Zánět jícnu

úvod

jícen, v medicíně z latiny Jícen nazývá se Část zažívacího traktukdo Ústa a krční oblast s žaludek spojuje se.

Je to záležitost nějaká hadiceod a vnější svalová vrstva a jeden vnitřní, konečně do dutiny zkumavky Sliznice Skládá se.

Přesně koordinovaná kontrakce muskulatura se stává buničinou na sliznici tlačil do žaludku. Na přechodu do žaludku, stejně jako na horním konci, je a prstencový svěračto zajišťuje obsah žaludku ne zpět do jícnu může dorazit.

A Zánět jícnu, v technickém jazyce Ezofagitida, je není vzácná nemoc v Německu. Asi 1% populace trpí tímto klinickým obrazem.
Zánět jícnu může různé příčiny mít a je většinou prostřednictvím a Slabost dolního svěrače jícnu (dolního svěrače jícnu) na podlaze Refluxní nemoc podmíněně s obsahem žaludku zpět do jícnu dostal. Zde jeden mluví o jednom Refluxní ezofagitida.
Může také dojít k zánětu jícnu viry nebo houby být evokován.

Příznaky

Ve většině případů Zánět jícnu řádek klasické stížnostikteré jako celek vedou relativně rychle ke správné diagnostické cestě.

Zejména s zánět související s refluxem jícen je první věc, kterou si pacienti všimnou nepříjemné pálení žáhyto trvá dlouho a především po jídle nebo lehnutí dojde. V tomto případě je pálení žáhy sám o sobě není příznakem zánětuale vyjádření příčinný problémjmenovitě slabost dolního svěrače.
To by mělo být řečeno mírné pálení žáhy po vysokotučných a velmi objemných jídlech je docela normální, ale stává se příznakem, pokud je to také po lehkém jídle nebo trvalé stížnosti Napájení.

Hlavní příznak u všech typů zánětů jícnu Bolestto zvláštní za hrudní kost specifikováno a bodavá nebo pálivá postava jsou. Bolest se také může zvýšit trochu hlouběji v oblasti horní části břicha aby bylo vidět. Tato bolest může být způsobena zánětem jícnu zvláště horší při polykání stát se.

Kromě toho můžete potíže s polykáním v průběhu nemoci s polykáním a Pocit „uvíznutí“ vyskytují se v krku. Kromě toho: zvýšené říhání nebo říhání pozoroval, co kromě pálení žáhy první známky zánět jícnu.

Ve vzácných případech si pacienti stěžují Obtížné dýchání.

Kromě toho ve většině případů zánět jícnu způsobuje jeden jasně patrný špatný dech.

příčiny

A Zánět jícnu neznamená nic jiného Sliznicekterý vede jícen skrz a rušivý faktor napadl a poškodil se stává. To se dostane k přímému poškození zánětlivé reakce a způsobuje výše uvedené stížnosti.

Hlavní příčinou zaníceného jícnu je zdaleka jedna poškození způsobené refluxem sliznice. Teče to Kyselina žaludeční ze žaludku zpět do jícnu a vede zde k podráždění jako výstelka jícnu není určeno pro toto kyselé prostředí je. Hlavně za to odpovídá kyselina chlorovodíková, který z velké části tvoří žaludeční sekrece a přímo útočí na sliznici. Pojď dál Enzymy štěpící proteiny které napadají tkáně jícnu
Túra v reakci vlastní obranné buňky těla do postižené oblasti a pokuste se opravit poškození. To spolu s rozpadem buněk vyvolává a Zánět jícnu ven.

Obvykle zabraňuje spodnímu svěrači Existuje však několik důvodů, proč může způsobit jeho vývoj v jícnu Tento úkol již nemůže splnit a dochází k nedostatečnosti. Jeden rozlišuje primární ze sekundárních příčin nefunkční dolní svěrač.

Primární přímé příčiny jsou zvláště vrozené nebo získané vady resp Nesouosost žaludku a jícnu, přičemž žaludek a tím i spodní část jícnu z břicha trochu nebo celou cestu do hrudníku uklouzne. To jim vadí nervová zásoba svěrače.

Jsou běžnější sekundární příčinyto přes Sfinkterická nedostatečnost vést k zánětu jícnu. Typicky olovo Obezita nebo jeden těhotenství a zvýšený tlak v břiše, který překračuje normální uzavírací tlak svěrače, a tak tlačí žaludeční kyselinu do jícnu.

