Rakovina pojivové tkáně

definice

Rakovina pojivové tkáně je zastřešujícím termínem pro benigní i maligní nádory pojivové tkáně. Vyvíjejí se ze speciálních buněk pojivové tkáně, fibroblastů, které jsou fyziologicky odpovědné za strukturu pojivové tkáně. Když tyto buňky degenerují, produkce a reprodukce pojivové tkáně probíhá bez omezení. V závislosti na tom, zda je rakovina benigní nebo maligní, se mluví o fibromu nebo fibrosarkomu. Benigní fibromy lze dále rozdělit na tvrdé nebo měkké fibromy.

Příčiny rakoviny pojivové tkáně

Přesná příčina vývoje rakoviny pojivové tkáně není dosud známa. Jednou z možností vývoje benigního fibromu je defekt embryonálního vývoje tělesné tkáně.

Pokud jde o maligní fibrosarkomy, jsou diskutovány následující příčiny:

Kontakt s chemikáliemi, jako je Přípravky na ničení plevelů nebo dioxiny, které mohou být výsledkem spalování domácího odpadu, jsou možnými příčinami vzniku maligních fibrosarkomů.

Maligní nádory pojivové tkáně se vyskytují také u určitých genetických chorob, jako je neurofibromatóza typu 1 (Recklinghausenova choroba) nebo Li-Fraumeniho syndrom. Po radiační terapii rakoviny se zvýšený výskyt i.a. Fibrosarkomy pozorovány.

Existuje také možnost, že se benigní fibroid může vyvinout v maligní fibrosarkom; nicméně, toto je velmi vzácné a většinou spojené s genetickými chorobami, jako je Recklinghausenova nemoc. U malých dětí se zřídka vyskytuje určitá forma vrozené spojivky.

Přečtěte si více o radiační terapii na: Léčba radiační terapií

Diagnostika rakoviny pojivové tkáně

Diagnóza fibromu se provádí klinicky, obvykle dermatologem (dermatologem), na kterého se pacient obrátil kvůli vizuálně nápadné, obvykle bezbolestné změně kůže.

Pokud je podezření na malignitu, vzorek tkáně se odebere jako součást chirurgického odstranění (biopsie) a poté se vyšetří. Pokud je diagnostikován fibrosarkom, jsou k dalšímu hodnocení nádoru použity zobrazovací postupy, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).

Pomocí těchto příznaků poznáte rakovinu pojivové tkáně

Rakovina pojivové tkáně je zpočátku charakterizována bezbolestnou zvětšenou oblastí pod kůží.

Benigní fibromy mají také specifické umístění na těle. Měkké fibromy jsou zvláště běžné v krku, podpaží, tříslech a u žen pod prsem. Jsou zbarveny na kůži.

Tvrdé fibromy se na druhé straně často vyskytují v nohou a vypadají tmavší díky zabudovaným barevným pigmentům. Tvrdé fibromy lze rozeznat pomocí tzv. Fitzpatrickova znamení, ve kterém je postižená oblast stlačena společně s palcem a ukazováčkem, a poté se ponoří do kůže. Fibromy přestanou růst v průběhu svého vývoje a pak si zachovají svou stávající velikost.

Maligní fibrosarkomy jsou méně než 10% nádorů pojivové tkáně. Je obtížnější je detekovat a často jsou diagnostikovány jako náhodné nálezy během vzorku tkáně (biopsie). Fibrosarkomy, stejně jako fibroidy, jsou bezbolestné po dlouhou dobu, ale postupem času se jejich velikost postupně zvětšuje. Z velikosti 5 cm je třeba myslet na fibrosarkom. V případě velmi velkých nádorů může postižená oblast těla selhat.

Léčba rakoviny pojivové tkáně

U benigních fibroidů není nutná žádná další akce. U jinak zdravých pacientů bez již existujících genetických onemocnění nehrozí riziko vzniku maligního fibromu. Pokud je postižená oblast kůže pro pacienta obtěžující, fibrom může být chirurgicky odstraněn. Děje se to dermatologem v malé ambulanci.

V případě maligního fibrosarkomu je nutná chirurgická léčba. Sarkom musí být chirurgicky odstraněn na velké ploše, protože tento typ rakoviny má tendenci opět růst na určitých místech, tzv. Lokálních recidivách. Před operací může být podána chemoterapie ke zmenšení nádoru před odstraněním, a tím ke zlepšení pooperačního výsledku. Radiační terapie může být také provedena před operací i po operaci.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Provádění chemoterapie a Růst vlasů po chemoterapii

Jaké jsou šance na léčbu rakoviny pojivové tkáně?

Protože benigní fibrom nevyžaduje žádnou terapii, je prognóza odpovídajícím způsobem dobrá.

U maligního fibrosarkomu závisí šance na zotavení na tom, jak daleko již nádor rostl v těle pacienta. Pokud neexistují žádné sekundární nádory (metastázy), nádor ještě před operací nezvětšil velikost nebo se zmenšil pomocí terapie, je šance na úplné odstranění rakoviny dobrá.

Fibrosarkom však také rychle metastázuje. Pokud jsou již přítomny, obvykle již není možné úplné uzdravení.