Dermatologie-Line

Lipoma

Synonyma v širším slova smyslu

Nádor tukové tkáně, tuk, nádor, kůže, růst tukové tkáně

Angličtina: lipom, mastný nádor, tukový nádor

Definice lipomu

Pod lipomem (Růst tukové tkáně) člověk rozumí měkkým nebo elastickým uzlům ležícím pod kůží.
Kůže překrývající hrudku je normální a neporušená. Velikost těchto uzlů se velmi liší.
Mohou mít velikost hrášku nebo větší. Tyto uzly mají svůj původ v tukových buňkách podkožní tukové tkáně. Lipom je benigní růst, který se vyznačuje velmi pomalým růstem.

Kromě lipomů existují také tzv. Výseče tažené uzly - tukové uzly, které se vyvíjejí pod vysokým tlakem - které musí být jasně ohraničeny.
Další informace naleznete v našem článku: Peeled Nodules - Jak nebezpeční jsou?

příčiny

Zabezpečené Příčina v tuto chvíli neexistuje. Stejně jako u většiny nádorů předpokládáte jeden genetická degenerace určitých buněk - v tomto případě Tukové buňky (Adipocyty) - ven. Zdá se, že tyto tukové buňky se množí a tvoří uzel.
Někteří nemocní lidé mohou získat Změna na chromozomu 12 zjistíte, že to také naznačuje dědičnou složku. Mohou být také zodpovědní za vývoj lipomu Odpovědné kmenové buňkykteré se normálně vyvíjejí v kmenových buňkách.

Navíc mohl různé jiné nemoci hrají roli ve vývoji lipomu. zvláště pak Cukrovka a Poruchy metabolismu lipidů (např. hyperlipidémie) jsou podezřelé z podpory rozvoje lipomu. Taková propojení jsou však není dostatečně vyšetřeno. Předpokládá se také, že silné dopady nebo Modřiny může vzniknout lipom. Naproti tomu může být příčina bezpečně vyloučena obezita (Obezita), hubení lidé mají lipom tak často jako lidé s nadváhou. U některých genetických chorob se lipom vyskytuje ve více formách, tj. Pacient má mnoho lipomů současně. Příklady jsou zde Lipomatóza dolorosa (Dercumova nemoc).

Ilustrace lipomu

Lipoma - růst tukové tkáně
a - epidermis (2 + 3 + 4) -
pokožka
b - dermis (5 + 6) -
Dermis
c - podkožní tkáň (7) -
Tela subkutanea

Lipoma -
Růst tukové tkáně
Nadržená vrstva - Stratum corneum
Krycí vrstva
(světelná vrstva
a granulární vrstva) -
Stratum lucidum a
Stratum granulosum
Klíčková vrstva (pichlavá buněčná vrstva
a základní vrstva) -
Stratum spinosum a
Stratum basale
Papilární vrstva -
Stratum papilární
Síťová vrstva -
Stratum reticularre
Tuková tkáň (tukové polštářky)
Tukové buňky - adipocyty

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Příznaky / stížnosti

Benigní lipom obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, takže je často objeven pouze tehdy, když lipom dosáhne určité velikosti.
Vyčnívají, jakmile je cítíte nebo uvidíte.

Přečtěte si více k tématu: Otok na boku krku

Lipom pokračuje bez bolesti. Mohou způsobit bolest, pouze pokud jsou na nepříjemném místě - například v blízkosti nervů - a tlačí na ně. Viz také: bolest s lipomem

Ve své konzistenci jsou buď měkké nebo elastické a leží přímo pod kůží.
Hrudky mohou být tlačeny tam a zpět pod kůži. Benigní povaha nádoru (lipom) je založena na této mobilitě.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky lipomu

Lokalizace podle oblasti těla

Lipoma na zádech

Zadek je jedním z nejběžnější místa lipomu. Lipom je na zádech spíše na bezproblémovém místě, protože tam je málo se může stát. Pokud se dotknete lipomu, hmatatelné nálezy velmi měkké až velmi těžké aby to bylo možné. Je však většinou měkký a snadno se pohybuje. V případě hrubé, tvrdé palpace by mělo být objasněno, zda se jedná o lipom nebo a Liposarkom jedná, protože ten se také cítí těžce.

