Bolest vnitřního stehna

úvod

V případě bolesti na vnitřní straně stehna je možné díky své poloze vyvolat řadu příčin.

Ve stehně se vyskytují velké svaly a nervy, které mohou způsobit nepohodlí. Nemocné klouby mohou také způsobit bolest. Kromě toho se díky blízkosti genitálií a pánve může odtud uvolnit bolest a vyzařovat do stehna.

příčiny

Poranění svalů aduktorů

Bolest vnitřního stehna je nejčastěji způsobena přetížením tzv. Aduktorů.

Nadměrné používání svalů může vést ke křečím okamžitě nebo po zpoždění. Aduktory jsou skupinou svalů, které stékají po vnitřní straně stehna. Tyto svaly se připevňují k pánvi na ischiu a ochlupení kosti a přitahují se k zadní straně stehna na části stehenní kosti vzdálené od trupu. Úkolem aduktorů je spojovat nohy.

Kromě toho jsou aduktoři zdůrazňováni, zejména u fotbalových hráčů, protože těmito svaly dochází k velké části střílení míče. Protože však lidé nejsou od přírody navrženi tak, aby nepřetržitě stříleli míče, zejména fotbalisté mají tendenci vyvíjet aduktorské kmeny, zejména pokud jsou před sportem nedostatečně zahřátí. Bolest způsobená napnutím aduktorů je obzvláště pociťována pod napětím. Pokud mají být nohy spojeny proti odporu, je bolest obzvláště silná. Protože svalové připevnění je při cvičení zvláště podrážděné, jsou oblasti na ochlupení kosti a distální konec stehna obzvláště bolestivé.

Další známky aduktorového kmene jsou otoky v oblasti vnitřního stehna. Pokud se z kmene vyvine roztrhané svalové vlákno aduktoru, může dojít také ke krvácení do svalů. Stejně jako u většiny sportovních úrazů, pokud máte bolesti adduktoru a roztrhané svalové vlákna, měli byste si nejprve udělat pauzu od sportu a dát tělu čas na zotavení. V akutní fázi je také užitečné chlazení, například pomocí ledových zábalů nebo speciálních chladicích vaků na jedno použití. Když bolest ustoupí, sport může být pomalu obnoven, čímž by nemělo být prováděno žádné úsilí o „odtržení“ bolesti, protože falešné ambice jsou na místě a škodlivé. V těžkých případech můžete být schopni vykonávat až šest měsíců.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

• Napětí aduktoru
• Roztrhané svalové vlákno aduktorů

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

Zlomenina stehna

Takzvaná fraktura stehna může také způsobit bolest ve vnitřním stehně.

Části střeva prochází mezerou v podlaze břicha, kterou normálně prochází tepna a žilní noha. Tato mezera je také „Femorální kanál" volal. Femorální kýla je velmi podobná tříslové kýle, ale herniální kanál je jiný. Zatímco muži jsou zvláště postiženi tříslovnými kýly, zlomeninami trpí téměř pouze žena. Důvodem je to, že tříslový kanál u žen je mnohem užší, a proto je zlomeninami velmi zřídka zasažen. Na druhé straně, ženská pojivová tkáň, která je obvykle poněkud měkčí, obecně podporuje výskyt zlomenin.

Zlomenina stehna je obvykle patrná jako otok v horní přední části stehna a je často bolestivý. Na rozdíl od tříslové kýly není fraktura femuru často stažitelná. Neměli byste se proto pokusit přestávku sami odsunout, ale okamžitě vyhledejte lékaře.

Fraktury stehen se vyskytují častěji u žen se známou slabou pojivovou tkání a se zvýšeným tlakem v břiše. Zvýšený tlak v břiše vzniká například z lisování při defekaci, při kašlání a v břiše, kdy se v břiše vyskytuje tekutina, tzv. „Ascites“. Během těhotenství se také zvyšuje tlak v břišní dutině, což je také spojeno s dočasnou nepatologickou slabostí pojivové tkáně, která usnadňuje porod. Oba faktory však podporují výskyt zlomenin.

Protože zlomeniny stehen samy o sobě téměř nikdy nezmizí, musí operace obvykle napravit situaci, protože i bezbolestné zlomeniny riskují zachycení obsahu zlomenin, což v nejhorším případě může být život ohrožující. V zásadě existují dva různé přístupy k operaci zlomené nohy: Na jedné straně může být zlomenina provozována otevřeně, tj. S kožním řezem na postižené oblasti. Obsah kýly se zmenší, kýlový vak se odstraní a mezera se sešije.

