Horečka West Nile

úvod

Horečka West Nile je způsobena virem, který je přenášen komáry.
Symptomy jsou velmi nespecifické a lze je snadno zaměnit za jiné infekční choroby nebo chřipku. Infekce je často asymptomatická. To znamená, že dotyčná osoba netrpí žádnými příznaky. Ve výjimečných případech však může být onemocnění fatální. Virus West Nile se vyskytuje celosvětově na všech pěti kontinentech. V Německu je však velmi vzácný.

příčiny

Horečka West Nile je způsobena virem West Nile. Patří do rodiny flavivirů, která zahrnuje také virus žluté zimnice.
Virus se přenáší kousnutím komára. Ostatní zvířata, ve kterých virus žije, jsou většinou ptáci. Slouží viru hlavně jako hostitel nebo jako rezerva a zajišťují široké rozšíření viru. Ve vzácných případech se virus přenáší také z člověka na člověka. K tomu však může dojít pouze v případě krevních transfuzí, transplantací orgánů nebo kojení z matky na dítě. Tyto přenosové trasy jsou však velmi vzácné.

Přečtěte si více o tomto tématu: Žlutá zimnice

Jak se nemoc přenáší?

Viry jsou přenášeny komáry a komáry. Existuje řada druhů komárů, kteří mohou přenášet tento virus. Přenos mezi lidmi je možný pouze prostřednictvím krevních produktů, transplantací orgánů nebo mateřského mléka. Z tohoto důvodu nemusí být lidé s horečkou západonilského izolováni.

Kde se vyskytuje horečka West Nile?

Horečka West Nile je celosvětově běžná. Endemické oblasti, tj. Oblasti, v nichž je horečka západonilského horečka rozšířená, jsou především Severní Amerika a Afrika.
Horečka se v posledních letech rozšířila i v Evropě. Jižní a východní Evropa, např. Řecko, jsou ovlivněny. V Německu je infekce velmi vzácná. Zpravidla byly postižené nakažené v zahraničí.
V Německu je pravděpodobně příliš chladno, že komáři, kteří přenášejí virus, nemohou přežít. V souvislosti s klimatickými změnami je však možné, že komáři se rozšířili také v Německu. Navzdory použití pesticidů proti komárům, šíření v endemických oblastech dosud nebylo omezeno.

Příznaky

U většiny infikovaných nemoci nemoc nemá žádné příznaky a vůbec není pozorována.
Příznaky mají pouze asi každý pátý. Ty jsou pak velmi podobné chřipce, což je důvod, proč horečka západonilského typu není často identifikována jako taková, ale je nesprávně odmítnuta jako chřipka. Příznaky se objevují přibližně 2-14 dní po infekci. Typickými stížnostmi jsou zimnice, horečka, bolesti hlavy a bolesti těla, zánět spojivek, závratě a zvracení. Symptomy začínají náhle a obvykle končí do šesti dnů, dokonce i bez léčby. Po celém těle se často objevují vyrážky.
V některých případech se mohou meninges nebo encefalitida v průběhu infekce zánětlivé. Teoreticky mohou být i fatální. To je však vzácné. To postihuje staré lidi nebo lidi s potlačeným imunitním systémem. Pokud je postižen centrální nervový systém, může dojít také k ochrnutí, které má bohužel špatnou prognózu pro zotavení.

Komplikace

Obávaná komplikace infekce horečkou West Nile je zapojením nervového systému.
Zpočátku mohou být meningy zaníceny, známé jako meningitida. Meningitida se projevuje horečkou, bolestmi hlavy, bolestivým ztuhlým krkem a zakaleným vědomím. Může se také objevit nevolnost, příznaky ochrnutí a záchvaty. Zánět se může rozšířit i do mozku (encefalitida). V takovém případě je vždy nutné intenzivní lékařské ošetření. Další komplikací je ochrnutí, ke kterému může dojít, i když jen zřídka, jako součást horečky západonilského horečka. Tato ochrnutí je obvykle nenapravitelná a přetrvává i po uzdravení.
Obzvláště starší pacienti, ale také lidé s potlačeným imunitním systémem, jsou postiženi postižením centrálního nervového systému. Je také pravděpodobnější, že jsou ovlivněny vzácným fatálním důsledkem onemocnění.

