Ortopedie-Line

Herniated disk krční páteře

úvod

Krční páteř sestává z 5 Těla obratlů plus dvě vrcholové obratle, Atlas a Osa být pojmenován. Dvě obratlová těla jsou nahrazena jedním Meziobratlová ploténka oddělené, které na jedné straně mají učinit pohyb v krční páteři více bez tření, na druhé straně tlumit síly, které zatěžují páteř.

Herniated disky krční páteř (Krční páteř) jsou o něco méně běžné než herniované disky ESPE nebo Bederní disk herniace. Jedním z důvodů je to, že namáhavé pohyby páteře jsou prováděny hlavně přes spodní část páteře (Bederní páteř, hrudní páteř).

Příčiny herniovaného disku krční páteře

Herniovaný disk krční páteře může být spuštěn např. těžké zvedání předmětů. Náhlé násilné otáčení hlavy v jednom směru může dále vést k náhlému vyklouznutí z meziobratlové ploténky v oblasti krku (akutní herniovaný disk).

Chronické herniované disky krční páteře jsou mnohem běžnější, hlavně kvůli stálému špatnému držení těla. Zejména u lidí, kteří sedí po dlouhou dobu nebo kteří zůstávají na jednom místě, může krční páteř vykazovat známky opotřebení.

Profesní skupiny, jako jsou profesionální řidiči nebo lidé v kancelářské práci, jsou také častěji postiženi herniovaným diskem krční páteře (krční páteře).

Faktory, které mohou také propagovat herniovaný disk, jsou omezená pohyblivost a nedostatek pohybu pacienta. Herniovaný disk krční páteře může být také dědičný. Hlavními důvody jsou slabá pojivová tkáň, která může podporovat herniovaný disk. Důvodem je to, že svaly a pojivová tkáň, které udržují obratlová těla ležící na sobě, jsou oslabené, a mohou tak povzbuzovat klouzání obratlových těl a meziobratlové ploténky. Z tohoto důvodu jsou lidé, kteří jsou v netrénovaném stavu svalů, také více ohroženi herniovaným diskem.

Anatomické faktory mohou dále podporovat herniovaný disk v cervikální oblasti. Určité souhvězdí stability a anatomické postavení obratlových těl ve vztahu k sobě mohou také vést k předčasnému prolapsu meziobratlové ploténky. Kromě degenerativních příčin herniovaného disku (naklonění dopředu, sedavé práce atd.) Může trauma také vést k herniovanému disku. Trauma nebo nehoda, která postihuje páteř, může vést k akutním nestabilitám, které na jedné straně mohou způsobit, že meziobratlová ploténka vyklouzne mezi obratlovými těly, a na druhé straně může chronická herniovaná ploténka vyústit v akutní nestabilitu.

Jmenování specialistou na herniovaný disk?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Herniovaný disk je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Proto léčba herniovaného disku vyžaduje mnoho zkušeností.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Příznaky herniovaného disku krční páteře

Krční páteř podporuje hlavu a podporuje její pohyblivost. V oblasti krční páteře se objevují nervy, které inervují paže a ruce i bránici.
Pokud dojde k podráždění nervových kořenů nebo ke stlačení kořenů nervů, mohou se zanítit, což je vnímáno jako bolest. Tato bolest v krku, ramenou a pažích je obvykle prvním příznakem zánětu nervů.
Kromě toho se vyskytují abnormální vjemy v příslušných dermatomech (oblasti kůže, které nerv inervuje), které se v průběhu léčby zvětšují a jsou neustále přítomny. Tyto abnormální pocity zahrnují znecitlivění nebo pocit mravenčení v paži nebo v ruce, který se podobá mravnímu běhu a může být dalším znakem herniovaného disku. Nadměrné pocity bolesti nebo pálení se také počítají jako abnormální pocity.

Kromě toho se může snížit svalová síla. Výsledkem je slabost v paži a ruce. Kromě toho mají pacienti příznaky, jako je bolest hlavy, závratě a také zvonění v uších, jako je tinitus. Na obličeji se mohou objevit také smyslové poruchy, jako je necitlivost nebo mravenčení.
Příznaky se zvětšují, když je hlava nakloněna, buď na stranu nebo na záda. Těmito pohyby cítí 5% pacientů něco, co lze přirovnat k elektrickému blesku a které prochází celým tělem (Lhermittův znak).

