Novalgin

úvod

Novalgin® je lék, který se používá pro silnou bolest a horečku. Používá se také při křečovitých bolestech pro koliku žlučových cest a močových cest. Může být také použit pro bolest nádoru. Navzdory stále relativně neznámému způsobu působení Novalgin® se tento přípravek často používá ve Spolkové republice Německo.

Jak Novalgin funguje

Pocit bolesti slouží jako životně důležitý systém ochrany a varování. Když dojde k poranění těla, koncentrace určitých látek posla, tzv. Prostaglandinů, se v tkáni prudce zvyšuje.
Tyto prostaglandiny se pak připojují k určitým receptorům, a tak přenášejí signál stimulu bolesti do mozku. Podnět je pak zpracován v mozku a vnímán jako bolest a uvědomen o osobě.
Přesný mechanismus účinku Novalgin® není dosud zcela objasněn. Doposud je známo, že účinná látka Novalgin® (metamizol) reverzibilně a neselektivně enzym cyklooxygenáza (krátký: Kormidelník) inhibuje. Působí tedy dobře proti bolesti, zejména proti křečovitým bolestem, jako je žlučník nebo kolika močových cest způsobená žlučovými kameny nebo kameny močových cest. Aktivní složka v léčivu Novalgin® nyní inhibuje produkci messengerových látek (prostaglandinů) v těle poté, co byla přeměněna na svou aktivní formu inhibicí cyklooxygenáz, a tak přijímá nápravné opatření na začátku přenosu bolesti. Novalgin® inhibuje hlavně produkci prostaglandinů v mozku a míše (CNS - centrální nervový systém). To zabraňuje rozvoji bolesti a tím vnímání bolesti.

Kromě toho má Novalgin® také účinek na snižování horečky ovlivňováním centrální regulace teploty v mozku. Novalgin® může také zmírnit křeče (Spasmolýza) pravděpodobně inhibicí přenosu stimulu na hladké svaly (např. v gastrointestinálním traktu, děloze, močovém traktu).

Novalgin® je nekyselý nesteroidní prostředek proti bolesti (NSA). Na rozdíl od kyselých nesteroidních látek pro zmírnění bolesti, jako je ASA, ibuprofen nebo diklofenak, u nekyselých látek pro zmírnění bolesti, jako je Novalgin®, chybí typické vedlejší účinky inhibice Cox. Není protizánětlivý. To je vysvětleno skutečností, že nekyselé účinné látky nepronikají do zánětlivých oblastí. Hodnota pH je v oblastech zánětu kyselá.

Výhodou je však nedostatek inhibice agregace krevních destiček (agregace trombocytů). Takže nezasahují do koagulačního systému. Novalgin® nepoškozuje žaludeční sliznici nebo funkci ledvin, nebo pouze ve velmi vysokých dávkách. Antispasmodický účinek je připisován inhibici určitých membránových kanálů (ATP-dependentní draslíkové kanály). Předpokládá se také snížený přísun vápníku do buněk hladkého svalstva.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Účinek novalginu

aplikace

Novalgin® se používá pro následující nemoci

• silná bolest i bolest nádoru
• Gastrointestinální křeče
• Křeče v močových cestách
• vysoká horečka

Novalgin® / Metamizol je silný prostředek proti bolesti a působí antipyreticky. Používá se také jako antispasmodické léčivo (Antispasmodické) se používá hlavně pro koliku žlučových cest a močových cest.

Vedlejší efekty

Novalgin® je za normálních okolností dobře snášen s účinnou látkou metamizol, ale stejně jako u všech léků dochází k nežádoucím účinkům po požití s ​​tímto lékem. Možné vedlejší účinky přípravku Novalgin® jsou:

• alergické reakce kůže
• Pokles krevního tlaku (Hypotenze)
• výrazný pokles granulocytů (bílých krvinek) až
• Agranulocytóza se zánětlivými změnami sliznice
• náhlá horečka a
• Bolest krku

U pacientů s astmatem může užívání Novalginu zvýšit náchylnost k astmatickým záchvatům. Existuje také riziko pro lidi s určitým nedostatkem enzymů (nedostatek glukózy-6-fosfát dehydrogenázy) nebo s funkčními poruchami v kostní dřeni (např. Hemolytická anémie), protože to může vést k poruchám tvorby krve.