Přečtěte si o tom více: Encefalitida

Encefalitida

Encefalitida je lékařský termín pro zánět mozku. Toto je nejnebezpečnější komplikace infekce horečky západonilské horečky, ale naštěstí je poměrně vzácná u méně než jednoho procenta. Encefalitida je spojena s vysokou horečkou, zvýšenou citlivostí na světlo a poruchou vědomí. Vždy by měla dostávat intenzivní lékařskou péči.

terapie

Terapie je zaměřena na symptomy. To znamená, že jednotlivé příznaky, jako je léčí se horečka nebo bolesti těla.
Skutečná příčina, virus, se neléčí, protože proti viru neexistuje lék. Výzkum hledá konkrétní lék. Protože se jedná o virové onemocnění, nelze k léčbě použít antibiotika. Imunitní systém těla je obvykle schopen bojovat proti samotnému viru. Stejně jako u chřipky byste měli mít dostatek odpočinku a pít hodně tekutin.
V případě potřeby lze užívat antipyretika, jako je paracetamol nebo ibuprofen. Léky mohou také pomoci s nevolností. Pacienti nemusí být izolováni, protože nejsou pro ostatní infekční. Pokud je postižen centrální nervový systém nebo jsou symptomy neobvykle závažné, bude léčba podána v nemocnici. Pokud se u vás vyskytnou příznaky ovlivňující centrální nervový systém, jako je encefalitida, je nutné intenzivní lékařské ošetření v nemocnici, které může rychle reagovat na možné fatální komplikace.

Očkování a profylaxe

V současné době neexistuje žádné očkování proti viru West Nile pro člověka, pouze pro koně. I když existuje intenzivní výzkum vývoje vakcíny.
To je důvod, proč nejlepší profylaxe je chránit se před kousnutím komáry, když jste v rizikové oblasti. K tomu se používá dlouhé oblečení a komárový sprej. V noci byste měli spát pod moskytiérou. K dispozici jsou také sítě proti hmyzu na dveře a okna. Komáři jsou aktivní hlavně od soumraku do úsvitu. V některých endemických oblastech existují programy, které obsahují šíření virů přenášejících komáry. Za tímto účelem se insekticidy používají ke zničení hnízda komárů. Tyto programy však často nemají požadovaný účinek.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Repelent proti komárům

diagnóza

Diagnózu často nelze stanovit. Protože příznaky obvykle trvají pouze krátkou dobu, a proto je virus detekovatelný v krvi pouze na krátkou dobu. Tělo vytváří protilátky proti viru, aby proti němu bojovalo. Ty lze v krvi detekovat až po několika dnech, kdy již příznaky často ustoupily.
Horečka West Nile nemůže být diagnostikována pouze na základě symptomů, protože tyto příznaky jsou velmi nespecifické a mohou být způsobeny i jinými viry. V případě akutního onemocnění s horečkou a neurologickými příznaky by se však za příčinu měl považovat i virus West Nile, pokud se dotyčná osoba dříve nacházela v rizikové oblasti. Protože virus West Nile souvisí s jinými viry, častější jsou falešné výsledky testů v krevních testech.
Pokud je v průběhu onemocnění infikován centrální nervový systém, může být virus detekován také v mozkomíšním moku (tekutina).

Krevní test

Jak již bylo zmíněno, horečka West Nile je diagnostikována hlavně krevním testem. V různých testovacích postupech jsou detekovány buď složky viru, jako je virová RNA, nebo lidské protilátky proti viru. Virové složky jsou detekovatelné pouze na začátku onemocnění, protilátky pouze po několika dnech.

Trvání nemoci

Horečka West Nile trvá pouze mezi 2-6 dny, pokud je kurz nekomplikovaný a má příznaky chřipky. Vyrážka může být často vidět několik dní déle, dokud se úplně nezhojí. Pokud je postižen také centrální nervový systém, zotavení trvá výrazně déle a liší se od člověka k člověku.

Můžete darovat krev, pokud jste byli v rizikové oblasti?

Mezi rizikové oblasti horečky západonílského horečka patří USA, Egypt, Mexiko, Írán, Izrael a Kanada.
Po návratu z takové oblasti musí uplynout nejméně čtyři týdny, než může být krev znovu darována. Toto pravidlo je však omezeno na období od 1. června do 30. listopadu. Je však třeba si uvědomit, že v některých z těchto zemí existuje zákaz nejméně 4 týdnů, protože existují lhůty pro návrat ze zemí s nízkými hygienickými normami. Pro země, které jsou také rizikovou oblastí malárie nebo jsou v tropické oblasti, jako je V Egyptě platí delší zákaz 6 nebo 3 měsíců.
Podrobnější informace lze získat od německého Červeného kříže.