Kostní edém kolene

Co je to edém kolene?

Kostní edém je hromadění tekutin v kosti, které se může vyskytnout například v důsledku zranění nebo onemocnění kostí. Kosti na kolenním kloubu patří mezi nejčastější oblasti, kde může dojít k osteoedému. Nejedná se však o jednotný klinický obraz, ale o popis nápadného hromadění vody v kostech, pokud jsou detekovány pomocí zobrazovacího postupu.

Možné obtíže, které mohou nastat při opuchu kosti na koleni, jsou bolest a omezený pohyb kloubu. Může se také stát, že neexistují vůbec žádné příznaky a edém kosti je objeven pouze náhodou během vyšetření.

příčiny

Kostní edém kolena není definovaným onemocněním, ale patologickou změnou v kosti v důsledku zadržování vody, což lze připsat velmi odlišným příčinám. Běžnou skupinou příčin jsou zranění kolene, například při hraní fotbalu nebo jiných sportech.

Zničení malých prvků kostní architektury vytváří dutiny, které se plní vodou, a tak vyvolávají edém kosti na koleni. Nedostatečný průtok krve do kosti může být také příčinou poškození kosti a výsledného edému kosti.

Kromě těchto nejčastějších spouštěcích faktorů jsou vedlejšími účinky léků nebo metabolických onemocnění další možné příčiny kostního edému v koleni Obecně je koleno jako největší pohyblivý kloub v těle častěji ovlivněno edémem kostí než většina ostatních částí těla kvůli vysokému stresu, kterému je vystaveno.

Tento článek by vás také mohl zajímatPoruchy oběhu v nohou

nehoda

Nehoda je jednou z nejčastějších příčin otoků kostí na koleni, a pokud jsou kosti zraněny, například při sportu nebo při dopravní nehodě, často dochází k malému poškození struktury kostí. V důsledku toho se mohou tvořit malé mezery. Tkáňová tekutina nebo krev se obvykle shromažďují v tomto.

U jinak zdravého člověka a při normálním průtoku krve do kolene bude poškození kosti napraveno tělem v následujících dnech a týdnech. Zničená kostní látka je znovu vybudována a je znovu absorbována tekutina, která je odpovědná za otok kosti.

Zvláštní léčba proto obvykle není nutná v případě kostního edému na koleni v důsledku nehody. Cílená léčba je nutná pouze v případě výskytu zlomenin kostí nebo přetrvávání příznaků.

Osteoartritida kolene

V případě osteoartrózy kolene, tj. Onemocnění opotřebení kolenního kloubu, může být tekutina uložena v kostech v důsledku poškození kloubní chrupavky. Toto je známo jako reaktivní edém kosti v koleni, protože se vyvíjí v důsledku již existujícího onemocnění kloubu.

Na rozdíl od mnoha jiných příčin kostního edému mohou být patologické změny způsobené osteoartrózou kolene již rozpoznány normálním rentgenem kloubu. Léčba kostního edému u osteoartrózy kolene se obvykle provádí kombinací léčení a cvičení, například fyzioterapií. V případě těžké osteoartrózy by měla být zvážena chirurgická náhrada kloubů.

Další informace o tomto tématu naleznete v článku: Osteoartróza kolene

Doprovodné příznaky

S kostním edémem kolena jsou možné různé doprovodné příznaky, ale v některých případech nejsou žádné symptomy vůbec. Nejčastěji se vyskytuje bolest, která je zvláště patrná při cvičení, jako je chůze. Kromě toho může dojít k otoku nebo zarudnutí postižené kosti.

Bolest může také vyzařovat a cítit se například v horní nebo dolní končetině. Kromě toho může edém kosti na koleni omezit pohyblivost kloubu, takže již nemůže být plně prodloužen nebo ohnut. V souvislosti s bolestí to může vážně narušit průběh chůze.

Bolest

Bolest je hlavním příznakem, který může vyjadřovat edém kosti v koleni. Bolest je obvykle závislá na zátěži. To znamená, že příznaky se objevují zejména tehdy, když je postižený kolenní kloub vystaven působení síly, například při chůzi. Na druhou stranu, když odpočívá, jako je například ležení, často bývá malá nebo žádná bolest.

To znamená, že nemoci, které způsobují bolest bez ohledu na stres, mohou být vyloučeny. Edém kolena se však může u každého člověka projevit velmi odlišně. Zatímco někteří trpící popisují bolest jako nesnesitelnou, jiní cítí téměř žádné nepohodlí.

