Zánět hlasivek

definice

Vokální šňůry, hovorový termín pro hlasové záhyby, jsou elastické vazy, které tvoří část hrtanu (vstup do průdušnice). Skládají se z glottis, skutečné hlasivky (Vokální vaz) a sval (Vocalis sval). Jsou důležité pro hlasový výcvik: Přivádějící vzduch způsobuje, že vibrují, jsou vytvářeny tóny a je možná tvorba řeči. Zánět hlasivek lze rozdělit na akutní a chronickou. Zánět je považován za chronický, jakmile trvá déle než 3 týdny. Zánět hlasivek se také nazývá laryngitida (zánět hrtanu) volal.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zánět hrtanu

Příznaky

V oblasti hrtanu je bolest a poškrábaný krk s nutkáním kašel a potíže s polykáním. Kromě toho existuje chrapot s drsným hlasem a dokonce i řeči (Aphonia). Občas se může objevit horečka. V chronické formě symptomy trvají alespoň 3 týdny až měsíce. Pokud je příčinou reflux, vede k suchému kašli, který se vyskytuje hlavně v noci, a pálení žáhy.

Pseudo záď vykazuje podobné příznaky, s štěkavým kašlem a dušností v důsledku zúžených dýchacích cest, což vede ke strachu z udusení.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest v hrtanu a příznaky zánětu hlasivek

Dýchavičnost

Zánět hlasivek se může rozšířit do celého hrtanu. Příznaky se zhoršují a silný otok sliznice hrtanu může ve velmi vzácných případech vést k dýchacím potížím. Hrtan tvoří vstup do průdušnice, proto otok v této oblasti může zastavit přívod vzduchu a způsobit dušnost. Jedná se o potenciálně život ohrožující komplikaci, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

příčiny

Akutní forma je obvykle sestupná infekce horních cest dýchacích (nos nebo krk), která se šíří do hlasivek. Ve většině případů jsou příčinou viry, ale je také možná infekce bakteriemi. Nejběžnějšími patogeny jsou studené viry (Rhino nebo adenoviry), Chřipkové viry (Haemophilus influenzae) nebo pneumokoky (Streptococcus pneumoniae). Silný hlasový stres může dále vést k podráždění hlasivek.

Pokud je akutní zánět hlasivek nedostatečně léčen, může dojít k chronickému zánětu hlasivek. Kromě toho kouření, zaprášené prostředí, nesprávná hlasová technika nebo přetížení hlasu (např. Zpěváky nebo učiteli), jakož i chronický zánět sousedních orgánů může vést k chronickému zánětu.

Zpětný tok žaludeční šťávy do jícnu (reflux) může být také příčinou speciální formy laryngitidy.

Jednou z forem hrtanu, která se vyskytuje hlavně u malých dětí, je pseudocroup (Subglottická laryngitida). Jedná se o zánět, který může vést k závažnému otoku hlasivek. Příčinou je virová infekce s další infekcí bakteriemi.

Zánět hlasivek je tak nakažlivý

Zánět hlasivek je způsoben buď mechanickým podrážděním, když je hlas stresován dlouhým nebo hlasitým mluvením, nebo infekcí. Zánět hlasivek způsobený nadměrným používáním není nakažlivý, zatímco infekce je obvykle způsobena bakteriemi nebo viry a může být snadno přenesena na jiné lidi.

Chřipka nebo jiná onemocnění horních cest dýchacích, jako je pneumonie nebo černý kašel, často vedou k infekci hlasivek.Kašel nebo kýchání je častým příznakem těchto nemocí. Patogeny se dostanou do vzduchu s vysunutou sekrecí a mohou být přenášeny na jiné lidi prostřednictvím infekce kapiček a způsobují zánět hlasivek. Nemocní lidé by si měli být vědomi rizika infekce svých spoluobčanů a dodržovat přísná hygienická pravidla. To zahrnuje důkladné mytí rukou, udržování vzdálenosti od ostatních lidí a pouze kašel nebo kýchání v tkáních. V průběhu trvání nemoci by se také nemělo třást rukama.

terapie

Především by měl pacient ušetřit hlas a mluvit jen trochu a tiše. Šeptání by se však nemělo používat, protože to způsobuje další namáhání hlasivek a nechrání hlasivek, jak se předpokládá. Kromě toho je vhodné zdržet se kouření, alkoholu a horkého koření. Teplé nápoje a inhalace páry lze také doporučit pro suchý pocit a bolest. Expektoranci mohou pomoci proti hlenu.

