Léky na nehtové houby

Obecné / Úvod

Pokud je houba nehtů velmi výrazná, používají se různá systémová léčiva. Ukázalo se však, že kombinace systémové a lokální terapie nehtů má výhodu oproti jednoduché systémové terapii. K léčbě lze použít různá antimykotika („antimykotika“), která se liší především svým spektrem účinku.

Plísňový lék na nehty: griseofulvin

S drogou plísní na nehty Griseofulvin je to přirozeně se vyskytující chemická sloučenina produkovaná bakterií plísně Penicillium griseofulvum je sekretován.
Je to derivát benzofuranu a je také známý jako toxin plísní. Tento lék může být užíván orálně a je antagonistický Hromada vláken (Dermatofyty), který Plísně na nehty může spustit. Je však neúčinná proti jiným plísním, například plísním. Pokud je griseofulvin užíván v příliš vysokých dávkách, může to vést poruchy spánku, závrať nebo bolest hlavy vést.

Plísňový lék na nehty: itrakonazol

Itrakonazol je také systémově účinným lékem proti houbovým houbám Antimykotikumkteré lze užívat ústně. To je většinou v Střeva vstřebává a poté vstoupí do krevní oběh. Může být také použit jako intravenózní terapie.
Lék je metabolizován prostřednictvím Cytochrom P3 A4 a může způsobit poškození játra nebo jeden Srdeční selhání vést. Účinek tohoto léčiva je založen na snížení syntézy ergosterolu v houbových buňkách.Inhibuje přeměnu prekurzoru lanosterolu na požadovaný ergosterol. Ergosterol je životně důležitou součástí buněčné membrány určitých hub a vede tak k destrukci fungální membrány.
Itrakonazol také není účinný proti všem formám houby, ale proti relativně velkému počtu. Patří mezi ně Houbové nitě (Dermatofyty), kvasinky, aspergillus a histoplazmy. Několik dalších typů hub je citlivých na itrakonazol, ale jsou mnohem méně běžné.

Léčivo na nehty: terbinafin

S drogou plísní na nehty Terbinafin je to allylaminový derivát, což je standardní lék Plísňové nehtové onemocnění se používá. Tento přípravek lze použít lokálně i systémově. Orální a proto systémový účinek je preferován u závažných plísňových onemocnění nehtů. Stejně jako Itrakonazol inhibuje Terbinafin syntéza ergosterolu v buněčné membráně hub. K této inhibici dochází blokováním přeměny skvalen-2,3-epoxidu na lanosterol, a tak blokuje syntézu ergosterolu jeden krok před účinkem itrakonazolu. Lanosterol je předchůdcem ergosterolu, což znamená, že buněčnou membránu hub nelze vytvořit. Současně se v hubové buňce hromadí skvalen. Lamisil® je antimykotikum, které obsahuje terbinafin.

Lék na houby na nehty: flukonazol

Flukonazol je léčivo, které patří do skupiny derivátů triazolu. To také Antimykotikum nakonec blokuje syntézu ergosterolu. Zpočátku však blokuje 14-alfa-demethylázu systému cytochromu P450 houbové buňky. Díky této inhibici nemůže dojít k přeměně lanosterolu na ergosterol, což vede k defektům membrány houbových buněk.
Flukonazol působí proti široké škále hub, včetně proti Candida, Cryptococci, Epidermofyty, Mikrospory a Histoplazmy. Z tohoto důvodu se používá pro většinu systémových nebo lokálních plísňových infekcí a také pro plísňové onemocnění nehtů. Mezi nejčastější vedlejší účinky flukonazolu patří gastrointestinální příznaky nevolnost, Zvracení a průjem. V některých případech může dojít k poškození jater se zvýšením transamináz. Z tohoto důvodu jsou při podávání flukonazolu indikovány pravidelné laboratorní kontroly.

indikace

Je zamoření Plísně na nehty velmi výrazný, například když infikoval více než tři nehty v některých případech musí být léčena systémovou terapií.

