Antacida

Synonyma v širším slova smyslu

• Hydrogenuhličitan sodný
• Uhličitan vápenatý
• Uhličitan hořečnatý
• Algeldrat
• Hydrotalcit
• Magaldrat
• Maaloxan
• Progastrit
• Ancid
• Megalac
• Talcid
• Riopan
• Simaphil

definice

Antacida (anti = proti; Latinské acidum = kyselina) jsou léky, které vážou žaludeční kyselinu. Antacida se používají hlavně při pálení žáhy a žaludečních potížích. Antacida jsou relativně stará skupina léků, které se postupem času vyvinuly nejen k neutralizaci žaludeční kyseliny, ale také k ochraně žaludeční sliznice.

Pracovní princip

Účinek kyselin lze neutralizovat přidáním tzv. Bází (např. Antacidů). Tento chemický princip je základem antacidového účinku. Přebytečná žaludeční kyselina (viz Refluxní nemoc) je okamžitě neutralizován, pokud je antacidum, například ve formě tablety, im žaludek dorazil. Jednotlivé přípravky se někdy výrazně liší svou schopností vázat se na kyseliny a udržitelností jejich účinků.

Info: neutralizační kapacita

Neutralizační kapacita je míra účinnosti antacida, aby bylo možné porovnat jednotlivé přípravky z hlediska jejich schopnosti vázat se na kyseliny. V příbalových letácích se obvykle uvádí v jednotce „mval“ (milivalence). Hodnota 25 meq znamená, že 1 g účinné látky může neutralizovat 25 ml žaludeční kyseliny. Čím vyšší je neutralizační kapacita, tím účinnější je příprava.

Aplikace antacid

Hlavní oblastí použití antacid je symptomatická léčba mírných, příležitostně se vyskytujících žaludečních problémů souvisejících s kyselinami a pálení žáhy. Jsou k dispozici v lékárnách na přepážce a lze je podávat podle potřeby. Antacida jsou dostupná buď v pevné formě jako žvýkací tableta, nebo v kapalné formě jako suspenze.
Pokud příznaky přetrvávají i po 4–8 dnech používání, měli byste se poradit s lékařem o objasnění příčiny.
Časté stížnosti jsou obvykle příznaky základního onemocnění, které vyžaduje léčbu. Antacida proto nejsou vhodná pro dlouhodobou terapii. Antacida však lze dočasně použít k úlevě od akutních příznaků, dokud lékař nezačne kauzální terapii. Pro nemoci jako Zánět žaludeční sliznice, Ezofagitida nebo Žaludeční vřed, kde je také žádoucí snížení kyselosti žaludeční šťávy, se antacida používají zřídka. Zde jsou tzv Inhibitory protonové pumpy mezitím první volba.

Tradiční a moderní antacida

Produktová řada přípravků vázajících žaludeční kyselinu je rozmanitá. Existují jednotlivé účinné látky a účinnější přípravky s kombinací účinných látek. V průběhu let se účinnost neustále zlepšovala a nežádoucí vedlejší účinky byly sníženy. Moderní antacidum má nejen vysokou vazebnou schopnost kyseliny, ale obvykle má také ochranný účinek na sliznici. Výhody používání moderního antacida stále častěji vylučují tradiční přípravy z zorného pole.

• Tradiční antacida

Účinné látky: např. Hydrogenuhličitan sodný, uhličitan vápenatý, uhličitan hořečnatý

Účinné látky tradičních antacid jsou relativně nestabilní. Jejich účinek se objevuje v EU žaludek okamžitě jeden. Velmi rychle neutralizují existující kyselinu. Výsledkem je, že po užití tradičních antacid se pH v žaludku prudce zvyšuje. To je však žádoucí pouze do určitých hodnot, protože jinak je narušena funkce trávicích enzymů.

Informace: hodnota pH

Z hodnota PH je míra síly kyseliny (měřítko 1-14). Čím nižší je pH, tím silnější je kyselina. V žaludku je obvykle hodnota pH 1. Antacida snižují koncentraci kyseliny a tím i její dráždivý účinek. To znamená, že podrážděná a poškozená žaludeční a jícnová sliznice se může regenerovat rychleji.

Navíc příliš vysoká hodnota pH podporuje tzv. „Odskočit efekt". Toto popisuje jev, že žaludek je stimulován ke zvýšené produkci kyseliny, když je hodnota pH mimo přirozené kyselé prostředí (pH 1-5). Moderní antacida mají funkci vyrovnávací paměti, tj. brání tomu, aby hodnota pH stoupla na hodnoty> 4. To minimalizuje rebound efekt, funkce trávicích enzymů není významně narušena a je chráněna funkce žaludku proti kyselinám proti patogenům.

Nevýhodou použití Uhličitany jako antacida je vývoj plynu. Reakcí mezi uhličitany a žaludeční kyselinou vzniká oxid uhličitý, který jako plyn má nepříjemné vedlejší účinky Erukce, Nadýmání nebo Nadýmání může způsobit. Moderní antacida neprodukují žádný plyn. Tradiční antacida jsou stále k dispozici v lékárnách a lékárnách, ale již nejsou první volbou.

• Moderní antacida

Účinné látky: Algeldrat, hydrotalcit, magaldrat

Moderní antacidum se na jedné straně vyznačuje tím, že obsahuje několik účinných látek. Tyto aktivní složky jsou uspořádány ve vrstvách a dávají tabletu zvláštní stabilitu a flexibilitu při uvolňování aktivních složek. Když je žaludeční kyselina neutralizována, neuvolňuje se žádný plyn, jako je tomu u uhličitanů. Kromě toho se moderní antacida rozpustí pouze v přítomnosti kyseliny. Pokud je přítomno příliš málo kyseliny, již se žádná další účinná látka nerozpustí. Tímto způsobem je hodnota pH udržována konstantní v mírně kyselém prostředí, aby nedošlo k poškození trávicích enzymů. Jeden mluví o nárazníkovém efektu. Účinná látka se uvolňuje pomalu a pouze v množství, které je aktuálně potřeba. Moderní antacida tak reagují pružněji na kyselou postprodukci než tradiční účinné látky. Ty rozvinou svůj plný účinek v krátké době, a proto nemají trvalý účinek.

Algeldrat (Obchodní názvy včetně Maaloxan®, Progastrit®)

Algeldrat je další název pro vodný hydroxid hlinitý. Jako antacidum se obvykle kombinuje s hydroxidem hořečnatým. Neutralizace žaludeční kyseliny neprodukuje plyn, ale malá množství vody.Přípravky s kombinací účinné látky z hydroxidu hlinitého a hořečnatého mají neutralizační kapacitu 25 meq.

Hydrotalcit (Obchodní názvy včetně Ancid®, Megalac®, Talcid®)

Hydrotalcit je přírodně se vyskytující minerál. V současné době se však vyrábí synteticky. Hydrotalcit je směsí solí hydroxidu hořečnatého, hydroxidu hlinitého, uhličitanu a vody. Zvláštností je uspořádání, lze také hovořit o vrstvě mřížkové struktury. Vnější vrstvy tablety sestávají střídavě ze solí hořčíku a hliníku. Uvnitř je uhličitan a voda. Vnější vrstvy postupně reagují s žaludeční kyselinou a neutralizují ji. Čím méně kyseliny je, tím méně je účinná látka rozpustná. Pokud obsah kyseliny v žaludku klesne (> pH 4), lze z tablety rozpustit jen stěží jakoukoli účinnou látku (funkce pufru). Pokud žaludek znovu produkuje více kyseliny, hodnota pH klesá a aktivnější složka se znovu rozpustí. Díky tomu je hydrotalcid velmi flexibilní. Hydrotalcit může dále chránit žaludeční sliznici, např. před poškozením NSAID. Žaludeční sliznice obsahuje jako ochranný faktor tzv. Bikarbonátové ionty. Hydrotalcit je hydrogenuhličitanový iontový rezervoár a může jej v případě potřeby uvolnit.

Neutralizační kapacita hydrotalcitu je 26 meq.

Magaldrat (Obchodní názvy včetně Riopan®, Simaphil®))

Magalhydrát je také aktivní složkou s vrstvenou mřížkovou strukturou. Je tvořen hydroxidem hlinitým a hořečnatým a síranovými ionty. Díky své struktuře může magalhydrát, stejně jako hydrotalcit, reagovat velmi pružně na postprodukci žaludeční kyseliny. Neutralizační kapacita magaldratu je 22,6 meq.

Návod k použití

Antacida se nejlépe užívá půl hodiny až hodinu po jídle. Pokud trpíte pálením žáhy v noci, doporučuje se také si ji vzít před spaním. Tabletu lze buď cucat nebo žvýkat. Nemá smysl ho užívat před jídlem nebo na lačný žaludek, protože účinná látka proniká příliš rychle Tenké střevo dostane se dále tam, kde je neefektivní. V případě akutních příznaků lze v případě potřeby užít i tabletu. Podrobnější informace o dávce naleznete v příbalové informaci nebo požádejte o radu lékárnu.

Poznámka: užívání antacid

V zásadě nesmí být antacida užívána společně s jinými drogami! Mezi užíváním antacid a jinými léky by měl být interval alespoň 2 hodiny. Objednávka je libovolná.