealních záhybů. Takové zvýšení tlaku může být způsobeno například trvalými blokádami (Zácpa) a / nebo silné namáhání během pohybu střev. Kromě toho faktory, jako je časté sezení, obezita a nedostatek pohybu, jsou také rizikovými faktory pro vývoj hemoroidů, které mohou vést k zánětu gluteálních záhybů. Genetické vlivy (Dědictví) se zdá, že hrají určitou roli ve vývoji nemoci.
Kromě hemoroidů může být s atopickým onemocněním spojen i zánět lepivých záhybů. Atopický anální ekzém (varianta neurodermatitidy) je druhou nejčastější příčinou zánětu v gluteálních záhybech.
Kromě toho bakteriální kožní infekce nebo plísňové infekce mohou vést k zánětu glutálních záhybů.
Příznaky zánětu hýžďových záhybů
Jsou-li záněty hlenu zapáleny, objeví se příznaky typické pro zánětlivé procesy. U postižených pacientů je celý povrch kůže hýždí jasně zčervenalý. Navíc, když se dotknete lepkavých záhybů, může být detekováno silné zahřátí kůže. Pokud je zánět v pánvi / hýždním záhybu způsoben patologickou změnou v análních cévách (hemoroidní onemocnění), dochází u místních postižených poměrně brzy k podráždění kůže a svědění. Kromě toho může být sliznice poškozena přímo na hemoroidu. Ve většině případů jsou tyto případy zaznamenány, protože po utření je na toaletním papíru krevní usazeniny. U výrazných hemoroidů se tyto krevní usazeniny mohou dokonce přilepit ke stolici. V důsledku necitlivosti anální sliznice na bolest může být bolest hemoroidů 1. stupně zcela odstraněna. Z tohoto důvodu bolest obvykle nastane, pouze když se cévy vypouští z análního kanálu (hemoroidy druhého stupně).
Přečtěte si více o tomto tématu Anus svědění
Na druhé straně atopický anální ekzém, který může vést k zánětu hýžďových záhybů, má za následek opakované svědění po mnoho let. Kromě toho tato příčina zánětu v glutealních záhybech také vykazuje výraznou změnu kůže (například zarudnutí a / nebo odlupování).
V případě plísňových onemocnění spojených se zánětem glutealních záhybů lze často pozorovat bílo-nažloutlé usazeniny.
Bolest se zánětem hýžďových záhybů
Osoby, které jsou postiženy zánětem, obvykle pociťují bolest v lepkavých záhybech, když na tomto místě sedí nebo leží.
Kromě toho může oděv také způsobit bolest způsobenou třením.
Bolest způsobená hemoroidy se obvykle vyskytuje při odchodu na záchod nebo lisování. Je to většinou pálivá bolest.
Pokud dojde k varu (absces), bolest se projeví zvláště při dotyku nebo stisknutí.
Přečtěte si více o tomto tématu: Bolest v hýždě
Hnis nebo absces na lepkavém záhybu
Absces v slepém střevě nebo konečníku je relativně běžný, ačkoli přesná příčina nebyla s jistotou objasněna.
Zánět je obvykle způsoben zarostlými chloupky, ale může se také objevit jako doprovodné onemocnění u Crohnovy choroby, chronické zánětlivé střevní onemocnění.
Absces je rána plná hnisu, který bakteriální infekce způsobuje v této oblasti.Pacienti pociťují při sezení silnou tlakovou bolest a raději stojí.
Absces obvykle musí být léčen chirurgicky. To se provádí v celkové anestézii, protože je velmi bolestivé rozřezat absces v anální oblasti. Absces je vystřižen a opláchnut. Drenáž je obvykle umístěna tak, že tekutina z rány může odtékat. Pro hojení zánětu je rána obvykle ponechána otevřená.
Následná léčba abscesu nějakou dobu trvá. Otevřenou ránu bude muset lékař pravidelně kontrolovat, aby se ujistil, že zánět klesá. Uzavření rány může trvat jeden až dva měsíce. Symptomy se však brzy zlepšují a silná bolest obvykle zmizí okamžitě po operaci.
Přečtěte si více o tomto tématu: Absces na zadek
diagnóza
Diagnóza zánětu v gluteálním záhybu se provádí v několika krocích.
Ten detailní Konverzace lékař-pacient (anamnéza) představuje nejdůležitější krok. Během této konverzace by dotyčný pacient měl co nejpřesněji popsat vnímané stížnosti u ošetřujícího lékaře. Popis příznaků, které máte po ruce, může pomoci zúžit možné příčiny zánětu v hýžďových záhybech.
Po diskusi mezi lékařem a pacientem obvykle následuje diskuse zaměřená na symptomy vyšetření. Během tohoto vyšetření je nejprve zkontrolována oblast hýždí. Zvláštní pozornost věnuje ošetřující lékař Vzhledy kůže, jizvy a otoky. Kromě toho se konečník zkoumá na možnou přítomnost hemoroidů.