Obávaný, ale vzácný vedlejší účinek je agranulocytóza. To je prudký pokles počtu určité podskupiny bílých krvinek, granulocytů a může být fatální. Tělo tvoří obranné mechanismy (protilátky) proti granulocytům (cytotoxická imunitní odpověď). Nejprve se objevují spíše netypické stížnosti, jako je horečka a pocit nemoci. Postupem času se objevují léze (Ulcerace) a vadnutí (Nekróza) buněk kůže a sliznic.
Novalgin® lze také podávat jako infuze. To může vést k závažným příznakům šoku. Proto musí být naplněn pomalu.
Mezi další nežádoucí účinky patří nevolnost a zvracení. To je zvláště pozorováno, když se opioidy podávají současně.

Koncentrace cyklosprinu A (Imunosupresivum) v krvi lze snížit pomocí Novalgin®, což snižuje účinek. To může opět vést k zánětlivým reakcím, které by měly být ve skutečnosti potlačeny cyklosporinem. Z tohoto důvodu se doporučuje opatrnost při současném užívání Novalginu a Ciclosporinu.

Přečtěte si více o tomto tématu: Nežádoucí účinky Novalgin®

Alergie na Novalgin

Při alergii na léky imunitní systém reaguje nesprávně na léčivo nebo jeho složky.
Imunitní systém se také může stát aktivním při užívání přípravku Novalgin® a vyvolat různé příznaky. Alergická reakce se může pohybovat od neškodných symptomů, jako je svědění, až po život ohrožující stavy, jako je anafylaktický šok.
Hypersenzitivní reakce se však vyskytují relativně zřídka. Pokud je kůže svěděná, je obvykle doprovázena červenou, svázanou a skvrnitou vyrážkou. Můžete také zaznamenat rýmu, kašel a méně často nevolnost nebo břišní křeče.
Pokud je pociťován otok obličeje, pocit svědění na jazyku a pod jazykem, dlaně rukou a chodidel na chodidlech, měla by být léčba přerušena a okamžitě by měl být konzultován lékař. Tyto varovné příznaky mohou naznačovat závažné alergické reakce s dušností, rychlým srdečním rytmem, nepravidelným srdečním rytmem a poklesem krevního tlaku, což může v konečném důsledku vést k zástavě dýchacích cest a srdeční zástavě a smrti.

bolest hlavy

Novalgin® se používá k silné bolesti - včetně silných bolestí hlavy a migrény. Ve vzácných případech může Novalgin® paradoxně způsobit bolesti hlavy. Bolest hlavy je pravděpodobně výsledkem antihypertenzního účinku léku. Bolest hlavy může být doprovázena závratě, únavou nebo dokonce mdloby. Pokud se objeví bolesti hlavy nebo jiné nežádoucí účinky, měl by být ošetřující lékař informován. Může upravit dávku léků nebo zkontrolovat možné interakce s jinými užívanými léky.

Číst dále pod: Bolesti hlavy

Může být Novalgin nebezpečný?

Novalgin® může mít závažné a nebezpečné vedlejší účinky. Měla by se proto užívat pouze po konzultaci s lékařem. Jak již bylo popsáno, alergie na Novalgin® mohou způsobit nebezpečné reakce. Novalgin® může mít také silný vliv na krevní buňky a vést k tzv. „Agranulocytóze“. To vede k výraznému snížení počtu granulocytů - bílých krvinek a imunitních buněk - v periferní krvi. To znamená, že imunitní systém již nemůže bojovat s bakteriemi a mohou nastat závažné infekce. Dalším nebezpečným vedlejším účinkem přípravku Novalgin® je silný účinek na snížení krevního tlaku, ke kterému může dojít zejména při injekci léčiva přímo do žil. Nebezpečí je zejména u pacientů, kteří již užívají antihypertenziva (např. Betablokátory). To může vést k srdečním arytmiím a selhání srdeční činnosti, což může nakonec vést k srdeční zástavě.