Pokud je zánět bakteriální, mělo by být také předepsáno antibiotikum. Pokud kromě zánětu hlasivek dochází k zánětu dutin nebo dýchacích cest, je třeba je také léčit.

Pokud je zánět založen na nesprávné hlasové technice, může být užitečná léčba logopedem. Pomáhá to zlepšit hlasovou techniku ​​a tím se vyhnout opětovnému podráždění hlasivek.

Pokud je příčinou zánětu prašné prostředí, například při práci, je třeba expozici co nejvíce snížit, například pomocí dýchacích masek.

Pokud máte reflux, měli byste užívat léky, které inhibují tvorbu kyseliny v žaludku.

Pseudo záď by měla být rozhodně považována za lůžko, aby bylo možné sledovat dušnost. Antibiotika proti bakteriální infekci jsou nezbytná. Pokud existuje riziko udušení, zavedení dýchací trubice do průdušnice (Intubace) nebo tracheotomie (Tracheotomie), aby bylo zajištěno větrání.

Kdy potřebuji antibiotika?

Zánět hlasivek může být způsoben infekcí, kterou obvykle způsobují viry nebo bakterie. Virové infekce lze léčit pouze symptomaticky, zatímco v případě bakteriálních infekcí je třeba užívat antibiotika. Pokud zánět hlasivek trvá déle než tři týdny nebo se příznaky nezlepšily ani po dvou týdnech, je třeba se poradit s lékařem. Lékař zkoumá hlasivky, bere nátěr a může určit, zda je zánět bakteriální a zda jsou potřebná antibiotika.

Tato antibiotika pomáhají nejlépe

Antibiotikum, které se používá k léčbě zánětu hlasivek, závisí na typu bakterie, která jej způsobuje. Běžným patogenem je bakterie Streptococcus pneumoniae, která je léčena beta-laktamovými antibiotiky, jako je penicilin G nebo cefalosporiny, jako je cefaclor, cefuroxim nebo cefatriaxon. Spreje obsahující antibiotikum fusafungin působí lokálně na zanícené hlasivky a lze je použít k léčbě zánětu hlasivek. V případě lékové terapie antibiotiky je důležité, aby lékař předepsal příslušné činidlo a aby pacient přísně dodržoval typ a trvání použití, protože jinak se mohou vyvinout závažné vedlejší účinky nebo rezistence.

Kdy potřebuji kortizon?

U těžkých infekcí a pokud pacient nereaguje na antibiotickou terapii, může být nutné užívat přípravky obsahující kortison. Kortizon je extrémně účinný endogenní hormon, který má silný protizánětlivý účinek. Vzhledem k četným vedlejším účinkům však může být použit pouze pečlivě a pouze na doporučení lékaře.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Vedlejší účinky kortizonu

Inhalovat

Vdechování je skvělý způsob, jak urychlit hojení zánětu hlasivek. Bylinkový čaj vyrobený z léčivých bylin, jako je islandský mech, heřmánek nebo kořen marshmallow, je pro tento účel zvláště vhodný. Horký čaj se umístí do mísy a vdechuje se pod ručníkem po dobu asi 15 minut. Pro inhalaci lze také použít solný roztok. K tomu vložte polévkovou lžíci soli do misky s horkou vodou a za míchání ji rozpusťte. Vdechování horkých par zvlhčuje suché hlasivky a má blahodárný účinek.

homeopatie

Zánět hlasivek a související chraplavost lze léčit homeopaticky. Výběr homeopatických léků se provádí podle příčiny zánětu a doprovodných příznaků. Používají se kuličky s účinnými složkami Allium cepa (kuchyňská cibule), Argentum nitricum (dusičnan stříbrný), fosfor a amonium bromatum (bromid amonný). Lékaři a lékárníci pomáhají rozhodnout, které kuličky jsou pro každého pacienta nejlepší.

Přečtěte si také článek: Zánět hlasivky - příznaky.