Takzvaný "Digitální rektální zkouška„Hraje klíčovou roli v diagnostice zánětu v hýžďových záhybech. Během tohoto vyšetření ošetřující lékař požádá pacienta, aby tlačil, jako by měl střevní pohyb. Tímto způsobem lze vyvolat krátkodobý únik hemoroidů nízkého stupně z konečníku. Anální kanál pak musí být naskenován prstem a vyšetřen na abnormality.
Kromě toho mohou různé výtěry a krevní testy pomoci vyloučit bakteriální příčiny rozvoje zánětu v pórech nebo dolních záhybech. Taky Plísňové infekce jsou často diagnostikovány se specifickým nátěrem.
Léčba zánětlivého záhybového záhybu
Léčba zánětu v gluteálních záhybech závisí primárně na základním stavu. Ve většině případů jsou pacienti, u kterých byla diagnostikována hemoroidová choroba, léčeni okamžitě. Tzv. Základní terapie se primárně týká zabránění nebo oddálení progrese stávajících příznaků.
Klasickým měřítkem této základní terapie je příjem léků, které ovlivňují konzistenci stolice a umožňují tak rychlou evakuaci střev. Postižení pacienti by také měli zajistit, že pijí dost tekutin a jedí potraviny bohaté na vlákninu. Cvičení může také pomoci zabránit zácpě.
Svědění způsobené hemoroidy a zánět v hýžďových záhybech může být zmírněno pravidelným používáním tzv. "Hemoroidů". Tyto látky jsou komplexy léčiv, které se používají výhradně k léčbě hemoroidních symptomů. Pravidelné používání masti může pomoci zmírnit svědění i možnou bolest. Kromě toho se zánět způsobený hemoroidy na slepých záhybech prokazatelně zmírňuje, když se použijí hemoroidy. Většina volně prodejných hemoroidů je ve formě mastí nebo čípků. Hemoroidy 1. a 2. stupně, které mohou způsobit zánět gluteálních záhybů, lze také léčit infuzí speciálních tekutin do hemoroidního uzlu. Použité roztoky obsahují aktivní složky, které vedou k lokalizovaným zánětlivým reakcím, a tím vyvolávají smrštění hemoroidů.
Výrazné hemoroidy, které mohou vést k zánětu gluteálních záhybů, nemohou být obvykle léčeny těmito nechirurgickými léčebnými opatřeními. Z tohoto důvodu musí být u postiženého pacienta zahájena chirurgická léčba. Anální ekzém, na druhé straně, který vede k zánětu gluteálních záhybů, vyžaduje léčbu speciálními kortizonovými přípravky. Ve většině případů se účinná látka používá ve formě mastí nebo krémů. Masti obsahující kortizon inhibují zánětlivé procesy a tím urychlují přirozený proces hojení.
Doba trvání
Doba trvání se může lišit v závislosti na příčině zánětu. Pokud jde o plísňové onemocnění nebo neurodermatitidu, lze je léčit během několika dnů, takže příznaky zmizí.
Pokud pacienti trpí hemoroidy, lze tyto příznaky léčit během 1–2 týdnů a příznaky se mohou zlepšit. Existuje však šance, že se znovu objeví hemoroidy a související bolest a svědění.
V případě abscesu nebo píštěle (malého průchodu, který vede z dutiny nebo dutého orgánu na povrch kůže) v oblasti hýždí, může trvat několik týdnů nebo měsíců, než se uzdraví, s vhodnými terapeutickými opatřeními.
předpověď
Prognóza zánětu gluteálního záhybu závisí na kauzálním onemocnění a na čase zahájení terapie. Pokud je zánět gluteálního záhybu diagnostikován včas a je zahájena odpovídající léčba neprodleně, je prognóza velmi dobrá. Komplikace může být pravděpodobnější se zánětem glutealních záhybů Vzácný být sledován. V závislosti na příčinném onemocnění však existuje možnost výskytu zánětlivých procesů Sousední struktury šíření.
Více informací k tomuto tématu
hemoroidy
Hemoroidy jsou otoky vaskulárního plexu v konečníku. Hemoroidy mohou být spojeny s různými příznaky v závislosti na jejich závažnosti.
Zde se dostanete k tématu: Hemoroidy
Léčba hemoroidů úspěšně
Hemoroidy mohou být spojeny s těžkým nepohodlí. Léčba může být prospěšná pro potlačení příznaků.
Zde se dostanete k tématu: Léčba hemoroidů úspěšně
Kožní houba
Existují různé typy plísní, které se hlavně liší svým vzhledem. Plísňový útok je obvykle založen na narušení přirozené bariérové funkce kůže.
Zde se dostanete k tématu: Plísně na kůži
Anální ekzém
Anální ekzém je zánět kůže na konečníku. Může se vyskytnout mimo jiné v souvislosti s různými kožními chorobami.
Zde se dostanete k tématu: Anální ekzém
