hemoroidy

Synonyma v širším slova smyslu

• Rektální křečové žíly
• Hemoroidy

zastaralý: slepé / zlaté žíly

Angličtina: hemoroidy

definice

Termín „hemoroidy“ v hovorových termínech označuje patologické otoky nebo změny podobné vaskulární žíle ve vaskulární síti v konečníku, Hemoroidní plexus.

Tento „žilní polštář“ je uspořádán v kruhu před svěračem. Normálním úkolem hemoroidů je uzavřít řiť, chovat se jako jeskynní tělo. Nutkání vyprázdnit zvětšuje Hemoroidní plexus a tím podporuje svěrač.

Jeden mluví o hemoroidech, když tyto cévy jsou a zůstávají napuchlé natrvalo a mimo normální rozsah. Hemoroidy lze rozdělit do čtyř stupňů závažnosti v závislosti na jejich velikosti a příznacích.

• Stupeň 1 označuje stěží znatelné drobné otoky v žilách, které nejsou z vnějšku viditelné a často vymizí bez ošetření.
• Stupeň 2 označuje viditelně zvětšené hemoroidy, které jsou při stlačení vytlačeny ven, ale při uvolnění leží uvnitř.
• Hemeroidy 3. a 4. stupně jsou masivně zvětšeny a viditelně vyčnívají z konečníku, přičemž hemoroidy 4. stupně již nemohou být tlačeny dovnitř.

Přečtěte si více o těchto tématech: Příznaky hemoroidů

Frekvenční distribuce

Hemoroidy lze detekovat u 70% všech dospělých nad 30 let s odpovídajícím proktologickým vyšetřením. Ty však často nezpůsobují žádné příznaky, a proto nevyžadují léčbu.

Postiženo je více mužů než žen, v poměru 2: 1. Průměrný věk pacienta s hemoroidy je 50 let.
Každý rok se vyskytuje kolem 1 000 nových případů na 100 000 obyvatel.

příčiny

Hemoroidy se obvykle tvoří po 30 letech v důsledku degenerace elastických vláken uvnitř vaskulárního plexu. V důsledku těchto přírodních procesů se stěny vaskulárního polštáře již nemohou vrátit do své normální velikosti, pokud není nutnost defekovat.

Mezi další příčiny patří chronická zácpa nebo výsledné časté a intenzivní namáhání během pohybu střev, stejně jako časté zvýšené napětí v análním svěrači, například prostřednictvím častého držení stolice. Kromě toho může pravidelná konzumace projímadel podporovat vývoj hemoroidů. Důvodem je pak silnější lisování během pohybů střev, kdy nebyly přijaty žádné projímadla.

Navíc lidé, kteří si sednou, mají vyšší riziko vzniku hemoroidů než lidé, kteří častěji stojí nebo chodí. I zde je příčinou nakonec trvalý tlak na žíly a tepny hemoroidů.

Hemoroidy jsou také velmi časté během těhotenství. Za to může být odpovědný uvolňující účinek hormonů na pojivovou tkáň.

Je však důležité vědět, že hemoroidy se nikdy neobjeví přes noc. Vznikají v průběhu let až desetiletí a predispozice je geneticky zděděna.

Hemoroidy během těhotenství

Během těhotenství lze pozorovat zvýšený výskyt hemoroidů. 65-85% žen s hemoroidními příznaky uvádí, že je poprvé pozorovaly během těhotenství. Pokud hemoroidy již existují na začátku těhotenství, pak se v 85% případů během těhotenství a porodu hemoroid zhoršuje. Opakované těhotenství a porody zvyšují riziko hemoroidů.

To lze na jedné straně vysvětlit hormonálně indukovaným zvýšeným arteriálním průtokem krve a omezeným venózním odtokem krve zvýšeným tlakem v malé pánvi (prostřednictvím dělohy a nenarozeného dítěte) ženy. Zvýšené lisování v důsledku často pozorovaného ucpání (Zácpa) během těhotenství podporuje rozvoj hemoroidů.

