Jaké změny lze pozorovat v EKG s fibrilací síní?

úvod

Fibrilace síní je velmi běžná srdeční arytmie, která je spojena s nekoordinovanou funkcí elektrického vedení v síních.

Fibrilace popisuje často nefunkční a jasně příliš rychlé kontrakce (= kontrakce) síní. Z tohoto důvodu je fibrilace síní známá také jako tachykardiální (příliš rychlá) srdeční arytmie.

Téměř ve všech případech lze fibrilaci síní zobrazit v EKG. Zejména P vlna, která vzniká prostřednictvím cíleného a koordinovaného vedení podnětů v síních, se mění fibrilací síní.

Mohlo by vás také zajímat: Příčiny fibrilace síní

Vidíte na EKG fibrilaci síní?

Fibrilace síní je, když v síních nedochází k směrovému vedení podnětů.

Normálně je elektrické buzení generováno v sinusovém uzlu. To sedí v pravém atriu. Odtud je buzení směrováno do AV uzlu. AV uzel znamená atrioventrikulární uzel. Jak napovídá název, leží to mezi síní a srdečními komorami (komorami) a vede elektrické buzení dále do srdečních komor.

Při fibrilaci síní je toto vedení v síni narušeno. Dochází k nekoordinovanému a necílenému elektrickému podnětu. Proto v EKG není vidět žádná vlna P. Obvykle je to nahrazeno tzv. Blikajícími vlnami, které jsou různě vysloveny v různých EKG svodech. AV uzel má funkci watchdog pro komory během přenosu stimulu.

Pokud obdrží nekoordinované elektrické podněty (jako je tomu v případě fibrilace síní), nepředá tento podnět komůrkám. Místo toho může AV uzel vstoupit jako druhý kardiostimulátor a generovat svůj vlastní puls pouze pro komory. Výsledná srdeční frekvence je obvykle o něco pomalejší, což se odráží v EKG větší vzdáleností mezi R-vlnami. Je velmi vzácné, že fibrilaci síní nelze v EKG zobrazit.

Jak vypadá absolutní arytmie v EKG?

Absolutní arytmie (také "Tachyarrhythmia absoluta" nazývá) popisuje nekoordinovanou, jasně příliš rychlou kontrakci (kontrakci) síní a komor. Důvodem je narušené vedení podnětů v síních spolu s narušeným přenosem elektrického buzení do komor. Nekoordinovaná a narušená funkce síní je charakterizována skutečností, že v síni není směrové vedení podnětů.

V EKG proto nelze najít žádnou P-vlnu. Obvykle je to nahrazeno tzv. Blikajícími vlnami, které lze vidět mezi jednotlivými vlnami R (kontrakce srdečních komor). Komory se stahují, ale dělají to velmi nepravidelně, a proto se R-vlny objevují v nepravidelných intervalech v EKG. Pokud vedení stimulací v komorách funguje cíleně, lze rozpoznat téměř normální komplexy QRS, ale neobjevují se pravidelně. Nekoordinované vedení stimulu v komorách vede k tzv. Ventrikulární fibrilaci a je charakterizováno deformovanými QRS komplexy.

Mohlo by vás také zajímat: Komorový flutter a komorová fibrilace

Jak vypadá intermitentní fibrilace síní?

Intermitentní fibrilace síní je charakterizována skutečností, že se spontánně vrátí k normálu (tzv. Sinusový rytmus) po svém výskytu. To vede k fázím v EKG, ve kterých nejsou rozeznatelné žádné vlny P (fáze fibrilace síní), což je obvykle doprovázeno zvýšenou tepovou frekvencí.

Srdeční rytmus pak „skočí“ zpět do své obvyklé formy, která je vyjádřena v EKG pomocí P-vlny, QRS-kompletní a T-vlny. Obvykle je srdeční frekvence také v normálním rozmezí. Fibrilace síní se může po chvíli vrátit.

Mohlo by vás také zajímat: Terapie fibrilace síní

Jak vypadá paroxysmální fibrilace síní?

