Nervy na ruce
úvod
Nervy na ruce, které jsou zodpovědné za citlivé a motorické zásobování ruky, pocházejí z vás Nervový plexus (Plexus) z nichž pro každou stranu těla je jeden. Tato síťka na paži se v lékařské terminologii nazývá Brachiální plexus označuje a vyvstává s přidruženými nervovými vlákny ze segmentů míchy 5.-7. století. Krční páteř a první Hrudní obratle. (C5-Th1). Různé jednotlivé nervy odbočují z nervového svazku a kromě nervů rukou vydávají také nervy na krku, rameni a paži.
Nervy na to chudý lez na to ve svém kurzu nervy Ruční dodávka výše. Mezi tyto důležité struktury patří tři nervy ruky:
- Střední nerv
- Radiální nerv
a - Ulnární nerv
Táhnou z nervového plexu na krku přes paži, dodávají se tam vedle Muskulatura také citlivou pokožku a táhněte svými koncovými větvemi do ruka do toho.
Karpální tunel
Na cestě tří velkých Nervy na ruce do ruky, vytáhněte je pod tvrdým a těsným páskem pojivová tkáň přes. Tato páska se jmenuje Flexorový retinakulární sval určený. Omezilo se to těsně před tím zápěstí o jednu místnost. Toto jako Karpální tunel (Canalis carpalis) určený prostor je průchod pro Šlachy svaly ruky, šlacha palce a pro Střední nerv.
Bolest rukou
Pokud jsou nervy ruky poškozeny různými způsoby, mohou se v postižené ruce vyvíjet Pocity bolesti a poruchy citlivosti. Projevy bolesti při poranění ruky se mohou projevovat různými způsoby. Je bolest mírná nebo silná, akutní nebo přetrvává po dlouhou dobu? Jak přesně cítí bolest, tahání, pálení, bodání, klepání? Je bolest omezena na jednu oblast ruky, např. Prst, nebo vyzařuje bolest do předloktí nebo ramene? Cítím bolest trvale nebo jen když ji stisknu nebo když pohnu zápěstím nebo jednotlivými prsty?
The Lokalizace a výraz bolesti může poskytnout informace o místě a formě poranění nervu. Bolest nebo ztráta citlivosti naznačují poškození jednoho citlivá část nervu ruky blízko. Pokud je narušen pohyb v zápěstí nebo jednotlivých prstech, a motorická nervová větev poškozený.
Vzhledem k tomu, že tři nervy ruky, radiální nerv, střední nerv a loketní nerv, každý zásobují určité části ruky senzoricky a motoricky, je možné zhruba přiřadit bolest, kterou lze přesně lokalizovat do jednoho z nervů .
Bolest v ruce však může pocházet i z jiných struktur, např. Bolest je běžná při přetížení zápěstí.
Poranění nervů ruky
Poranění nervů ruky lze popsat výše Bolest způsobit. Lokalizace poranění nemusí být striktně omezena ani na ruku Zranění horní a dolní části paže, ramene a lokte se může projevit jako bolest v ruce. Nervy mohou být poškozeny nebo přerušeny vnější silou, např. Řeznými rány, modřinami, zlomeninami nebo popáleninami. Může dojít k poškození okolní tkáně Zachycení nebo rozdrcení pocházejí z nervů ruky při zúžení nervových drah, které způsobují příznaky podobné přímému poškození nervů.
Bolest může být také způsobena podráždění nervu, např. v důsledku přetížení nebo zánětu.
Často popisujte pacienty s akutními Zranění rukou typická bolest rány nebo zranění. To nemusí nutně znamenat poranění nervu. Pokud byl citlivý nerv poškozen, projeví se to často až po ústupu akutní bolesti rány po hodinách nebo dnech, v závislosti na rozsahu poranění. Typické příznaky jsou zahrnuty Depresepřetrvávající bolest chvění v prstech nebo hluchota.
Po opětovné návštěvě lékaře je důležité stanovit diagnózu typu poranění nervu. Pokud je nerv pouze poškozený nebo podrážděný, regenerace je možná bez operace. To není možné, pokud je přerušena nervová šňůra. Jsou nutná chirurgická opatření, aby se zajistilo, že nerv znovu poroste. Příznaky poranění nervů mohou přetrvávat po delší dobu, a to i přes operaci, protože společné pěstování nervových zakončení je velmi zdlouhavý proces.
Střední nerv
The Střední nerv vzniká z nervového plexu z tzv Střední vidlice. Poté, co dostal nadloktí došlo, tento ruční nerv táhne ve směru k flexorové straně paže palec. Běží pod Retinaculum musculorum flexorum v karpálním tunelu mezi hlubokými a povrchovými šlachami flexorových svalů až k Dlaň. V dlani se konečně rozvětvuje do jeho motor a citlivý Větve nahoru.
Motorická nervová vlákna dodávají svaly na palec (thenar svaly). Dělají to tam ÚnosFlexe a juxtapozice palce na malíček. Kromě toho inervuje Střední nerv hluboké flexory ukazováčku a prostředníku. Vnitřní povrch ruky na straně palce, palec ruční nerv se stará o sebe, stejně jako o ukazovák a prostřední prsty. Zde dochází k přesměrování citlivosti Kontakt a Hmatový vjem. Nerv na špičkách ukazováčku a prostředníku má vlastní a jedinou citlivou zásobovací oblast, která se nazývá autonomní oblast.