Možná vás bude zajímat i následující článek: Necitlivost v paži

Kromě toho se bolest při ležení zvyšuje a dokonce může být tak špatná, že ležení již není možné, protože bolest je příliš silná. Pokud dojde k ochrnutí nebo ztrátě citlivosti, je třeba neprodleně konzultovat lékaře.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky herniovaného disku krční páteře

Bolest z herniovaného disku

Bolest spojená s herniovaným diskem v krční páteři je způsobena stlačenými nervy způsobenými vytlačeným diskem. V závislosti na tom, do jaké míry je nerv nebo jeho kořen stlačen, se liší také síla a povaha bolesti. Může být ostrý, pálivý a může být přesně lokalizován (např. Střelná bolest / zaklepaná bolest klepání / Lhermittův znak) nebo tupý, tahající a obtížně lokalizovatelný. Bolest se vyskytuje hlavně v oblasti krku a ramen, je také možné záření do paží a hlavy. Ke zhoršení bolesti herniovaného disku dochází, když je hlava nakloněna dozadu nebo do strany, nebo když leží a v noci.

V tomto okamžiku si můžete přečíst, které léky jsou vhodné pro herniovaný disk: Léky na herniovaný disk

diagnóza

Počáteční konzultace s pacientem je důležitou součástí diagnostického procesu. Vyjádřené obtíže, jako je bolest zad, zejména v oblasti krku a ramen, mohou naznačovat prolaps krční páteře. Kromě toho se lékař ptá například: „Všimli jste si znecitlivění nebo mravenčení v pažích nebo jednotlivých prstech?“
Pomocí jednoduchých fyzikálních vyšetření lze podezření na herniovaný disk krční páteře posílit. Pokud se objeví příznaky ochrnutí, smyslových poruch nebo snížení síly svalů paží nebo prstů, znamená to komplikovaný průběh herniovaného disku krční páteře. Takové onemocnění může také nastat asymptomaticky, tj. Bez skutečných symptomů.

Potom pouze zobrazovací test dokáže detekovat herniovaný disk krku. Snížení výšky meziobratlové ploténky může znamenat incident na rentgenovém záření. Pro přesnou diagnózu jsou k dispozici počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRT).

Pomocí MRI krční páteře se vytvoří řezy krční páteře. Zde vidíte přesné umístění herniovaného disku krční páteře.
Další informace k tomuto tématu naleznete také na:

MRI krční páteře (krční páteř)
MRI pro herniovaný disk

Obvykle je ovlivněn disk mezi šestým a sedmým tělem obratlů. Směr incidentu lze také určit pomocí CT nebo MRI. Ve vzácných případech, zejména u těžkých forem, se provádí tzv. Myelografie. Kontrastní médium se vstříkne do míchy a poté se odebere rentgen nebo CT snímek. Tímto způsobem lze kořen nervu přesně posoudit.

Přečtěte si více k tématu:

Rozpoznat herniated disk
Diagnostika herniovaného disku

V případě ochrnutí nebo smyslových poruch může být aktivita svalů a nervů měřena pomocí elektroyografie (EMG) nebo elektroneurografie (ENG). U EMG se měří elektrická aktivita jednotlivých svalů pomocí jehly. S ENG lze zjistit, který nervový kořen je tlačen z meziobratlové ploténky. Jiné nemoci, které mohou způsobit necitlivost nebo ochrnutí, jako je polyneuropatie, lze také diagnostikovat pomocí ENG.

Stručně řečeno, MRI vyšetření krční páteře je nejcennějším diagnostickým nástrojem.

Přečtěte si více o tomto tématu na: MRI herniovaného disku

Léčba herniovaného disku krční páteře

Lze s nimi zacházet prolaps disku krční páteře konzervativní nebo provozní. Zatímco konzervativní léčba Terapie herniovaného disku bederní páteře odpovídá (fyzikální terapie, Léčba bolesti) existují určité rozdíly v operativním postupu. V tzv Mikroterapie, která je součástí terapie bolesti u herniovaného disku, je pod CT kontrola mezi obratlová těla je vložena jemná jehla a Lokální anestetikum injikováno poblíž meziobratlové ploténky. Perkutánní nukleotomie je jednou z možností pro chirurgickou léčbu herniovaného disku krční páteře.
Malé kanyly se používají s rostoucím množstvím Lumeny přinesl blízko herniovaného disku jako součást endoskopického postupu. Poté se vloží malé mikrochirurgické nástroje, zobrazí se herniovaný disk a vyjme se. V některých případech s enzym meziobratlový disk byl předem upraven.
To způsobí zmenšení jádra disku. Další chirurgickou metodou je to mikrochirurgický provozkde jsou provedeny malé řezy přes postiženou oblast krční páteře. Tento postup se provádí pomocí chirurgického mikroskopu. K meziobratlové ploténě se přistupuje zepředu, sonduje se a poté se vyjme. Herniovaný disk se také odstraní. Pokud kromě herniovaného disku existují také kostní zúžení, lze je odstranit také ve stejné relaci.

