Ortopedie-Line

Popliteální cysta

Synonyma: Bakerova cysta, popliteální cysta, synoviální cysta

definice

Popliteální cysta je výčnělek zadní kapsle kolenního kloubu v důsledku zvýšeného tlaku v kolenním kloubu (výtok kloubu).

Vznik

Popliteální cysta nebo Bakerova cysta není nemoc, ale spíše příznak jednoho podráždění a jeden Zvýšení tlaku pochopit v koleni. Protože popliteální cysta nebo zadní kloubní tobolka je přímo spojena s kloubním prostorem, může cysta v závislosti na produkci Synoviální tekutina nabývají různých rozměrů.

Kvůli jeho různorodým příčinám, které jsou běžné, se vyskytuje také častěji cysta popliteea. Pravděpodobnost popliteální cysty se zvyšuje s věkem, ale obecně se může vyskytnout v jakékoli generaci.

Přečtěte si také: Bakerova cysta v koleni

Příznaky

Popliteální cysty se mohou vyvíjet na jedné nebo obou stranách (např. Při revmatismu nebo osteoartróze). Popliteální cysta není pacientem vždy zaznamenána, zejména pokud doprovází bolestivá zranění. Lidé s popliteálními cystami mohou být bez příznaků nebo si někdy stěžují na bolest v dutině kolene, kterou nelze přesně lokalizovat a vyzařuje do sousedního stehna nebo lýtka. Ve většině případů lze pociťovat pružné vyboulení, které se zvětšuje v závislosti na zátěži a po několika dnech odpočinku se může znovu smrštit, takže již není cítit. Když se bujná cysta zvětšuje, je často pozorován zvýšený otok celého kolenního kloubu.

Přečtěte si více k tématu: Oteklá dutina kolena

V závislosti na tlaku může popliteální cysta tlačit na nervy, žíly a tepny v dutině kolene, což způsobuje otoky, poruchy oběhu, omezenou pohyblivost a znecitlivění lýtka a nohy.

Pokud je popliteální cysta silně oteklá, může se stěna kloubní tobolky ztenčit a prasknout. V tomto případě se synoviální tekutina šíří do okolní tkáně a může se objevit otok od nohy k lýtku. V okamžiku prasknutí je v dutině kolena často cítit třesk.

Možnou komplikací výrazné popliteální cysty je kompartmentový syndrom.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

příčiny

Patofyziologicky je vývoj popliteální cysty podrážděním Synoviální membrána (Synovium) je založen. Výsledkem je, že produkuje více synoviální tekutiny k potlačení stimulu. V kloubním prostoru je přetlak a vyboulení kloubní kapsle v nejslabším místě mezi přístupy kloubu Lýtkové a stehenní svaly.

Spouštěčem takového podráždění synoviální membrány mohou být předchozí nehody (např. Poškození menikusu, ruptura zkříženého vazu), Gonartróza (Kolenní osteoartritida), revmatoidní artritida, bakteriální zánět atd.

Bursted popliteální cysta

Když popliteální cysta kvůli zvětšení velikosti prasknout je cítit postiženými najednou střílí, silná bolest v dolní části nohy. Obsah cysty, sestávající hlavně z Synoviální tekutina, pak běží podél lýtkových svalů dolů. Pak Zánětlivá odpověď S přehřát, Zarudnutí a Otok dolní končetiny pozorovat.

V nejhorším případě na tomto základě vzniká tzv "Syndrom kompartmentu" se silným Otok lýtkových svalů a pak Přemístění krevních cév. Kvůli nedostatečnému zásobování krví Části svalů odumřou. Tento klinický obraz představuje jeden absolutní nouze S nejsilnější bolest dar a musí pracoval okamžitě stát se. Jinak to hrozí Ztráta nohy.

Přečtěte si více o tématu zde: Kompartmentový syndrom

Mnohem běžnější než „skutečná prasklina“ popliteální cysta je snížení velikosti způsobeno poškozením kolene v pozadí. Velikost cysty se může zvětšit, když je zatížení vyvíjeno, a pak se může opět snížit, když je kloub uvolněn. Tento mechanismus může vyvolat dojem simulovat roztržení cystyale nezpůsobuje silnou bolest.

diagnóza

Protože podobné příznaky jsou způsobeny a trombóza, Vytáhnuté svaly, Lipomy a další Hrudky nebo Cévní aneuryzma může být spuštěn, je důležité je vyloučit pomocí diagnostiky.

V anamnéze se obvykle vyskytuje předchozí poranění kolenního kloubu, osteoartritida nebo revmatismus.

Kromě ručního vyšetření kolena a dutiny kolena se často hmatatelným, nepulzujícím rázem v dutině kolene a jinak měkkými lýtky a stehny se používá Ultrazvuk (Sonografie) pro diagnostiku popliteální cysty.