Během porodu nebo během fáze vyloučení se mohou stávající hemoroidy zhoršovat nebo se mohou vyvinout nové hemoroidy, protože návrat krve z odpovídajících cév je v této fázi procesu porodu omezen. Nicméně, kromě bolesti, nemá negativní dopad na porod. U ženy s hemoroidy se pro narození doporučuje čtyřnásobná pozice. Pro zmírnění bolesti mohou být hemoroidy ochlazeny určitým protitlakem.

Příznaky hemoroidů během těhotenství a v šestinedělí (období šest až osm týdnů po narození) lze ve většině případů dobře zvládnout konzervativními opatřeními, jako je strava bohatá na vlákninu, dostatečné cvičení a přiměřené pití a místní symptomatická léčba mastí.

Hemoroidy, které se vytvořily, obvykle během šestinedělí dobře ustupují, protože spouštěcí faktory již nejsou přítomny. Cílená léčba by proto měla být zvážena nejdříve dva měsíce po porodu.

Přečtěte si o tom více na: Hemoroidy v těhotenství

Příznaky

Příznaky hemoroidů jsou pro většinu lidí celkem jednotné. Jedním problémem je však skutečnost, že tyto příznaky jsou na začátku docela netypické a lze je připsat řadě chorob v konečníku.

Kromě toho typické příznaky závisejí jak na stádiu, tak na rozsahu nemoci. Některé příznaky však lze pozorovat ve všech stádiích, a proto poskytují počáteční indikaci přítomnosti hemoroidů. Většina postižených si stěžuje na opakující se anální krvácení na začátku onemocnění. Střevní krvácení může být lehké nebo těžké.

Také si přečtěte: Krev ve stolici kvůli hemoroidům

Kromě toho jsou typické příznaky hemoroidů anální vytekání (vypouštění sekretů z konečníku) a silné svědění v anální oblasti. Bolest je zřídka popsána v souvislosti s hemoroidy v počátečním stádiu a pokud je přítomna, je pravděpodobnější, že bude vysvětlena manipulací řiti způsobeného svěděním. Stupeň příznaků hemoroidů koreluje se stádiem nemoci. Postižení pacienti s hemoroidy stupně 1 mají méně příznaků než pacienti s hemoroidy stupně 4. Nejnebezpečnější forma tohoto onemocnění se projevuje v přítomnosti hemoroidů 1. stupně.

Přečtěte si také tento článek Bolest v konečníku.

Příznaky hemoroidů 1. stupně

V případě hemoroidů 1. stupně vypadá anální oblast postižené osoby z vnějšku zcela nenápadně. Hemoroidy proto nejsou zvenku viditelné. Během lékařského vyšetření však mohou být uzlové změny pociťovány prstem a mohou být detekovány.

Uzly se zpravidla vydouvají jen nepatrně do střevní trubice a stěží omezují průchod stolicí. Na rozdíl od ostatních stupňů hemoroidů jsou nodulární změny v tomto bodě stále zcela reverzibilní, a proto mohou ustupovat. Chirurgická korekce obvykle není nutná navzdory příznakům. Dokonce ani přítomnost bolesti nemůže být ve většině případů zaznamenána v tomto stádiu onemocnění.

U hemoroidů 1. stupně je hlavním příznakem jasně červené krvácení z konečníku. Většina postižených si toto krvácení všimne jako usazeniny na povrchu stolice (Hematochezie) nebo na toaletní papír. Tmavá krev na stolici naznačuje stav, který je vyšší v gastrointestinálním traktu. Tmavá krev ve stolici tedy není příznakem hemoroidů. Hemoroid 1. stupně však krvácí nepřetržitě. Ve většině případů se období vylučování krve střídají s obdobími, kdy nedochází ke krvácení. Intenzita krvácení se může také měnit ze dne na den, aniž by se měnila závažnost nodulárního střevního výběžku.

Dalším, ale spíše vzácným příznakem hemoroidů 1. stupně, je anémie (anémie). Tento příznak lze vysvětlit krvácením ze střevní trubice. Aby však došlo ke skutečné anémii, musí být toto krvácení obrovské.

Přečtěte si více o: Krev ve stolici - jaké jsou příčiny?