Velikost lipomu na zádech se může široce lišit, v rozmezí od velikost čočky a stěží hmatatelná na Pěst velikosti a jasně viditelné a hmatatelné. Lipom obvykle nezpůsobuje na zádech žádné problémy. Nicméně, od jisté velikosti to může být používáno jako a neestetické cítit. Fyzicky to může být také z určité velikosti Tření a pocit tlaku Přijít. Kromě toho může velikost lipomu na zádech způsobit, že bude ležet vedle nebo pod ním otravovat tlačit. To může v oblasti vést ke smyslovým poruchám nebo znecitlivění kůže nastat. Může také způsobit podráždění nervů nebo bolest Tlak na šlachy a svaly Přijít.

Máte lipom? Páteř a takové stížnosti se vyskytují nebo je lipom vnímán jako estetická zátěž, proto se doporučuje vzdálenost. Tohle je nekomplikovaný a rovně vzadu dobře proveditelné. Odstranění lipomu může provést rodinný lékař nebo rezidentní lékař nebo v nemocnici. Obvykle Lokální anestézie, to znamená, že je provedeno anestetikum postižené oblasti. Pak se lipom vyřízne. Protože to většinou dobře zapouzdřený funguje to dobře. Jizva však může zůstat a odstranění velké části tkáně (v případě velkého lipomu) v dalším kurzu vytvořte důlek. Existují různé techniky, které lze použít k zabránění vzniku zubů, ale to není vždy úspěšné. Pokud máte velmi velký lipom nebo pokud je umístění nepříznivé, můžete také mít Operace v celkové anestezii rozjímat.
Jizva, která se objeví na zádech po lipomové operaci, může být částečně ovlivněna vizuálně nápadnější být než odstraněný lipom. Jako u každé operace dochází k chirurgickému odstranění lipomu na zádech určitá rizika a vedlejší účinky. Například anestetikum může mít vedlejší účinky a při každé operaci existuje riziko, že i při dodržení hygienických a dezinfekčních opatření Infekce rány vzniká. Zejména na zádech, kde se lipom může stát poměrně velkým, aniž by způsoboval problémy brzy, může být lipom způsoben také Metoda liposukce odstranit. Tento postup má za následek výrazně menší zjizvení, protože pouze malé trubičky musí být protlačeny kůží a nedochází k velkým incizím. Kromě toho je sání regulováno tak, že většinou žádné důlky vzniknout. To však je úplné odstranění lipomu obtížné sáním, protože jeden obvykle nedosáhne všech buněk. Je velmi pravděpodobné, že z buněk, které zůstaly, vyrostou nové lipomy Pravděpodobnost recidivy je tedy vysoká zvýšené.

Lipoma na prsou

U štíhlých žen a žen s menšími ňadry se může stát, že lipomy objevují samy. Prezentují se jako spíše měkké struktury a vycházejí z Adipocyty z (buněk tukové tkáně). Lipomy někdy rostou velmi pomalu a dosažení konečné velikosti může trvat několik let. Průměr může být tak velký, že se lipom objeví pod kůží jako vyboulení. Lipomy v prsou v zásadě nezvyšují riziko rakoviny. Pokud je však zaznamenána měkká hmota, mělo by následovat lékařské vyšetření. Zkušený lékař již může určit, zda se jedná o lipom s ultrazvukem a skenováním nebo mamografií. Protože však z vnějšku není možná úplná diagnóza, a Biopsie prsu je vhodná k vyloučení možné maligní degenerace.

U žen starších 50 let je naléhavě nutné provést další vyšetření, aby se vyloučila maligní degenerace, protože v této skupině žen po menopauze je lipom jedním z nejčastějších novotvarů. Lipomy vznikají v tukové tkáni pod kůží na prsou nebo částečně v glandulárním těle. V kombinaci s pojivovými tkáňovými buňkami se nazývají Fibrolipomy a v kombinaci s žlázovými buňkami jako Adenolipomy.

Lipomy často ustupují během několika let. Přesto by se mělo provádět gynekologické monitorování, aby bylo možné vnímat možné změny, které hovoří prognosticky nepříznivým směrem, a být v případě potřeby schopen zasáhnout. Pokud lipomy přijmou velikost, která je pro pacienta nepříjemná, lze provést chirurgické odstranění. Resekce by pak měla proběhnout také z bezpečnostních důvodů.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Lipoma na prsou

Lipoma na stehně

Lipomy na stehně zahrnují hlavu, krk, záda a trup více společných míst. Když se však vyskytují na dolním konci, většinou jsou nachází se níže - Takže se nenachází v povrchových vrstvách kůže. Existují tzv infiltrující lipomy. To jsou lipomy intra- nebo intermuscular se nacházejí (ve svalu nebo mezi různými svaly). Lipomy na stehně nejsou problémem. Pokud však mohou dosáhnout určité velikosti Parestézie nastat. To se děje kvůli nepříznivému umístění, ve kterém Lipoma tlačí na nervy. Odstranění lipomu na stehně, je-li to nutné, je přímý postup.