Dalším přístupem je minimálně invazivní technika, při níž se nástroje vkládají třemi malými řezy do břicha a chirurg může pomocí operační kamery zobrazit operační oblast. Jednotlivé chirurgické kroky jsou velmi podobné otevřené technologii, mění se pouze přístupová cesta. Obě metody existují bok po boku po dlouhou dobu bez jakýchkoli skutečných rozdílů v kvalitě. Nakonec se musí pacient spolu s lékařem rozhodnout, kterou metodu použít.

Mohlo by vás také zajímat toto téma:

• Chirurgie pro tříslovnou kýlu

Žilní onemocnění

Když stojíte po dlouhou dobu v každodenním životě, je obzvláště vysoký tlak na cévy nohou. To vede k patologickým změnám v žilách, které se pak stanou viditelnými jako křečové žíly, zejména u lidí, kteří pracují v pracovních pozicích, která vyžadují dlouhou dobu postavení (prodejci, provozní pracovníci divadla, někdy vojáci). Jednoduše řečeno, křečové žíly jsou způsobeny skutečností, že se v žilách hromadí krev a v důsledku toho se rozšiřují cévy.

Obvykle mají žíly chlopně, které zabraňují průtoku krve zpět do žil z těla. Klapky mají proto funkci ventilu. Pokud jsou však žíly rozšířeny, ventily jsou příliš daleko od sebe, aby se zabránilo gravitačnímu toku zpět do žil nohou. To dále zvýší tlak v žilách. Pokud jsou žíly trvale rozšířeny, mluví se o křečových žilách, čímž se mohou také zanítit, což může být spojeno se značnou bolestí.

Kromě toho lze obvykle pociťovat zánět povrchových žil. Zanícená žíla je kalená a lze ji pociťovat jako povrchovou šňůru. Protože při tzv. Tromboflebitidě jsou postiženy pouze povrchové žíly, není prakticky žádné riziko plicní embolie, jak se může vyskytnout při trombóze. To je obvykle velmi bolestivé onemocnění, takže byste měli navštívit lékaře. Obvykle vám předepíší úlevu od bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen, které jsou kromě účinné proti bolesti také protizánětlivé.

Stejně jako u každého zánětu můžete postiženou oblast chladit doma. To se nejlépe provádí pomocí chladicí podložky zabalené do čistého hadříku, který byl zmražen v mrazničce. Jednorázové polštáře, které vytvářejí chladu chemickou reakcí, se snáze skladují. Nevýhodou však je, že tyto jednorázové polštáře nelze po použití znovu použít. V nouzovém případě můžete bolestivou oblast samozřejmě ochladit vlhkým hadříkem nebo jiným vhodným obsahem z mrazničky. Účinnost postřiků ledu je poměrně kontroverzní, protože jsou extrémně chladné, ale mají pouze povrchní účinek.

Jakmile skončí nejsilnější zánět, funkce žil lze zlepšit kompresními punčochami. Nasazení punčoch není snadné, ale komprese je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zabránit tvorbě sraženin v žilách. To však platí pouze v případě, že se kompresní punčochy nosí trvale. V závažných případech může lékař také provést antikoagulaci, aby se urychlil proces hojení. Masti s heparinem jsou obecně neúčinné. Heparin je antikoagulační látka, ale funguje pouze, když je v krvi. Funkce kůže jako ochranné bariéry pro tělo je však tak dobrá, že heparin zůstává pouze na kůži, kde je bohužel zcela neúčinný.

trombóza

Trombóza je krevní sraženina, která se tvoří v cévě a může ji případně ucpat. Žíly na noze jsou běžným místem pro rozvoj trombóz.

Existují některé klíčové příznaky, které mohou naznačovat přítomnost trombózy. Bolest vycházející z postižené struktury je jedním z hlavních příznaků nemoci. Na rozdíl od bolesti svalů je to obvykle trvalé a nezávislé na zátěži a obvykle se označuje jako tupá bolest.
Je také patrné tmavé zabarvení a otok postižené nohy.

Výskyt trombózy podporuje mnoho faktorů. Zvláště ohroženi jsou kuřáci, ženy, zejména ti, kteří užívají antikoncepční pilulky (viz: Riziko trombózy u pilulek), a lidé, kteří jsou na lůžku. Navíc, pokud jsou paže a nohy imobilizovány po dlouhou dobu, například sádrovými dlahy nebo po dlouhých letech, dochází u postižených končetin často k trombóze.