Příznaky hemoroidů 2. stupně

Na rozdíl od hemoroidů prvního stupně mohou být hemoroidy druhého stupně během lékařského vyšetření vytlačeny tvrdým lisováním.Uzel se při stlačení vyčnívá do análního kanálu a poté se po krátké době samy stáhnou. Navíc v této fázi hemoroidy již nejsou schopné regrese bez chirurgického zákroku, jsou považovány za nezvratný.

Typickým příznakem hemoroidů 2. stupně je dočasný výskyt narušené jemné inkontinence a související zvýšení sekrece hlenu ve střevě. To znamená, že židli nelze zcela uchopit nebo je obtížné vydat se. Postižení pacienti často popisují pocit neúplného vyprázdnění po pohybu střev.

Kromě toho někteří pacienti hovoří o příležitostném výskytu pocitu cizího těla v anální oblasti. Tento pocit může být vyvolán někdy velmi velkými nodulárními změnami střevní stěny. Vzhledem ke zvýšenému uvolňování sekrece se hemoroidy také projevují v tomto stádiu podrážděním kůže v anální oblasti. Právě tyto podráždění kůže způsobují typické, silné svědění, které většina lidí trpí jako příznak hemoroidů.

Kromě toho mohou hemoroidy v tomto bodě povzbudit tvorbu anální trhliny. Anální trhlina je malá trhlina v kůži a / nebo sliznici anální oblasti. Pokud se bolest vůbec objeví, je to typický příznak hemoroidů druhého stupně.

Příznaky hemoroidů stupně 3

Pacienti trpící hemoroidy stupně 3 hlásí v mnoha případech silnou bolest. Nodulární změny se obvykle projevují s každým pohybem střeva a nemohou ustoupit bez podpory. Obvykle je nutné, aby postižený pacient sám tlačil hemoroidy zpět do análního kanálu.

Jakýkoli druh fyzické námahy může způsobit, že se hemoroidy posunou a způsobí silnou bolest. Charakteristikou příznaků uzlů třetího stupně je skutečnost, že jevy bolesti se mohou vyskytovat jak v klidu, tak ve stresu. Intenzita bolesti je popsána odlišně od pacienta k pacientovi.

Kromě toho je v této fázi jeden z nejčastějších příznaků hemoroidů jedním z nejčastějších příznaků hemoroidů. Mnoho pacientů popisuje toto svědění jako téměř nesnesitelné. Použití uklidňujících mastí a krémů může pomoci zmírnit příznaky.

Příznaky hemoroidů stupně 4

U hemoroidů stupně 4 jsou velké nodulární změny trvale mimo konečník. Mechanický posun zpět (Snížení) hemoroidy v tomto bodě již nejsou možné. Postižení pacienti hlásí v této fázi příznaky, jako je silné svědění konečníku a otok v oblasti konečníku.

Ošetřující lékař také během fyzického vyšetření všimne načervenalé a / nebo namodralé zabarvení v anální oblasti. I v této fázi se velikost uzlů může značně lišit. U většiny pacientů se však stávají velmi velkými. Kromě toho slizká sekrece vychází ze střevní trubice v pravidelných intervalech. Anální kanál má deformovanou strukturu, která může vážně bránit průchodu stolicí. Kromě toho je typickým příznakem této fáze těžké krvácení z hemoroidů.

diagnóza

Po stanovení klasických příznaků, jako je jasně červená krev na toaletním papíru nebo stolici a případně svědění a / nebo bolest v anální oblasti, lékař dá reflex konečníku (Anoskopie) a hmatem konečníku prsty. Hemeroidy se zde obvykle projevují. Hemeroidy 2. a 3. stupně jsou také při stlačení viditelně vytlačeny ven.

Ve většině případů jsou tato vyšetření dostatečná pro stanovení diagnózy, protože, jak již bylo popsáno, téměř všichni lidé ve vyšším věku trpí hemoroidy.

Pokud však došlo k rozsáhlému krvácení nebo pokud jiné okolnosti, jako je rodinná anamnéza nebo doprovodné příznaky, naznačují možná maligní nádor, toto podezření se zvyšuje provedením rektální endoskopie (Proctoskopie) nebo je vyloučena reflexe celého tlustého střeva (kolonoskopie). Kromě toho může být po rektálním zavedení kontrastního činidla nezbytný rentgen, který pak jasně zviditelní jakékoli nádorové zúžení střevního lumenu.