Dále, Magnetická rezonance (MRI) pro diagnostiku. Toto je hlavně děláno identifikovat příčinu popliteální cysty, takový jak Najděte zranění meniskální.

Pokud nelze pomocí diagnostického aparátu najít příčinu rozvoje popliteální cysty. Kloubní vpich Shromážděte synoviální tekutinu pro mikrobiologické vyšetření. Toto vyšetření může odhalit bakteriální zánět kolenní mezery.

terapie

Popliteální cysta vyžaduje operaci, pouze pokud způsobuje vážné příznaky. Operace se obvykle provádí artroskopicky, tj. Jako součást kloubní endoskopie.

Protože samotná popliteální cysta je jen tím příznak Pokud jde o onemocnění kolen, mělo by se to léčit především proto, aby bylo možné dlouhodobě úspěšně léčit. Pokud byla popliteální cysta nalezena náhodou a neexistují žádné příznaky, terapie není indikována.To lze provést pomocí drobných stížností Chladný kolena s ledem nebo chladícími balíčky, omezte výtok v kloubním prostoru, zmenšete popliteální cystu a zmírněte tak příznaky. Popliteální cysta se může snižovat s výpotkem kloubu, například o Ochranaustoupit do bodu, kdy již není hmatatelný a již nezpůsobuje žádné nepohodlí. Pokud popliteální cysta způsobuje tak silné nepohodlí, že omezuje pacienta, můžete jej propíchnout a uvolnit tak mezeru kolenního kloubu.
A chirurgická operace je obecně možné, ale nedoporučuje se kvůli rizikům a špatným výsledkům z dlouhodobého hlediska.
Výjimkou je revmatická popliteální cysta, kde se v popliteální cystu tvoří agresivní slizniční tkáň, známá jako pannus, která může napadnout a poškodit okolní šlachy.
V případě revmatické popliteální cysty, která se nezlepšuje konzervativní / alternativní léčbou, je obvykle nutný chirurgický zákrok s ohledem na celkový stav.

Chirurgie popliteální cysty

Ne každá popliteální cysta má jednu OP nutné. Chirurgické odstranění lze provést pouze se zvětšující se velikostí as tím souvisejícími omezeními dává smysl být. Postižení lidé pak často hlásí Bolest, Necitlivost, Poruchy oběhu nebo snížená pohyblivost kolenního kloubu.

V naprosté většině případů to reprezentuje popliteální cysta "Špička ledovce" Skutečný problém však obvykle spočívá v Uvnitř kolenního kloubu. Např. Poškození menisku nebo Osteoartróza kolene být kauzálně odpovědný. V případě operace je tomu tak především Opraven problém v kloubu spíše než odstranění samotné cysty. Protože pokud je možné odstranit základní poškození kolene, pak obvykle popliteální cysta zmizí sám o sobě.

Velmi zřídka však může být také nutné Kapalinou plněný vak odstranit přímo. V takových případech jsou většinou děti postižené, jehož Popliteální cysta nepohodlí způsobené rostoucí velikostí. Jako alternativu k chirurgickému zákroku tenká jehla propíchnut a tekutina vypuštěna z cysty. Nicméně, tady je Riziko opakováníprotože příčina nebyla odstraněna.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Profylaxe a prognóza

Profylaxi v přísném slova smyslu nelze použít. Pokud víte o popliteální cystě, můžete omezit svoji aktivitu v případě závažných příznaků, abyste snížili otok. Pokud však nemůžete cvičit, měli byste spolu s lékařem přemýšlet o jedné z výše uvedených terapií, abyste předešli dalším obecným onemocněním. Šance na zbavení se popliteální cysty závisí do značné míry na základní diagnóze.

Pokud je základním onemocněním osteoartritida kolene (Gonartróza), lze předpokládat, že pacient - v závislosti na skutečných příznacích osteoartrózy - bude mít až do konce svého života také více či méně symptomatickou popliteální cystu. Pokud však popliteální cysta utrpěla akutní poranění menisku v kolenním kloubu, lze očekávat, že po uzdravení nebo chirurgickém ošetření poškození menisku nebudou nadále patrné relevantní příznaky popliteální cysty. Ani propíchnutí kolena se sáním synoviální tekutiny z cysty ani chirurgická terapie nejsou vždy uspokojivé. Cysta má někdy několik oddílů (septa), takže během defektu může být odtažena pouze určitá část tekutiny. Protože spojení mezi prodlouženou kloubní kapslí (bývalá cysta) a kloubním prostorem je navzdory této terapii zachováno, může se stěna opět vyboulit a vak se může naplnit synoviální tekutinou. Riziko opakování popliteální cysty je vysoké.