Lipoma na krku

Protože je na krku tuková tkáň, může se zde vyvíjet také lipom. Bohužel je na krku málo místa pro šíření nádor, proto jsou struktury v bezprostřední blízkosti rychle narušeny. Jednou z možných komplikací je například krk Tlak na krční tepnu (Karotická tepna). Na krku Svaly - omezena jejich mobilita nebo může být způsobena Tlak na nervy běžící tam přijít k bolesti. Protože se tyto příznaky vyskytují častěji na krku než na zádech, například kvůli anatomickým stavům jsou lipomy na krku častěji odstraněny. Chirurgické odstranění lipomu se skrývá v oblasti krku a krku více rizik, protože mnoho citlivých struktur je v malém prostoru. Existují tedy komplikace Poškození nervucož může vést například k smyslovým poruchám.

Lipoma na hlavě

Pacienti obvykle vnímají lipomy v oblasti hlavy pouze tehdy, jsou-li již určité velikosti, protože „knoflíky“ jsou díky své malé velikosti předem znatelně patrné. Krok pod všechny oblasti těla Lipomy nejčastěji v oblasti hlavy na. Najdete je na různých místech v oblasti hlavy a krku. Můžeš to udělat podkožnítj. přímo pod kůži nebo pod svalovou fascii, tj. leželi uvnitř tobolky pojivové tkáněkteré obklopují svaly.

Společnými místy jsou podkožní lipomy v oblasti krku a subfasciální lipomy v EU Přechod z čela na vlasy.( Přečtěte si více o tomto tématu: Lipomy na obličeji a na čele).
Lipomy na hlavě mohou vznikat z různých prekurzorů, tj. Vyvíjet se z různých typů buněk. V zásadě jsou lipomy na hlavě častěji než neškodnýjako oni téměř nikdy metastázovat nebo jsou škodlivé. Pokud je však lipom v oblasti hlavy velmi nepříznivý, může dojít k zánětu lipomu. V takových případech by měl být konzultován lékař. V podstatě a známý lipom by měl být pravidelně kontrolován, i když téměř neexistuje tendence k degeneraci. Lipom na hlavě může být odstraněn, důvody pro toto je více pravděpodobné, že pacient cítí se narušený - to je, více kosmeticky odůvodněné.

diagnóza

diagnóza Lipom se obvykle provádí palpací a hodnocením pohyblivosti nádoru. (nádor V této souvislosti - a jinak - jednoduše znamená otok.) Přesná diagnóza je obvykle zajištěna vpichem. Přesná velikost je v Ultrazvuk detekováno.
Zde můžete odlišit tukovou tkáň od ostatních změn. Tuková tkáň se na sonografii (ultrazvuk) zdá bělavá, zatímco cysty vypadají černé nebo tmavé. Cysta je tekutinou naplněná dutina.

Komplikace

Protože lipom je benigní vřed, komplikace jsou vzácné. Po odstranění se však mohou mastné výrůstky opakovat.

V operativní odstranění lipomu, mohou nastat obecné chirurgické komplikace, jako je krvácení, infekce, poškození cévních a nervových struktur a poruchy hojení ran.

Zánět lipomu

Když je lipom tak lokalizován, že je neustále vystaveno tření nebo tlaku podráždění může způsobit jeho nakažení. Se vstupem bakterie v lipomu to přijde Tvorba hnisu. Hnis může vytéct, když se lipom roztrhne. Zánět se může rozšířit, lipom vhodně zbavený příznaků se začne cítit. Kůže zčervená a zánět způsobí zarudnutí Pocit tlaku a bolesti. Pokud dojde k nakažení lipomu, měli byste odstranit. Tím se zabrání dalšímu zánětu. Jakmile je však lipom odstraněn, existuje vysoká pravděpodobnost, že se na stejném místě vytvoří nový lipom.

Terapie lipomu

A Lipoma lze odstranit - ale nemusí, protože nemá sklon degenerovat škodlivým způsobem.
Pokud je diagnóza nejistá, měla by být preventivně odstraněna, protože diagnózu lze potvrdit pouze pod mikroskopem.