Předpokladem pro takovou terapii je jeden zdravá játraprotože antimykotika mohou ovlivnit funkci jater. K úspěšnému dokončení léčby je často vyžadován jeden velmi dlouhé trvání terapie nutné, které je třeba naléhavě dodržovat. Terapie obvykle trvá tři až šest měsíců, ve výjimečných případech může být nezbytná i systémová terapie po dobu 12 měsíců.
S čistě systémovou terapií Míra opakování je často velmi vysoká. Příčinou může být například velmi pomalý růst nehtů ve stáří, špatná obrana těla nebo nedostatečná spolupráce ze strany pacienta.

Kromě toho se stále více a více druhů hub stává rezistentní vůči Antimykotika. Skutečnost, která je způsobena v neposlední řadě nedostatkem spolupráce. Dále se mohou vyskytnout závažné vedlejší účinky u léku na nehty, jako je gastrointestinální příznaky nebo jeden Zhoršení funkce jater vést k přerušení léčby. Dokonce ani tehdy nelze dosáhnout úspěchu a nehtů houba přetrvává. Zejména za účelem kontroly funkce jater jsou během léčby nezbytné pravidelné laboratorní kontroly s určením transamináz.

Volně prodejné léky / léky na předpis

V zásadě, pokud máte podezření na plísňovou infekci nehtů, měli byste ji získat co nejdříve vhodný odborník k návštěvě. Zpravidla jsou dermatologové správnými lidmi, s nimiž lze mluvit o infekcích v oblasti nehtů a nehtů. V závislosti na rozsahu houby na nehtech může tato rozhodnout, která léčba je vhodná a zda musí být použity volně prodejné látky nebo látky na předpis (léky na předpis).

Pro některé lidi je však přítomnost plísňové infekce, bez ohledu na to, která část těla je postižena, tak nepříjemná, že se vyhýbají hledání specialisty. U těchto pacientů zkuste léčbu plísní nehtů volně prodejné léky buď nápomocný. Léky na nehtové houby přicházejí ve formě Laky, masti, gely, roztoky a jako Tablety nabídl. Ve většině případů lze topické léky (zejména laky a masti) zakoupit bez lékařského předpisu. V této souvislosti je však třeba poznamenat, že ne všechna tato lokálně aplikovatelná léčiva jsou v lékárnách dostupná na přepážce. Přes nedostatek předpisu, mnoho léků na nehty houby podléhají obecnému Povinná lékárna. To znamená, že je lze prodávat pouze v certifikovaných lékárnách. V případě mírně vyvinutých nehtů, které dosud infiltrovaly nehtové lůžko, je použití této volně prodejné medikace obvykle dostatečné k dosažení úspěšného ošetření. Pokud však ani po několika dnech léčby nedochází k viditelnému zlepšení, je nutné neprodleně konzultovat dermatologa.

Na druhou stranu výrazná houba na nehtech se zapojením nehtového lůžka musí být ve většině případů řešena okamžitě. Kombinace lokálních a orálních antimykotik (Antimykotika). Protože většina perorálních léků používaných k léčbě nehtů má řadu nepříznivých účinků na léčiva (Vedlejší efekty) oni jsou pouze na lékařský předpis dosažitelný. Navíc, ty antimykotika, která se prodávají na lékařský předpis, jsou obvykle mnohem účinnější. Dalším důvodem pro prodej léčivých přípravků na nehty pro ústní použití na předpis je skutečnost, že tyto látky musí být přísně kontrolovány ve své spotřebě. Úspěch léčby závisí do velké míry na pravidelném a správném užívání léku.

