Vícečetné selhání orgánů

definice

Multi-orgánové selhání (MOV) je současné nebo rychlé selhání několika životně důležitých orgánů. Jedná se o akutně život ohrožující situaci, zejména ledviny, játra a plíce.

Kromě selhání více orgánů existuje také tzv. Syndrom více orgánových dysfunkcí (MODS), ve kterém existuje omezení, ale ne úplné selhání, několika orgánových funkcí.

příčiny

Vícečetné selhání orgánů může mít mnoho různých příčin. Nejčastějšími příčinami jsou otrava krví způsobená bakteriemi, tzv. Sepse, stejně jako mnohočetná trauma způsobená nehodami, při nichž je současně poškozeno několik oblastí těla nebo orgánů.

Dalším důvodem může být alergická reakce, která může vést k anafylaktickému šoku.

Srdeční selhání může také způsobit selhání více orgánů, protože srdce často není schopno poskytnout množství krve, které tělo potřebuje.

Zmíněné příčiny vedou ke stavu šoku.V případě šoku je oběh těla ochrnutý, takže již není zajištěn přívod kyslíku do tkání orgánů prostřednictvím krevního řečiště (Přečtěte si také: Příznaky šoku).

Dalšími důvody selhání více orgánů jsou rakovina, stáří a závislost na alkoholu.

Řetězová reakce se často odehrává při vícečetném selhání orgánů, přičemž selhání jednoho orgánu vede k selhání jiného, ​​a tak dále.

Otrava sepsou / krví

Sepse je komplexní systémová zánětlivá reakce vyvolaná bakteriemi cirkulujícími v krvi nebo vzácněji houbami. Je běžnou příčinou selhání více orgánů a je život ohrožující situací.

Přečtěte si o tom více na hlavní stránce: Otrava krve

Sepse je vyvolána infekcí, ale nesprávně směrovaná reakce imunitního systému na infekci je odpovědná za průběh nemoci a výsledné selhání funkcí orgánů.

Příznaky sepse mohou být velmi variabilní v závislosti na zapojení orgánu. Často člověk najde horečku, narušené vědomí, zvýšený puls a zimnici. Může také dojít k septickému šoku, který je také spojen s nízkým krevním tlakem. To ochromuje oběh těla a orgány nemohou být dostatečně zásobeny krví a kyslíkem.

Přečtěte si více o těchto tématech: Příznaky otravy krví a terapie otravy krví

V zásadě jakákoli infekce, např. Pneumonie, infekce močových cest nebo absces mohou vést k sepse.

Sepse je nouzová situace a je třeba ji okamžitě léčit. Je důležité najít místo a původce infekce, abychom ji mohli speciálně léčit antibiotiky.

Konzumace alkoholu

Častá konzumace alkoholu ve velkém množství může také vést k mnohonásobnému selhání orgánů.

Přečtěte si více o tomto tématu: Důsledky konzumace alkoholu

Jako detoxikační orgán je zneužívání alkoholu zvláště poškozeno játra. Jaterní tkáň je předělána a to postupně vede ke ztrátě funkce (jaterní nedostatečnost) až do úplného selhání jater. Faktory srážení jsou také vytvářeny v játrech. Pokud toto chybí, zvyšuje se tendence ke krvácení. I malá zranění pak mohou být nebezpečná a větší zranění vedou k rychlejšímu krvácení do smrti.

Kromě toho jsou ovlivněny srdce a mozek, které mohou být nevratným poškozením pravidelnou konzumací alkoholu.

rakovina

skutečná příčina smrti pokud máte rakovinu často A Vícečetné selhání orgánů. Rakovinové buňky množit nekontrolovatelně a postižené orgány nemohou postupně plnit svou funkci, dokud nejsou konečně kompletní neuspět. Příkladem je rakovina plic nebo rakovina jater.

Tuto vlastnost má také mnoho typů rakoviny Metastázy aby se vytvořily, tj. aby útočily na jiné orgány, než které pocházejí. Například rakovina tlustého střeva primárně metastázuje do jater a plic a rakovina plic primárně do mozku, jater a kostí. To vede k včasnosti Porucha několika orgánů.

diagnóza

V závislosti na tom, které orgány jsou postiženy, existují různé znakypotvrzení diagnózy selhání více orgánů. Je to důležité nejméně dva orgány současně nebo selhání v rychlém sledu.

Protože selhání více orgánů je většinou důsledkem vážné nemoci nebo vážné nehody, je přijetí pacienta na a Jednotka intenzivní péče Pokud je to nutné, často se tam také diagnostikuje. Tady může jít speciální technika a vyškolený personál Ztráta funkce orgánu může být často rychle rozpoznána a léčena.

