Léčba senné rýmy

Synonyma v širším slova smyslu

Lékařské: Alergická rinokonjunktivitida, alergická rinitida, pylová alergie, pollinóza

definice

Senná rýma je onemocnění horních cest dýchacích, které je způsobeno inhalačními alergeny a je častější v sezóně a způsobuje zánět sliznic.
K léčbě senné rýmy existují různé přístupy. Vyhýbání se spouštěcímu alergenu (lékařské: vyhýbání se alergenům) může často vést ke zlepšení. Léčebným přístupem je také hyposenzitizace na sennou rýmu, v konečném důsledku mohou pomoci i různé léky.

Které nosní spreje mohou pomoci?

Každý nosní sprej, který slibuje decongestantní účinek na sliznici, je v zásadě vhodný pro léčbu senné rýmy. Alespoň ke zmírnění akutních příznaků lze použít komerčně dostupné nosní spreje, protože se také používají pro nachlazení. Nemají však alergický účinek, protože mají pouze vazokonstrikční účinek na sliznici nosu. Nemají přímý vliv na nadměrné působení imunitního systému.

U alergiků se doporučuje použití specifických nosních sprejů z důvodu vysokého potenciálu závislosti na „normálních“ nosních sprejích. Na žádost lékárny by měly obsahovat antihistaminikum nebo stabilizátor žírných buněk. Příkladem by mohly být nosní spreje s azelastinem (Vividrin®) nebo kyselina kromoglicic. Jinak nežádoucí vedlejší účinek únavy anthistaminy se zde neočekává, protože aplikace je čistě lokální. Účinek však musí být stanoven individuálně. Zkušenost ukázala, že ne každý reaguje stejně dobře na každou přípravu.
V případě velmi závažných nebo dokonce chronických symptomů může použití nosního spreje obsahujícího kortizon poskytnout úlevu. Jsou však k dispozici pouze v lékárnách s lékařským předpisem a neměly by se používat natrvalo kvůli jejich profilu vedlejších účinků.

Dozvědět se víc o:

• Nosní sprej na alergii

Desenzibilizace / desenzibilizace

Cílem desenzibilizace je oslabení nadměrné reakce vlastního imunitního systému těla na skutečně neškodný alergen z prostředí postupným zvykáním. Terapie je proto srovnatelná s výcvikovým programem imunitního systému. Postupně se zvyšující se dávka alergenu obvykle podává ve formě stříkačky nebo sublinguálně, což signalizuje tělu, že pravidelný kontakt nepředstavuje akutní ohrožení. Jsou to právě T lymfocyty imunitního systému, které jsou trénovány.
S každým novým kontaktem s podaným alergenem vyvolávají mírnější řetěz reakcí, až se nakonec podobá reakci jako u normálního zdravého člověka.

Proces učení však trvá měsíce a vyžaduje pravidelné přestávky, takže desenzibilizace často trvá tři roky.

Během léčby se objevují stejné příznaky jako u alergické reakce. Na začátku desenzibilizace to znamená, že postižené budou pociťovat stejnou intenzitu příznaků, jaké jsou zvyklí během sezóny senné rýmy. Příznaky se snižují pouze při probíhající terapii. U postižených není neobvyklé považovat terapii za stresující. Pro středně těžké až těžké formy senné rýmy je to však jediný způsob, jak dlouhodobě úspěšně léčit alergii a vyhnout se závažným komplikacím alergické reakce.
Není neobvyklé, že zdravotní pojištění hradí náklady, pokud je k dispozici lékařský dopis.

Přečtěte si více k tématu:

• Znecitlivění na sennou rýmu

Které léky mohou pomoci?

Obecně musíme rozlišovat mezi dvěma skupinami drog, které mohou zmírnit sennou rýmu:

• Na jedné straně existují léky, které lokálně zmírňují příznaky senné rýmy.
• na druhé straně existují léky, které se zabývají příčinou senné rýmy - nadměrným imunitním systémem

První skupina zahrnuje hlavně léčiva ve formě nosních sprejů, očních kapek nebo inhalátorů. Zmírňují akutní příznaky svěděním, kýcháním, pálením očí nebo zhoršeným nosním dýcháním. Účinek se týká pouze sliznice, která je přímo smáčena lékem a vede k otoku a případně také k místně sníženému uvolňování tkáňových hormonů. Jako účinné látky jsou zahrnuty tzv. Sympatomimetika. Mají vazokonstrikční účinek na sliznicích, což vede k odbourávání otoků a v plicích dochází k rozšíření průdušek, což může v akutních případech usnadnit dýchání. V zásadě jsou tyto léky stejné jako léky používané při léčbě nachlazení nebo při léčbě astmatu, ale nepůsobí proti samotné alergii.