Těhotné ženy mají také tendenci vyvinout trombózu pánevních žil v konečné fázi těhotenství, tj. Trombózu, která se vyskytuje zvláště blízko kmene. U všech trombóz existuje také riziko, že se krevní sraženina oddělí a zaplaví velkými žilami a srdcem do plicních cév, kde může bránit plicním cévám a způsobit tak tzv. Plicní embolii. Zde již části plic již nejsou zásobovány krví, což může v závislosti na velikosti embolie také ohrožovat život. Proto je důležité udržovat postiženou nohu v klidu, pokud se vyskytnou známky trombózy, a neprodleně konzultovat lékaře, aby nedošlo k plicní embolii.

Pravděpodobnost, že trombóza je příčinou bolesti ve vnitřním stehně, je obecně klasifikována jako nízká. Přesto, zejména pokud se vyskytnou typické rizikové faktory pro vznik trombózy (např. Těhotenství, užívání léků, dlouhodobá imobilizace) a další charakteristické příznaky trombózy, měl by lékař tyto symptomy rychle objasnit, aby se předešlo závažným komplikacím onemocnění.

Další informace naleznete v našich tématech:

• trombóza
• Tato bolest způsobuje trombózu

Pubická cystitida

Veřejná větev je kostnatá struktura lidské pánve. Celkově existují dvě větve, které se spojí, aby vytvořily ochlupení.

Zánět ochablé větve často vede k zánětu sousedních struktur. Bolest zánětu je cítit v slabinách a odtud na vnitřní straně stehna. Malé mikrotraumata jsou téměř vždy zodpovědná za zánět ohniska, protože se mohou vyskytnout v důsledku intenzivních sportovních aktivit. Pro tento účel jsou zvláště ideální sporty s rychlými změnami směru. Tato malá zranění kostí pak mohou - pokud nemají šanci se uzdravit úlevou - vést k zánětu. Pronikání patogenů, které způsobují zánět, je pouze v nejvzácnějších případech příčinou zánětu v pubické větvi.

Více informací naleznete na našem webu:

• Pubic větev

Adnexitida

Kvůli jejich těsné blízkosti jsou vaječníky a vejcovody také příležitostně spouštěcími bolestmi stehen u žen.

Příčinou bolesti v tomto případě je často zánět vejcovodů nebo vaječníků. Doktor pak mluví o adnexitidě. Bolesti způsobují ovariální cysty, které jsou obvykle neškodné. Zánět v této oblasti dráždí nerv obturátoru. Tento nerv vzniká z druhého až čtvrtého segmentu bederní páteře a spolu s dalšími nervy tvoří síť nervů v pánvi známou jako „bederní plexus“. Úkolem nervu obturátoru je na jedné straně inervovat aduktory motorem, tj. Dávat jim příkazy ke kontrakci nebo relaxaci. Je také zodpovědný za citlivost kyčlí a vnitřních stehen. To znamená, že hmatové a bolestivé pocity v těchto oblastech závisí na nervu obturátoru. Je-li obturatorní nerv v jeho průběhu podrážděn, například zánětem sousedních orgánů, vede to k bolesti v oblasti kyčle a vnitřního stehna. To vše se děje, i když ve bolestivé oblasti ve skutečnosti neexistuje podnět bolesti.

Kromě popsané bolesti je hlavním tématem adnexitidy bolest v dolní části břicha. Dalšími důležitými nemocemi, které mohou vyvolat podobné příznaky a které je třeba vyloučit, jsou například apendicitida nebo mimoděložní těhotenství, například mimoděložní těhotenství.

Podezření na adnexitidu může potvrdit gynekolog s nátěrem. Není-li kurz komplikovaný, obvykle stačí brát antibiotika, která působí proti typickým patogenům adnexitidy. Pokud tyto nezajišťují dostatečné zlepšení, jakmile jsou známy patogeny, bojuje se o ně s příslušnými antibiotiky. Pokud se zánět vejcovodů stane trvalým nebo se objeví absces, tj. Zapouzdřený zánět, může být nutná operace. Léky jako ibuprofen nebo paracetamol obvykle působí proti bolesti velmi dobře. Ibuprofen se však nesmí užívat během těhotenství, zejména v posledním trimestru. V případě pochybností byste měli požádat o radu svého lékaře. Na druhé straně je paracetamol také považován za bezproblémový během těhotenství.

Lokalizace bolesti

Bolest ve stehně a slabinách

Třísla se nachází v těsné anatomické poloze vůči vnitřnímu stehnu a svalům a šlachám, které tam běží, což je důvod, proč při bolestech třísla může určitě nastat bolest ve vnitřním stehně. Inguinální vaz je vaz, který vede z kyčelní kosti do ochlupení. Tento vaz je v těsném kontaktu s šlachy svalů vnitřního stehna a břišních svalů. Pokud dojde k onemocnění třísel, mohou být narušeny šlachy okolních svalů, což lze vnímat jako bolest ve vnitřním stehně.

