Štítná žláza

• Anatomie krku / hrtanu

Synonyma

• Štítná žláza
• studený uzel
• teplý uzel
• horký uzel
• cysta
• Nádor štítné žlázy
• Gravesova choroba
• Hashimotova tyreoiditida

Lékařské: Glandula tyreoidea

Angličtina: štítné žlázy

definice

Štítná žláza (Štítná žláza Glandula) je nepárová žláza umístěná na krku pod hrtanem, sestává ze dvou laloků spojených navzájem pomocí tzv. isthmusu, které se rozprostírají na obou stranách krku. Díky tomu se podobá štítu; proto jméno. Říká se tomu žláza, protože to Vyrábí a uvolňuje hormony. Jejich primárním účelem je Regulace energetického metabolismu a růst. Na zadní straně štítné žlázy mají lidé stále tzv. Příštítné tělísky, které je však třeba odlišit od štítné žlázy.

Ilustrace štítné žlázy

Štítná žláza

1. Hyoidní kost -
   Os hyoideum
2. Štítná chrupavka
   Hyoidní kostní membrána -
   Tyrohyoidní membrána
3. Chrupavka štítné žlázy -
   Štítná žláza chrupavky
4. Kricoidní chrupavka
   Svalová chrupavka štítné žlázy -
   Cricotyreoidální sval
5. Horní příštítná tělíska -.
   Příštítná žláza
   nadřízený
6. Zúžení štítné žlázy -
   Isthmus glandulae
   štítná žláza
7. Štítná žláza,
   pravý lalok -
   Štítná žláza Glandula,
   Lobus dexter
8. Dolní příštítná tělíska -.
   Příštítná žláza
   nižší
9. Trachea - Průdušnice

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Anatomie štítné žlázy

20 až 25 g u dospělých Štítná žláza patří k tzv. endokrinním orgánům těla. Jejich hlavním (endokrinním) úkolem je tvorba hormonů, které se uvolňují (vylučují) do krve.
Skládá se ze dvou laloků na obou stranách průdušnice (Průdušnice) a překrývající chrupavku Hrtan (Hrtan). Tato chrupavka hrtanu se proto nazývá chrupavka štítné žlázy. U mužů se ukazuje jako boule na krku, Adamovo jablko. Spojovacím dílem mezi oběma laloky je tzv. Isthmus.

Anatomie krku / hrtanu

1. hrdlo
2. Štítná chrupavka hrtanu
3. Štítná žláza
4. Průdušnice (průdušnice)

Existuje také tzv. Příštítná tělíska. Příštítná tělíska jsou čtyři žlázy o velikosti čočky o hmotnosti přibližně 40 mg. Leží za štítnou žlázou. Někdy je také nalezena další příštítná tělíska.
Příštítná žláza produkuje důležitý hormon (parathormon), který reguluje rovnováhu vápníku.

Anatomická struktura štítné žlázy

1. Štítné žlázy laloky
2. Spojovací kus (isthmus)

Funkce štítné žlázy

Hlavním úkolem štítné žlázy je regulovat energetický metabolismus. Za tímto účelem produkuje dva hormony, které zvyšují bazální metabolismus, tj. regulovat energii generovanou za klidových podmínek: tyroxin (krátký: T4) a trijodtyronin (krátký: T3).
Nejsou uvolňovány pouze do krve v závislosti na hormonech, ale jsou také uloženy v orgánu v tzv. Folikulech. Folikuly jsou dutiny uzavřené buňkami s plochým povrchem (epitelové buňky). Nejsou však naplněny biologicky aktivním hormonem, ale obsahují prekurzor hormonu, který se snáze uchovává, tyreoglobulin. Totéž je známo také jako koloid, který je tvořen buňkami štítné žlázy a poté se uvolňuje do dutiny. Z těchto velkých bílkovinných molekul (thyroglobulin) se pomocí enzymů vystřihne potřebné množství hormonu a uvolní se do krevního řečiště.

