Hraniční syndrom u dětí

úvod

Hraniční syndrom je Porucha osobnosti a jako takový je stanoven podle běžných diagnostických kritérií pouze na začátku dospělosti. Existují však děti, které mají podobné příznaky a které jsou diagnostikovány s hraniční poruchou osobnosti, i když se to odráží pouze v oficiálních kritériích pro stanovení diagnózy. Tyto děti, které trpí hraničním syndromem, často trpí těžká břemena v mezilidských vztazích a v rodině nebo traumatické události zkušený. Děti trpí nestabilním, opožděným nebo narušený vývoj, jeden Porucha sebevědomí jako agresivita a impulzivita. Vyznačují se strašné přiléhavé vztahy s pečovateli jako Kontaktní problémy s vrstevníky.

Příznaky

Hraniční syndrom u dětí je charakterizován jako u dospělých nestabilní lidské vztahykteré střídavě jdou ruku v ruce s idealizací partnera nebo devalvací sebe sama. To zahrnuje a zhoršené sebeúcty stejně jako přetrvávající stavy Prázdný a nuda a neschopnost být sám. Selfharming chování až do Pokus o sebevraždu je také jedním z charakteristických příznaků.
Impulzivní a částečné agresivní chování jako silné nálady může také nastat u hraničního syndromu. Kromě uvedených kritérií pro hraniční poruchu osobnosti musí být zajištěno, že porucha je perzistentní, všudypřítomná a není považována za omezenou na jednu úroveň vývoje.

Změny nálady např. může rovně v pubertě vyskytují se častěji, ale v této souvislosti jsou přírodním jevem, který je součástí života. Musí být jasně odděleny od patologických výkyvů nálady, aby byla umožněna správná terapie. To je ztíženo skutečností, že přechod mezi normálním a abnormálním chováním je často plynulý. Proto, pokud jde o hraniční poruchu osobnosti, je třeba věnovat zvýšenou pozornost tomu, jak závažné a jak často se výše uvedené příznaky objevují. Stejně jako u mnoha psychiatrických onemocnění, hraniční syndrom kombinuje širokou škálu symptomů v nejrůznějších formách.

Rovněž byl prokázán rozdíl mezi pohlavími. dívka jsou zranitelnější Pro selfharming chování, emoční nestabilita a dlouhodobé pocity osamělosti a prázdnoty. Chlapci často však trpí jedním slabá impulsní kontrola.

Přečtěte si také více o tomto tématu : Hraniční příznaky

Agresivní chování

Agrese a záchvaty hněvu jsou typické příznaky hraniční poruchy. K tomu však také pravidelně dochází u zdravých dětí, zejména pokud jsou unavené nebo jim bylo něco odepřeno. Agrese kvůli dětinskému sobectví je proto normální. Obzvláště častá nevyprovokovaná agrese nebo nevyprovokované záchvaty vzteku bez spouště naznačují vnitřní konflikt u dítěte a jsou běžnější u hraničních pacientů.

Selfharming chování

Sebepoškozování je velmi časté u hraničních poruch, zejména u dospívajících pacientů. Takové chování jako škrábance (sebepoškození čepelí nebo podobně, většinou na pažích nebo nohou) jsou u dětí poměrně vzácné. Ale také kopat sebe nebo bít hlavou do zdi se počítá jako sebepoškozování a lze jej pozorovat i v dětství. Tyto příznaky naznačují vážnou poruchu a v tomto věku jasně odlišují hraniční syndrom od přirozených výkyvů nálady a podobně.

Příčina

Příčiny hraničního syndromu u dětí jsou považovány za souhru aplikovaných a vnějších vlivů prostředí. Stejně tak jistý Struktura osobnosti nebo tak Výskyt psychiatrické onemocnění v rodině podporovat rozvoj hraničního syndromu.
Mohou však být také prospěšné Vlivy prostředí, jako. vzdělávání, B.vzdělávání rodičů a podobní pečovatelé, traumatické zážitky a Zneužívání dětství, Zákon. Může se rozvinout emoční chlad ve vztahu rodič-dítě, stejně jako zanedbávání a zneužívání záporný zejména o vývoji dítěte o sociálních dovednostech ovlivňují a podporují rozvoj hraniční poruchy osobnosti u dětí.
Zejména sexuálního zneužívání hraje roli v hraničním syndromu, ale také v jiných traumatických zážitcích, jako je Strach ze smrti nebo extrémní bezmocnost může, pokud nejsou zpracovány správně.
I kdyby rodinné okolnosti hrají důležitou roli v dětství, vztahy s lidmi stejného věku hrají stejně důležitou roli v pubertě. Obtížné jednání s kolegy u dětí proto může být také důležitým rizikovým faktorem pro vývoj nebo progresi hraničního syndromu. Některé temperamentní charakteristiky v dětství také umožňují vyvozovat závěry o pozdějším vývoji hraničního syndromu. Tak jsou plaché dětikteří mají také neurotické rysy osobnosti, tj. k negativnímu světonázoru a nadhodnocení Stresory bývají náchylnější. U dětí však tyto faktory hrají roli, pouze pokud těmto faktorům v patologické podobě nezabrání milující rodinné vztahy a osvojené sociální dovednosti a strategie zvládání stresu.