Přečtěte si o tom více na: Pálení žáhy během těhotenství

Ale také systémové nemoci jak Diabetes mellitus, neurologická onemocnění nebo dříve provedené operace v postižené oblasti mohou způsobit nedostatečnost svěrače.

Je také možné, že prostřednictvím trvale špatná strava a životní styl v žaludku je produkováno příliš mnoho kyseliny a pokud je svěrač svalu neporušený, stále se vyskytuje reflux a zánět jícnu. Zvláště tuk obsahující jídlo, kofein, alkohol a Cigaretový kouř propagovat Výroba žaludeční šťávy.

Tak jako Kontrastní s refluxní ezofagitidou, způsobené refluxem žaludeční kyseliny, může být a Zánět jícnu také přímo prostřednictvím osob pracujících na místě Patogeny a látky být spuštěn. Tyto příčiny jsou však výrazně méně často. Téměř výhradně u pacientů s a oslabený imunitní systém může způsobit zánět jícnu Houby jak Candida albicans evokoval, co tzv Drozd jícnu má důsledek. S tím je spojen jícen Kolonizované patogenyzpůsobující zánět.
Taky známé viry jako Herpes virus nebo vzácnější Virus Cytomegaly je známo, že jsou příčinou zánětu jícnu. Tato onemocnění způsobená patogeny jsou však velmi vzácné a prakticky neovlivňují zdravé lidi. U pacientů, kteří kvůli a HIV infekce nebo jeden leukémie jsou imunokompromitovaní, hrají roli.

Poslední by měla být považována za vzácné příčiny jícnu chemické nebo fyzické poškození jak kyselé popáleniny nebo Popáleniny být pojmenován.

terapie

Terapie zánětu jícnu je založen na několika fázích, v závislosti na Stupeň zánětu a dává více či méně smysl v závislosti na povaze příčiny.

V mírné nepohodlíto prostřednictvím a Zpětný tok obsahu žaludku jsou podmíněné, měli bychom se nejprve odvolat na správná výživa a jeden zdravější životní styl respekt, velmi přemýšlej. Cílem je vytvořit a přetrvávající podráždění sliznice jícnu snížením Zamezte zpětnému toku obsahu žaludku. Bez nich škodlivý účinek, léčí jednoduchý zánět jícnu sám o sobě ven.
Zvláště Perlivé nápoje nebo ovocné šťávy obsahují hodně kyseliny a podporují žaludeční šťávu, aby vytékala zpět do jícnu. Kofein, nikotin a také alkohol přímo zvyšují produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, takže se tyto látky zřeknou jednoho efektivní opatření může být.
poslední příjem potravyto by mělo mít nízký obsah tuku a nemělo by být příliš bohaté nejméně hodinu nebo dvě před spaním resp. Pokud těsně před spaním Produkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku se zvýšila poloha plochého těla během spánku upřednostňuje průchod do jícnu, což dále podporuje zánět. Takže můžete být na nějakou dobu mírně zvednutá horní část těla spát.

Pokud by to bylo Opatření nestačí, přijďte jako další úroveň Léky k použití. Prostředky první volby pro zánět jícnu Inhibitory protonové pumpy (PPI). Tento přímo inhibují určité proteiny v žaludkukteré produkují kyselinu chlorovodíkovou. Tak to chybí nejúčinnější škodlivý stimul. Léčba je běžná více než 2-4 týdny s jednou tabletou PPI denně. Tyto prostředky jsou dobře tolerováno a mít relativně málo vedlejších účinků.
Další léčebná opatření znamenají, že Zvyšte tón dolního svěrače nebo Neutralizujte kyselinu chlorovodíkovou v žaludku. Jsou však za scénami.

pokud konzervativní a drogové terapie zánět jícnu nezacházejte přiměřeně ve vzácných případech musí být zaslány a chirurgická operace přemýšlet. To je zvláště indikováno, když je sval dolního svěrače strukturálně poškozené a již nemohou zavírat žaludeční vstup, nebo Převrácení částí žaludku v žebrové kleci je příčinná.
Standardní operační sál je zde tzv laparoskopická fundoplikace po Nissen nebo Toupee, u kterého je jeden druh Manžeta kolem dolního jícnu aby se zabránilo zpětnému toku obsahu žaludku.

