Bolest hlavy při kašli

úvod

Bolesti hlavy, které se vyskytují výhradně při kašli, se také nazývají kašel. Zde je třeba rozlišovat mezi primární a sekundární bolestí hlavy.
Primární kašel bolesti hlavy se počítají mezi vzácné formy bolesti hlavy a vyznačují se tím, že se nevyskytují v souvislosti s jinými chorobami, ale spíše v izolaci. Situace je odlišná, pokud jde o sekundární kašel hlavy, které jsou způsobeny základní chorobou, jako je nachlazení. Zatímco sekundární bolesti hlavy proti kašli ve většině případů ustupují od základního onemocnění, primární bolesti hlavy proti kašli mohou trvat několik měsíců až let.
Trvání jednotlivých záchvatů bolesti hlavy po kašli je několik sekund až minut.

Jak vznikne při kašli bolest hlavy?

Jak bolesti hlavy vznikají při kašli, je nyní dobře známo a souvisí s nárůstem intrakraniálního tlaku.
Během procesu kašle se břišní svaly stahují, což zvyšuje břišní tlak (v břiše).
To vede ke zvýšení centrálního žilního tlaku, který je přenášen do cév hlavy a zde zase vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku, což má za následek bolesti hlavy.
Protože je však tento mechanismus přítomen u všech lidí, zůstává otázkou, proč někteří pacienti reagují citlivěji na takové zvýšení tlaku ve smyslu primární bolesti hlavy než ostatní.

Nedávné studie tuto skutečnost objasnily.
Ukázalo se, že tito pacienti mají často zvýšené množství nervové vody (louhu) a mají tedy zásadně vyšší intrakraniální tlak.
Pokud dojde k dalšímu nárůstu kašle, je u těchto pacientů dosaženo prahu bolesti intrakraniálního tlaku rychleji.
Příčiny zvýšeného objemu nervové vody jsou četné a sahají od zvýšené tvorby po omezenou drenáž.

Přečtěte si také náš článek: Zvýšený intrakraniální tlak - příznaky, příčiny a léčba

Jak dlouho vydrží kašel?

Doba trvání kašlové bolesti hlavy se velmi liší.
Zatímco jednotlivé útoky trvají pouze několik sekund až minut, trvání nemoci závisí na základní příčině. Pokud se bolest vyskytuje jako součást infekce dýchacích cest, obvykle trvá pouze do vyléčení infekce.
Primární kašel, bolesti hlavy, na druhé straně, může trvat několik let, ale pak často vykazují spontánní hojení.

Léčba bolesti hlavy proti kašli

Při léčbě bolestí hlavy proti kašli je terapie v popředí, pokud existuje, vždy v popředí.
Například zmírnění kašle, když máte nachlazení nebo používáte speciální nosní spreje jako součást sinusové infekce.
Ve specifické terapii kašle hlavy je třeba poznamenat, že akutní terapie obvykle nemá žádný účinek, protože bolest trvá pouze velmi krátkou dobu.

Cílem léčby je proto profylaxe kašle, pokud se vyskytují často.
Na jedné straně se zde používá účinná látka indomethacin, která patří do stejné třídy látek jako ibuprofen nebo ASA.
Při dávce 25 mg až 150 mg by měl být přípravek užíván třikrát denně, aby měl dostatečný profylaktický účinek.
V případě dlouhodobého používání je třeba zvážit kombinaci s blokátory kyseliny (inhibitor protonové pumpy), aby se zabránilo možným vedlejším účinkům v gastrointestinální oblasti.
Jako alternativu k indometacinu lze také použít účinnou látku acetazolamid.

Pokud se vyskytují primární kašlové bolesti hlavy velmi často a přetrvávají po dlouhou dobu, může být stále provedeno lumbální punkci, tj. Odstranění nervové tekutiny, aby se po určitou dobu snížil intrakraniální tlak.

Podrobnosti viz Indometacin.

Může to být také mozkový nádor?

Protože nádory mozku nad určitou velikostí mohou vést ke zvýšení intrakraniálního tlaku, je možné, že tyto vedou k rozvoji kašle.
To platí zejména pro masy v oblasti zadní lebeční fosílie, protože tyto mohou rychle vést k narušení odtoku nervové vody a tím k hromadění, což má za následek další zvýšení tlaku.