Struktura štítné žlázy pod mikroskopem

1. Epitelové buňky (ploché)
2. Plněné folikuly (štítné žlázy s tyreoglobulinem)

Hlavní složkou hormonů štítné žlázy je jód, že jako záporně nabitý ion, tj. jako jodid, je absorbován do epiteliálních buněk štítné žlázy a aminokyselina tyrosin je spojena.
4 atomy jodu jsou vyžadovány pro tyroxin (proto se také nazývá tetrajodtyronin nebo T4; řecký tetra = čtyři), zatímco pro trijodtyronin, Hormon T3, pouze tři atomy jodu.
T4 představuje hormon primárně produkovaný štítnou žlázou, který je desetkrát účinnější v cílových tkáních T3 je převeden. Tuto úlohu provádí enzym zvaný deiodáza, který odstraňuje jeden atom jodu z tyrosinu. Samotný T3 je produkován pouze v malém množství samotnou štítnou žlázou. Velikost buněk obklopujících folikul štítné žlázy a úroveň naplnění folikulu odrážejí aktivitu celého orgánu. V dětství je potřeba mnoho hormonů, takže folikuly jsou malé, chudé na koloidy a lemované velkými epiteliálními buňkami. Toto je hormon, který stimuluje růst štítné žlázy a uvolňování hormonů (Thyroidea sčasování Hormon, krátký TSH), který je tvořen hypotalamem (část mozku) a dosahuje štítné žlázy krevním řečištěm.
Naproti tomu ve stáří je uloženo velké množství hormonů a folikuly štítné žlázy obsahují velké množství koloidu. (Je zapotřebí méně hormonů; u starších lidí se energetická náročnost odpovídajícím způsobem snižuje.) Vzhledem ke zvýšeným energetickým požadavkům mají na štítnou žlázu aktivační účinek chlad a těhotenství; Teplo má tendenci mít deaktivační účinek.

Další funkcí štítné žlázy je regulace hladiny vápníku v krvi. Hormon pro to tvoří specializované buňky, které jsou rozptýleny mezi folikulárními buňkami Calcitonin. Tento malý hormon snižuje hladinu vápníku v krvi snížením hromadění Vápník propaguje do kostí. Takže to funguje osteoporóza naproti. Inhibuje také buňky, které jsou přirozeně odpovědné za rozklad kostní tkáně (a tím se vyhýbají nadměrné osifikaci v těle), protože tyto mohou také přispívat ke zvýšené hladině vápníku v krvi. Další mechanismus Calcitonin spočívá v podpoře vylučování vápníku prostřednictvím Ledviny.

Který lékař léčí štítnou žlázu?

Protože štítná žláza je hormon-uvolňující žláza, lékař, který ví o štítné žláze nejlépe, je tzv. endokrinolog. Zejména se týká Hormony, jejich kontrolní systémy a jejich žlázy.

Endokrinolog to může udělat Specialista v nukleární medicíně instruovat stanovení hormonálně produkující aktivity tkáně; takzvaný Scintigrafie štítné žlázy. To je vhodné pro nalezení oblastí štítné žlázy, které jsou pravděpodobně hyperaktivní nebo již neaktivní.

Pokud je však třeba odstranit celou nebo část štítné žlázy, provádí operace chirurgický zákrok.

Hormony štítné žlázy

To znamenají takzvané hormony štítné žlázy Triiodothyronin (T3) a to Tyroxin (T4). Liší se v tom, zda se na molekulu hormonu váží tři atomy jódu (T3) nebo čtyři (T4).

Hormony štítné žlázy ovlivňují celé tělo Vazba na speciální receptory ven. Obecně fungují stimuluje metabolismus a generování tepla (termoregulační) zvýšením energetických výdajů a také zvýšením rychlosti dýchání. Mají také stimulační účinek na srdce a do určité míry zvyšují puls a sílu srdce. Také konstruktivní (anabolickýMetabolické dráhy, jako je Budování svalů je stimulováno, přičemž předávkování má opačný účinek. Hrají také hlavní roli ve fázi růstu dítěte Růst těla a kostry a také jeden v dozrávání nervového systému.

Hormony štítné žlázy mají také stimulační účinek na všechny ostatní buňky v lidském těle, např. na kůži a vlasy nebo gastrointestinální trakt.