Stabilní implantát se používá k nahrazení meziobratlové ploténky, která je známá také jako Klec dále jen. Existuje pouze jeden prolaps disku před nebo pokud je incident pouze v jednom segmentu, může indikace vést k a Protéza meziobratlové ploténky zeptat se. Tato operace se provádí v celkové anestézii a trvá asi 2 hodiny. Intervence na Krční páteř se provádí zepředu. To se provádí řezem kůže. Přístup zepředu minimalizuje riziko poranění míchy. Meziobratlový kotouč je odstraněn a je vloženo pohyblivé plastové jádro, které je fixováno a ukotveno mezi obratli. Výhoda této chirurgické metody spočívá v tom, že po operaci je možná opětná včasná a okamžitá mobilizace fyzikální terapie operaci lze připojit. Díky plastovému jádru mezi obratly neztrácí páteř svoji pohyblivost. Pacienti mohou být propuštěni domů přibližně 2 dny po operaci. Stále budete muset nosit límec na několik týdnů.

Prognózy vykazují velmi nízkou míru komplikací. 85% - 90% všech pacientů je po zákroku bez příznaků. Běžné chirurgické metody jako Z tohoto důvodu je zesílení kloubů prováděno stále méně. Následná kontrola může být provedena několik týdnů po zákroku CT nebo MRI krční páteře provést na pacientovi.

Přečtěte si také naše téma: Terapie herniovaného disku krční páteře

Cvičení pro herniovaný disk

Herniované disky jsou stále provozovány příliš často, i když ve většině případů je cílená a profesionálně vedená fyzioterapie stejně slibná. Terapeutická cvičení musí být učena podrobně a na začátku instruována, protože krční páteř je citlivá a pohyblivá struktura, která musí být chráněna současně. Nejdůležitějším cvičením je naučit se zdravé držení hlavy a těla a udržovat ho v každodenním životě. Hlava je často příliš nakloněna během kancelářské práce, což zatěžuje všechny struktury krční páteře. Kromě svědomí v každodenním životě lze svisle držet také svaly. Pomocí vazů Tera lze posílit narovnání horní hrudní páteře, což je často zodpovědné za herniované disky v krční páteři. Během těchto cvičení by měla být hrudní páteř plně narovnána proti napětí vazů a lopatky by se měly pohybovat dozadu.

Chcete-li napnout a posílit svaly krku a krku, můžete krk i nadále ohýbat dopředu a do stran proti mírnému odporu. Odpor může být vyvolán hmotností vaší paže nebo gravitací. Přední ohyb lze provést ležící na zádech pomalým pohybem brady proti gravitační síle směrem k hrudníku. Krční páteř by prozatím neměla být přetažena, protože je často zapojena do mechanismu za herniovaným diskem.

Léky na herniovaný disk

Ke zmírnění nepohodlí spojených s herniovaným diskem v krční páteři se používá mnoho různých léků. Úlevy na bolesti a uvolňující svaly (léky, které uvolňují svaly) jsou zvláště důležité. Spektrum různých látek pro zmírnění bolesti je široké. Pro mírnou až střední bolest lze použít konvenční léky proti bolesti, které nevyžadují lékařský předpis. Patří sem ibuprofen, diklofenak a paracetamol.

Pokud je bolest zvláště závažná a pouze pod lékařským dohledem, lze předepsat opioidy k úlevě od bolesti. Opioidy však nejsou vhodné pro dlouhodobé použití, protože mají závažné vedlejší účinky (zácpa, nevolnost, zvracení) a mohou vést k návyku a závislosti. Dalším výchozím bodem lékové terapie jsou prostředky pro svalovou relaxaci.Patří sem například sedativa (účinné látky ze skupiny benzodiazepinů), která kromě požadovaného účinku způsobují také únavu, ospalost a gastrointestinální komplikace. Tyto látky mohou být také návykové, pokud jsou užívány dlouhodobě. Léky, které se jinak používají k léčbě epilepsie a mohou také působit ospalost proti bolesti nervů (neuralgie).