Je však třeba poznamenat, že mozkové nádory jsou velmi vzácnou příčinou bolestí hlavy proti kašli.
Navíc s mozkovým nádorem existují další doprovodné příznaky.
Patří mezi ně tzv. Intrakraniální tlakové příznaky, které kromě bolestí hlavy zhoršují vědomí, záchvaty i nevolnost a zvracení.
Dále se mohou vyskytnout neurologické deficity, které se cítí závratě, paralýzou, zrakovými a smyslovými poruchami, poruchami rovnováhy a nestabilní chůzí.
V důsledku toho je velmi nepravděpodobné, že by kašel bolesti hlavy nastaly jako součást onemocnění mozkových nádorů.

Nicméně při diagnostice primární bolesti hlavy proti kašli by se zobrazení lebky mělo vždy provádět, aby se vyloučily nádory mozku nebo jiná závažná onemocnění.

Podrobné vysvětlení příznaků nádorů mozku naleznete v našem článku:
Příznaky mozkového nádoru - měli byste to vědět

To jsou doprovodné příznaky

Doprovodné příznaky, které se mohou objevit při bolestech hlavy proti kašlu, jsou zpočátku závislé na tom, zda je bolest hlavy primární nebo sekundární. Zatímco primární bolesti hlavy proti kašlu mají obvykle jen málo doprovodných příznaků, jako je mírná nevolnost, při sekundárních bolestech hlavy se může objevit řada dalších příznaků.
Protože nachlazení a sinusová infekce jsou nejčastějšími příčinami sekundární bolesti hlavy proti kašlu, neobvyklé jsou doprovodné příznaky, jako je rýma, mírná horečka, pocit tlaku na dutiny nebo bolest v krku.

horečka

Není neobvyklé, že postižené trpí horečkou kromě kašle, který vede k bolesti hlavy, což naznačuje různé příčiny.
Hladina horečky může být již v diferenciální diagnostice rozhodující.
Například v případě mírné horečky, rýmy a kašle lze předpokládat, že se vyskytuje nachlazení.
Na druhé straně, pokud se tělesná teplota zvýší na hodnoty nad 39 ° C, měla by se vzít v úvahu chřipka, zejména v chladných ročních obdobích.
Toto je obvykle doprovázeno suchým, lechtivým kašlem.

Pneumonie je další stav, který lze zvážit, pokud máte vysokou horečku a kašel.
Rozlišování mezi těmito dvěma nemocemi se obvykle provádí pomocí auskultování (poslechu) dechových zvuků a dotazem na další doprovodné příznaky.

Další informace viz Horečka a bolesti hlavy.

Můžete si přečíst o dalších příznakech nachlazení pod:
Příznaky nachlazení

Nachlazení a nachlazení

Nachlazení a rýma, ve smyslu infekce dutin, jsou nejčastějšími příčinami sekundární bolesti hlavy proti kašli.
Mírně se zvyšuje tělesná teplota, rýma, kašel a celkový pocit nemoci.
Máte-li sinusovou infekci, budete také trpět tlakovou bolestí na dutinách a mírnými až středně bolestmi hlavy.
K bolesti dochází opět během kašle a odezní po několika minutách.

Vše, co potřebujete vědět o bolesti hlavy při nachlazení, najdete na adrese:
Bolest hlavy s nachlazením

Takto je diagnostikována

Diagnóza kašlových bolestí hlavy spočívá především v jejich odlišení od ostatních typů bolesti hlavy.
Informace o tom, že bolest se vždy vyskytuje izolovaně po kašli a přetrvává pouze krátkou dobu, je průkopnická.
Obvykle neexistuje žádná fotofobie, nevolnost nebo citlivost na hluk.
Kromě toho kašel z hlavy obvykle postihuje celou hlavu a na jedné straně není dominantní.
Kromě toho je nyní třeba rozlišovat mezi primárními a sekundárními bolestmi hlavy, tj. Je třeba hledat příčinu, jako je nachlazení.

Pokud není nalezena jasná příčina, mluví se o primární bolesti hlavy.
Jako součást diagnózy tohoto typu bolesti hlavy by se vždy mělo provádět zobrazování (CT nebo MRT), aby se vyloučily masy v lebce, což může také vést ke zvýšení intrakraniálního tlaku.

To je prognóza

Celkově mají bolesti hlavy proti kašlu velmi dobrou prognózu.
To platí zejména v případě, že lze identifikovat základní infekci, která odezní během několika dnů a bolest také zmizí. Pro primární bolesti hlavy proti kašlu je zaznamenána poněkud horší prognóza, pokud jde o délku trvání nemoci.
S výše popsanými možnostmi léčby však lze tyto obvykle léčit, dokud nejsou bez příznaků.