V závislosti na velikosti bude pod lokální nebo anestézií celkové anestetikum pryč. Na rozdíl od zhoubných nádorů není při jejich odstraňování třeba věnovat pozornost bezpečnostním vzdálenostem.

Protože je lipom snadno vidět nebo cítit, je obvykle nutný pouze malý řez. Není třeba žádné další speciální ošetření, protože relativně malé rány lze snadno sešívat.

Všichni byli odstraněni nádor musí být znovu vyšetřeny v malých částech pod mikroskopem (tkáňové vyšetření), aby bylo možné bezpečně vyloučit malignitu.

Jak odstranit lipom

Z lékařského hlediska není odstranění lipomu ve většině případů nutné. Vzhledem k tomu, lipomy jsou velmi pomalu a neinvazivní růst, Riziko metastáz a rozvoje maligního nádoru je velmi nízké. Z kosmetického hlediska může být lipom odstraněn. Obzvláště když je lipom na místě, kde je pro pacienta obtěžující, např. v oblasti kloubů nebo tam, kde narušuje estetické důvody, např. v oblasti obličeje nebo ruky.

Při lokální anestezii (lokální anestézii) se kůže otevře v místě skalpelem. Lipom je „vytlačen“ skrz kožní mezeru a poté může být odříznut. Je důležité zajistit, aby lipom mohl mít silný přísun krve, a proto by cévy vtažené do lipomu měly být uzavřeny, aby se zabránilo krvácení. V místě, kde byl lokalizován lipom, je nyní prázdný prostor, jehož rozsah je určen množstvím tkáně, která byla vystřižena. V případech, kdy je tento prostor tak velký, že se objeví zub, lze tukovou tkáň přesadit z jiného místa.

Může být také použit z kosmetických důvodů přebytečná kůže odstraněna způsobeno skutečností, že boule, která způsobila lipom, již neexistuje. Měl by to být subfasciální nebo intramuskulární Pokud je lokalizován lipom, musí chirurg připravit další hloubku a také Rozdělte svalovou fascii a případně i svaly. V těchto případech může operace trvat déle. Pokud se ukáže, že operace bude trvat déle nebo bude komplikovanější, lze místo lokální anestézie použít celkovou anestézii.

Místo chirurgického odstranění může mít lipom také a Liposukce být léčen. Z lipomu nedochází k úplnému odstranění. Místo toho se obsah tobolky pojivové tkáně, která obklopuje lipom, aspiruje v co největší míře. Kapsle a zbytky lipomových buněk však zůstávají na svém místě. Sání je obvykle možné pouze s většími lipomy, protože menší lipomy mají obvykle stále velmi tvrdou konzistenci.

Z výhoda sání je způsobeno použitými kanyly žádné jizvy vzniknout. To je velmi zajímavé, zejména z kosmetického hlediska. Kromě toho je menší pravděpodobnost prohlubní v kůži, protože kapsle je pozadu a tím stabilizuje oblast.

nevýhoda sání je však toto ne všechny buňky odstraněny stát se. To má za následek riziko, že lipom znovu poroste a po určité době bude muset být znovu odsát. Kromě toho je patologické hodnocení lipomových buněk po sání mnohem obtížnější, protože mnoho buněk je během sání mechanickým tlakem zničeno.

profylaxe

Protože spouštěč pro degeneraci tukových buněk nebyl dosud nalezen, ale zdá se, že hraje roli genetická složka, profylaxe není možná.

předpověď

předpověď je dobrý. Intervence odstranění je sama o sobě přímá. Komplikace jako krvácení a infekce jsou vzácné.
Lipom se však může opakovat. Tyto recidivy (recidiva lipomu) jsou téměř vždy benigní a neškodné jako jejich předchůdci.

souhrn

A Lipoma je benigní růst tukové tkáně. Jejich konzistence je měkká nebo pružná.
Lipom zpravidla nezpůsobuje žádné nepohodlí ani lipomy bolestivé. Odstranění je proto nutné pouze z kosmetických důvodů. Ve většině případů se tyto hrudky objevují na pažích, nohou a kufru.

Ve velmi vzácných případech mohou být nádory z tuku také maligní. Potom se jim říká Liposarkomy.

Věk, ve kterém se lipom vyskytuje nejčastěji, je mezi 20 a 25 lety.
Růst je velmi pomalý. V průběhu času se může objevit několik těchto lipomů. Pokud jsou blízko sebe, mluví se o a Lipomatóza. I zde lze rozlišit různé formy.