Rozsáhlé informace o tomto tématu naleznete na adrese: Léky na herniovaný disk

OP herniovaného disku krční páteře

Pokud lék selže, chirurgie je často jediným řešením

Operace je výhodnější než konzervativní terapie, pokud selhala a příznaky přetrvávají i po několika týdnech, nebo pokud ne Bolest taky neurologické poruchy (Senzorické poruchy, svalová slabost, ochrnutí) nastat. Kromě toho se provádí herniovaný disk krční páteře, pokud ano Mícha byl poškozen (Myelopatie). Operace bude hospitalizován v nemocnici pod celkové anestetikum odneseno.

Meziobratlová chirurgie disku je menší zásah, který se mezitím stal minimálně invazivní lze provést pomocí chirurgického mikroskopu. Účelem postupu je odstranit uniklou tkáň bez poškození míchy. Od tohoto okamžiku lze vybrat dva různé postupy. Jednou z možností je vyztužení obratlů v krční páteři pomocí zástupného symbolu (Kostní štěp nebo podobně) namísto meziobratlové ploténky a pomocí Kovové desky, stejně jako připojení šroubů. To má za následek opětnou stabilizaci páteře, což znamená, že pacient ztratí pohyblivost ve ztuhlém segmentu obratle. Tato metoda se používá hlavně kvůli ztrátě flexibility u starších lidí použitý.

Pokud by měl pacient herniovaný disk krční páteře v mladém věku, pravděpodobně by to bylo provedeno Protéza meziobratlové ploténky implantát po odstranění vadného disku. Pro obě operace může chirurg rozlišit mezi dvěma přístupovými cestami pro operaci meziobratlové ploténky: buď od Strana krku z (přední) nebo od krk (zadní). Operace trvá bez ohledu na přístupovou cestu mezi 60 a 90 minut. Pak musí pacient stále 4-6 dní v nemocnici Zůstaňte před propuštěním z domova, kde by si to měl vzít za prvních 4-6 týdnů. Po tomto Klidová fáze může pak pod a fyzioterapie s Rekonstrukce krku a svalů krku začít.

Komplikace se zřídka vyskytují během operace disku na krční páteři. V závislosti na přístupové cestě mohou být poraněny cévy nebo nervy Poškození míchy se staly velmi vzácnými kvůli minimálně invazivnímu přístupu. Avšak po operaci disku na krční páteři, jako u všech ostatních operací, Infekce ran nebo Poruchy hojení ran, jako Sekundární krvácení nastat.

Prevence zasunutého disku

Pokud je pozorováno několik bodů, lze zabránit herniovanému disku krční páteře:

Pravidelná gymnastika a sport, jako je plavání, turistika, jogging, posilují svaly zad a uvolňují páteř
vyrovnávací pohyb pro sedavou práci
trénované relaxační techniky k uvolnění napjatých svalů zad a zlepšení držení těla
vhodná matrace přizpůsobená vaší tělesné hmotnosti; páteř by se neměla během spánku zalomit
pokud máte nadváhu, snižte svoji hmotnost co nejrychleji.

Přečtěte si více k tématu: Jak nejlépe zabránit herniovanému disku?

Cvičte v případě herniovaného disku krční páteře

Aby se zabránilo herniovanému disku, je důležité, aby Posílení svalů.
Každý, kdo utrpěl herniovaný disk krční páteře, by nás měl kontaktovat přímo fyzikální terapie výkop. Cvičení pro herniovaný disk krční páteře sloužit Reliéf páteře a hodně k tomu přispět Uzdravovací proces v. Důležité jsou také postupy, které Musculature ulevit a relaxovat, například relaxační cvičení (protáhnout se) nebo Pohybové terapie (například Aqua gymnastika). Na rehabilitace Pokud máte herniovaný disk, cvičení, která také dělají Vylepšete držení těla.
Po rehabilitaci by cvičení měla pokračovat doma. Je důležité zvolit sport, který nebude napínat meziobratlové ploténky a záda, a proto by měl být konzultován s lékařem! Jsou doporučeny Vytrvalostní sporty, jak Koupání, jízda na kole, chůze nebo pěší turistika, protože nedochází ke stlačení nebo rotaci páteře a přestěhovat se- a Břišní svaly je zdůrazněno rovnoměrně.
Jogging je velmi populární, ale nedoporučuje se jako profylaxe po herniovaném disku. Přes herniovaný disk však běhání samozřejmě není zakázáno. Je však třeba mít na paměti několik věcí.
Za tímto účelem jsme napsali zcela samostatné téma: Jogging po / i přes herniovaný disk

Cílené Silový trénink zadní svaly podle pokynů může také pomoci posílit svaly. Vzhledem k nadměrnému stlačování nebo kroucení sportů, jako je jízda na koni, sjezdové lyžování, tenis, vzpírání bez výuky atd., Se nedoporučuje.