Přečtěte si více v tématu pod: Agranulocytóza

Kontraindikace

Novalgin® nesmí se podávat, pokud již byla pozorována nesnášenlivost účinné látky.

Další kontraindikace jsou chybějící konkrétní Enzymy (Deficit glukóza-6-fosfát dehydrogenázy) a také poruchy produkce červeného krevního pigmentu (Porphyria). Pacienti, kteří již mají poruchy krve, by také neměli Metamizol/ Novalgin® vzít.

těhotenství a Laktace jsou další kontraindikace. Novalgin® by neměl být podáván ani dětem.

Použití v těhotenství

Lék Novalgin® by neměl být užíván během těhotenství nebo během kojení, protože dosud není dostatek znalostí o možném poškození nenarozeného dítěte. Alternativně jsou k léčbě k dispozici namísto Novalgin® vyzkoušená a testovaná léčiva, jako je paracetamol (proti bolesti a horečce) nebo ibuprofen (pro zánětlivá onemocnění).

Přečtěte si více k tématu: Paracetamol během těhotenství a úlevy od bolesti během kojení

Používejte při kojení

Novalgin® nesmí být užíván během kojení, protože složky a produkty rozkladu léčiva jsou vylučovány do mateřského mléka. Poté může u dítěte způsobit závažné předávkování, jako je nauzea, zvracení, pokles krevního tlaku, křeče, nepravidelný srdeční rytmus nebo srdeční zástava. Tělo matky navíc potřebuje určitý čas k úplnému odstranění Novalgin®. Proto byste neměli kojit pouze během jejího užívání, ale neměli byste kojit znovu alespoň 48 hodin po poslední dávce Novalginu®, aby nedošlo k ohrožení dítěte.

Můžete si koupit Novalgin bez lékařského předpisu?

Novalgin® není dostupný v žádné formě (kapky, tablety, čípky, roztok) nebo v dávce bez lékařského předpisu. Lék musí být vždy předepsán lékařem. Důvodem je skutečnost, že Novalgin® může mít nebezpečné vedlejší účinky nebo interakce s jinými léky a pacient by měl být chráněn před těmito možnými riziky nesprávným použitím.

Věková omezení v Novalginu

Děti do 3 měsíců věku nesmí užívat Novalgin®. Kromě toho musí být tělesná hmotnost vyšší než 5 kilogramů, protože neexistují žádné empirické hodnoty pro jiné hmotnostní skupiny a mohlo by dojít k poškození Novalginem®.

cena

Cena Novalgin®, kterou musí pacient zaplatit v lékárně, se liší v závislosti na různých faktorech. Na jedné straně záleží na tom, která dávka a velikost balení léčiva je zakoupena. Základní cena se proto pohybuje mezi 15–25 €. Protože Novalgin® vyžaduje předpis, lze jej předepsat pomocí hotovostního předpisu nebo soukromého předpisu, přičemž soukromý pacient musí nejprve zaplatit plnou cenu léku v lékárně a později peníze získat zpět z pokladny. U pacientů se zákonným zdravotním pojištěním, kteří nejsou osvobozeni od společné platby, se obvykle použije spoluúčast 10% - maximálně 10 EUR. Léky jako Berlosin obsahují stejnou účinnou látku jako Novalgin®, ale jsou levnější. Je proto možné, že lékař může namísto Novalgin® předepsat jiné přípravky se stejným účinkem.

dávkování

Novalgin® je nabízen v různých dávkovacích formách: jako kapky, potahované tablety nebo čípky (Čípky). Kapky jsou dostupné v koncentraci 500 mg na ml, potahované tablety po 500 mg a čípky ve verzi 1000 mg pro dospělé a 300 mg ve verzi pro děti do 15 let.

