Trojúhelníkový disk

Co je trojúhelníkový disk?

Trojúhelníkový disk je disk chrupavky, který je vložen mezi první řadu karpálních kostí a ulnu a poloměr. Zajišťuje, že síly působící na zápěstí mohou být lépe tlumeny, a také brání loketním, poloměrným a zápěstním kostem v tření přímo o sebe.

anatomie

Při pohledu na hřbet ruky shora se trojúhelníkový disk nachází v oblasti vnějšího zápěstí (na straně malíčku), mezi loketní kostí a první řadou zápěstních kostí. Kromě toho jeho malá část svítí do mezery mezi loketní kostí a poloměrem. Označení triangularis pochází z jeho trojúhelníkového tvaru. Umístění popisuje synonymum "Discus ulnocarpalis" lepší.

Trojúhelníkový disk je připevněn ke spodnímu okraji poloměru směřujícího k loketní kosti a odtud sahá až k vnějšímu okraji loketní kosti, kde spolu s Meniscus ulnocarpalis vyplňuje kloubní prostor mezi karpální kostí a ulnou. Disk je také zajištěn nahoru, dolů a ven pomocí popruhů, které vedou od loketní kosti a poloměru ke karpálním kostem, a tím zajišťují disk ve své poloze.

Více o tomto tématu najdete zde: zápěstí

Funkce trojúhelníkového disku

Funkci trojúhelníkového disku lze zhruba srovnat s funkcí meziobratlové ploténky. Jelikož se skládá z napnuté, přesto elastické chrupavky, slouží jako druh tlumiče nárazů. Podporující pohyby, které provádíme dlaněmi, by se bez tohoto chrupavkového disku přenášely nerušeně z ruky na kosti předloktí - poloměr a zejména loketní kosť. Díky přímému kontaktu s kostí by to bylo velmi nepříjemné až bolestivé a mnohem snadněji by to vedlo ke zlomeninám v oblasti kostí předloktí.

Kromě toho trojúhelníkový disk slouží ke zlepšení pohyblivosti loketní a karpální kosti, jakož i ulny a poloměru vůči sobě navzájem. Plní tedy také funkci kluzného ložiska.

Roztržení trojúhelníkového disku

Trojúhelníkový kotouč se trhá v důsledku nehody na zápěstí. Další možností je degenerativní změna disku. Nadměrné namáhání disku chrupavky vede ke slabosti a následně k slzám. Standardní vyšetření ke stanovení diagnózy je buď MRI jako neinvazivní metoda, nebo jonoskopie (Athroskopie), ve kterém je malá kamera protlačena řezem několik milimetrů v zápěstí, aby se zkontrolovala povaha disku.

Je třeba rozlišovat mezi závažností slzy, která se také používá k léčbě. V mírných případech je zdrsněný povrch trojúhelníkového disku pouze vyhlazený, zatímco v případě malých trhlin lze část disku odstranit a v případě silných trhlin se disk chrupavky sešije.

V dnešní době je terapie téměř výlučně atroskopická, tj. Pouze pomocí dvou malých nástrojů v jinak uzavřené kloubní dutině a pouze výjimečně na plně otevřeném zápěstí. Anestezie se obvykle provádí lokálně, takže je člověk při operaci při vědomí, ale bolest v postižené oblasti je vypnutá.

Přečtěte si více o tématu zde: Artroskopie zápěstí

Léze TFCC

TFCC je takzvaný trojúhelníkový fibrokartilaginózní komplex, tj. Trojúhelníkový trojúhelníkový disk a vazy, které jej fixují v oblasti zápěstí na straně malého prstu.
Léze zde mohou vzniknout buď v důsledku náhlého násilí ve formě pádu, úderů nebo podpory padajícího pohybu, nebo v důsledku opotřebení po delším nesprávném zatížení nebo ulny, která je ve srovnání s paprskem příliš dlouhá.

Diagnóza je stanovena na jedné straně z popsaných příznaků: Typicky jsou bolesti při otáčení zápěstí a na druhé straně pomocí MRI vyšetření nebo atroskopie zápěstí.

Péče o zranění závisí na jeho závažnosti. Od léčby léky proti bolesti u mírné degenerativní bolesti až po šití trhliny v trojúhelníkovém disku nebo omezujícím vazu je léčba přizpůsobena potřebám pacienta. Po operaci je kloub obvykle několik týdnů imobilizován a poté se pomocí fyzioterapie pomalu vrací do staré stresující situace v každodenním životě.