Léky, které lze použít lokálně a systémově, jako jsou antihistaminika a stabilizátory žírných buněk, jsou alergické. Tyto dvě skupiny účinných látek přerušují probíhající řetěz reakcí v případě alergie. Antihistaminika zabraňují uvolňování histaminu tkáňového hormonu, což vede k zánětlivé reakci s typickými příznaky. Stabilizátory žírných buněk zabraňují uvolňování histaminu z buněk samotných. Jejich mechanismus působení je tedy podobný. Používají se ve formě nosních sprejů, tablet, kapek nebo džusů. Kortizon by měl být používán pouze pro těžká poškození. Má imunosupresivní účinek, a proto zabraňuje schopnosti imunitního systému eliminovat částice trávy v těle, které jsou považovány za cizí. Nebezpečnou věcí této účinné látky je však to, že může také bránit smysluplným obranným reakcím imunitního systému se zvyšujícími se dávkami.

Přečtěte si o tom více:

• Léky na sennou rýmu
• Akutní nosní sprej Vividrin®

Antihistaminika

Antihistaminika jsou přípravky, které se někdy používají k léčbě alergií. Dosahují zmírnění alergických příznaků jejich účinkem na hormon histamin. V případě alergické reakce zahájí buňky imunitního systému zvýšené uvolňování tohoto hormonu. Hormon sám vyvolává zánětlivou reakci, která má neutralizovat alergen. Normálně je tento proces velmi užitečný k odstranění potenciálně nebezpečných cizích látek z těla nebo k jejich zneškodnění. Protože pouze prostřednictvím zánětlivé reakce se požadované obranné buňky dostanou na místo svého působení.

V případě alergie je však tato reakce extrémně přehnaná. Antihistaminika zabraňují uvolňování histaminu usazováním na receptorech hormonu. Hormon se uvolňuje v těle, ale již nemůže vyvolat zánětlivou reakci. To se vysvětluje skutečností, že jeho vazebné místo je již obsazeno. Známými účinnými látkami v této skupině přípravků jsou cetirizin a loratidin. Jsou to aktivní složky druhé generace a tedy pokročilé léky s nižším spektrem vedlejších účinků.

Nežádoucí účinky mohou být různé, přičemž většina případů si po užívání antihistaminik stěžuje na výraznou únavu. Pro úplnost je třeba konečně zmínit, že antihistaminika, kromě jejich alergických účinků, mohou být také použita k léčbě nevolnosti, jako spacího prostředku nebo k potlačení zvýšené produkce žaludeční kyseliny. Tyto přípravky však obsahují jiné účinné látky a jsou zbytečné, pokud máte alergii.

Oční kapky s účinnou látkou ze skupiny antihistaminik se používají pro sennou rýmu ke zmírnění nepohodlí v očích, včetně očních kapek Livocab®. Přečtěte si o tom více na: Livocab® oční kapky proti senné rýmě

Lorano

Loratidin je další aktivní složkou anthistaminu druhé generace. V současné době je k dispozici pouze ve formě tablet pod obchodním názvem Lorano.
Loratidin, stejně jako cetirizin, slibuje úlevu od alergických příznaků bez mnoha vedlejších účinků, jako je výrazná únava. Jedná se tedy o alternativu v případě nesnášenlivosti účinné látky cetirizinu.

Přečtěte si více o tomto léku na:

• Lorano

Cetirizine

Cetirizin je dobře známý antihistaminikum, které se používá hlavně pro alergie, jako je senná rýma.

Používá se také pro neurodermatitidu, kopřivku nebo svědění. Je k dispozici ve formě tablet i kapek nebo šťávy. To umožňuje širokou škálu použití a usnadňuje dávkování iu dětí. Ve skutečnosti je to antihistaminikum druhé generace. Jedná se tedy o další rozvinutý přípravek této skupiny drog. Jeho výhodou je nižší spektrum vedlejších účinků. Především by se únava po požití měla vyskytnout méně.

Přečtěte si více o tomto léku níže:

• Cetirizine

Stabilizátory žírných buněk

Stabilizátory žírných buněk se používají hlavně k profylaxi alergií. Důvodem je skutečnost, že svou plnou účinnost rozvíjejí až po jednom až dvou týdnech. Pokud je dosaženo dostatečné hladiny účinné látky, můžete zmírnit příznaky alergické reakce. Dosahují svého účinku stabilizací žírných buněk, jak naznačuje jejich název.