Protože dávkování přípravku Novalgin® nezávisí pouze na lékové formě, ale také na typu a závažnosti nemoci, která má být léčena, a na dalších individuálních faktorech, jako je věk, hmotnost nebo funkce orgánů, měli byste se v případě pochybností vždy odkazovat na informace (např. Při rozhodování o změně dávky). je třeba dodržovat příbalovou informaci a / nebo konzultovat lékaře. Některé pokyny však lze formulovat.

Pro dospělé a dospívající ve věku 15 a více let je jednorázová dávka kapek Novalgin® 500–1 000 mg, což obvykle odpovídá 20 až 40 kapkám. Maximální denní dávka je 3000 mg, tj. 120 kapek. V případě komerčně dostupných potahovaných tablet odpovídá 1-2 tablety jedné dávce a 6 tablet maximální dávce. V případě čípků 1000 mg odpovídá jeden čípek jedné dávce a tři čípky maximální denní dávce.

Pro děti do 15 let jsou dávky pro všechny tři lékové formy Novalgin® přesně odstupňovány, jak je popsáno níže.

• Deset až 14leté dostávají jednu dávku 250 až 750 mg (10 až 30 kapek) nebo v případě potahovaných tablet 8 až 16 mg na kilogram tělesné hmotnosti (u dospívajících o hmotnosti 40 kg to je 320 až 640 mg, což je zhruba jedna potahovaná tableta s 500 mg odpovídá).
  Maximální denní dávka Novalginu® je přibližně 80 až 100 kapek nebo 2 000 mg (4 potahované tablety). Pokud jde o čípky, už nejsou vhodné 1000 mg čípky, pouze 300 mg čípků, z nichž dva představují jednu dávku a 5 až 6 maximální denní dávky.
• Pro děti od 7 do 9 let se aplikuje jedna dávka 200 až 500 mg, tj. 8 až 20 kapek nebo 300 mg čípek. Potahované tablety se nesmí užívat. Maximální denní dávka je 60 kapek nebo čtyři 300 mg čípků.
• Čtyři až šestiletí lidé dostávají 125 až 375 mg (pět až 15 kapek nebo 300 mg čípek) v jedné dávce. Potahované tablety nejsou vhodné. Maximální denní dávka Novalginu® je kolem 1125 mg, což odpovídá 45 kapkám nebo třem 300 mg čípkům.
• Jedna dávka pro jednoho až tři roky je 75 až 250 mg (3 až 10 kapek). Potahované tablety a čípky nejsou vhodné. Maximální dávka je 750 mg, tj. 30 kapek.
• Kojenci ve věku od 3 měsíců do 1 roku dostávají 50 až 125 mg (2 až 5 kapek) v jedné dávce a maximálně 12 kapek denně. Také zde nejsou vhodné potahované tablety a čípky.
• Novalgin® není vhodný pro kojence do 3 měsíců věku, ani ve formě kapek, potahovaných tablet nebo čípků.

U starších pacientů, zejména se známým poškozením funkce ledvin, by měl lékař snížit dávku Novalginu®, protože účinná látka se vylučuje pomaleji.

Důležité: Před užitím se vždy ujistěte, jak vysoká je dávka účinné látky metamizolu v léku, který používáte - např. Kolik miligramů metamizolu je obsaženo v jedné z vašich potahovaných tablet. To je jediný způsob, jak najít správné dávkování.

Další informace o tomto tématu naleznete také na adrese: Novalgin® dávkování.

Novalgin® kapky nebo tablety?