Syndrom karpálního tunelu
Z různých příčin může vést k a chronické zvýšení tlaku v Karpální tunel Přijít. K tomuto Příčina Prostorové procesy, zlomeniny, dislokace na karpálních kostech, zánětlivé procesy na šlachách, ale také otoky způsobené těhotenství patřit. Tahací Střední nerv být komprimován existující úzkostí a omezen ve své funkci. V následujícím jde o Ztráta citlivosti zejména v Konečky prstů. Zůstává to Nárůst tlaku přetrvávají déle v karpálním tunelu, s progresí onemocnění dochází k dalším poruchám motoru. Jeden mluví o pozitivním Láhev znameníprotože pacient již není schopen úplně obklopit láhev palcem.
Horní střední léze
V oblasti loktů může také dojít k traumatickému poškození, jako jsou zlomeniny a vykloubení. Kvůli těsné blízkosti nervu ruky může dojít také k rychlému poranění.
Klinický obraz pak ukazuje typickou nadávku pro takové zranění. Pokud se dotyčná osoba pokusí sevřít omezenou pěst, palec, ukazovák a prostředníček nejsou správně ohnuté. Svaly již nejsou inervovány nervy ruky a již nemohou provádět svůj skutečný pohyb.
Kromě toho se mohou objevit další příznaky, jako je necitlivost a úbytek svalů v oblasti palce.
Radiální nerv
The Radiální nerv je tvořen zezadu Nervové kořeny paže se spojily dohromady a vytvořily se jejich přímé pokračování. Táhne se dopředu na zadní straně paže podél humeru. V úrovni loktů znovu vykročí vpřed a nakonec běží na zadní straně předloktí po straně palce ruka. Když dosáhnete na palec, rozvětví se Radiální nerv do jeho citlivých koncových větví. Na ruce se stará hlavně o oblast palce a někdy i hřbetu ruky citlivý. V průběhu kurzu přenáší své motorické větve na horní a dolní části paže na svaly. Tento ruční nerv inervuje extensorové svaly horní části paže a extensorové svaly palce.
Pusť ruku
V případě zlomenin nebo jiných poranění v oblasti horní části paže (pažní kosti) je radiální nerv zvláště ohrožen svou těsnou blízkostí kosti. Pokud je zraněn, dochází ke stížnostem, jako jsou smyslové poruchy a motorické poruchy. Postižení motoru se projevuje jako takzvaný pokles ruky. Když je neporušený, je ruční nerv zodpovědný za extensorové svaly. Pokud je nyní omezen ve své funkci, již nemůže zvednout ruku a ruka v důsledku toho padne bezvládně.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Pusť ruku
Ulnární nerv
Po Ulnární nerv se vynořil ze sítě paží, táhne se v boční straně směrem k tělu Nadloktí podél. Obíhá kolem loktové kosti a nakonec se táhne na stranu obrácenou k malíčku předloktí spolu až do zápěstí.
Krátce před Retinaculum musculorum flexorum Ruční nerv se rozdělí na povrchní a hlubokou větev. Již během jeho průběhu předloktím inervovaný ležely tam svaly. Na druhé straně je zodpovědný za motorickou inervaci některých Svaly zodpovědný za míč palce, stejně jako za svaly míče malého prstu. Také do značné míry dodává svaly metakarpu. The Inervace tyto svaly umožňuje roztažení a zavření prstů. Ruční nerv dodává citlivé kůže přes malíček a polovinu sousedního prsteníčku.
Syndrom ulnárního kanálu
V oblasti Loket nerv prochází střevem hmatatelná drážka, Sulcus nervi ulnaris. Tady běží nerv ruky přímo pod kůži a stojí pevně Kontakt s níže uvedeným kost. Snadno Narazit může rychle díky povrchové poloze nervu Parestézie být spuštěn. Většina lidí zná tyto příznaky jako Legrační kosti.
Dráp
Pokud je nerv nervu poškozen zlomeninou nebo dislokací v oblasti Poškozený loketní kloub, příznaky a Dráp na. Schopnost svalů ruky se při tom ztrácí prst aby se z toho šířili tak, jak jsou Ulnární nerv již nelze správně inervovat. Prsty postižené ruky zůstávají v jednom ohnutá poloha stojí a jsou proto označovány jako drápy. Navíc k motorické poruchy existují také citlivé poruchy. Obzvláště často postihují kůži přes malíček a prsteníček.
Léčba poranění nervů
The Obnovení jeden zraněný Ruční nerv je často komplikovaná operace, protože zahrnuje velmi malé a jemné struktury, které je třeba nejprve najít. Protože nervy často protékají chudý a přes ruka z Žíly a Tepny doprovázeno tento mikrochirurgický postup musí být prováděn se zvláštní opatrností, aby nedošlo k poškození dalších struktur.
Prostřednictvím a Nervový steh s vlasy o velikosti vlasů vlákno příslušné konce ručního nervu jsou zpět dohromady připojeno. Po několik týdnů po zákroku bude pacient pociťovat elektrizující bolest a obnovení funkce svalů inervovaných nervem bude trvat až několik měsíců. Pacient se často stále cítí Senzorické poruchy a Necitlivost. Pro úspěšné terapie je dodržování léčených doktor předepsaná imobilizace. Poté následuje zvýšení Cvičení podle Fyzioterapeuti nebo pracovní terapeuti.
Neuroma
Pokud existuje podezření Poranění nervu, zejména s úplným Severing nervu by měla postižená osoba okamžitě přejít k nejbližšímu nemocnice být přinesen. Včas chirurgická operace je velmi důležité pro úspěšné obnovení funkce nervů Důležité.
Jinak by se mohly vytvořit benigní hrudky. Se nazývají Neuromy označuje a vyvíjí se z poranění Nervová tkáň. Je obtížné je odstranit bez nerv případně i nadále poškozovat. Mohou také vést k nepříjemné fantomové bolesti. The trpěliví pak se cítí elektrizující bolest a a chvění.