Léčba hemoroidů

Pokud jde o léčbu hemoroidů, existuje několik možností v závislosti na stupni onemocnění.

Přečtěte si naše téma: Léčba hemoroidů

Hemoroidy se dělí na různé stupně onemocnění. V závislosti na stádiu onemocnění a příznakech, které se objevují, jsou možné různé způsoby léčby. Léčba je nutná pouze v případě, že hemoroidy způsobují nepohodlí. Léčbu hemoroidů obvykle provádějí proktologové.

Symptomy lze zmírnit udržováním měkké stolice a zajištěním pravidelného pohybu střev. To má za následek to, že nedochází k silnému lisování, když jde na záchod, což je jednou z příčin hemoroidů. Zde je užitečná změna stravy se zvýšeným obsahem vlákniny a dostatečným množstvím tekutin. Navíc je to podporováno fyzickou aktivitou.

V případě méně výrazných hemoroidů 1. a 2. stupně, které způsobují příznaky pouze na krátkou dobu, je léčba lékem obvykle postačující. Zde se masti, krémy nebo gely aplikují lokálně na postiženou oblast. Obsahují protizánětlivá činidla a / nebo topická anestetika pro zmírnění bolesti a svědění v konečníku. Některé léky také obsahují kortison jako účinnou látku. Existuje zde riziko vzniku plísňové choroby střev. Kromě toho mohou lázně Sitz s bylinnými přísadami, jako je heřmánek nebo dubová kůra, poskytnout úlevu. Čípky se také používají pro místní ošetření. Při této konzervativní léčbě mohou být příznaky zmírněny nebo dokonce úplně zmizeny. To však nezpůsobí, že hemoroidy zmizí.

Existují také jiné možnosti konzervativní terapie. To zahrnuje například použití análních nosítek, které mají uvolnit napjaté svaly. To zlepšuje průtok krve do anální oblasti a zmírňuje příznaky. Skleroterapie se používá pro hemoroidy 1. a 2. stupně. V tomto případě jsou krevní cévy sklerózovány injekcí určitých látek a ošetřená tkáň zemře. Hemoroidní polštář se zmenší a může ustoupit do konečníku. Je zapotřebí několik terapeutických sezení, které se obvykle provádějí s odstupem přibližně 4 až 6 týdnů. Léčbou je také tzv. Ligace gumových pásů. Hemeroidy jsou nasávány lékařem a svázány gumovými pásy. Po několika dnech zúžená tkáň zemře a hemoroidová podložka se zmenší. Obě léčebné metody jsou pro pacienta bezbolestné a nevyžadují anestézii ani sedaci.

U hemoroidů stupně 3 nebo 4 tato konzervativní léčba nebo malá ambulantní léčba nestačí k zmírnění příznaků. Zde je nutná operace s následným pobytem v nemocnici (viz. níže). Chirurgie je také indikována v případě hemoroidních problémů, u nichž konzervativní opatření nezajišťují úlevu. Cílem je obnovit normální anatomické podmínky v anální oblasti, které jsou předpokladem pro kontinuitu.

Když hemoroidy opustily konečník tak daleko, že nemohou ustoupit, musí být tkáň odstraněna. Tomu se říká hemoroidektomie. Celková anestézie nebo anestézie v blízkosti míchy (Spinální anestézie) nutné. Tzv. Staplovou metodu lze také použít pro hemoroidy 3. stupně. Jedná se o speciální chirurgický zákrok, který je pro pacienta méně bolestivý a pohodlnější. Anální kůže se zvětšuje interně pomocí speciálního sešívacího zařízení.

Další chirurgickou metodou je ligace hemoroidů. Jedná se o minimálně invazivní postup, při kterém jsou krevní cévy zásobující hemoroidy svázány pomocí ultrazvukové sondy. U této metody se však hemoroidy často znovu objeví. Podobným postupem je dearterializace transanální hemoroidy.

Po hemoroidech je krvácení a bolest v anální oblasti běžné. V prvních několika dnech může být také omezena kontrola pohybů střev. To se však po několika dnech změní.