Žírné buňky se nacházejí hlavně ve tkáni a obsahují mnoho histaminu. Pokud je imunitní systém aktivován jako součást alergie, žírné buňky uvolní svůj histamin a zahájí zánětlivou reakci. To pomáhá imunitním buňkám dostat se k cíli a neutralizovat alergen. U stabilizátorů žírných buněk používaných proti senné rýmě to znamená, že se uvolňuje méně histaminu při kontaktu s trávou v oblasti spojivky nebo nosní sliznice. Stabilizátory žírných buněk lze aplikovat pouze lokálně ve formě nosních sprejů nebo očních kapek. Aplikace ve formě tobolek je účinná pouze proti potravinové alergii, ale ne proti senné rýmě. To omezuje použití těchto přípravků. U dětí však byl pozorován dobrý účinek.

Známými aktivními složkami v této skupině léčiv jsou kyselina kromoglicinová a nedocromil.

Kortizonová injekce / kortizon

Kortizon je lék, který potlačuje imunitní systém. Přesně to znamená, že to omezuje skutečnou funkci imunitního systému. V souvislosti s alergií brání dalšímu nadměrnému působení imunitního systému a vede ke snížení příznaků. V závislosti na intenzitě symptomů může být podávána lokálně ve formě roztoku nebo systémově ve formě tablet nebo injekční stříkačky. Aplikace ve formě stříkačky pracuje nejrychleji, a proto je nejúčinnější v extrémních případech.

Přečtěte si více v našem tématu:

• Injekce kortizonu

Antagonisté receptoru leukotrienu

Antagonisté leukotrienových receptorů obvykle nejsou zaměřeni na léčbu senné rýmy. Spíše se používají při léčbě astmatu. Jeho název již odhaluje jeho provozní princip.

Aktivními složkami této skupiny léků jsou zejména protějšky leukotrienu. Leukotrieny jsou mediátory zánětu, které vedou ke zúžení průdušek, zejména v dýchacích cestách. Protože se aktivní složky, jako je montelukast nebo zafirlukast, usazují na vlastních vazebných místech těla pro leukotrien, zánětlivý mediátor již nemůže způsobit příznaky. Při terapii senné rýmy se antagonisté leukotrienového receptoru zvažují pouze tehdy, pokud kromě charakteristických příznaků, jako jsou červené oči a rýma, je dýchání obtížné nebo dokonce dýchací potíže.

Poté se používá ve formě inhalátoru, aby se účinná látka dostala přímo na místo působení - zúžené průdušky. Jedná se tedy o léky, které se používají u těžkých forem senné rýmy, které zahrnují formu alergického astmatu. Bronchiální astma sama o sobě je také zánět průdušek, který může být vyvolán různými faktory. Atypickou známou alergií na sennou rýmu je však zánět v oblasti průdušek. Tyto příznaky pak hovoří o závažném průběhu.

Další informace k tomuto tématu naleznete na:

• Léky na astma

Které domácí opravné prostředky mohou pomoci?

K jednoduchým změnám v každodenní domácnosti jsou vhodné jako domácí léčivé přípravky různé bylinné přípravky. Toto motto je nejlepší snížit zatížení pylu nebo trávy na minimum. Proto je vhodné, aby postižené osoby připojily k oknům pylovou ochranu ve formě tyčí před začátkem sezóny sena.
Kromě toho je třeba po kontaktu s alergeny vyměnit oděv a v případě potřeby zvýšit osobní hygienu ve formě mytí vlasů nebo sprchování. Tím se zabrání obnovenému kontaktu a imunitní systém není znovu senzibilizován.
Pokud je největší problém zablokovaný nebo rýmovaný nos, je vhodné inhalovat několikrát denně parní lázní.Stačí vložit horkou vodu do mísy a držet hlavu v dostatečné vzdálenosti pod ručníkem nad ní. Vodní pára oplachuje pyl ze sliznice a také vlhkou zanícenou oblast vlhne a chrání ji před dalším vysycháním.