Obecně je bolest kolene závislá na stresu běžným příznakem, ale je to jen ve velmi vzácných případech způsobených opuchem kostí. Svalové příčiny nebo degenerace kloubů, jako je osteoartritida, jsou mnohem běžnější.

Voda v kolenním kloubu

Voda v kolenním kloubu je také známá jako výtok z kolenního kloubu. K tomu dochází hlavně kvůli zánětu kolena. To zase může mít různé příčiny, například infekci bakteriemi nebo revmatickou chorobu (vidět; Revmatismus). Kostní edém kolene obvykle není příčinou vody v kolenním kloubu.

Edém kostí popisuje zadržování vody, ale obvykle je to v dutinách kosti a ne jako volná voda v kolenním kloubu. Poškození kostí, například v důsledku nemoci, však může také vést k opuchu kostí a výtoku kolenního kloubu. Na rozdíl od otoků kostí může být voda v koleni detekována ultrazvukem.

Přečtěte si více o tom pod: Výtok kolenního kloubu

diagnóza

Diagnóza kostního edému kolena je často obtížná, protože možné příznaky, jako je bolest nebo omezená pohyblivost, jsou nespecifické a ve většině případů mají také jiné příčiny. Kromě toho, kostní edém často nezpůsobuje žádné příznaky po dlouhou dobu. Za účelem stanovení diagnózy jsou na začátku obzvláště důležité rozhovory s lékařem a fyzikální vyšetření.

Pokud si lékař myslí, že to dává smysl, zajistí také vyšetření obrazu. Obvykle se nejprve provede konvenční rentgenové vyšetření kolena. Pokud však existuje podezření, že může dojít k opuchu kosti, lze spolehlivou diagnózu provést pouze pomocí MRI (magnetická rezonanční tomografie). Protože je však vyšetření velmi složité a nákladné a edém kosti je vzácné onemocnění, měla by být MRI provedena pouze v odůvodněných individuálních případech.

léčba

Zvláštní léčba edému kolene není vždy nutná. V důsledku zranění retence vody obvykle sama o sobě ustoupí i bez terapie. Některá podpůrná léčebná opatření však mohou být užitečná pro dosažení rychlejšího hojení a pro zabránění sekundárního poškození.

Nezbytnou součástí terapie je často dočasná úleva kolenního kloubu, například pomocí berlí předloktí a častého zdvihu nohy, příležitostné ochlazení může také zmírnit případný otok. K léčení bolesti a otoku se často používají protizánětlivé tablety proti bolesti na omezenou dobu.

Speciální léky, které působí na kostní látku, jako jsou bisfosfonáty, mohou být v některých případech terapeutickou možností pro otoky kolen. Kromě toho v některých případech není důležitou součástí léčby fyzický odpočinek, ale cílené cvičení. To podporuje krevní oběh a stimuluje metabolismus kostí, což by mělo vést ke snížení opuchu kosti na koleni.

Kromě fyzioterapeutických procedur jsou vhodné i společné sporty, jako je plavání nebo jízda na kole. Pokud je nedostatek živin důležitých pro metabolismus kostí, jako je vitamin D nebo vápník, mělo by to rozhodně být kompenzováno.

homeopatie

Léčba homeopatickými léčivy je v zásadě možná alternativou pro stížnosti způsobené opuchem kostí na koleni, a to buď samostatně, nebo vedle jiné terapie. Vzhledem k velkému množství možných příčin a individuálně odlišnému vzhledu příznaků v případě opuchu kosti na koleni nelze učinit jednotné doporučení ohledně toho, který homeopatický přípravek by měl být přijat.

Lékař provádějící homeopatickou léčbu vybere lék primárně na základě stížností pacienta.

Bisfosfonáty

Bisfosfonáty lze mimo jiné použít k léčbě opuchu kostí. Tento lék inhibuje rozklad kostní hmoty, a proto se používá k léčbě kostních chorob se zvýšenou ztrátou kostní hmoty, jako je osteoporóza.

Pokud je osteoedém kolena založen na onemocnění, při kterém dochází ke snížení kostní hmoty, může být proto vhodné použít k léčbě bisfosfonáty. Ve většině případů kostního edému v koleni to však není indikováno. Vzhledem k možným vedlejším účinkům bisfosfonátů by to mělo být provedeno pouze v odůvodněných případech.

Teplo nebo zima

Ve většině případů osteoedému kolene má smysl občas ochlazovat kloub. Někdy však může být vhodné místo toho použít teplo. Nachlazení je indikováno zejména po zranění nebo ke zmírnění příznaků, jako je bolest, otok nebo zarudnutí.