Vedlejší efekty

• Lokální antimykotika: Ve většině případů místní léčba plísní nehtů nezpůsobuje žádné vedlejší účinky. U jednotlivých pacientů po nanesení laků nebo mastí Podráždění kůže přísně omezeno na konečky prstů být sledován. Tato podráždění kůže jsou většinou nekomplikované zarudnutí a mírné svědění. Tyto stížnosti zpravidla ustupují samy po několika hodinách.
• Perorální antimykotika: Perorální fungicidy však mají řadu nežádoucích účinků Drogové účinky (Vedlejší efekty). Pacienti, kteří Plísně na nehty Z tohoto důvodu musí být pacienti během léčby perorálními léky na nehty pod dohledem lékaře. Jakmile jsou pozorovány zvláštnosti nebo stížnosti, měli by postižení pacienti Okamžitě se poraďte s ošetřujícím specialistou. Přesné vedlejší účinky, které mohou nastat při užívání perorálních antimykotik, závisí na třídě látky a dávce léčiva.
• Allylaminy: Léky na nehtové houby ze skupiny Allylaminy jsou obecně považovány za velmi tolerovatelné. Jednotlivé aktivní složky jsou v přípravku játra metabolizován a rozložen. Skutečná exkrece pak probíhá ledvinami. Z tohoto důvodu může dlouhodobé užívání drog této skupiny drog pomoci oběma Funkce jater a ledvin postihnout. Reakce na kůži a poruchy gastrointestinálního traktu jsou při užívání těchto léků na nehty vzácně pozorovány.
• Azoly: Na druhé straně léky proti houbovým houbám, které lze přiřadit do skupiny azolů, často vedou k vedlejším účinkům ve formě Špatné trávení nebo Nepohodlí v gastrointestinálním traktu. U mnoha pacientů se to stává výraznějším s použitím azolů nevolnost a příležitostné Zvracení. Kromě toho mohou mít tyto léky vedlejší účinky, jako je bolest hlavy, Cirkulační problémy a závrať pozorovat docela často. U některých pacientů se také vyvíjí alergické vyrážky zatímco vezme látky z této skupiny léků na nehty. U azolů je však porucha funkce jater poměrně vzácná.
• Amfotericin B: Jedním z nejpopulárnějších léků používaných k léčbě nehtů je Amfotericin B. Na rozdíl od většiny antimykotik Amfotericin B pouze žílou (intravenózní). Důvodem je skutečnost, že tento lék nemůže být absorbován gastrointestinálním traktem, a proto by byl jednoduše vyloučen nevyužitý, pokud je podáván orálně. Mezi typické vedlejší účinky amfotericinu B patří Poškození ledvin (nefrotoxický). Z tohoto důvodu se lék obvykle používá pouze pro velmi závažné plísňové infekce. Jiné nežádoucí účinky mohou zahrnovat příznaky podobné chřipce horečka, hlava- a Bolesti těla být. Obecně mohou všechny léky proti houbovým nehtů vyvolat alergické reakce a nesnášenlivost.

Užívání léků proti houbovým houbám

Použití různé drogy záleží na typu drogy.

Lokálně účinné látky jsou ve formě Masti, gely, nebo řešení nabídl. Léky zařazené do této skupiny musí být obvykle přiřazeny aplikováno několikrát denně na infikovaný povrch nehtů stát se. Ruce by se neměly umývat půl hodiny po použití.

Speciální barvy Na nehty lze aplikovat jednoduchý lak na nehty. V ideálním případě by postižený pacient měl otřít povrch nehtu a jemné šipky zdrsnit. Tímto způsobem může účinná látka lépe pronikat nehtovou látkou a konkrétněji bojovat proti plísňovému útoku. V této souvislosti je však třeba poznamenat, že se použily šipky na nehty již po jedné aplikaci jako kontaminované platí a musí být okamžitě zlikvidována. Pokud by byly stejné šipky použity několikrát, nové houbové buňky by byly vždy rozmístěny na povrchu nehtu, což by znemožnilo hojení.