Konzervativní terapie pro zánět jícnu související s refluxem však má chirurgické přístupy tlačil do pozadí. Léčba zánětu bez refluxu spočívá v jedné z nich Vyhýbání se chemickým nebo fyzikálním látkám nebo v kauzální terapie původce. Houby jsou vyráběny s Amfotericin-B nebo flukonazol léčené viry Acyclovir nebo ganciclovir.
Jak bylo uvedeno výše, jsou to patogeny pouze u existujících závažných základních onemocnění Příčina, proč je terapie tohoto základního onemocnění nezbytnou součástí.

diagnóza

Na začátku diagnózy je jedna přesný dotaz stížnosti pacienta. Typické příznaky zánětu jícnu jsou podobné kyselá regurgitace, pálení žáhy a Bolest za hrudní kost jsou průkopnické na začátku. Obzvláště když Nepohodlí po jídle nebo v určitých pozicích těla Lhát nebo přes hlavu dojít, měl by lékař kontaktovat jeden zánět způsobený refluxem pomyslete na jícen.
V případě mírných a dlouhodobých stížností to stačí k vyřešení a Terapie pomocí PPI začít.

Se silnou nebo terapií odolné stížnosti zavřít jiné diagnostické metody na.
Aby bylo možné jasně potvrdit zánět jícnu a být schopen posoudit rozsah zánětu, Endoskopie odneseno. Toto je tenká ohebná hadicena konci kterého je kamera, ústy nebo nosem v místní anestézii a případně sedativní léky vložené do jícnu. To umožňuje zkoušejícímu zobrazit celou výstelku jícnu Poškození sliznice nebo plísňových usazenin soudce. Navíc může s kleštěmi A malý vzorek tkáně nebo nátěr na patogeny a vyšetřeno v laboratoři stát se.

Do Diagnóza zánětu jícnu dokončit jeden může Měření kyselosti 24 hodin být vyroben v jícnu. A malá, většinou nasálně vložená sonda leží v dolním jícnu a měří nepřetržitě upravovat pH, takže kyselost. Toto vyšetření je užitečné zejména v případě stížností v endoskopii nebyla prokázána žádná příčina mohlo by být.

předpověď

předpověď zánět jícnu způsobený refluxem závisí hlavně na jak dlouho stížnosti existovaly a jak silný ty jsi.

Převážná většina případů ano velmi dobrá prognóza a lze toho dosáhnout pomocí výše uvedených obecných opatření a PPI zacházet dobře. Zánět jícnu pak se uzdraví sám za pár dní nebo týdnů.
Je důležité starat se o nemoc nevrátí se.

Může to však být způsobeno žaludeční šťávou Zánět jícnu v některých případech také maligní změny na sliznici vést, což je důvod, proč jeden s existujícími stížnostmi rozhodně k lékaři muset jít. Skrz trvalý podnět se může rozšířit na dno zánětu nádor s nimiž je mnohem obtížnější se vypořádat.

jednoduchý zánět Jícen je však s adekvátní léčbou žádný důvod k obavám. Imunokompromitovaní pacienti s a Plísňová nebo virová ezofagitida obvykle však mají složité procesy a vyžadují jeden Léčba odborníky.

Možné důsledky zúžení jícnu

Jedním z možných důsledků zánětu jícnu je zúžení jícnu, obvykle ve spodní části.
Toto se mimo jiné vyznačuje obtížnějším transportem potravin do žaludku a také pomocí pálení žáhy.

profylaxe

Aby se zabránilo zánětu jícen Hlavní věc, kterou musíte udělat, je zabránit Změny životního stylu na. Z Vyvarujte se konzumaci příliš tlustých jídel jako alkohol a nikotin přijd první. To dělá jeden dělá vědomá strava s dostatečným smyslem pro porci.

A Ztráta váhy má také z dlouhodobého hlediska pozitivní účinky. Kromě toho Vyhnout se stresu ani nevýznamné.

Jeden přes patogenní agens způsobené zánět jícnu může být těžko zabránit, protože tady oslabený imunitní systém je důvodem vzniku nemoci. Zde je třeba dbát zvýšené opatrnosti hygienické standardy pro splnění infekce např. zabránit houbám a léčit základní onemocnění.