Tyto domácí prostředky mohou pomoci

Existují některé staré a osvědčené domácí prostředky, které mohou pomoci léčit zánět hlasivek. Jednoduchý tip je pít dostatek tekutin, nejlépe ve formě teplých bylinných čajů. Čerstvě uvařené čaje z heřmánku, islandského mechu nebo marshmallow kořeny mají léčivý účinek a zklidňují zanícené hlasivky. Pití zvlhčuje sliznice a hlasivky a zmírňuje podráždění. Čaj by se však neměl pít příliš horký, aby nedošlo k dalšímu poškození hlasivek. Během trvání nemoci by se nemělo konzumovat alkoholické nápoje. Studené nápoje jsou také tabu, pokud máte zánět hlasivek, stejně jako mléko díky jeho účinkům na tvorbu hlenu.

Místo pití bylinného čaje ho lze také použít k inhalaci. Kloktavá řešení také pomáhají v boji proti zánětu hlasivek. K tomu můžete použít slanou vodu, bylinné čaje nebo zředěný čajovníkový olej. Krční zábaly z kvarku mají chladivý účinek a pomáhají redukovat otoky v zanícené oblasti krku. Chladný kvark se nanáší přímo na kuchyňský ručník, ručník se pak omotá a omotá kolem krku. Teplé bramborové nebo cibulové zábaly také příznivě ovlivňují zanícené hlasivky.

Více k tomu: Domácí léky na zánět hlasivek

cibule

Cibule je léčivá rostlina a často se používá pro zánět hlasivek díky svým protizánětlivým účinkům. Esenciální oleje obsažené v cibuli zabíjejí bakterie a urychlují proces hojení. Za tímto účelem se syrová cibule nakrájí na jemné kostky a nalije se horkou vodou. Pivovar můžete osladit, jak chcete. K tomu se nejlépe hodí med, protože má také antibakteriální a germicidní účinek. Pivovar se nechá několik hodin ponořit do chladničky a může se opít.

Trvání zánětu hlasivek

Délka zánětu hlasivek závisí na závažnosti zánětu. Zánět hlasivek je obvykle neškodný a trvá jeden až dva týdny. Mírné podráždění nebo nadměrné používání hlasivek je vyléčeno během několika dnů, pokud je hlas ušetřen. Ve vážných případech však může trvat několik týdnů, než se hlasivky úplně zahojí a pacient bude schopen znovu bez problémů mluvit. Jsou také možné komplikace, které dále prodlužují proces hojení. Mezi ně patří dušnost nebo vysoká horečka, včetně přechodu na chronickou laryngitidu (zánět hrtanu) je možné. V takových případech musí být lékař vybrán okamžitě, protože jinak může dojít ke kompletní ztrátě hlasu.

Nemoc může být také léčena léky, které mohou zkrátit dobu trvání, ale v mnoha případech není nutná léková terapie. V případě těžkého zánětu hlasivek, který přetrvává déle než tři týdny, je však nutná léčba antibiotiky antibiotiky, protože jinak existuje riziko chronického onemocnění. V případě chronifikace je léčba možná pouze v omezeném rozsahu a postižené osoby obvykle trpí přetrvávajícími hlasovými problémy.

Přečtěte si více o tomto tématu zde: Trvání zánětu hlasivek

Jak dlouho budete na dovolené?

Délka pracovní neschopnosti závisí na příčině a závažnosti zánětu hlasivky. V případě akutního zánětu je pacient na pracovní dny několik dnů, pokud je hojení pomalé, lze nemocenskou dovolenou prodloužit. Pokud je příčinou zánětu hlasivek infekce, bude dotyčná osoba na pracovní neschopnosti, dokud se infekce nezhojí a již nehrozí žádné riziko infekce. Délka pracovní neschopnosti závisí také na profesi. Lidé, kteří při práci musejí mluvit jen trochu, se častěji vrátí do práce než lidé v profesích, které vyžadují hodně řeči, jako jsou učitelé nebo zaměstnanci call centra.

Kdy mohu znovu sportovat?

