Interní Lékařství

Jak je diagnostikována rakovina tlustého střeva?

úvod

Pokud je podezření na rakovinu tlustého střeva, pacientova anamnéza (anamnese). Obzvláště zajímavé jsou symptomy, které jsou podezřelé z nádorů, stejně jako rodinná anamnéza s možným důkazem zvýšeného výskytu rakoviny tlustého střeva. Pacient by měl být podroben důkladnému fyzickému vyšetření. Nejdůležitějším vyšetřením je palpace konečníku.

Všeobecné

Až 60% nádorů může být hmatem vyšetřeno rektální palpací. V případě výškově umístěných nádorů je hmota tumoru v břiše (břicho) lze cítit.

Hemokulturní test se používá k vyhledávání krve ve stolici, ke kterému může dojít v důsledku ztráty krve související s nádorem v gastrointestinálním traktu. Od 50 let se to také doporučuje pro screening rakoviny tlustého střeva.

Každý, kdo má časté případy členů rodiny, kteří mají rakovinu tlustého střeva, může také nechat provést genetické testování, aby lépe posoudil své individuální riziko rozvoje rakoviny. Cvičení

Při analýze krve (laboratorní hodnoty) mohou určité krevní hodnoty znamenat nádorové onemocnění. Například nízké hladiny krevního pigmentu (hemoglobin) indikují chronickou ztrátu krve, která může být častější zejména u tohoto typu nádoru. Tzv. Nádorové markery jsou látky v krvi, které se často vyskytují u některých typů rakoviny a mohou tedy indikovat rakovinu. Nádorové markery jsou vytvářeny buď samotnými nádory, nebo jejich tvorbou jsou stimulovány. Nehrají zásadní roli v počáteční diagnóze rakoviny tlustého střeva, protože není neobvyklé, že budou nalezeny falešně pozitivní výsledky (pozitivní nádorový marker, ale nikoli rakovina).

Pokud se však zjistí, že určitá hodnota nádorového markeru je zvýšena před operací, která po operaci zmizí, může být tento marker použit zvláště dobře, aby se zabránilo opětovnému propuknutí nádoru (Opakování nádoru) diagnostikujte rychlým krevním testem. Konečné potvrzení diagnózy je provedeno kolonoskopií (Kolonoskopie) se vzorkem tkáně. Fotografie kolonoskopie lze vidět pod tématem rakoviny tlustého střeva.

Mohlo by vás také zajímat: Dokážete detekovat rakovinu tlustého střeva v krvi?

Kolonoskopie

Kolonoskopie je metoda volby pro přímé posouzení a klasifikaci poškození sliznic a měla by být provedena, pokud existuje podezření na rakovinu tlustého střeva. Během tohoto vyšetření byla použita trubková kamera (endoskop) Přenos snímků na monitor. Za tímto účelem je kamera prodloužena na konec dvojtečky (Cecum) a poté při pomalém odtažení posoudit sliznici. Během kolonoskopie vzorky tkáně (biopsie) mohou být odebrány z podezřelých oblastí sliznice.

Odraz je také vhodný zejména pro větší růst sliznic (Polypy) k odstranění smyčky. Hodnocení tkáně pod mikroskopem (histologické nálezy) je mnohem smysluplnější než ten, který vidíte pouhým okem (makroskopický) Zjištění. Typ nádoru a jeho šíření ve vrstvách střevní stěny lze určit pouze histologickým vyšetřením.

To je třeba odlišit od tzv. Rektoskopie (Recto sigmoidoskopie). Tato metoda umožňuje zobrazení sekcí dolního střeva (Rektum, konečník a sigmoidální tlusté střevo) pomocí pevné trubky. Protože toto vyšetření může vidět pouze konec střeva, nenabízí oproti kolonoskopii žádné výhody, a proto se v diagnostice nádorů běžně nepoužívá.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Tímto způsobem se odstraní polypy tlustého střeva

Rentgenové polykání

Při tomto neinvazivním zobrazovacím vyšetření je břicho rentgenováno poté, co pacient spolkne rentgenové kontrastní médium. Kontrastní látka se umístí na střevní stěny, takže je možné vyhodnotit. Během tohoto vyšetření například stupeň zúžení střev (Stenóza) lze vyhodnotit rakovinou tlustého střeva, zejména pokud nelze provést kolonoskopii. Ve srovnání s kolonoskopií je však hodnocení změn na sliznici omezené. Za tímto účelem přímé hodnocení střevní sliznice zrcadlením s odstraněním tkáně (biopsie) nezbytný.

Jak se určuje stadium nádoru?

Jakmile je diagnóza rakoviny tlustého střeva potvrzena, je stanoveno stadium nádoru a je naplánován další terapeutický přístup. Soudíte různými metodami

šíření nádoru (T)
postižení lymfatických uzlin (N)
a možné vzdálené metastázy (M).

Obvyklá klasifikace se provádí pomocí systému TNM.

Také by vás mohlo zajímat toto téma:

Systém TNM
Průběh rakoviny tlustého střeva

Endosonografie

V endoskopickém ultrazvuku, jako u kolonoskopie (Kolonoskopie) také flexibilní trubice postupující k nádoru. Při tomto vyšetření je však na konec hadice namísto kamery připojena ultrazvuková hlava. S touto metodou se umístěním převodníku na nádor může rozšířit do hloubky (infiltrace) střevní stěna může být zviditelněna a jsou hodnoceny také lymfatické uzliny umístěné v blízkosti střeva.

Sonografie

Se sonografií (Ultrazvuk) nelze břišní orgány posuzovat invazivně a bez ozáření. Při provádění ultrazvuku břicha (břicho), například metastázy v játrech nebo postižené lymfatické uzliny v břiše (břicho). Protože je metoda snadno použitelná a není pro pacienta stresující, může být často opakována a použita zejména pro následné a následné sledování.

Počítačová tomografie

Spirálová počítačová tomografie (Spirální CT) mohou poskytnout informace o rozsahu nádoru, o prostorovém vztahu k sousedním orgánům, o postižení lymfatických uzlin a také o vzdálených metastázách. Počítačová tomografie je nutná z obou hrudních dutin (hrudník) a také z břicha (břicho), aby bylo možné posoudit všechny možné způsoby šíření nádoru (zejména v játrech a plicích). Magnetická rezonanční tomografie (MRI).

Přečtěte si více o tomto tématu na: Počítačová tomografie