Jaký vliv má výchova?

Příčinné nebo alespoň ovlivňující faktory hraniční poruchy jsou často traumatické události v dětství a sebevědomí nebo sebepojetí. Zanedbávání rodičovství tak může upřednostňovat hraniční poruchu, zatímco milující a povzbuzující rodičovství snižuje pravděpodobnost výskytu symptomů. Vzhledem k mnoha dalším ovlivňujícím faktorům však nelze tento vztah jednoznačně nalézt u každého pacienta.

Terapie hraničního syndromu u dětí

Nejsou žádné drogy. to by ovlivnilo základní příčiny hraničního syndromu. K léčbě hraničních příznaků, jako je Deprese nebo Změny nálady lze použít vhodné léky. Mohly by to být např. Antidepresiva nebo Lithium stabilizátor nálady.
Často tam traumatické zážitky Z důvodu příčiny hraničního syndromu u dětí je vhodné ho mít metoda psychologické terapie vybrat ten, který pomáhá postiženým zpracovat jejich vnitřní problémy a zkušenosti. Často se používá lék DBT (dialektická behaviorální terapie), což má pozitivní vliv, zejména s ohledem na změnu škodlivého chování.V případě hraničního syndromu by to zahrnovalo sebepoškozující a sebepoškozující chování, sebevražedné úmysly a destruktivní chování na úrovni partnerství, rodiny nebo společnosti.
Jedno zaměření je to důvěryhodný a povzbuzující interakce v terapiikterý usiluje o konstruktivní a jasně definované pracovní aliance s jasnými cíli ohledně požadované změny chování. Pacient není považován pouze za odpovědného, ​​ale měl by být také poučen o tom, že jeho pohled na věci je slyšen a chápán. Terapeutické intervence probíhají zejména na úrovni vnitřní a vnější všímavost. Měli by se učit dovednosti pro adekvátní zvládnutí stresu a lepší kontrolu a regulaci emocí.
Použitými terapeutickými metodami mohou být Nácvik dovedností, Skupinová behaviorální terapie, Skupina všímavosti, Behaviorální testy, svépomocné skupiny cvičení a Sociální poradenství zahrnout. Jiné formy terapie, jako je Umění- nebo Pracovní lékařství nebo Cvičební terapie může být použito.

Přečtěte si také více o tomto tématu : Terapie hraničního syndromu

diagnóza

Hraniční syndrom je založen na kritériích v „Diagnostická a statistická příručka pro duševní poruchy, Páté vydání“ (DSM 5) diagnostikováno. Existuje několik semi-standardizovaných testů ve formě Rozhovorycož musí být podloženo klinickými pozorováními. Nejdůležitější je zde SKID-2 dotazník s 12 různých poruch osobnosti může být dotázán.
Existují určité obavy z diagnostiky syndromu u dětí nebo adolescentů. Na jedné straně je platnost diagnózy u dětí kontroverzní. Také kop Změny nálady a narušené pocity vlastní hodnoty u adolescentů v normálním průběhu puberty a formování osobnosti ještě není kompletní, ale stále se vyvíjí, což je také jeden z důvodů, proč poruchy osobnosti nebyly diagnostikovány až po 18 letech věku. Nejdůležitějším důvodem se jeví obávané sociální vyloučení.
A předchozí detekce hraničního syndromu je pro pacienta užitečná, protože včasný terapeutický zásah může pozitivně ovlivnit průběh nemoci. Kromě toho několik studií zjistilo, že příznaky hraničních hodnot se vyskytují také u dospívajících a nejsou předmětem výše uvedených výkyvů.

předpověď

Prognóza hraničního syndromu je v dlouhodobém horizontu celkem příznivá. I když určité chování přetrvává celý život, studie prokázaly, že po 10 letech kontrolních vyšetření většina postižených již nespadá pod společná diagnostická kritéria pro hraniční syndrom. To je však předpoklad pro dobrou prognózu Včasná detekce a úspěšná terapiekterý se provádí bez přerušení. V akutním průběhu tohoto syndromu však mohou nastat život ohrožující situace, protože sebevražedné úmysly hrají v tomto onemocnění důležitou roli a pravděpodobnost Sebevražda je vyšší u hraničních pacientů než u normální populace.

profylaxe

Stejně jako u mnoha psychiatrických onemocnění je obtížné učinit prohlášení o správném typu profylaxe hraničního syndromu. Pro děti by bylo důležité provést výše uvedené rizikové faktory rodinné a sociální podpora a v případě potřeby terapeutická pomoc ve formě a psychologický (Konverzační)terapie potkat. Pro úspěšnou včasnou detekci existuje jedna sociální a osobní povědomí nezbytné pro klinický obraz.