Aby se zabránilo recidivě, je důležité zajistit, aby byla stolice měkká a tvarovaná. Toho lze dosáhnout dietou s vysokým obsahem vlákniny a množstvím tekutin.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Léčba hemoroidů

Masť na hemoroidy

Lokální léčba hemoroidů je čistě symptomatická léčba, která může symptomy zlepšit, ale neléčí skutečnou příčinu symptomů nebo nezabraňuje progresi onemocnění. Lokální terapie se používá v případě podráždění kůže v oblasti konečníku a stížností, jako je svědění, pálení a vytékání. V případě drobných potíží lze kromě vhodné anální hygieny provést i mastovou úpravu zinkovou pastou.

Lze také použít masti bez kortizonu s přídavkem lokálního anestetika. V případě závažnějších příznaků jsou vhodné masti obsahující kortizon s přidaným lokálním anestetikem a adstringentem, sušící činidla, jako je bizmut. Pro stížnosti způsobené slzami v kůži análního kanálu (anální trhliny) lze použít také mast s účinnou látkou glycerol trinitrát (GTN). Tím je zajištěna relaxace svěrače.

Pokud se příznaky nebo vzhled kůže během léčby mastí zhorší, mělo by se to okamžitě přerušit, protože účinné složky masti nebo aditiv masti mohou také vyvolat alergické kožní reakce.

Samoléčení masťem obsahujícím kortizon musí být ukončeno po 10 až 14 dnech léčby, protože jinak může dojít k trvalému poškození kůže. Obecně by neměla být samoléčba mastí prováděna déle než dva týdny, protože k prokologicky vyškolenému lékaři je třeba konzultovat nejpozději po tomto období.

Domácí prostředky

Existuje mnoho domácích léků na hemoroidy. Měsíčková mast je lokálně protizánětlivá a podporuje hojení ran. Měsíčková mast obsahuje různé látky, jako je calendulin, saponiny a flavonoidy a zklidňuje podrážděnou sliznici. Sitzovy koupele jsou dalším způsobem, jak ulehčit hemoroidy. Například sitzová lázeň s extraktem z dubové kůry, která je k dispozici v lékárně, má léčivé účinky na hemoroidy. Při silném svědění v oblasti hemoroidů může úlevu poskytnout hadřík namočený do zředěného ovocného octa. Použití svěží stroužky česneku nebo použití šťávy z aloe vera může také snížit svědění. Pomáhá také použití strouhaných zralých banánů na hemoroidy.

Strava by měla být zvažována také u hemoroidů. Například by se mělo spotřebovat hodně vlákniny a celozrnných výrobků. Doporučuje se pestrá strava se spoustou čerstvého ovoce a zeleniny. Lžíce olivového oleje po jídle může také stimulovat trávení a zabránit zácpě. Pití dostatečného množství tekutin po celý den může také pomoci zabránit zhoršování hemoroidů.

Pravidelné cvičení a cvičení mají také pozitivní vliv na onemocnění hemoroidů.

Přečtěte si více o tomto tématu: Domácí léky na hemoroidy

Chirurgie pro hemoroidy

Pokud existují hemoroidy vyššího stupně, tj. Třetího nebo čtvrtého stupně, je první volbou chirurgická terapie. Je třeba zvážit, zda intervence ambulantní nebo stacionární by mělo nastat, protože mohou nastat pooperační bolesti a další komplikace, jako je krvácení nebo poruchy hojení ran.

Bez ohledu na to, zda se zákrok provádí ambulantně nebo lůžkově, je vždy indikována anestézie. Existuje možnost celkové anestézie nebo regionální nebo centrální anestézie. Podle nálezů lze zvolit čtyři různé chirurgické techniky.