Výsledkem je také Příznaky nedostatku nebo nadbytku. Vada jako ta s jedním Hypotyreóza (Hypotyreóza), může se projevit například z vnitřní slabosti, přibývání na váze, citlivosti na chlad (díky nižší produkci tepla), nízkému pulsu a suché, drsné pokožce. Přebytek, jako například Hypertyreóza (Hypertyreóza) se může projevit zvýšeným pulsem, vlhkou a zpocenou pokožkou, vnitřním neklidem a nervozitou.

V štítné žláze jsou hormony navázány na nosičový protein (Thyroglobulin) vázané vyráběné a skladované. V případě potřeby jsou pak mobilizovány ze skladovacích rezerv a uvolněny do krevního řečiště.

Protože hormony štítné žlázy špatně rozpustný ve vodě jsou také vázány na nosič a transport bílkovin v krvi (Sérový albumin, TBG, transtyretin). Avšak pouze ty části krve, které nejsou vázány, jsou skutečně hormonálně účinné, přičemž tyto tvoří nejmenší část (méně než 1%).

Uvolňování dvou hormonů štítné žlázy není ve stejném poměru, ale spíše v poměru 20% T3 a 80% T4. Tzv. T3 je však převážně biologicky účinný. T4 prakticky slouží jako stávající rezerva, protože T3 se rozkládá mnohem rychleji (poločas T3: přibližně 1 den, poločas T4 přibližně 1 týden). T4 je pak přeměněn na biologicky aktivnější T4 určitými enzymy, takzvanými deiodasami. Na T3 lze tedy pohlížet jako na druh depotní formy T4.

Při laboratorním stanovení je tak často nazýván TSH jako náhrada za tyreoidální hormony. Tato laboratorní hodnota je dobrá pro odhad potřeby těla a pokrytí hormonů štítné žlázy.

Příčiny zvětšeného otoku štítné žlázy / štítné žlázy

Příliš velká štítná žláza se nachází u 30% dospělých v Německu. Bez ohledu na příčinu zvětšení štítné žlázy se jedná o strumu, hovorově také jako „Goiter", Ale ve štítné žláze jsou také malé uzly." Zvětšení může být velmi jemné, takže je vidět pouze měřením v ultrazvuku nebo se silně skloněnou hlavou dozadu nebo je dokonce vidět při normálním držení těla a může způsobit potíže s polykáním.

V extrémních případech může zvětšení dokonce zúžit průdušnici, která se nachází přímo za štítnou žlázou, což způsobuje dušnost. Pokud je rozšíření také bolestivé, je třeba vzít v úvahu také zánět štítné žlázy (= tyreoiditida). Je důležité vědět, že velikost neříká nic o produkci hormonů. Lidé s velkou štítnou žlázou nemají automaticky v krvi vysokou hladinu hormonů štítné žlázy. Naopak: není neobvyklé, že lidé jsou nefunkční.

Při 90% je nedostatek jódu nejčastější příčinou bezbolestné zvětšené štítné žlázy. Nedostatek jodu v těle je většinou způsoben nedostatkem jódu ve stravě. Nedostatek jódu vede v těle k nedostatku hormonů štítné žlázy, protože jód je klíčovou součástí těchto hormonů. Štítná žláza, stejně jako mnoho tkání v těle, reaguje na tento nedostatek pěstováním své tkáně, aby mohla účinněji produkovat hormony.K tomuto růstu však nedochází stejně ve všech částech štítné žlázy a vzniká různě aktivní oblasti,uzel“.

V případě nedostatku jódu vede podávání tablet jódu nebo, zřídka, dalších „hotových“ hormonů štítné žlázy, ke snížení štítné žlázy a abnormálně rostoucí oblasti ustupují. Kromě nedostatku jódu jsou Autoimunitní onemocnění vzácnější příčiny růstu štítné žlázy, jako je M. Basedow (= Basedowova choroba) nebo Hashimotova tyreoiditida (pojmenovaná po japonském lékaři Hashimoto). Tady tělo reaguje na tkáň štítné žlázy, protože ji již neuznává jako příslušnost k sobě a útočí na ni. Tento útok mění metabolismus štítné žlázy a vede k růstu veškeré tkáně štítné žlázy. Cysta (dutina naplněná tekutinou) nebo určité léky (např. Lithium nebo dusičnany) mohou také vést k rozšíření.