Termín "Paroxysmal" pochází z řečtiny a nejlépe jej lze přeložit do termínu „paroxysmal“. V lékařské řeči se používá synonymně s termínem „přerušovaný“. Paroxysmální (= přerušovaná) fibrilace síní je proto charakterizována spontánní změnou mezi fázemi normální (sinusový rytmus) a fázemi fibrilace síní.

Během paroxysmální fibrilace síní není v EKG obvykle vidět žádná P-vlna. Sinusový rytmus je obvykle normální u P-vlny, QRS-komplexu a T-vlny.

Jak vypadá WPW v EKG?

WPW (Wolff-Parkinsonův-Whiteův syndrom) je nemoc ze spektra srdečních arytmií. Elektrické buzení je obvykle přenášeno rychleji do komor prostřednictvím dalších vodivých cest mezi síní a srdečními komorami.

To vede k obrazu tachykardie (rychlý srdeční rytmus) v EKG. Kromě toho může být delta vlna pozorována v oblasti komplexu QRS (což představuje kontrakci srdečních komor) v EKG. Komplex QRS se tak rozšiřuje.

V důsledku patologické (= patologické) zpětné vazby excitace v síni se může fibrilace síní objevit s odpovídajícími příznaky v EKG.

Mohlo by vás také zajímat: WPW syndrom

P vlna

P vlna v EKG představuje vedení excitace v síni.

Srdeční stimulátor, sinusový uzel, je umístěn v pravém atriu. Odtud je elektrický stimul veden síní směrem k komorám. Tento proces je obvykle reprezentován P-vlnou.

Při fibrilaci síní již není přenos koordinace v síni koordinován. Tím se změní tvar P-vlny. Ve většině případů je v síních zcela nepřímé a chaotické vedení podnětů. V důsledku toho lze na skutečném místě P vln rozeznat pouze tzv. Blikající vlny.

Kdy potřebuji dlouhodobý EKG?

Dlouhodobé EKG popisuje zaznamenávání elektrických proudů srdce po dobu 24 hodin. Obvykle se používá k detekci možných srdečních arytmií.

V případě přetrvávající fibrilace síní není dlouhodobé EKG obvykle indikováno, protože taková srdeční arytmie musí být v nemocnici sledována. Naproti tomu paroxysmální nebo intermitentní fibrilace síní je indikací pro dlouhodobé EKG. V této formě fibrilace síní se v systému vedení síní vyskytují krátké, nekoordinované epizody. Po krátké době však zmizí.

Použitím dlouhodobého EKG lze odhadnout délku a frekvenci těchto epizod a tím i závažnost onemocnění.

Mám z tele-EKG / mobilních aplikací prospěch?

Tele-EKG popisuje použití mobilního záznamníku EKG. Je zvláště vhodný pro detekci srdečních arytmií v rané fázi. Z toho těží především lidé, kteří trpí fibrilací síní.

Fibrilace síní není vždy vyjádřena ve formě závažných srdečních příznaků, a proto často není diagnostikována okamžitě. Zejména na začátku onemocnění se fibrilace síní obvykle vyskytuje pouze jako útok (přerušovaný) a mizí znovu po krátké době.

Proto jej nelze při normální diagnostice pomocí jednoduchého EKG často rozpoznat. Je to hlavně proto, že fibrilace síní zřídka nastává přesně za pět minut, kdy se EKG zapisuje. Fibrilaci síní nelze vždy diagnostikovat dlouhodobým EKG. Zejména, pokud se stále vyskytuje velmi zřídka, nemusí se nutně vyskytovat během 24 hodin dlouhodobého měření. I tak vzácný výskyt fibrilace síní může mít zjevně škodlivé následky. Mobilní aplikace mohou využívat kdokoli, kdo již dostal diagnózu fibrilace síní. Moderní záznamníky událostí nebo kardiostimulátory mohou komunikovat se smartphonem prostřednictvím aplikace, a v případě problémů tak spustit okamžitý alarm. Je také možné informovat přímo odpovědného lékaře.