• Odstranění otevřeného segmentu podle Milligan-Morgen (1937): S odstraněním otevřeného segmentu podle Milligan-Morgen, segment III. ošetřeny hemoroidy stupně IV. Zvětšené uzly a citlivá kůže análního kanálu jsou zcela resekovány v krátké operaci trvající 10 až 30 minut. Po čtyřech až šesti týdnech se rány nechají otevřené a zahojí se tvorbou jizev. Procedura může být obecně prováděna ambulantně, ale v případě rozsáhlých nálezů nebo závažných doprovodných nemocí by se měl zvážit dvou až čtyřdenní pobyt v nemocnici. Nevýhodou odstranění otevřeného segmentu je silná pooperační bolest, která vyžaduje, aby léky proti bolesti byly užívány po dobu přibližně jednoho až dvou týdnů. Bolest při vyprázdnění může přetrvávat až šest týdnů po zákroku. Schopnost pacienta pracovat s tímto postupem je také omezena na poměrně dlouhou dobu, která trvá přibližně dva až tři týdny.
• Odstranění uzavřeného segmentu podle Fergusona nebo Parků: Pomocí této chirurgické techniky je kůže análního kanálu vyříznuta a oddělena od zvětšených hemoroidních uzlů. Na rozdíl od odstranění otevřeného segmentu podle Milligan-Morgen je kůže análního kanálu zachována a není odstraněna. Z tohoto důvodu je tato chirurgická metoda výhodná, zejména když je indikována resekce několika zvětšených vaskulárních uzlin.
  Hemoroidní uzly se poté uvolní z vnitřního svěrače a po ligaci zásobujících cév se odstraní. S chirurgickou technikou Ferguson se citlivá kůže análního kanálu uzavře švem. Pokud se výstelka konečníku vynoří z konečníku nepřirozeně, kůže análního kanálu se sešívá na sliznici konečníku, takže se opět nachází v análním kanálu. Tento postup se také nazývá Parksova hemoroidektomie. S chirurgickou technikou podle Fergusona nebo Parks je pooperační bolest výrazně nižší, hojení ran je rychlejší a riziko zjizvení po operaci je výrazně nižší než při odstranění otevřeného segmentu podle Milligan-Morgen. Tento typ operace lze také provádět ambulantně, ale v případě rozsáhlých nálezů nebo závažných komorbidit se doporučuje krátkodobý pobyt na klinice.

• Rekonstrukční odstranění hemoroidů podle Fanslera / Arnolda: Rekonstrukční odstranění hemoroidů podle Fanslera / Arnolda se používá pro hemoroidy stupně IV (permanentní fixní prolaps hemoroidy (prolaps)) k použití. V rámci časově náročné procedury s přibližným trváním 40 až 60 minut se vytvoří kožní chlopeň análního kanálu ve tvaru U. Poté se resekují hemoroidové polštářky a nakonec se obnoví anatomie análního kanálu. Rekonstrukční odstranění hemroidů podle Fanslera / Arnolda může být provedeno pouze v souvislosti s hospitalizací v nemocnici. Nevýhodou této operace je relativně vysoká míra komplikací 20%, protože vytvořená oblast rány je velká. Je proto vhodné léčit hemoroidy včas, aby takový poměrně velký postup nebyl ani naznačen.
• Kruhová sešívací hemoroidopexie podle Antonia Longa (1993): Kruhová sešívací hemoroidopexie podle Antonia Longa se provádí pomocí prstencového sešívačky (Kruhový zakladač) a nyní se používá v 25–30% všech hemoroidových operací. Může být použit pro kruhové hemoroidy III. Titul včetně následné události (Anální výhřez) bude provedeno. Předpokladem je, že hemoroidy mohou být v análním kanálu manuálně přemístěny.
  Tento postup má mnoho výhod pro postižené: doba operace je krátká po 20-30 minutách, obvykle neexistuje pooperační bolest a hojení ran je rychlejší než u jiných postupů, takže pacient po jednom nebo dvou Týdny zpět do práce. Tato operace by měla být provedena v nemocnici s následným lůžkovým pobytem.

Pooperační následná léčba: Po hemoroidovém chirurgickém zákroku by měl být konečník po každém vyprázdnění, nejméně však jednou denně, osprchován nebo odebrán do kyčelní lázně. U pooperačních bolestí by se měly léky snižující bolest v dekongesci užívat jeden až dva týdny. V závislosti na postupu by ti, kterých se to týká, měli vzít jeden až tři týdny na lehkou váhu a neměli zvedat těžká břemena. V případě potřeby může dojít k regulaci stolice, například pomocí lehkých projímadel.

homeopatie

Existuje velké množství homeopatických léků, o nichž se uvádí, že mají příznivé účinky na hemoroidy. Collinsonia canadensis může poskytnout úlevu při úlevě od bolesti způsobené těsnou stolicí. Aesculus a Muriaticum acidum lze použít k pálení bolesti v oblasti hemoroidů. Silicea může mít pozitivní účinek na křeče a bolest v konečníku. Další homeopatické léčivé přípravky, které se používají proti hemoroidovým poruchám, jsou Kalziumhosphoricum, Kalium carbonicum, Lachesis, Nux vomica a Sulphur.