V každém případě je třeba podrobně vyjasnit zvětšenou štítnou žlázu, protože nádor může být zřídka příčinou rozšíření. Pouze pokud je známa přesná příčina zvětšení, může být zahájeno správné ošetření zvětšené štítné žlázy, které se velmi liší v závislosti na příčině.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zvětšení štítné žlázy

Odstranění štítné žlázy

Operace je nutná pouze pro určité nálezy nebo určitou kombinaci nálezů. I zde existují rozdíly v tom, jak je operace prováděna. Buď pouze části štítné žlázyLobektomie) nebo celá štítná žláza (=Tyreoidektomie) odebrat. Ušní, nosní a krční lékař je za to často zodpovědný, protože má největší zkušenosti s prováděním operací v oblasti krku. Operace je obvykle spojena s dvou až třídenním pobytem v nemocnici.

Ve většině případů budou potřebovat operaci lidé s hrudkami ve štítné žláze. Tzv "Studené" uzly téměř vždy musí být odstraněny, protože musí být vyšetřeny pod mikroskopem, protože by mohly být škodlivé povahy, i když je tomu tak zřídka. Pokud je však podezření potvrzeno, úplné vzdálenost štítné žlázy, protože to je jediný způsob, jak zaručit úplné odstranění nádoru a snížit riziko jednoho Relaps (= Opakování) by mělo být co nejvíce omezeno. "ohřát"Nebo"být nazván„Uzly jsou obvykle odstraněny, pokud mají vliv na funkci štítné žlázy a funkce štítné žlázy již nelze léky ovládat.

Odstranění by mělo být zváženo také v případě, že rozšíření způsobuje problémy při polykání nebo pokud ovlivňuje sousední orgány, například průdušnici. Potřeba vyčistit si krk nebo neustálý pocit cizího těla v krku jsou také často důvodem, proč se postižené rozhodnou podstoupit operaci. Důležitou alternativou k chirurgii je toto Radiojodová terapie. Zde se štítná žláza zpomaluje polykáním kapsle radioaktivního jodu, která primárně poškozuje velmi aktivní produkující buňky, protože absorbují většinu radioaktivní látky. Zda se uvažuje o chirurgickém zákroku, radiojodové terapii nebo dokonce o samotném podání léku, záleží na individuálním případě a musí být rozhodnuto pro každého pacienta zvlášť.

Nejzávažnějším důsledkem operace štítné žlázy, zejména její úplné odstranění, je ztráta její funkce. Protože hormony štítné žlázy jsou životně důležité, musí být nahrazeny ve formě tablet. Pokud jsou nahrazeny v nedostatečném rozsahu, je narušen náš fyzický vývoj a výkon, stejně jako naše celková duševní pohoda. Hormony musí být užívány ve správné dávce po zbytek života, což vyžaduje pravidelné krevní testy.

Je také velmi obávaný Paralyzace hlasivek, protože nerv zodpovědný za hlasivky (lat: Opakující se hrtanový nerv), který to řídí, běží přímo přes operační oblast podél štítné žlázy. Přestože je nerv během operace pečlivě ušetřen a pečlivě sledován, nelze vyloučit poškození, které by mělo za následek dočasnou nebo trvalou paralýzu hlasivek. Pro postižené to znamená trvale chraptivý hlas a ztrátu schopnosti zpívat. Ve velmi závažných případech, kdy jsou postiženy oba nervy (pravý i levý z krku), může mít za následek dušnost Hlasové záhyby kvůli ochrnutí již nelze otevřít.

A larynxoskopie pak může výsledky objasnit. Konstrukce, které je třeba během operace pečlivě sledovat, jsou stejné Příštítná tělíska. Tato 4 malá těla sedí na štítné žláze odděleny pouze tenkou vrstvou tkáně. Vytvářejí tzv Parathormonu, jaký vliv na Metabolismus vápníku naše tělo má. Pokud jsou během operace odstraněny, rovnováha vápníku se dostane do úplné nepořádku a může se také stát Svalové křeče nebo brnění v pažích nebo nohou. Podobně jako hormony štítné žlázy může být parathormony také užíván jako tableta.

Bolest (příčiny)

Otok v krku, bolest v oblasti štítné žlázy a bolest při působení tlaku, zarudnutí a přehřátí: To vše mohou být příznaky zánětu štítné žlázy (= latina: tyreoiditida; zánět konečná popisuje zánět).
Zánět štítné žlázy je jedním ze vzácných onemocnění štítné žlázy. Ne všechny záněty však vznikají stejně, existují zde také různé formy. Klasifikace je založena na různých kritériích.

Jeden rozlišuje mezi nimi na základě časové sekvence akutní, subakutní nebo chronický Zánět štítné žlázy. Akutní zánět začíná velmi náhle. Příčinou jsou obvykle infekční agens, jako jsou bakterie nebo houby, které se v krvi proudí v štítné žláze, která je dobře zásobena krví, a vede tam k zánětu. Většina postižených hlásí předchozí infekci, jako je angína, následovaný zvýšeným otokem a bolestí ve štítné žláze. Postižené oblasti na krku jsou červené a pacienti si stěžují na potíže s polykáním, horečku a pocity nemoci.

Záření jako součást nádorové terapie nebo určitých léků také vede k zánětu štítné žlázy. Méně náhlá forma (subakutní tyreoiditida) je pravděpodobně způsobena viry, jako jsou viry příušnic nebo spalniček. Kurz je variabilní a může mít jakýkoli vzhled od příznaků až po rozsah akutní formy. Zvětšení je obvykle omezené. Obvykle to začíná až dva týdny po infekci a pacienti si stěžují na únavu a vyčerpání.

Dlouhotrvající chronická forma je většinou způsobena autoimunitními chorobami, to znamená, že tělo již nerozeznává štítnou žlázu jako součást sebe sama a začíná s ní bojovat jako každý „nepřítel“ se markery (tzv. Protilátky).
Protilátky označují zjevně cizí tkáň a různé tělesné buňky pak vedou ke zničení těchto struktur označených jako cizí podle jejich úkolu. Nejznámějším onemocněním těchto autoimunitních onemocnění je Hashimotova tyreoiditida.
Zánět postupuje velmi pomalu a postižené osoby si o své nemoci často uvědomují pouze zvyšující se hormonální deficit. HIV onemocnění je také velmi zřídka příčinou chronické zánětlivé reakce.

Hypertyreóza

Nadměrná štítná žláza je také technicky známa jako hypertyreóza.

Jedná se o onemocnění, které je spojeno se zvýšenou tvorbou hormonů štítné žlázy tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3).

Prevalence nadměrně aktivní štítné žlázy je 2-3% z celkové populace. V Německu jsou nejčastějšími příčinami autoimunitní onemocnění Gravesova choroba nebo funkční autonomie štítné žlázy. Mezi 20 a 40 lety je Gravesova choroba nejčastější příčinou hypertyreózy, ale od 50 let věku funkční autonomie.

Příznaky hypertyreózy jsou velmi rozmanité. Zvýšená produkce hormonů ovlivňuje hlavně metabolismus a oběh, ale také ovlivňuje duševní pohodu a růst.
Pacienti si obecně stěžují na nervozitu, neklid, nespavost, zvýšené pocení a úbytek hmotnosti. Kromě toho ztráta vlasů, zvýšená chuť k jídlu a žízeň, zvýšená frekvence stolice s možnými průjmy a problémy se svalem (Myopatie) Přijít. Ve vzácných případech se u mužských pacientů s hyperaktivní štítnou žlázou může objevit gynekomastie (Zvětšení mléčné žlázy) vlak; Ženy si také stěžují na menstruační poruchy. Charakteristickým nálezem imunologicky vyvolaného hypertyreózy je předzubní myxedém (= otok kůže na holenní kosti v důsledku hromadění glykosaminoglykanů).

Terapeutická léčba hypertyreózy je obvykle medikována tzv. Tyreostatiky. Tato léčiva inhibují novou syntézu hormonů štítné žlázy prostřednictvím různých mechanismů s cílem dosáhnout euthyroidismu (= normální produkce štítné žlázy). Nadměrná štítná žláza může být také léčena chirurgicky. Předpokladem je však euthyroidní metabolismus před zahájením operace pomocí tyreostatik.

Následná péče s L-tyroxinem je pak nutná, protože částečná resekce (odstranění určitých částí) štítné žlázy může vést k hypotyreóze, tj. Nedostatečné funkci. Častou nežádoucí komplikací během chirurgického zákroku je poškození recidivujícího laryngeálního nervu (recidivující obrna), protože má úzký topografický vztah k štítné žláze.

Přečtěte si více k tématu: Hypertyreóza

Chladný uzel

Uzly v štítné žláze se vyskytují u více než 50% populace a jejich podíl se s věkem zvyšuje. Studie prokázaly, že od 65 let lze u každého druhého dospělého člověka najít kus. Kromě cyst (dutin naplněných tekutinou), růstů, zjizvení a kalcifikací mohou uzly také představovat pozměněnou tyreoidální tkáň produkující hormony. V lékařské terminologii se rozlišuje ve vztahu k uzlům produkujícím hormony. “Studený“, „teplo" a "Jmenuje se"Uzel od sebe." Výraz chladný, teplý nebo horký však není o teplotě uzlu, ale o jeho aktivitě, tj. Zda jsou zaneprázdněni produkujícími hormony.

Tuto produkci hormonů lze měřit pomocí tzv. Scintigrafie. Barevný obraz štítné žlázy je vytvořen pomocí různých barev. Aktivita oblasti určuje barvu, ve které je zobrazena na obrázku. Barvy v horkých, velmi aktivních oblastech se při snížené aktivitě změní na teplé tóny, jako je červená a žlutá a na studené barvy, jako je modrá a zelená. Za takovou oblastí hrudky se často vyskytuje jednoduchá změna tkáně, která již není schopna produkovat hormony. Mohou to být cysty (dutiny naplněné tekutinou), adenomy (benigní růst buněk produkujících hormony), kalcifikace nebo jizvy v tkáni.

Přečtěte si více k tématu: Studená hrudka na štítné žláze

Ve vzácných případech (max. 5%) však za ním může být i maligní nádor. Rychlý růst a hrubá nehybná konzistence mohou předem naznačovat maligní růst. Chladná hrudka vždy vyžaduje léčbu kvůli této vzácné příčině.

Konečná diagnóza může být provedena pomocí aspirace jemnou jehlou, nekomplikovaným typem biopsie. Malý vzorek tkáně se odebere tenkou jehlou a zkoumá se pod mikroskopem. V závislosti na tom, zda se jedná o dobrou nebo špatnou změnu, se postup léčby liší od pozorování pravidelnými ultrazvukovými kontrolami až po úplné odstranění štítné žlázy.

Více se dozvíte na: Biopsie štítné žlázy

Terapie radiojodem nefunguje na studených hrudkách. Protože je postup založen na tom, že buňky absorbují radioaktivní jód a tyto uzly absorbují málo jódu, nelze proti buňkám bojovat a terapie nemůže mít žádný účinek.

Horký uzel

Horké uzly jsou v naší civilizaci běžné. Často vznikají z rozsáhlého nedostatku jódu v populaci. Tento nedostatek vede ke snížení produkce Hormony štítné žlázy, protože na tom závisí buňky štítné žlázy. Protože tělo stejně hormony potřebuje, uvolňuje růstové faktory, takže štítná žláza roste a doufejme, že znovu produkuje další hormony. Pokud k tomu dojde nerovnoměrně přes štítnou žlázu a jedna oblast roste více než druhá, vzniká horká hrudka.

Avšak ne všechny uzliny štítné žlázy lze zabránit i při dostatečném příjmu jódu. To naznačuje, že genetické změny mohou také vést k tvorbě uzlů. Teplé a horké hrudky jsou jen velmi zřídka maligní, způsobují postiženým hlavně problémy kvůli nadměrné produkci hormonů. Nadprůměrně pěstované oblasti v uzlu jsou méně citlivé na signály těla a vždy vytvářejí nadbytek hormonů bez ohledu na signály a tzv. Nadměrná činnost štítné žlázy (Hypertyreóza) s autonomií (= sebeurčení) uzlu.