Mezi kapkami a tabletami Novalgin® nejsou žádné významné rozdíly v účinku, způsobu účinku nebo dávkování. Výhodou kapek je samozřejmě to, že je snáze polykají, a jsou proto dobrou alternativou pro pacienty, kteří mají potíže s polykáním tablet nebo kteří obecně mají potíže s polykáním. Kapky Novalgin® jsou zvláště vhodné pro malé děti, které nemohou dobře polykat tablety. Nevýhodou kapek je hořká chuť, což není patrné, když se tablety spolknou okamžitě. Kapky a tablety se však svým účinkem neliší: Obě formy jsou předepisovány pro silnou bolest (po operacích, zranění, bolest nádoru), vysokou horečku nebo v případě, že jiné léky proti bolesti jsou neúspěšné. Novalgin® kapky také vyžadují předpis. Protože účinná látka metamizol a zbývající složky v kapkách jsou identické s tabletami, mohou se vyskytnout stejné vedlejší účinky, interakce a alergické reakce.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Novalgin® kapky

aplikace

Novalgin® / Metamizol je k dispozici v následujících formách:

Tablety, kapky, infuze / ampule, čípky, šumivé tablety.

Interakce Novalgin®

Novalgin a alkohol - je to tolerováno?

Obecně by alkohol neměl být během léčby Novalginem® konzumován, protože účinky léků se mohou změnit.

Alkohol se rozkládá alkoholdehydrogenázou (zkráceně ADH). ADH se nachází nejen v játrech, ale také ve sliznici žaludku. Protože Novalgin® inhibuje alkoholdehydrogenázu v žaludku, více alkoholu přechází do krve. Zvýšená hladina alkoholu může zvýšit účinky alkoholu. Účinek Novalgin® může být navíc ovlivněn konzumací alkoholu. Obě látky se převážně přeměňují nebo rozkládají v játrech, a proto se mohou navzájem ovlivňovat. Lékař by měl být informován, pokud existuje nesnášenlivost na alkohol, která má za následek začervenání obličeje, trhání a kýchání i při malém množství alkoholu. Protože Novalgin® obsahuje malé množství alkoholových složek, existuje zvýšené riziko nesnášenlivosti léku při užívání léku, což může mít vážné následky.

Více k tomuto tématu na: Novalgin® a alkohol - jsou kompatibilní?

Novalgin a Ibuprofen

Pokud je bolest silná a nelze ji zvládnout pomocí jediného odlehčovače bolesti, bude možná nutné vzít dva látky proti bolesti. Novalgin lze na chvíli kombinovat s ibuprofenem, například po operaci nebo po zlomené kosti.
Současné užívání obou léků by však mělo být provedeno pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem, protože oba léky poškozují ledviny a způsobují tak dysfunkci ledvin. Tento nežádoucí účinek může vést k selhání ledvin. Proto při kombinaci obou léků proti bolesti je nezbytné zkontrolovat, zda pacient již utrpěl poškození ledvin.

Další informace k tomuto tématu: Novalgin® a NSAID

Novalgin a paracetamol

Obecně lze Novalgin® a Paracetamol kombinovat. Každé z těchto léků má vedlejší účinky samo o sobě, ale ty ostatní drogy nezhoršují.
Zatímco paracetamol má významné vedlejší účinky poškozující játra (hepatotoxické), Novalgin® nemá žádné známé hepatotoxické účinky. Protože při současném užívání obou léků stále existuje riziko předávkování léky proti bolesti, měl by být s ošetřujícím lékařem prodiskutován další příjem a dávka paracetamolu.

Novalgin® a pilulka

Pokud je známo, Novalgin® nebo složky léku a pilulky se navzájem neovlivňují, pokud se užívají současně.
Proto lze Novalgin® užívat i přes pilulku a nemění antikoncepční účinek pilulky. Protože Novalgin® může zřídka způsobit nežádoucí účinky, jako je nevolnost a zvracení, je možné, že pilulka bude znovu zvracena a tím ztratí preventivní funkci. V tomto případě by měla být při pohlavním styku používána antikoncepce pomocí kondomu.