Doprovodné příznaky

Existují žádné typické příznaky pro selhání více orgánů, protože závisí na tom, které orgány jsou postiženy, různé efekty mohou mít. Otrava krve (sepse), běžná příčina, je spojena s horečkou, zhoršeným vědomím a vysokým pulsem, ale i zde se příznaky mohou lišit.

A Jaterní nedostatečnost ukazuje skrz Žloutenka, Poruchy srážení a Poškozené vědomí.

A Poškození plic a rychlejší dýchání, Dýchavičnost a namodralá zbarvená kůže a sliznice (cyanóza).

A akutní selhání ledvin podle Skladování vody v plicích a mozku, vysoký krevní tlak, stejně jako krev v moči a malé množství moči.

Pacient s vícečetným selháním orgánů často přichází do šoku, například kvůli vysoké ztrátě krve nebo sepse. Příznaky šoku spočívá v poklesu krevního tlaku a zvýšení srdeční frekvence. V důsledku toho je ohrožena dodávka krve a kyslíku do orgánů, což také podporuje selhání orgánů.

Léčba / terapie

Terapie selhání více orgánů závisí na tom, které orgány jsou postiženy, a proto se může zcela lišit.

V případě nehody s vícenásobným traumatem, v důsledku čehož mohly selhat funkce orgánů, musí být orgány ve své funkci podporovány. Toho lze dosáhnout pomocí strojů na jednotce intenzivní péče. V případě vážného poškození může být funkce orgánů zcela převzata stroji. Příkladem je stroj na plicní srdce. Jak název napovídá, nahrazuje funkci pumpování srdce a plic.

Sepse musí být léčena antibiotiky, protože zde jsou spouštěcí bakterie. Protože léčba musí být zahájena co nejdříve, aby se minimalizovalo další poškození, je na začátku používáno široké spektrum antibiotik. To se projevuje širokým spektrem bakterií. Pro cílenou terapii musí být pomocí vyšetření identifikováno zaměření zánětu a přesný patogen.

V některých případech je pacient umístěn do umělého kómatu. To se provádí za účelem minimalizace stresu na těle a mozku. V tomto stavu se spotřebovává méně kyslíku, což je velmi důležité pro funkci mozku.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Umělé koma

chod

Nejběžnějšími příčinami selhání více orgánů jsou otrava krve (sepse) nebo nehoda s vícenásobným traumatem, tj. Několik poškozených oblastí těla nebo orgánů. Potom v průběhu času často dojde k jednomu Příznaky šokuvysoký srdeční tep (puls) a nízký krevní tlak. To vede k Kolaps cyklu.

V případě selhání více orgánů je důležité, aby lékaři jednali rychle a rychle zahájili terapii. Představuje a vážné nouzové situace pro tělo a běží často fatální navzdory optimální léčbě.

Akutní selhání ledvin

Akutní selhání ledvin je náhlé selhání funkce ledvin, ke kterému může dojít také v souvislosti s vícečetným selháním orgánů. Nejběžnější příčiny jsou jedna snížený přísun ledvinové tekutiny (Snížená perfúze), Poškození přímo do ledvin např. podle Infekce, Léky, Nádory nebo Autoimunitní onemocnění nebo narušení odtoku z ledvin.

Příznaky pro akutní selhání ledvin jsou jedna snížená produkce moči a v některých případech krev v moči. Protože se vylučuje méně tekutin, může to vést k usazeninám (Otok), jsou ovlivněny hlavně tímto plíce a mozek. Díky tomu můžete Dýchací problémy a Poškozené vědomí nastat. Kromě toho se zvyšuje riziko infekce.

Aby se zabránilo trvalému poškození ledvin, je nutné rychle objasnit příznaky a následnou léčbu.

V případě poruchy drenáže to může být eliminováno, v případě jiných příčin mohou být léčeny pouze symptomy.

Prostřednictvím a tvrdý kurz funkce ledvin může být dočasně nebo trvale ztracena. V případě dotyčné osoby to musí být prostřednictvím a pravidelná dialýza být nahrazen.

Prognóza a pravděpodobnost přežití

Selhání více orgánů vede k smrti v přibližně 50% případů. Šance se liší v závislosti na tom, které orgány jsou postiženy. Ten životně důležitý Ledviny mohou být nahrazeny strojem. Funkce srdce a plic mohou být také převzaty stroji, ale je to tak pouze dočasně možný.

Pokud kromě selhání více orgánů dochází také k infekci, prognóza se výrazně zhoršuje.

Čím dříve je detekováno selhání orgánu a čím dříve je zahájena vhodná terapie, tím větší je šance na přežití.