Měla by být zvolena aplikace nachlazení, zejména pokud jsou příznaky nové nebo se zvyšující. Pokud je však například za opuch kostí zodpovědná například osteoartritida kolene, tj. Onemocnění opotřebení, může být dosaženo zlepšení symptomů pomocí tepla. Je nejlepší se zeptat ošetřujícího lékaře, zda a v jaké formě má být k léčbě použito chladu nebo tepla.

Vrtání

Velmi agresivní léčebnou alternativou k opuchu kosti na koleni je vrtání do postižené kosti. Pokud je tlak vyvolaný zadržováním vody tak silný, že příznaky nelze zmírnit nebo existuje dokonce riziko, že kostní látka vymizí, vrtání je poslední možností.

Kromě uvolnění tlaku by měla být kost stimulována, aby tvořila nové buňky. O tomto postupu byste se však měli rozhodnout až poté, co budou vyčerpány všechny ostatní možnosti léčby kostního edému kolene.

akupunktura

V případě dlouhotrvajících potíží způsobených opuchem kostí na koleni může být akupunktura použita ke zmírnění bolesti. Ve srovnání s léčbou léčivem je akupunktura alternativní formou léčby s několika vedlejšími účinky, může však zmírnit pouze symptomy a neléčit příčinu.

V případě potřeby lze akupunkturu použít také v kombinaci s jinými léčebnými metodami. Stimulační podnět jehel má za cíl stimulovat zvýšené uvolňování tělních vlastních látek uvolňujících bolest.

Přečtěte si více o tématu níže: Akupunktura

Trvání nemoci

O trvání kostního edému na koleni nelze učinit obecné prohlášení. Závisí to na příčině zadržování vody a může se pohybovat od několika dnů do několika měsíců. V některých případech se edém kosti na koleni zcela nezmizí, a proto zůstává trvale.

Vývoj možných stížností je však důležitější než doba trvání. Zahájení nebo změna léčby by měla být zvážena například v případě, že bolest po několika dnech nebo týdnech ustupuje nebo nezmizí.

Jak dlouho budete na dovolené?

Protože kostní edém v koleni může mít velmi odlišné příčiny, je také velmi odlišné, jak dlouho s ním onemocníte. Lékař rozhodne o vydání osvědčení o pracovní neschopnosti a jeho délce trvání na jedné straně na symptomech a na druhé straně na plánovaných léčebných opatřeních.

V mnoha případech je indikován fyzický odpočinek, takže nemocenská dovolená může být indikována na několik dní, zejména při fyzické práci. Jak dlouho jste nakonec nemocní, záleží na tom, co vyvolalo opuch kostí na koleni a na úspěšnosti léčby. Po nehodě jste obvykle po několika týdnech opět zdraví.

Jak dlouho není povoleno sportovat?

Jak dlouho byste neměli sportovat s osteoedémem na koleni, záleží na příčině zadržování vody v kosti a výsledných příznacích. V případě bolesti nebo omezeného pohybu kloubu by se na začátku nemělo cvičit, dokud příznaky nezmizí.

Přesto je v mnoha případech lehké zatížení kolene smysluplné, protože to stimuluje metabolismus kostí a může být podporováno hojení edému kosti. Jak dlouho by se člověk měl vyvarovat sportu, je proto rozhodnutí případ od případu, které je nejlepší učinit společně s ošetřujícím lékařem.

Kostní edém po artroskopii

Kostní edém na koleni po artroskopii, tj. Odraz kloubu, je velmi vzácnou, ale možnou komplikací postupu. Poškození povrchů chrupavky může vést ke smrti kostní hmoty (viz také: (Osteonekróza) a pronikání vody do výsledných dutin.

Symptomy po artroskopii kolene jsou však zřídka způsobeny edémem kostí a další příčiny jsou pravděpodobnější. Proto by se měl v případě bolesti nebo jiných příznaků poradit s ošetřujícím lékařem.

Přečtěte si více o tématu níže: Artroskopie kolenního kloubu

Syndrom otoků kostní dřeně

Syndrom kostní dřeně je lékařský komplex různých možných příznaků a důsledků edému kosti. Koleno je jedním z typických míst, ale v zásadě může být ovlivněna jakákoli kost.

Syndrom edému kostní dřeně proto není jednotné onemocnění, nýbrž shrnutí poškození kostí z různých příčin, z nichž všechny mohou mít podobný klinický obraz. Důraz je kladen na bolest v kolenním kloubu závislou na zatížení.

Přečtěte si více o tématu níže: Edém kostní dřeně