Typickými nemocemi v oblasti třísla, které mohou způsobovat bolestivé příznaky na vnitřním stehně, jsou kýly nebo tzv. „Měkké třísla“ u sportovců. Komprese určitých nervů, které běží v tříslech, může také vést k bolesti ve vnitřní oblasti stehen. Provádění určitých sportů nebo sezení po dlouhou dobu může způsobit kompresi nervů a nepohodlí.

Přečtěte si více o tomto tématu:

• Bolest v krku
• Bolest ve stehně a slabinách

Bolest kyčle

Hip je v těsné anatomické poloze vůči strukturám, které běží na vnitřním stehně, a je proto běžnou příčinou bolesti v této oblasti.

Ve většině případů dochází k nadužívání svalových struktur nebo šlach bederní kosti. Svaly na vnitřním stehně probíhají mezi kyčelním a kolenním kloubem. Pokud jsou tyto svaly nyní podrážděny v oblasti kyčle, může se v celém svalu objevit bolest. Degenerativní změny kyčelního kloubu mohou být také odpovědné za příznaky, které se vyskytují. Typickým degenerativním onemocněním způsobujícím bolest ve vnitřním stehně je artróza kyčle. V důsledku podráždění některých nervů a šlach je bolest, která pochází z kyčle, přenesena do oblasti vnitřního stehna.

Přečtěte si také:

• Bolest kyčle

Bolest v šlachu

V bolestech, které se vyskytují ve vnitřním stehně, hraje šlacha, která tam běží, často hlavní roli. Zejména při nadměrném namáhání se šlacha snadno zapálí a způsobí nepohodlí, které je obvykle vnímáno jako bolest ve vnitřním stehně.
Zánět obvykle není způsoben infekcí, ale může být příznakem nesprávného nebo nadměrného namáhání, jakož i opotřebení a vede k degenerativním změnám v materiálu šlachy a následně k bolesti.

Zejména atleti jsou relativně často postiženi tendinitidou, která je obtížně léčitelná. Za účelem léčby bolesti spojené s tendinitidou a samotným onemocněním mohou být ve spojení s lékovou terapií použita určitá behaviorální opatření.
Je důležité, aby byly svaly vnitřního stehna ušetřeny, protože jejich napínání může zhoršit zánět. Období úlevy by mělo být velkorysé (týdny až měsíce namísto dní!), I když by se příznaky měly zlepšit do té míry, že bolest již nebude v klidu. Pokud začnete cvičit příliš brzy, existuje riziko recidivy.
Lze také použít léky proti bolesti, které mají ideálně protizánětlivý účinek. Zejména proto jsou u této nemoci široce používány léky, které spadají do skupiny tzv. NSAID.
Nenechte se však zmást účinkem léku na úlevu od bolesti a začněte trénovat znovu příliš brzy!

Kortizolu, který velmi účinně působí proti zánětu, je třeba se přísně vyhnout, protože má negativní vliv na odolnost šlach av nejhorším případě může dokonce vést k prasknutí šlach.

Další informace k tomuto tématu si můžete přečíst zde:

• Tendonitida stehna
• Tendinitida v tříslech

Doprovodné příznaky

pohmoždit

Modřina je vždy známkou toho, že k otevřenému krvácení musí dojít pod úrovní kůže.

Za to mohou být způsobena roztrhaná svalová vlákna, roztrhané vazy nebo zranění tupým předmětem. Krev vytéká z poškozených krevních cév a zasahuje do prostoru mezi svaly, šlachy a vazy. Prostor této mezery je však omezený. To umožňuje, aby modřina komprimovala krevní cévu sama v důsledku tlaku, který se vytváří v omezeném prostoru. Takže už více nebudeš krvácet. Zvýšení tlaku v prostoru však také vede k bolestivému pocitu tlaku.

Přečtěte si o tom více:

• Bruise - Vše o tématu
• Bruise na stehně
  

Dent ve svalu

Doprovodný zub na vnitřní straně stehna je obvykle známkou poškození svalů.

Obvykle můžete cítit důlek jasněji, než můžete vidět zvnějšku pouhým okem. Roztrhané svalové vlákno je obvykle příčinou dentu. Malá vrstva muskulatury se odděluje od svého původního připevňovacího bodu a stahuje se více než zbytek svalu, takže ve svalovině dochází k malé mezeře, kterou lze vnímat jako prohlubeň.
V naprosté většině případů jsou svalová zranění a trhliny svalových vláken způsobeny zejména nadměrným cvičením. Aduktory, které jsou umístěny na vnitřní straně stehna, mohou být ovlivněny, zejména ve sportu s rychlými změnami směru.