Pokud chcete alergii ovlivnit dietou, můžete zkusit posílit imunitní systém cílenou konzumací zázvoru. Na první pohled to může znít jako paradox, protože imunitní systém se přehnává, když máte alergii na sennou rýmu. Tělo však potřebuje svůj imunitní systém k vyléčení zánětlivé reakce, která byla způsobena. Kromě zázvoru jsou vhodné i jiné druhy ovoce a zeleniny.

akupunktura

V případě akupunktury jsou malé jehly umístěny do kůže a někdy se svaly v určitých bodech těla, aby se aktivovaly vlastní energetické kanály těla (meridiány). To by mělo aktivovat samoléčivé schopnosti. Účinnost akupunktury při léčbě senné rýmy nebyla vědecky prokázána. Pokud však postižené pociťují výrazné zmírnění příznaků prostřednictvím akupunktury z vlastní zkušenosti, nelze z lékařského hlediska proti této formě léčby říci nic.

Přečtěte si také:

• Formy akupunktury

homeopatie

Homeopatie může poskytnout úlevu pro mírné až střední formy senné rýmy. V případě senné rýmy je léčba homeopatickými léčivy velmi příznačná. Přesně to znamená, že dotyčný jednotlivec rozpozná svůj nejslabší příznak a poté specificky vybere lék. Pro červené a oteklé oči jsou vhodné kuličky s eufrazií (obočí) nebo Apis mellifica (včely medonosné). Pokud je v popředí více rýma, doporučuje se použít Luffa operculata globules. Tento cucurbit slibuje jasnou úlevu od nachlazení všeho druhu. Použitá by měla být účinnost D12.
Příjem by měl být upraven podle závažnosti příznaků. V akutní situaci by měl zdravý dospělý brát každou tři kuličky každou hodinu. S mírnějšími příznaky stačí vzít asi tři kuličky třikrát denně. Lékárník by měl být konzultován při nákupu přípravku pro jiné zdravotní stavy nebo při užívání pro děti.

Schüsslerovy soli

Stejně jako u mnoha jiných léčebných postupů z alternativní medicíny chybí také vědecký důkaz o účinnosti Schüsslerových solí. Schüsslerovy soli jsou různé vysoce zředěné soli. Proti senné rýmě by měly pomoci především následující prostředky: Ferrum fosforecum, chloratum sodný a Arsenicum jodatum. Kromě toho lze při určitých stížnostech užívat i jiné soli.

slza

Oční kapky se aplikují lokálně tak, že se dostanou do spojivkového vaku oka. V případě senné rýmy slibuje použití vhodných očních kapek zlepšení suchých, zarudlých očí, z nichž některé mohou být také citlivé na světlo. K dosažení tohoto účinku se doporučuje používat alergické přípravky. Oční kapky obsahující antihistaminikum, jako jsou oční kapky Vividrin®, obsahují jako účinnou látku azelastin. Slibují proto místně snížené uvolňování hormonu histamin, který způsobuje zhoršující se příznaky, jako je zarudlá spojivka nebo svědění oka.

Další alternativou by byly přípravky se stabilizátory žírných buněk, jako jsou oční kapky s kyselinou chromovou. Snižují uvolňování histaminu a dalších signálních látek z žírných buněk, takže také snižují zánětlivou reakci.

Použití očních kapek obsahujících kortizon by mělo být vyhrazeno pro těžké formy senné rýmy. Kromě toho by se měla provádět pouze krátká aplikace kortizonu, protože při dlouhodobém použití lze očekávat vedlejší účinky i při místní aplikaci. Dávka by měla být odebrána z příbalového letáku.

Přečtěte si více v našem tématu:

• Oční kapky s kortizonem
• Livocab® oční kapky proti senné rýmě

Může autologní krevní terapie pomoci?

Autologní krevní terapie je kontroverzní metoda v alternativní medicíně pro léčbu senné rýmy.

Autologní terapie se používá zejména různými způsoby. Krev odebraná pacientovi je částečně obohacena o léky. Potom se krev vrací do těla. Účelem tohoto postupu je podpora obranyschopnosti těla a stimulace imunitního systému. Autologní krevní terapie se také používá pro mnoho dalších nemocí. Ošetření musí být prováděno jednou nebo dvakrát týdně po dobu několika týdnů.

Diferenciální diagnózy

Diferenciální diagnózy - s jakými jinými klinickými obrázky lze alergickou rinokonjunktivitidu (sennou rýmu) snadno zaměnit?

Rozlišením vyloučením základní alergické příčiny (např. Pichlavým testem, viz výše) je hyperreflektivní rinopatie, která je také charakterizována svěděním a kýcháním, střídáním rýmy a nosní kongescí. Příčinou je zvýšená reakce nosní sliznice na okolní nebo mechanické podněty, jako je kouř nebo nachlazení.