Přečtěte si více o tomto tématu: Jak se zbavit hemoroidů pomocí homeopatie

Co dělat s krvácením hemoroidů

Pokud se hemoroidy roztrhnou na jednom místě, mohou hojně krvácet, protože se jedná o polštář cév složený z malých žil a tepen a mají tenkou cévní stěnu. Krvácející hemoroidy jsou obvykle zaznamenány krví na toaletním papíru nebo na záchodě. Je třeba dbát na to, aby byl použit měkký toaletní papír a aby při vyprazdňování nebyl příliš stlačen.

Pokud jsou hemoroidy bolestivé nebo krvácí, může být jejich ochlazení užitečné. Je však důležité, aby ledový obal neležel přímo na hemoroidech, ale aby mezi nimi ležel tenký hadřík nebo něco podobného. Krémy mohou také zlepšit příznaky. Například ke snížení krvácení lze použít krémy obsahující fenylefrin. Lze také použít uklidňující masti s aloe, lískovými oříšky a vitamínem E.

V případě krvácení hemoroidů je vhodné navštívit lékaře a nechat je zkontrolovat na vyšetření. Může mít smysl chirurgické odstranění hemoroidů pomocí tzv. Hemoroidektomie.

profylaxe

I když jsou přijata všechna preventivní opatření, vývoji hemoroidů nelze zcela zabránit. Predispozice k hemoroidnímu onemocnění je dědičná a souvisí také s procesy přirozené degenerace a rozkladu, ke kterým dochází během stárnutí. Obecně však lze říci, že progresi hemoroidního onemocnění lze zpozdit vědomou stravou a pravidelným pohybem střev. Například dostatečné pití a vyvážená strava bohatá na vlákninu je nezbytná pro dosažení optimální konzistence stolice a tím k zabránění zácpy.

Laxativa by měla být používána pouze po omezenou dobu, pokud vůbec. Zvyknutí na projímadla vytváří začarovaný cyklus zácpy a zvýšení dávky, takže toto opatření je kontraproduktivní při prevenci hemoroidů. Přírodní změkčovadla, jako je lněná semena, jsou lepší pro změkčení stolice.

Jak již bylo zmíněno, musí být také dodržována pečlivá anální hygiena, aby se zabránilo hemoroidům nebo jejich dalšímu rozvoji. Užitečné mohou být pravidelné Sitzovy koupele (heřmánek nebo podobné), jakož i čištění konečníku po použití toalety vlažnou vodou a poté osušení (místo použití pevného toaletního papíru).

Při používání toalety je třeba dávat pozor, abyste netlačili příliš tvrdě nebo příliš dlouho. Zvýšený tlak podporuje rozvoj hemoroidů.

Pravidelné cvičení, jako je jízda na kole, plavání, gymnastika nebo jóga, je důležitým způsobem kompenzace častého sezení, stimuluje pohyb střev a má pozitivní vliv na prevenci hemoroidů. Kromě toho mírné cvičení zabraňuje obezitě, která je také rizikovým faktorem pro vývoj hemoroidů.

předpověď

Zpravidla lze hemoroidy léčit velmi dobře a efektivně léky nebo chirurgicky. Čím dříve jsou hemoroidy léčeny, tím snazší a rychlejší terapie povede ke zlepšení. Pacienti se však často vyhýbají návštěvě lékaře se svými příznaky, a proto se většina pacientů objevuje k vyšetření v relativně pozdním stádiu.

Také po úspěšném ošetření hemoroidů může docházet k recidivám, tj. K opětovnému výskytu hemoroidů.

Po operaci se mohou objevit krvácení, infekce rány a močení. Ve vzácných případech může operace vést k a Anální stenóza (Úzký) nebo funkce análního svěrače může být narušena, což může vyžadovat další chirurgický zákrok k jeho obnovení.