Ortopedie-Line

Lyžařský palec

definice

Na Lyžařský palec je to obvykle bolestivé Ligamentové zranění. To obvykle vede k úplnému roztržení kolaterálního vazu (med. Ulnarský vaz nebo ulnar kolaterální vaz) na kloubu. Páska se může roztrhat na různých místech. Existují tři lékařská místa:

buď uprostřed (med. interligamentary)
blízko základny (to se týká konce pásky směrem k zápěstí)
nebo distální (to znamená směr palce).

V některých případech může být poškození vazu kombinováno s fragmentem kosti (med. Bony slza).

Občas se vyskytne pouze výron s roztrženým vazem nebo úsekem.

Synonyma

Poranění vazu v kloubu metatarsofalangu
Roztržení ulnarského kolaterálního vazu
Roztržení ulnarského kolaterálního vazu
palec Bolest

Příčina

Příčinou je často silné rozstřikování (radiální vedení v metakarpofalangálním kloubu) palce. K tomu může dojít v důsledku pádu při lyžování nebo prostřednictvím různých jiných sportů.

Mezi nejčastější příčiny patří pády při lyžování, např. tím, že se palec zachytí ve smyčce lyžařského pólu. K tomuto zranění však může často vést i zranění při míčových sportech.

Máte konkrétní bolest palce?

Tento článek by vás také mohl zajímat: Přetažený palec

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

Lumedis - ortopedičtí chirurgové
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

anatomie

Palcový vaz (ulnar kolaterální vaz) probíhá na vnitřní straně palce, tj. z lékařského hlediska na straně palce s malým prstem.
Pro zájemce o medicínu vede ulnarský kolaterální vaz z dorsoulnarové strany metakarpální hlavy dolů a začíná na ulnarské straně u základu proximálního falangy.

Ulnar kolaterální vaz slouží ke stabilizaci metakarpofalangálního kloubu palce a je předpokladem pro umožnění jemných pohybů, jako jsou držení předmětů nebo pevné uchopení.

Příznaky a diagnostika

Zranění může být často pociťováno nebo slyšet prasknutím palce při nehodě. Krátce nato je v oblasti metakarpophalangálního kloubu výrazný otok s modřinou (hematom) a otok
Kromě toho existuje zvýšená složitelnost (známka nestability) metatarsofalangálního kloubu, kterou lze zjistit během klinického vyšetření, protože nedochází ke stabilizaci vazem. Kromě toho existuje bolestivé omezení funkce uchopení.

Vzhledem k bolesti, která nastane po nehodě, nelze vždy diagnostikovat klinické vyšetření. Po imobilizaci by proto mělo být provedeno nové vyšetření.
Za tímto účelem se doporučuje boční srovnání pro kontrolu pohybu, protože existuje velká variabilita v pohyblivosti metakarpofalangálního kloubu. Chcete-li vyloučit kostnatou avulzi, musí být pořízen rentgen palce a v případě potřeby musí být pořízeny snímky pro srovnání stran.

Po několika dnech se mohou symptomy zlepšit i bez léčby. Přesto se důrazně doporučuje poradit se s ortopedickým specialistou.

Pokud je palec lyžaře ponechán bez léčby, konstantní tření na kloubní chrupavce vede k opotřebení na spodní straně palce (kloubní artróza). Bolest, která se v důsledku toho může vyvinout, může vést k ztuhnutí kloubů metatarsophalangea a špatnému vyrovnání, které se může vyvinout.

Zde jsou další možné příčiny

Bolest v metatarsophalangálním kloubu.
Bolest kloubů

Klinická klasifikace

V palci lyžaře jsou čtyři stupně:

vymknutí s menšími trhlinami vláken v pásce. Jeden také mluví o jednom Zkreslení
Kompletní slza slzy (prasknutí vazů)
Roztržení kostního vazu
Dislokace (dislokace) v palcovém kloubu

komplikace

V jedné formě Lyžařský palec Část zbytku vazu může zasáhnout hranu šlachy (aponeuróza šlachy adductor pollicis). Zde se mluví o tzv Sternerova léze. U tohoto typu zranění již není možné anatomické léčení, protože zbytky vazu se již nemohou přiblížit. Výsledkem je vznik a chronická nestabilita.

terapie

Mezi terapií se zásadně rozlišuje akutní zranění terapie chronická nestabilita.
V akutní zraněníg existuje možnost postupovat konzervativně nebo operativně. Neexistují žádné spolehlivé diagnostické funkce pro rozhodování o tom, kterou léčebnou možnost zvolit. Obecně, když je kloub mírně ohnutý, je otvorem 35 ° indikace pro chirurgický zákrok.
Na základě klinických zkušeností je obtížné ošetřit palce lyžaře chirurgicky.

Je-li zvolen konzervativní přístup, palec je znehybněn palcem a předloktím na 3 týdny. Pečlivá mobilizace začíná po 3 týdnech. Po dalších dvou týdnech neustále zvyšujete zatížení. Po 10-12 týdnech by palec měl být schopen znovu nést plné zatížení. Alternativně může být zranění imobilizováno v bandáži pásky nebo v dlani palce.
Palcovou dlahou je ve většině případů dr. Nicolas Gumpert preferoval metodu terapie.

Pokud je indikována operace, jsou k dispozici různé postupy v závislosti na typu trhliny. Na jedné straně mohou být konce pásky našity, ale je také možné přivádět speciální šev. Pokud existuje kostní trhlina, je znovu připojena speciálními dráty.

Po operaci je palec znehybněn po dobu 6 týdnů. Po této době fyzioterapeutické cvičení obnovit normální funkci kloubu.

Je tam? chronická nestabilita dříve se obvykle provádí vaz. K tomu se často používá šlacha palmaris longus. Pokud v kloubu stále existuje nestabilita nebo se vyvine posttraumatická osteoartritida (osteoartritida v důsledku nehody), je metatarsofalangální kloub ztužen, protože stabilita je zásadní pro správnou funkci kloubu.