Znecitlivění nebo brnění

Znecitlivění nebo brnění na vnitřní straně stehna jsou příznaky, které naznačují podráždění nervů.

Zejména tato oblast je charakteristická pro příznaky herniovaného disku v bederní páteři. Většinu času může být brnění z postižené osoby jasně vymezeno a jeho vlastnosti odpovídají tzv. Dermatomu. Díky herniovanému vazu tlačí část meziobratlové ploténky na míchu. To dává pacientovi brnění nebo necitlivost. Herniovaný disk může také vést k bolesti. Mnohem běžnější je však znecitlivění nebo tzv. Brnění parestézie.

Přečtěte si více o tomto tématu:

• Známky herniovaného disku bederní páteře
• Příznaky herniovaného disku na noze

Bolest uvnitř stehna během těhotenství

Bolest v oblasti vnitřního stehna a v oblasti slabiny jsou často popisovanými stížnostmi, které mohou nastat během těhotenství. Za výskyt stížnosti během těhotenství může být odpovědná řada různých příčin. Příznaky mohou být primárně nebo pouze sekundární k existujícímu těhotenství.

Zejména v pokročilých trimestrech těhotenství způsobuje napětí na svalech nohou, což může vést k podráždění šlach svalů na vnitřním stehně nebo k jejich přetížení. Nadměrné namáhání svalů zvyšuje riziko křečí na stehnech. Tendonitida může být příčinou symptomů, zejména pokud jsou stehenní svaly podrážděny sportovními aktivitami nebo cvičením během těhotenství.

Během těhotenství vzniká více hormonů, které vedou ke změnám pojivové tkáně v těle. To se stává pružnějším a méně stabilním. I když je to užitečné pro přirozený proces porodu, může to také vést ke komplikacím. Z tohoto důvodu jsou v těhotenství běžné tříselné kýly. Tento proces je také podporován skutečností, že dítě rostoucí v děloze vytváří neobvykle vysoký tlak v břiše matky. Inguinální kýla může způsobit bolest ve vnitřní oblasti stehna tím, že dráždí určité nervy a šlachy.

terapie

Ošetření se liší v závislosti na základním onemocnění. Proto by zde měla být stručně projednána každá příčina.

Roztrhané svalové vlákno potřebuje především úlevu. Pro ambiciózního sportovce to obvykle znamená přestávku ve sportu nejméně 4, ale ne více než 8 týdnů. Chirurgické ošetření je indikováno pouze tehdy, pokud se trhlina svalového vlákna roztrhne na trhlina svalové šlachy.
Jste bezmocní proti modřině a musíte jí prostě dát čas, dokud tělo samo neabsorbuje krev. Pokud však hematom způsobuje silnou bolest, lze ulehčit léky proti bolesti.

Veřejný zánět také potřebuje úlevu. Kromě toho by měla být použita protizánětlivá (protizánětlivá) léčiva. Pokud bolest a známky zánětu nejsou znatelně menší, lze použít kortizon. Operace bude nutná pouze v nejhorším případě.
Pokud je pocit mravenčení skutečně příznakem herniovaného disku, je třeba se nejprve pokusit pomocí fyzioterapie dostat pod kontrolu. Pokud se to nezlepší nebo pokud se příznaky ještě zhorší, je třeba defektní disk ošetřit chirurgicky.

Prognóza a doba trvání

Doba hojení také závisí na kauzální nemoci, přičemž doba trvání přibližně 4 až 6 týdnů lze předpokládat jak u zánětu v pubické větvi, tak při prasknutí svalových vláken, dokud není člověk opět bezbolestný a může pokračovat v běžném každodenním životě.
V závislosti na rozsahu, modřina trvá asi jeden až dva týdny pryč. Různé barvy modřiny jsou znakem různých stupňů degradace hemoglobinu obsaženého v červených krvinkách.
Je obtížné předpovědět, jak dlouho bude trvat vyhoření herniovaného disku. Stejně jako prognóza, to závisí na mnoha faktorech, jako je umístění herniovaného disku, věk pacienta, zdravotní stav nebo fyzická zdatnost a mnoho dalších ovlivňujících faktorů. Rovněž se neříká, že každý pacient znovu ztratí svoji brnění. Důsledky herniovaného disku však obvykle nezůstávají.