Kromě běžných léků na nehty na hubách lze použít i jiné, zejména na mírné plísňové infekce Domácí prostředky být použit. Ve většině případů by postižený pacient měl jeden dostat Řešení ze středu domul (například ocet) a čistá voda z vodovodu dělat. Během použití může být roztok vyzvednut vatovým tampónem nebo vatovým tamponem a štědře rozprostřen na nehtový povrch. I při léčbě nehtů houbou domácím prostředkem musí být aplikace aplikována po dobu několikrát denně po dobu nejméně dvou až tří týdnů resp. Příliš brzké zastavení léčby vede ke zvýšení zbývajících houbových buněk, a tím k opětovnému propuknutí houby nehtů.

I ty typické orální léky proti houbovým houbám se liší jejich aplikací. Protože tyto léky lze zakoupit pouze pod lékařským dohledem (léky na předpis) příslušná aplikace musí být projednána s ošetřujícím lékařem. Pacientovi postiženému plísní nehtů by však mělo být oznámeno, že pokyny lékaře jsou přísně dodržovány.

Léky na nehtové houby během těhotenství a kojení

Zatímco těhotenství a Laktace Nesmí se užívat mnoho léků proti houbovým houbám.

To je vážný problém pro postižené ženy, zejména v případě silného plísňového útoku, protože se jedná o vysoce účinné účinné látky Flukonazol a Itrakonazol jsou absolutně kontraindikovány během těhotenství a kojení. Důvodem je skutečnost, že přenos těchto účinných látek z lůna přes placenta v organismu dítěte nelze vyloučit. Výsledkem je riziko výskytu nežádoucích účinků léků jak pro matku, tak pro nenarozené dítě.

I přes omezení používání perorálních antimykotik by však měly být houbové infekce nehtů léčeny také během těhotenství. Nastávající a kojící matky jsou proto nuceny tak učinit další ošetření vrátit se zpět. Ve většině případů se může během těhotenství a kojení vyskytnout houba na nehty mechanicky ošetřeno stát se. U této metody je postižený nehet ošetřen a Šipky nebo fréza zbavená infikovaných nehtů. Nevýhodou mechanického ošetření nehtů plísní je skutečnost, že nelze vždy zaručit úplné vyléčení. Zejména pokud se jedná o nehtové lůžko, mohou být dostatečně účinná pouze orální antimykotika.

Šance na zotavení z plísní nehtů během těhotenství a kojení však lze zvýšit kombinovanou léčbou s mechanickým odstraněním povrchu nehtu a aplikací. speciální barvy a Anoint, lze výrazně zvýšit. Další aplikace takového lokálně působícího antimykotika zajišťuje, že napadený povrch nehtů je utěsněn. Kromě toho se z lakové vrstvy uvolňuje vysoce účinná látka, která proniká nehtovou látkou a bojuje proti plísňovému útoku. Tímto způsobem se šíření houby okamžitě zastaví a Předávání infekce účinně potlačeno na ostatních lidských bytostech.

Obrázek houba na nehty

Nehet - Unguis

1. Volná hrana (hřebíku) -
   Margo liber
2. Krycí tkanina nehtového lůžka -
   Hyponychium
3. Štítek na nehty -
   Lamina unguis
4. Nail fold - Matric sulcus
5. "Moondchen" - Lunula
6. Nadržená vrstva stěny nehtu -
   Eponychium
7. Distální falanga -
   Phalanx distalis
8. Kořen nehtů - Margo occultus
   Plíseň nehtů -
   Onychomykóza, Tinea unguium
   Příznaky plísní nehtů
9. Křehkost,
   Rozpadání nehtu
10. Zhušťování nehtu
    (Boule)
11. Bělavá, žlutá nebo
    šedohnědé skvrny v hřebíku
12. Bílá nebo nažloutlá
    Zbarvení na okraji nehtu
13. Tupost nehtu
14. Sekání nehtu

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace