Léčba rakoviny varlat
Léčba a prognóza rakoviny varlat
Pokročilý Léčba rakoviny varlat po operativní odstranění varlat se odehrává v závislosti na typu tkáně Rakovina varlat. Je namířeno proti zbytkům nádorových buněk a proti metastázám, které jsou již například přítomny játra, plíce nebo Lymfatické uzliny může vzniknout. V závislosti na nálezech pacient také obdrží chemoterapie nebo ozáření postižené oblasti. Také jeden Odstranění lymfatických uzlů v zadní části břicha je možnost.
Rozdělení do několika etap probíhá podle mezinárodní Workshop o inscenování a léčbě rakoviny semenníku, Lugano. Podle tohoto, léčba . To má nepříznivý vliv na plodnost a účinnost v případě dříve existující snížené plodnosti nebo Erektilní funkce. Pokud je v tomto ohledu člověk zdravý, stačí jedno varlatum, aby toho bylo dost testosteron (mužský pohlavní hormon) pro produkci spermií a erekci.
- Léčba / prognóza seminomu:
v klinické stádium I. (nejsou zde žádné metastázy) je zahrnuta rychlost hojení jednoduše odstraněním varlat 80%. V této fázi je další rozdělení na nízké riziko a vysoké riziko Nádory. Zde hraje roli velikost a rozsah nádoru ve varlatech.
Nízkorizikové nádory jsou většinou pozorovány pouze dále; mělo by Relaps (Recidiva rakoviny varlat) například v lymfatických uzlinách vedle Hlavní tepna dochází, ozařování nebo chemoterapie. Tento postup se nazývá Surveillence Therapy, tak počkejte a uvidíte. K tomu je však nezbytná velmi dobrá spolupráce mezi lékařem a pacientem, protože musí být prováděna přísná kontrola po mnoho let. V semináře s nízkým rizikem Je tomu tak proto, že k opožděným recidivám může dojít i po 10 letech. K recidivě seminomu s nízkým rizikem však dochází pouze ve 20% případů. Metoda sledování poskytuje pacientovi jistou ochranu před zbytečnými nebo zbytečnými léčba což vždy představuje určitá rizika a nepříjemnosti.
Standardní léčba vysoce rizikových nádorů je tato para-aortální záření. Zde mezi 11. hrudním a 5. bederním obratlem na obou stranách, vedle aorta (Hlavní tepna) radioaktivně ozářeno v několika relacích. To má za následek destrukci všech mikrometastáz, které mohou být přítomny (nejmenší nahromadění nádorových buněk, které nelze při zobrazování rozeznat).
Alternativou k tomu je chemoterapie S Karboplatinacož je standardní terapie v pokročilejších stádiích, ale může být také vhodná v raných stádiích vysoce rizikového seminomu.
Pokud pacient nechce podstoupit ozařování nebo chemoterapii, chirurgické odstranění para-aorty (sousedící s aortou) Lymfatické uzliny resp.
V seminomu v klinickém stádiu I je tedy možné dosáhnout téměř 100% míry léčby při léčbě rakoviny živých plotů.
Ve fázi II (Metastázy jsou přítomny v lymfatických uzlinách v zadní části břicha) při léčbě rakoviny varlat, postižená oblast je obvykle ozařována jako ve stádiu I. Zde se však požadovaná dávka záření liší v závislosti na velikosti a počtu metastáz lymfatických uzlin. Alternativně lze podávat chemoterapii se 3 látkami. I v tomto stádiu rakoviny varlat je celková míra přežití téměř 100%.
- Terapie / prognóza non-seminomu:
Rozdělení úrovní šíření ne semináře probíhá v zásadě jako u semináře. Ve fázi I se rozlišuje mezi nízkorizikovými a vysoce rizikovými nádory. V případě nízkorizikových nádorů se k léčbě rakoviny varlat nejprve používá metoda dohledu (viz léčba seminomu). Pokud se rakovina varlat relapsu nebo metastázy objeví, provádí se chemoterapie se třemi různými látkami.
Vysoce rizikoví pacienti nejprve dostávají chemoterapii; alternativně mohou být lymfatické uzliny odstraněny ze zadní části břicha. Celková míra hojení v této fázi odpovídá rychlosti seminomu s téměř 100%.
Pokud již diagnóza ne-seminomatózního karcinomu varlat již vytvořila metastázy lymfatických uzlin, je nemoc ve stádiu II, zde je však míra vyléčení stále 98%. Pokud jsou nádorové markery současně zvýšené, provádí se chemoterapie. Pokud nejsou markery v krvi zvýšeny, použije se metoda dohledu k prvnímu pozorování po dobu 6 týdnů, zda nádorové markery rostou, což by znamenalo progresi (progresi) rakoviny varlat. Pokud je tomu tak, zahájí se také chemoterapie. Značky však mohou také padat nebo zůstat nezměněny na stejné úrovni.
V druhém případě se provádí operace, při které jsou lymfatické uzliny odstraněny ze zadní části břicha. Pokud nádorové markery klesají samy o sobě, není třeba zahájit další terapeutický krok, je však třeba pečlivě sledovat.
Pokročilé nádory varlat, které metastázovaly do jiných orgánů, jsou léčeny chemoterapií s dobrými celkovými výsledky. Buňky toxické pro buňky používané při léčbě rakoviny varlat také ovlivňují osídlení např. játra nebo plíce. Míra přežití 5 let je na takzvané úrovni skupina dobrá prognóza (Tato klasifikace je založena na úrovni hodnot nádorových markerů a umístění metastáz) v případě seminomů 86% a v ne seminomech nad 90%. Ve skupině střední prognózy jsou údaje 73%, respektive 80%, a ve skupině špatné prognózy, tj. V nejhorším případě, 50% mužů stále žije s nek seminomem i po 5 letech. Tato poslední skupina však na seminářích neexistuje.
Přečtěte si také: Testikulární implantáty - proč jsou tyto tak populární? nebo Testikulární protéza