Tento přebytek může být částečně kompenzován skutečností, že jiné oblasti snižují svou produkci hormonů, ale to má také své limity a dříve nebo později již nemůže být přebytek kompenzován. Tento přebytek obrací tělo vzhůru nohama, pracuje při plné rychlosti: srdeční rytmus se zrychluje a může se stát nepravidelným, jste neklidní, nervózní a potní, zhubnete a máte zažívací potíže. Tuto nadprodukci lze vyzkoušet pomocí zpomalujících drog, tzv Léky proti štítné žláze,, udržet se na uzdě. Pokud se to nepodaří, je zde také zvolena operace nebo radiojodová terapie, protože z dlouhodobého hlediska je tento stav pro organismus škodlivý, protože nemůže pracovat při plné rychlosti po celou dobu a způsobuje dlouhodobé poškození různých orgánů, především Nervový systém a Kardiovaskulární systém, může následovat.

Pacienti s horkými hrudkami mohou absolvovat zkoušky s Rentgenové kontrastní látky dostat se do situace ohrožující život. V rentgenové kontrastní látce je obrovské množství jodu. Pokud to během vyšetření dosáhne distribuce v krevním řečišti do štítné žlázy, jód je okamžitě absorbován velmi produktivními oblastmi v uzlu a přeměněn na hormony. Ty nyní zaplavují krev a dochází k ohrožení života Tyreotoxická krize, autor: Závodní srdce a Srdeční arytmie může být fatální.

V případě nezbytných vyšetření, u nichž je kontrastní látka nezbytně nutná, lze postižené léčit ochranným lékem, Chloristan, být chráněn. Tím se zabrání produkci život ohrožujících hormonů a vyšetření může být provedeno bezpečně.

Goiter

Rozšíření štítné žlázy se správnou produkcí hormonů se nazývá „Goiter"(Synonymum: Goiter). Štítná žláza se považuje za zvětšenou, pokud překračuje objem 18 ml u žen a 25 ml u mužů.

Goiter může být kvůli a dědičná vada, stávající nedostatek jodu, tzv. "strumigen„Látky (například Dusičnany, lithium nebo Thiokyanát) vznikají v potravinách nebo některých lécích. Nejčastější příčinou je nedostatek jódu. Protože Německo je považováno za oblast nedostatku jódu, je pochopitelné, že více než 30% populace trpí zvětšenou štítnou žlázou. Ženy jsou postiženy zhruba dvakrát častěji než muži.

Nedostatek jódu indukuje uvolňování ve štítné žláze Růstové faktory, což pak vede ke zvýšení velikosti buněk štítné žlázyHyperplasie) a způsobit růst okolní pojivové tkáně. Čím více je obsah jodu nižší než optimální hodnota 200 ug, tím více je stimulován růst štítné žlázy.

Kromě nedostatku jodu existují další faktory, které mohou způsobit strumu; mezi ně patří Autoimunitní onemocnění (M. Basedow a Hashimoto), Autonomie štítné žlázy, Zánět štítné žlázy (Tyreoiditida), jeden Hypertyreóza a poslední Rakovina štítné žlázy.

V zásadě lze s goiterem zacházet konzervativně a lékařsky. Za účelem kompenzace nedostatku jódu dostávají pacienti substituci jodu (100-200 µg / den). V případě potřeby se po nedostatečném zlepšení provádí také kombinovaná terapie s tyroxinem (50 µg / den), protože obě snižují růstový stimul. Chirurgická terapie je indikována pouze v případě podezření na rakovinu nebo strumy s autonomií. V závislosti na závažnosti podezření dochází k částečné nebo úplné resekci (vzdálenost)

Jednou z komplikací u těch s goiterem je to Tvorba nodulárních látek, tzv. "horké nebo studené uzly". To vede k transformaci difuzní strumové tkáně se současnou ztrátou kontrolovatelnosti hormonem TSH, který spouští produkci hormonu štítné žlázy.
Abychom zabránili strumě, je užitečné profylakticky (těhotné ženy, dospívající děti a geneticky náchylné pacientky)bezpečnostní) k ošetření tabletami jódu.