Femorální krk
úvod
Stehenní kost (také: stehenní kost) je nejdelší kostí u lidí a vytváří spojení mezi pánví a dolní částí nohy. Je spojen s ostatními kostmi kyčelním nebo kolenním kloubem. Na konci kyčle má stehenní kost sférický tvar, a proto se jí říká femorální hlava (také: caput femoris). Konec, který směřuje ke kolenu, má více strukturu ve tvaru vidlice a končí ve dvou válcových strukturách, v kloubním uzlu (také: epicondylus medialis a epicondylus lateralis)
Stehenní kost se skládá ze dvou částí různých délek, a proto lze hovořit také o tvaru písmene L. Kratší část směřuje k kyčelnímu kloubu a delší ke kolenu. Spojení mezi krátkou a delší částí se nazývá krk stehenní kosti (také: collum femoris). Kvůli účinkům fyzické síly je tato oblast zvláště ohrožena zlomeninami kostí.
Přečtěte si také více k tématu: Zlomenina krčku femuru
Je důležité zmínit dva zvlněné kopce (také: trochanter major a trochanter lesser), které se nacházejí přímo u přechodu z krčku stehenní kosti do dlouhé části stehenní kosti (také: corpus femoris). Tyto hrbolaté struktury tvoří spojovací bod pro mnoho svalů v této oblasti. Stejná funkce má také hrubou, lineární elevaci (také: Linea aspera) na zadní straně dlouhé části stehenní kosti.
Stehenní kost musí funkčně nést na jedné straně váhu lidského těla, přičemž musí odolat jak tlakovým, tak tahovým namáháním. Na druhé straně musí umožňovat určitou pohyblivost ve vztahu k povrchům kloubů sousedních kostí, aby umožnil více funkcí pro dolní končetinu. Celkově vzato, všestranný úkol.
Pás krčku stehenní kosti
„Pas“ znamená zeštíhlení struktury v určitém bodě. Ve spojení s krkem stehenní kosti to znamená anatomicky podmíněné ztenčení krčku stehenní kosti ve srovnání se zbytkem stehenní kosti nebo s dlouhou částí stehenní kosti. Pas v tomto bodě umožňuje větší rozsah pohybu stehna, ale především lepší flexi a rotaci v kyčelním kloubu. Pokud na druhou stranu není vykrojení dostatečně výrazné, například v důsledku vrozené poruchy formy v tomto okamžiku, může to vést ke klinickému obrazu dopadu CAM. Tito pacienti pak mají hlavně problémy s flexí v kyčelním kloubu.
Přečtěte si také více k tématu: Dopad kyčle
Úhel krčku stehenní kosti
Úhel mezi podélnou osou krčku stehenní kosti (také: collum femoris) a podélnou osou dlouhé části stehenní kosti (také: diafýza) se nazývá úhel krčku stehenní kosti. Alternativně termín des Úhel CCD (Úhel Center-Collum-Diaphyseal) se používá. To by mělo být v ideálním případě u zdravých dospělých 126° být. Pokud tomu tak je, hovoří se o fyziologické situaci (také: Coxa norma), ve kterém jsou kostní specifické struktury pro tlakové a tahové zatížení (také: tlaková a tahová trabekula) přesně vyváženy.
Existují však také odchylky v úhlu CCD, z nichž každá může mít různé důsledky pro strukturu kostí a za určitých okolností dokonce pro funkci kloubů.
Je úhel například příliš malá (například menší než 120 °) má za následek a zvýšené zatížení v tahu kvůli zvýšenému napětí v ohybu. Tohle vede k zvýšený trénink draw trabeculae a je volán Coxa vara určený.
Je úhel na druhou stranu příliš velký (například větší než 130 °) je Zvýšené tlakové napětí a jde o kompenzaci zvýšená tvorba tlakových trabekul. Pokud tomu tak je, mluví se o jednom Coxa valga.
Bolest krku stehen
Pokud je stehenní kost špatně vyrovnaná, tělo se to automaticky pokusí kompenzovat. Výsledkem je, že postižená osoba nemusí v akutní situaci pociťovat žádné nepohodlí, ale to v dalším průběhu opotřebení (například Osteoartróza kyčle) a nesprávná zátěž s příznaky bolesti. Je proto důležité diagnostikovat nesouososti v rané fázi a v případě potřeby je nechat opravit, aby se předešlo chronickým následkům a další bolesti, pokud je to možné.
Přečtěte si také více k tématu: Bolest kyčle
Nemoci krčku femuru
Zlomenina krčku femuru
Zlomenina krčku stehenní kosti je zlomenina kosti mezi dříkem a hlavou stehenní kosti. Protože je kost v tomto bodě pod úhlem, je snazší ji zlomit, pokud spadnete.
Starší lidé starší 60 let, zejména starší ženy, mají zvýšené riziko zlomeniny stehenní kosti v důsledku pádu. Kosti ztrácí svou stálost s přibývajícím věkem, protože se rozpadají a následkem toho může poměrně snadný pád vést ke zlomenině.
U mladších lidí se zlomeniny krčku femuru obvykle vyskytují v důsledku vysokorychlostního traumatu, například při jízdě na motocyklu nebo v důsledku dopravních nehod. V závislosti na použité síle se rozlišují různá místa zlomu. Postižení obvykle hlásí silnou bolest při pohybu nohy. Odpovídající noha je často otočena ven a mírně zkrácena, když leží.
V závislosti na typu a rozsahu zlomeniny je léčba po určitou dobu buď chirurgická, nebo imobilizující a doporučuje se následný postupný pohyb.
Přečtěte si podrobnější informace o zlomenině krčku femuru zde.
Dopad CAM
Dopad je obecně překážkou mezi dvěma strukturami, v překladu znamená „kolize“. CAM náraz zahrnuje úzký bod mezi hlavou stehenní kosti a acetabulem. Úzké místo je způsobeno nedostatečně vyvinutým pasem při přechodu z hlavice stehenní kosti na krk stehenní kosti nebo kostním připojením.
Skutečnost, že kost neztrácí svůj obvod při přechodu na krk stehenní kosti, znamená, že při pohybu kyčle opakovaně zasahuje do jamky. Toto neustálé podráždění může chrupavku poranit, roztrhat nebo zapálit, zejména při cvičení.
Dopad CAM se projevuje silnou bolestí ve slabinách, když dlouhodobě stojíte, chodíte nebo sedíte. Obvykle existují omezené pohyby v kyčelním kloubu.
Dopad CAM většinou postihuje mladé muže ve věku nad 20 let. Pokud si takové stížnosti všimnete, měli byste se poradit s lékařem. Pokud se neléčí, ve většině případů se vyskytuje osteoartróza (opotřebení kloubu) kyčelního kloubu. Jako možnost léčby je k dispozici chirurgická nebo konzervativní terapie, kterou by měl zvážit příslušný odborník v závislosti na závažnosti nárazu.