Pokud máte zánět hlasivek, je třeba se vyvarovat těžké fyzické aktivity a namáhavých sportů. Pokud je příčinou onemocnění infekce, nesmíte po celou dobu trvání nemoci sportovat, protože infekce může poškodit srdeční sval. Pokud dojde k mechanickému podráždění, mohou se praktikovat lehké sporty, jako je jóga nebo procházka na čerstvém vzduchu. Ovlivněné osoby by však měly zajistit, aby byly hlasivky udržovány v teple a aby studený vzduch příznaky nezhoršoval.

Jak dlouho musím mlčet?

Při zánětu hlasivek musí být hlas ušetřen. To však neznamená, že by zasažené osoby měly šeptat, protože to způsobuje ještě větší napětí na hlasivkách, než když mluví. Nejlepší je nemluvit vůbec, je-li to nutné, ale mluvit hlasem, který je co možná normální. Mlčení by mělo být udržováno tak dlouho, jak je to nutné. Obvykle se příznaky zmírní po několika dnech a postižené osoby mohou znovu normálně mluvit. Úplné uzdravení zánětu hlasivky může trvat několik týdnů a během této doby by hlas neměl být nadměrně využíván.

předpověď

Prognóza zánětu hlasivek je dobrá. Terapie by měla být zahájena co nejdříve a hlasivky by měly být co nejvíce ušetřeny. Poškození Vocalis svalkterý uzavírá průdušnici při polykání a podílí se také na produkci hlasu. Zánět hlasivek, jako je nachlazení, je nakažlivý, protože virus lze snadno rozšířit na jiné lidi a okolí prostřednictvím existujícího kašle.

Pokud chraplavost přetrvává déle než 4 týdny a léčba nepomůže, musí přítomnost nádoru nebo tuberkulózy vyloučit lékař.

Komplikace: uzly hlasivek

Obávanou komplikací zánětu hlasivek jsou uzly hlasivek, také známé jako křik nebo uzly hlasivek. Jedná se o změny hlasivek, které jsou způsobeny předchozím zánětem. Uzly hlasivek jsou zvláště běžné u lidí, kteří mluví hodně a často trpí zánětem hlasivek. Uzly vedou k chraplavosti a obtížným mluvením. Lékař ORL diagnostikuje nemoc laryngoskopií (Laryngoskopie). Je možné léčit uzly hlasivek pomocí hlasové a hlasové terapie od logopedu. Ve vzácných případech lze zvážit chirurgické odstranění uzlů hlasivek. Výšky jsou odstraněny mikrochirurgicky pomocí laseru.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Uzly hlasivek

diagnóza

Hlasivky mohou být vyšetřeny pomocí hrtanového zrcadla (tznpřímá laryngoskopie). Malé zrcátko je tlačeno přes otevřená ústa k zadní straně krku. Lékař pak může hrtan posoudit shora. V přímé laryngoskopii se místo zrcadla hrtanu používá endoskop, který je tlačen dopředu k hrtanu. Výhodou této metody je to, že kromě vyšetření mohou být odebrány také vzorky. To je zvláště užitečné, pokud příznaky přetrvávají déle než 4 týdny a je třeba vyjasnit nádor.

Při akutním zánětu hlasivek odhalí obě vyšetřovací techniky rovnoměrně červené a oteklé hlasivky, které jsou pokryty silným hlenem. Pokud je zánět chronický, jsou patrné zhuštěné a zarudlé hlasivky a suchá sliznice, včetně hrtanu. V pseudo-krupici jsou však hlasité záhyby jen mírně zarudlé.

Další informace o tématu naleznete zde: Oteklé hlasivky

Jak se liší zánět hlasivek od laryngitidy?

Hlasivky jsou součástí hlasivek v hrtanu. Nadměrné používání hlasu nebo infekce může způsobit zánět hlasivek. Pokud se patogeny rozšíří na celou sliznici hrtanu, když jsou infikované hlasivky, nazývá se to hrtan (zánět hrtanu). Chrapot a kašel se zhoršují a také je bolest v krku nebo potíže s polykáním. Ve vzácných případech způsobuje laryngitida dýchací potíže nebo dokonce dušnost. Hlasová šňůra a laryngitida jsou většinou neškodné a nevyžadují léčbu drogami. Pokud se nakazíte bakteriemi, lékař vám předepíše antibiotikum.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zánět hrtanu